梁奇
早期肠内营养支持可较好地维持和改善患者的营养状况,维护肠道的完整性,促进肠道功能恢复,改善患者预后.然而当机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质的早期会出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的呼吸困难、心律失常、意识障碍等全身各系统的一系列症状,称再喂养综合征(RFS)[1],严重者可造成患者死亡.我科于2012年4～11月收住的患者中出现6例具有再喂养综合征表现,现总结如下.
作者：张坤；赵鹤龄；李亚轻；王册；李伟；赵春燕 刊期： 2013年第05期
口腔溃疡是一种常见的口腔科疾病,其发病因素较复杂,当前认为可能与遗传因素、免疫功能障碍、患者体质等因素具有关联[1].为研究和探讨口腔溃疡的临床治疗方法,选择我院2011年7月-2012年7月收治的164例口腔溃疡患者临床治疗情况进行了分析和研究,现报道如下.
作者：安京涛 刊期： 2013年第05期
目的 分析妊娠合并梅毒治疗的临床意义.方法 选取2007年1月-2012年6月我院收治的80例梅毒孕妇为研究对象,根据孕妇是否全程接受抗梅毒治疗将其分为对照组和治疗组各40例,对照组未行全程抗梅毒治疗,治疗组行全程抗梅毒治疗.比较2组的妊娠结局及新生儿感染梅毒的情况.结果 对照组新生儿足月分娩率约为20%,治疗组为90%,2组差异有统计学意义(P<0.05);与对照组孕妇早产及分娩死胎的发生率(17.5%、52.5%)相比,治疗组(5%、5%)明显较低,2组差异有统计学意义(P<0.05);对照组新生儿先天性梅毒发生率为82.5%,明显高于治疗组的22.5%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇梅毒患者采取合理有效的抗梅毒治疗,对于改善梅毒孕妇妊娠结局和降低新生儿梅毒发生率有重要意义.
作者：崔玲 刊期： 2013年第05期
高胆红素血症是新生儿时期常见病之一,病情严重者可发展为胆红素脑病,留下永久的后遗症.我院产科从2010年开始经皮测胆红素筛查高胆红素血症并及早给予干预,取得良好的效果.现将结果报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年6～11月在我院分娩的正常新生儿720例,日龄≤5d,孕周≥37周,体质量≥2500g,母亲无肝胆疾病.
作者：周玉珍；傅洪英 刊期： 2013年第05期
浅静脉留置针在临床上已广泛应用,可减少血管损伤,减少液体外渗,减轻患者反复穿刺的疼痛感,减少护士穿刺操作次数,提高工作效率,有利于危重患者的抢救,被广大患者及护理人员所接受.通过对使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,现将体会总结如下.1 告知患者静脉留置针的目的、意义及并发症置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告知患者及其家属,让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施.避免置管肢体过度活动,置管期间禁止沐浴,保持穿刺部位干燥、清洁,防止穿刺点感染.躁动者可给予约束带,防止留置针脱出.操作过程中要严格执行无菌操作技术,置管前充分洗手,严格检查留置针的包装及有效期,操作完毕妥善固定,并注明穿刺日期时间,做好交接班.每次输液前先用碘伏消毒.
作者：李建萍 刊期： 2013年第05期
黑色素瘤作为肿瘤的一种,给人们的生命安全造成很大的威胁,因此在发现初期就应该给予治疗,防止病情恶化.黑色素瘤是一种比较常见的皮肤型肿瘤,本文通过对其病理特征以及临床治疗治疗进行分析,从而体现其发病原因.1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年4月-2012年8月共收治了30例患有皮肤黑色素瘤的患者,对其资料进行分析,通过采用光学显微镜进行细微观察以及镜检(镜检是光学显微镜检测结果的简易叫法,其通过将标本防止光学显微镜下进行观察、分析、从而判断病例特征,从辅助角度提高患者病症的诊断率[1])、巨检等方法进行病理分析,从而研究出病因.
作者：戴尚君；孙小平 刊期： 2013年第05期
本文通过对植物蛋白肉导致一起食物中毒致病因素检测,找出了此次食物中毒事件是由于食用酸败蛋白肉而致.鉴于目前国内还无<非发酵豆制品生产技术规范>[1]中酸价、过氧化值检测指标及标准,提出过氧化值是判定含油食品酸败一个重要指标,必须引起人们的重视,并提出了防制对策.植物蛋白肉是以大豆为原料经过磨粉等工业处理,构建出肌纤维机构,并加入调味品和有机黏合剂,制造出在口感上同动物肉类非常相似的食品,属于非发酵性豆制品.
作者：王士平；张娟；徐文杰；黄长敏；徐畅 刊期： 2013年第05期
目的 调查心血管内科开展优质护理服务提高患者对护理工作满意度的情况.方法 选择我院开展活动前的心血管内科住院患者50例作为对照组,开展活动后的心血管内科住院患者50例作为试验组,调查开展活动前后患者在入院介绍、健康(安全)宣教、服务态度、及时解决问题的能力、护士技术水平等6个方面的满意度.结果 试验组住院患者对护士服务态度、主动健康宣教、护理技术水平、提出意见及时处理能力等满意度有很大提高.结论 实行优质护理服务可以有效的提高护士的服务态度,提高广大患者的满意度,达到更好的医护水准.
作者：张子媛 刊期： 2013年第05期
产后出血是产科常见并发症之一,严重者可导致死亡.近年来,随着剖宫产率增高,子宫下段横切口裂开、局部组织感染坏死等引起的出血亦增多,应引起临床重视.一旦发生产后出血应做好评估,及时救治,并予以精心护理,具有十分重要的临床意义.1 病例报告产妇,38岁,因剖宫产术后13d,阴道出血1h,量约500ml,于2012年7月4日19∶ 00入院.查体:T 37℃,P 88次/min,R 20/min,BP 100/60mm Hg,神志清楚,阴道出血约20ml,下腹部压痛.
作者：郑美玉 刊期： 2013年第05期
城市的发展使得社区及居民的健康教育越来越受到重视.它是防病治病的根本或关键所在.1 社区健康教育计划的设计确立--优先项目和目标人群社会需要的项目往往是多方面、多层次的,如全面出击而资源有限,也不可能都开展,因此健康教育计划应考虑在有限的人力、财力和时间的状况下,选择可行的方法,以收到佳的成效.社区或者个体可能有几个需要解决的教育问题,但是我们不能同时解决,首先解决重要的、急迫的问题.
作者：崔志红 刊期： 2013年第05期
笔者将我院5年间收治的30例晚期产后出血的病例进行回顾性分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2006年1月-2011年4月我院共收治晚期产后出血患者30例,年龄22～40岁.其中初产妇14例,经产妇16例,阴道分娩20例,剖宫产术10例.人工流产史20例.晚期产后出血发生产后1周内8例,产后1～2周14例, 3～7周8例,出血量分400～3000ml.
作者：郑月玲；孙继芳 刊期： 2013年第05期
有机磷农药中毒的抢救必须分秒必争,根据患者的临床症状和体征,判定病情轻重,进行及时抢救和处理,抢救成功率是很高的.1 资料与方法1.1 一般资料 29例有机磷农药中毒患者男13例,占44.81%,女16例,占55.19%;年龄11～66岁,中位年龄36岁.职业分布:农民24例,学生2例,工人3例.不按操作规程使用农药造成中毒9例,占31.04%,误服误用11例,占37.93%,口服有机磷农药自杀6例,占20.69%,食物污染3例,占10.34%.发病以20～45岁组高,共21例,占72.50%,其次是45岁以上5例,占17.40%,20岁以下共3例,占10.10%.农药中毒种类分别:甲胺磷21例,乐果6例,杀虫脒2例.中毒后入院时间:1h内9例,2h以内12例,4h以内7例,1例迟达9h.
作者：韦文正 刊期： 2013年第05期
在古代,医药为一家,李时珍等著名的大科学家即是成功的医学家也是成功的药学家.随着历史的进程,生产力和自然科学的发展,单个自然人已经无法掌握全部知识, 出现了医师和药师的精细分工,医学内部也出现了更加细致的分支学科.在人民群众对健康卫生服务需求水平越来越高的今天,临床药学搭起了医药重新联合的桥梁,无疑将发挥其重要作用.医与药偏废任何一方,都不利于人类健康事业的发展.笔者试就临床药学和临床药师的重要性和必要性谈一些初浅的认识.
作者：向虹宇 刊期： 2013年第05期
目的 观察康复新液与蒙脱石散联用防治CFP化疗性口腔炎的临床疗效.方法 将应用CFP方案化疗的口腔鳞癌患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者于化疗开始的同时,应用康复新液及蒙脱石散搅拌成糊剂,含漱后口服,对照组患者单用化疗.比较2组患者口腔炎发生情况.结果 治疗组口腔炎发生情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合蒙脱石散糊剂防治CFP化疗性口腔炎效果明显,是良好的化疗辅助用药.
作者：何洋；赵兰花；朱丹鹏 刊期： 2013年第05期
目的 比较帕罗西汀与舍曲林治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性.方法 脑卒中后抑郁症患者56例按纳入顺序的单双号分为帕罗西汀组和舍曲林组各28例,在常规治疗及康复治疗基础上,分别加服帕罗西汀和舍曲林,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁症状,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后各个时间点2组HAMD评分及TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但舍曲林组患者头痛、口干便秘、体质量增加、嗜睡发生率低于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀和舍曲林治疗脑卒中后抑郁症疗效肯定,但舍曲林更为安全,更值得临床推广.
作者：朱春花；徐青元 刊期： 2013年第05期
甲状腺病变发病率近年来呈升高趋势,体检时甲状腺肿瘤的比率亦不再少数.目前临床对于甲状腺结节的治疗仍以手术为主,传统的甲状腺手术往往切口较大,术后颈部遗留明显的手术瘢痕,对于发病率较高的女性人群尤其是年轻女性,无疑会影响美观.近年来微创观念逐步引入甲状腺手术中,选取内镜美容手术的长处,在颈部小切口的基础上辅助内镜进行操作,大大减少了手术创伤,但对内镜的依赖不适合在基层医院推广使用.我院参考相关文献,选择发病较高的甲状腺良性结节病例67例,不借助内镜,实施颈部低位小切口甲状腺切除术,取得了满意的结果,现报道如下.
作者：武建 刊期： 2013年第05期
目的 了解该院2011年临床分离多的几种细菌及其对常用抗菌药物的耐药性,分析细菌耐药与抗菌药物使用的关联性.方法 对2011年我院微生物室对临床标本(血、脓、粪及尿)培养,共检出细菌4865份,按照<全国临床检验操作规程>(第3版)及药敏试验对其进行分析;对比2011年我院抗菌药物使用情况.结果 前6位的细菌为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌.结论 该院培养出部分细菌耐药性较高,临床使用抗菌药物时应该根据药敏结果合理使用,减少耐药菌株的产生.
作者：刘香莲；许沧海 刊期： 2013年第05期
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特早期干预缓解肺炎支原体(MP)肺炎咳喘症状及预防哮喘发作的临床疗效.方法 将MP肺炎患儿240例随机分为布地奈德治疗组(BUD组)、孟鲁司特治疗组(MK组)、布地奈德联合孟鲁司特治疗组(BUD+MK组)和对照组各60例,对照组采用常规抗支原体治疗;在对照组治疗基础上BUD组加用布地奈德氧气雾化吸入,MK组加用孟鲁司特钠口服,BUD+MK组应用布地奈德联合孟鲁司特治疗.观察4组患儿入院时,入院后3、7d咳嗽评分,以及咳喘消失时间、住院时间、6个月内哮喘发作情况.结果 BUD+MK组、BUD组、MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于对照组,咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).BUD+MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于BUD组、MK组,咳嗽消失时间、住院时间均短于BUD组、MK组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月内,BUD+MK组、BUD组、MK组患儿哮喘发病率均低于对照组,BUD+MK组低于BUD组、MK组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德、孟鲁司特早期干预治疗MP肺炎均能有效改善咳喘症状,降低哮喘发病率,布地奈德、孟鲁司特联合用药优于单独用药.
作者：杨珊珊；段全纪；刘静；郭俊英 刊期： 2013年第05期
随着心血管介入技术的不断成熟,青年人心血管疾病检出率越来越高,尤其是冠状动脉硬化检出率不断增加,加之青年人对冠状动脉硬化重视程度低,易被忽视,导致就诊时间延长,造成误诊或漏诊.复习国内文献报道的青年(年龄18～45岁)冠状动脉造影者200例,结合我科近3年病例资料,分析如下.
作者：王燕舞；李雅玲 刊期： 2013年第05期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者.80%以上发生在产后2h之内,其发生率占分娩总数的2%～3%,为产科常见的并发症,在我国居产妇死亡原因首位,产后出血的预后随失血量、失血速度及孕产妇体质不同而异[1].产后出血常因发病急、短时间内阴道大量出血可导致休克而危及生命,持续少量出血或隐性出血易被忽视而带来严重后果,可并发贫血、产褥感染,如失血严重、休克时间长可导致腺垂体功能减退,引起席恩综合征.因此,应特别重视产后出血的防治与护理,以降低产后出血发生率及孕产妇的死亡率.
作者：杨崇冬 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
