徐珏华
患者,女,主因孕3月余,下腹痛5h入院.妇科检查:已婚型外阴,阴道畅,未见血性分泌物,宫颈光,因保胎未行内诊检查.辅助检查:B型超声提示宫内孕,单活胎(12周+6).右下方所见考虑为子宫组织(双子宫?),右下方子宫宫腔内占位性病变(性质待查).入院后复查彩色超声提示:宫内孕,单活胎(双顶径2.9cm,股骨长1.2cm,羊水大厚度4.0cm.)胎儿未见脐带绕颈,胎盘一级,妊娠子宫左侧实质性回声团,性质待定,不除外双子宫(妊娠子宫左侧可探及实质性回声团,大小约6.3cm×4.6cm,期内可见一实质性较强回声团,大小约3.5cm×2.3cm,边界清楚,似增厚的子宫内膜样回声).
作者：周娅；谢佳；贾晓娟；刘立卫 刊期： 2013年第05期
急性肾衰竭(ARF)是婴幼儿先天性心脏病(先心病)心内直视手术后严重的并发症,发生率为 2%～15% ,病死率为45%～100%[1、2] .腹膜透析(PD)是治疗ARF的简便、安全、经济而有效的方法,同时也是治疗婴幼儿先天性心脏病手术后ARF的一种简便、安全、有效的手段.本文对2008年1月-2012 年3月我院7 例行复杂先天性心脏病心内直视术后并发ARF应用PD治疗的护理体会进行总结分析,以提高此类患者的护理水平.
作者：何芳 刊期： 2013年第05期
新生儿溶血病是指母婴血型不合,母血中胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环,发生同种免疫反应而引起的不同程度溶血,可造成死胎、流产、早产等.在我国,以ABO血型不合导致的新生儿溶血为常见[1].本文探讨O型血孕妇IgG抗A(B)效价检测状况.1 资料与方法1.1 一般资料 O型血孕妇均为2012年3～12月到南宁市妇幼保健院就诊的孕妇,随机收录125例,年龄17～46岁,O型血孕妇在孕32～36周时检测IgG抗A(B)效价.
作者：宁丰 刊期： 2013年第05期
围产期耻骨联合分离属妊娠并发症,可于妊娠晚期、产时或产后发病,患者可不同程度的耻骨联合区疼痛、放射性疼痛及移动困难, 严重影响孕妇健康.此症早期表现不典型,易延误诊断,往往使病程迁延,应予早期诊断治疗.我院产科 2008年1月-2012年12月孕期诊断耻骨联合分离85例,分别予以骨盆兜及理疗仪治疗,其中分娩前治疗者较分娩后治疗者症状表现轻,痊愈时间短,报道如下.
作者：崔晓芳；徐雪莲 刊期： 2013年第05期
目的 观察阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性.方法 将TIA患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙,比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且无严重不良反应发生.结论 阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗TIA疗效显著,且安全性高.
作者：秦培英；禤彩霞 刊期： 2013年第05期
在古代,医药为一家,李时珍等著名的大科学家即是成功的医学家也是成功的药学家.随着历史的进程,生产力和自然科学的发展,单个自然人已经无法掌握全部知识, 出现了医师和药师的精细分工,医学内部也出现了更加细致的分支学科.在人民群众对健康卫生服务需求水平越来越高的今天,临床药学搭起了医药重新联合的桥梁,无疑将发挥其重要作用.医与药偏废任何一方,都不利于人类健康事业的发展.笔者试就临床药学和临床药师的重要性和必要性谈一些初浅的认识.
作者：向虹宇 刊期： 2013年第05期
目的 比较氟保护漆、劲润脱敏剂预防活髓牙全冠预备后过敏症的效果.方法 将43例82颗活髓牙全冠预备后出现过敏症状的患者按就诊顺序分成氟保护漆组21例(40牙)和劲润脱敏剂组22例(42牙),分别使用氟保护漆、劲润脱敏剂涂抹牙预备体表面,然后分别测试患牙脱敏前、脱敏后即刻、脱敏后10d冷空气刺激、机械刺激后的过敏程度分级.结果 治疗后2组基牙过敏程度均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟保护漆和劲润脱敏剂的涂布对活髓牙全冠预备后过敏症都有良好的临床效果.
作者：曹树旺；吴文慧；王琳 刊期： 2013年第05期
目的 探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 将CHF患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予螺内酯片、地高辛片、马来酸依那普利片,以及饮食、运动锻炼等一般治疗.治疗组在对照组治疗基础上应用芪苈强心胶囊.观察2组临床治疗效果,以及左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每分钟心排血量(CO)变化情况.结果 治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后各项指标情况均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 芪苈强心胶囊联合西药治疗CHF,能增强心肌收缩力,改善心功能,提高疗效.
作者：丁善勇 刊期： 2013年第05期
目的 观察沙美特罗与玉屏风颗粒联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 咳嗽变异性哮喘患儿174例随机分为治疗组86例和对照组88例,对照组给予沙美特罗气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒治疗,比较2组临床治疗效果.结果 治疗组临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗气雾剂联合玉屏风颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应轻.
作者：赵维果；郭荣彦；张贤梓 刊期： 2013年第05期
随着科学的发展与进步,静脉留置针的使用越来越广泛,尤其适用于急诊科.急诊科使用静脉留置针的优越性在于:急诊患者常需做各种检查,如MRI、CT、X线、B型超声等,在行各种检查及护送患者入病房的过程中,静脉留置针可随患者肢体的移动而弯曲,不易脱出血管而使液体外渗,维持患者的静脉通路,为输液、输血提供方便,利于患者的急诊抢救,也减轻患者反复穿刺的痛苦,减少护士穿刺操作次数,提高工作效率[1].
作者：仇伟；朱云杰 刊期： 2013年第05期
空肠营养给食管癌、贲门癌等术后患者提供了早期营养支持,促进了患者早日康复,而空肠营养液如何注入成为大家关心的问题.我科采用了一次性使用输液袋盛放营养液进行滴注取得了良好的效果,现报道如下.1 用物一次性使用袋式输液器1具,无菌剪刀1把,50ml注射器1个.2 方法将一次性袋式输液器剪掉过滤网,注意保留输液器连接过滤网处乳头.取下输液袋上端注入管处胶塞,将准备好的营养液(可为鸡汤、鱼汤等)用注射器由此注入输液袋内.按输液流程排气完毕,将输液袋剪断端乳头与空肠营养管相连,用胶布妥善固定,调节滴速,使营养液缓慢滴入.
作者：陈颖 刊期： 2013年第05期
目的 对我院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况进行分析探讨,以促进临床合理用药.方法 选择Ⅰ类切口手术患者200例,按照专项治理前后分组,治理前100例为A组,治理后100例为B组,比较2组患者抗菌药物使用情况.结果 B组抗菌药物使用率、使用频次及使用强度均低于A组.B组术前用药时机合理率、药物选择合理率及预防用药时间(≤24h)构成比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物专项治理活动取得了一定成效,对医院抗菌药物的使用起到了一定的促进作用,但仍然存在很多不合理现象,需加强管理.
作者：龙世琼 刊期： 2013年第05期
目的 观察鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症的临床效果.方法 将老年骨质疏松症患者110例随机分为观察组和对照组各55例,对照组单纯口服钙尔奇D,观察组在对照组治疗基础上采用鲑鱼降钙素治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症疗效显著.
作者：黄其志 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者血清骨保护素(OPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义.方法 随机选取行冠状动脉造影(CAG)检查UAP患者102例作为UAP组,另设稳定性心绞痛(SAP)组34例和正常冠脉组31例.UAP组根据CAG结果分为单支、双支、三支病变组.检测血清OPG、hs-CRP浓度,分析其在各组中水平变化.结果 UAP组、SAP组血清OPG、hs-CRP水平均高于正常冠脉组,UAP组高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).UAP组中三支、双支病变组血清OPG水平均高于单支病变组,三支病变组高于双支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP水平3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清OPG、hs-CRP均与UAP密切相关,但OPG对预测UAP冠脉严重程度有更好的临床价值.
作者：李双宏；李敬田；刘建立；殷禄昌 刊期： 2013年第05期
芝麻酱,气味芳香、味美可口,既是调味品,又有独特的营养作用.芝麻酱中含有丰富的不饱和脂肪酸,其中亚油酸高达50%,这对软化血管很有益.芝麻酱所含有的丰富的铁、钙、蛋白质、磷、核黄素和芳香的芝麻酚,都是儿童身体生长发育所需的营养要素.国标法[1]在提取油脂时,直接加入石油醚浸泡很难从芝麻酱中把油脂提取出来,为了解决实际工作中存在的问题,我们对该法进行了改进.先将芝麻酱用一定比例的水搅匀,再用石油醚提取,得到了满意的结果.
作者：李铮 刊期： 2013年第05期
目的 观察固尔苏对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产患儿的临床治疗效果.方法 将NRDS早产患儿50例随机分为试验组和对照组各25例,对照组患儿采取常规综合疗法,试验组在对照组治疗基础上采取固尔苏治疗,比较2组患儿NRDS发生率、并发症等情况.结果 试验组NRDS发生率、并发症发生率低于对照组,平均住院时间及上机时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 固尔苏治疗早产儿NRDS效果较好,安全可靠,可有效控制患儿病情复发,同时合理掌握服用药物的指征与时机是非常重要的.
作者：史前进 刊期： 2013年第05期
目的 观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将70例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组仅予以常规内科治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗.比较2组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组显效率和总有效率分别为57.1%、91.4%,高于对照组的28.6%、71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为8.6%,对照组为5.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗AECOPD疗效显著.
作者：梁奇 刊期： 2013年第05期
2002 年,卫生部和中医药管理局联合发布的<医疗机构药事管理暂行规定>[1]明确指出:医院药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作.但目前,由于临床药师人才匮乏,还普遍存在着以药养医的医院工作模式等多种原因,使得基层医院临床药学开展相对滞后,或是流于形式,导致一些医师、护士甚至药学人员自己都不清楚临床药师到底是干什么的,有哪些作用,其具体定位究竟是什么.如此种种,让临床药师在这些医院开展临床药学工作面临很多困惑和难题.为此,笔者就实际工作中有关临床药师的主要问题进行探讨,认为临床药师在临床药学服务中应准确定位,只有定位准确才能更好、更快地适应临床,取得临床和患者的认可,真正地体现临床药师的价值.
作者：陆国忠；刘小冬；曾为驰；曹芳 刊期： 2013年第05期
浅静脉留置针在临床上已广泛应用,可减少血管损伤,减少液体外渗,减轻患者反复穿刺的疼痛感,减少护士穿刺操作次数,提高工作效率,有利于危重患者的抢救,被广大患者及护理人员所接受.通过对使用静脉留置针的患者进行临床观察护理,现将体会总结如下.1 告知患者静脉留置针的目的、意义及并发症置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告知患者及其家属,让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防措施.避免置管肢体过度活动,置管期间禁止沐浴,保持穿刺部位干燥、清洁,防止穿刺点感染.躁动者可给予约束带,防止留置针脱出.操作过程中要严格执行无菌操作技术,置管前充分洗手,严格检查留置针的包装及有效期,操作完毕妥善固定,并注明穿刺日期时间,做好交接班.每次输液前先用碘伏消毒.
作者：李建萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特早期干预缓解肺炎支原体(MP)肺炎咳喘症状及预防哮喘发作的临床疗效.方法 将MP肺炎患儿240例随机分为布地奈德治疗组(BUD组)、孟鲁司特治疗组(MK组)、布地奈德联合孟鲁司特治疗组(BUD+MK组)和对照组各60例,对照组采用常规抗支原体治疗;在对照组治疗基础上BUD组加用布地奈德氧气雾化吸入,MK组加用孟鲁司特钠口服,BUD+MK组应用布地奈德联合孟鲁司特治疗.观察4组患儿入院时,入院后3、7d咳嗽评分,以及咳喘消失时间、住院时间、6个月内哮喘发作情况.结果 BUD+MK组、BUD组、MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于对照组,咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).BUD+MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于BUD组、MK组,咳嗽消失时间、住院时间均短于BUD组、MK组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月内,BUD+MK组、BUD组、MK组患儿哮喘发病率均低于对照组,BUD+MK组低于BUD组、MK组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德、孟鲁司特早期干预治疗MP肺炎均能有效改善咳喘症状,降低哮喘发病率,布地奈德、孟鲁司特联合用药优于单独用药.
作者：杨珊珊；段全纪；刘静；郭俊英 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
