汪琛；邹嵩；郭小青；曾爱群；肖震宇；蔡华；赖景春
优质护理服务示范工程活动是医改的一项重要举措,自全国医疗卫生系统开展该活动后,很多单位都收到了很好效果.由于儿科具有专科性强、基础护理和生活护理工作量大的特点,很多人认为在儿科开展优质护理服务难度大、困难多.我科经过近1年的创优实践与持续改进,取得了较好的成效.
作者：张静 刊期： 2013年第03期
目的 分析我院180例内科患者抗菌药物使用合理性,为临床用药提供参考依据.方法 随机抽查180份内科出院患者的病历,分析与评价抗菌药物使用情况.结果 180病例中有146例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为81.11%;63例患者作过病原学检查(43.15%),病原学检出率为65.08%;使用一种抗菌药物25例(17.12%),两种以上药物的有121例(82.88%);抗菌药物使用时间≤5d的19例(13.01%)、6～10d 55例(37.67)、≥11d 72例(49.32%);预防性用药31例(21.23)、治疗性用药115例(78.77);使用频率高的是头孢塞圬钠、左氧氟沙星、青霉素、哌拉西林/他巴唑坦、阿奇霉素.结论 内科住院患者抗菌药物合理应用有待进一步改进.
作者：张荣 刊期： 2013年第03期
目的 分析肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析7例采用德国Siemens 16排螺旋CT机扫描及病理证实的肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现.结果 本组7例,其中肝脏脂肪瘤6例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例.肝脏良性脂肪类肿瘤因含有特征性脂肪成分,CT表现典型.结论 肝脏良性脂肪性肿瘤极为罕见,充分认识本病,与其他疾病鉴别,提高本病的诊断水平.
作者：李永华；李彦；杨义；毛毳；刘国红 刊期： 2013年第03期
现在社会中医患之间的矛盾愈演愈烈,如今医患关系的这种紧张程度也成为了社会大众所关注的话题之一,同时也引起了人们多方面的研究,本研究就针对为构建和谐的医患关系所采取的措施进行相关的研究与讨论.目前这种紧张的医患关系的产生有政府、媒体、患者本身等多方面的因素,另外所采取的措施也是多方面的、多方位的,但是根本目的 只有一个:使医患之间能够和谐发展.本研究将从现状、起因、措施、分析等方面分别进行相关的论述并提出明确的讨论与分析结果.
作者：李文斌 刊期： 2013年第03期
肝硬化失代偿期常有脾脏肿大伴红细胞、白细胞及血小板一系、两系减少或三系均有减少,骨髓呈增生状态,脾切除或部分栓塞后可恢复的一组综合征.我们行部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进,经随访1～3年,取得满意疗效,现报告如下.
作者：宋于生；邹嵩；田云飞；谢士彪；谢可平 刊期： 2013年第03期
目的 分析造口护肤粉治疗擦烂红斑的护理疗效.方法 选取2010年5月-2012年5月我院治疗的擦烂红斑患儿75例.将患儿随机分为治疗组(40例)与对照组(35例).对照组患儿采取浓度为40%的氧化锌油进行涂抹,2～3次/d;治疗组患儿采取造口护肤粉治疗,将其均匀撒在造口处.观察治疗效果.结果 经过治疗,对照组痊愈26例(74.29%),治疗组痊愈33例(82.5%),两组间痊愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗擦烂红斑的护理过程中,所有患儿均没有出现皮肤过敏等影响治疗效果的不良反应.结论 造口护肤粉治疗擦烂红斑效果明显,值得推广.
作者：颜少芳 刊期： 2013年第03期
目的 观察舒利迭(又称沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效.方法 将我院2009年1月-2012年1月收治的64例支气管哮喘患者分成观察组和对照组,每组各32例.观察组给予舒利迭吸入治疗;对照组单纯给予糖皮质激素吸入,使用必可酮治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组显效20例,好转10例,无效2例;对照组显效10例,好转12例,无效10例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FEV1治疗前为(1.9±0.3)L,治疗后为(3.5±0.5)L;对照组FEV1治疗前为(1.9±0.4)L,治疗后为(2.8±0.4)L.两组FEV1治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间FEV1比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组PEF治疗前为(260±25)L/min,治疗后为(430±40)L/min;对照组PEF治疗前为(262±27)L/min,治疗后为(390±38)L/min.两组PEF治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现声音嘶哑2例,轻度手抖1例,不良反应发生率为9.3%;对照组出现声音嘶哑4例,不良反应发生率为12.5%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒利迭治疗支气管哮喘疗效显著,不良反应小,是一种治疗哮喘的理想药物.
作者：方姗 刊期： 2013年第03期
目的 探讨有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的特点和护理对策.方法 回顾性分析2006年1月-2011年12月我院收治的有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的临床资料和护理方法.结果 有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者呼吸衰竭发生率高.结论 有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者病情复杂、病情重,应根据患者特点给予针对性护理.
作者：黄英鸽 刊期： 2013年第03期
目的 总结分析我院门诊药物咨询情况,以进一步做好门诊用药咨询工作.方法 统计分析2011年7-12月我院门诊用药咨询情况.结果 门诊药物咨询对象主要是患者,咨询问题多的是药物的用法用量(30.4%);按药物咨询类别归类分析,居前3位的分别是抗菌药物(32.5%)、循环系统药物(26.0%)及消化系统药物(20.3%).结论 药物咨询服务能提高患者用药依从性及药师专业素质,但其还存在一些不足之处,有待于进一步完善.
作者：祝艳霞；张蔚；王玉 刊期： 2013年第03期
目的 了解阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况.方法 对我院86例阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况进行回顾性调查分析.结果 阑尾炎手术患者围术期抗生素应用的使用率为100%,均为联合用药,甲硝唑的使用率高,其次为庆大霉素、青霉素纳、头孢噻肟纳、头孢曲松纳、林可霉素、替硝唑等.手术治疗用药使用率为91.2%,预防用药仅为8.8%.使用两种或两种以上抗生素的分别占73.6%和26.4%.结论 我院阑尾炎手术患者围术期抗生素应用合理.
作者：张璐；梁燕 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症患者的疗效.方法 选取本社区收治的94例高血脂症患者,所有患者均采取辛伐他汀治疗,随机分为小剂量治疗组(10mg/d)和大剂量治疗组(20mg/d),每组各47例,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量治疗组患者的改善情况优于小剂量治疗组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).大剂量治疗组患者不良反应发生率为4.3%,略低于小剂量治疗组患者的8.5%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀大剂量使用治疗高血脂症疗效确切,治疗效果优于小剂量治疗,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
作者：楼庆丰 刊期： 2013年第03期
脑血管意外的致残率高,其康复护理很重要.我院针对脑血管意外患者在常规护理的基础上加用综合护理,取得了较好的效果,现报道如下.
作者：兰雪萍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨脑卒中并发下肢深静脉血栓的护理及治疗.方法 我科自2004年1月-2011年12月共收治脑卒中偏瘫患者380例,其中并发下肢静脉栓塞患者22例.应用尿激酶溶栓治疗,观察治疗与护理效果.结果 本组患者22例经治疗和护理,痊愈17例,显效2例,有效1例,无效2例,总有效率为90.1%.结论 早期积极诊断、治疗下肢深静脉血栓,加强护理能够提高下肢深静脉血栓治疗效果,并能够预防致命性肺栓塞.
作者：农红群 刊期： 2013年第03期
目的 观察阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取2011年3月-2012年3月我院收治的120例精神分裂症患者,分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予阿立哌唑治疗;对照组给予利培酮治疗.观察两组疗效.结果 观察组基本痊愈14例,显著进步25例,进步16例,无效5例;对照组基本痊愈13例,显著进步23例,进步17例,无效7例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,观察组GQOLI-74问卷总分为(147.5±4.5)分,明显高于对照组的(122.7±5.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗,疗效确切、不良反应较小、易于控制、耐受性高,且有利于提高患者的生活质量.
作者：孙飞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨人性化护理在清醒的机械通气患者中的应用效果.方法 将90例意识清醒的机械通气患者随机分为对照组和观察组,每组各45例.两组患者均行常规护理.观察组在此基础上,美化住院环境,并采取不同措施加强护患沟通,同时注重心理疏导.评价两组患者护患沟通效果及对护理质量的满意度.结果 观察组患者的护患沟通效果及对护理质量满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对机械通气清醒患者应用人性化护理,可建立良好的护患互动沟通,使患者的需求得到及时满足,提高了患者的护理满意度,是一种有效的护理措施.
作者：谢美华 刊期： 2013年第03期
本研究分析非语言沟通在骨科护理中的应用.1 非语言沟通在护理工作中的重要性由于非语言沟通具有较强的表现力和吸引力,可跨越语言不同的障碍.所以,非语言沟通往往比语言性信息更富有感染力[1].实际上,在日常交流中,人们所采用的沟通方式大约有60%～70%是非语言沟通方式.
作者：陈肖肖 刊期： 2013年第03期
目的 观察干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及不良反应.方法 选取我院2009年6月-2011年6月手足口病患儿88例.随机分为观察组和对照组,每组各44例.观察组使用干扰素a-2b联合炎琥宁治疗;对照组使用利巴韦林治疗.比较两组治疗效果及不良反应.结果 观察组显效27例,有效14例,无效3例;对照组显效22例,有效12例,无效10例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无一例发生不良反应;对照组发生不良反应5例,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间、退热时间与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效明显,优于使用利巴韦林治疗,能够显著缩短口腔溃疡、手足皮疹的消退时间,尽快退热,阻碍进一步导致各器官衰竭或感染,且通常无明显的不良反应,安全性较高,值得临床上合理推广应用.
作者：肖春霞 刊期： 2013年第03期
目的 观察炎宁片治疗夏季上呼吸道感染疗效及其对白细胞计数的影响.方法 设治疗组90例,口服炎宁片;对照1组90例,用罗红霉素治疗;对照2组90例,口服病毒唑.观察3组疗效.结果 治疗组、对照1组、对照2组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3d后,治疗组白细胞计数升高2例;对照1组白细胞计数升高3例、降低5例;对照2组白细胞计数升高11例,降低10例,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎宁片是治疗呼吸道感染有效药物,不良反应少,可作为上呼吸道感染首选方法.
作者：梁韶春 刊期： 2013年第03期
急诊科是接诊各类危重患者的前沿窗口,对患者的搬运和转运等问题是经常面对的,急诊患者经过抢救、复苏、早期处理病情相对稳定后,常因诊断或治疗的需要,要转运至检查室、手术室或专科病房进行进一步治疗,如何能运用有限的人力搬运及在转运过程中保障重危患者的生命安全,是我们急诊医务人员一直以来研究的课题.
作者：丁雪莲；朱云杰 刊期： 2013年第03期
目的 观察吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症的疗效.方法 将155例T2DM合并高尿酸血症患者随机分为两组.对照组(75例)给予常规降糖降尿酸治疗;观察组(80例)在此基础上加用盐酸吡格列酮片15mg/d,疗程12周.观察两组疗效.结果 治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血尿酸等指标均明显下降;观察组血尿酸水平降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 吡格列酮治疗T2DM合并高尿酸血症有明显的降糖、降尿酸作用,安全性高,短期疗效显著,但临床应用时应注意钠水潴留的发生.
作者：雷少锋 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
