陆国忠；刘小冬；曾为驰；曹芳
在古代,医药为一家,李时珍等著名的大科学家即是成功的医学家也是成功的药学家.随着历史的进程,生产力和自然科学的发展,单个自然人已经无法掌握全部知识, 出现了医师和药师的精细分工,医学内部也出现了更加细致的分支学科.在人民群众对健康卫生服务需求水平越来越高的今天,临床药学搭起了医药重新联合的桥梁,无疑将发挥其重要作用.医与药偏废任何一方,都不利于人类健康事业的发展.笔者试就临床药学和临床药师的重要性和必要性谈一些初浅的认识.
作者：向虹宇 刊期： 2013年第05期
围产期耻骨联合分离属妊娠并发症,可于妊娠晚期、产时或产后发病,患者可不同程度的耻骨联合区疼痛、放射性疼痛及移动困难, 严重影响孕妇健康.此症早期表现不典型,易延误诊断,往往使病程迁延,应予早期诊断治疗.我院产科 2008年1月-2012年12月孕期诊断耻骨联合分离85例,分别予以骨盆兜及理疗仪治疗,其中分娩前治疗者较分娩后治疗者症状表现轻,痊愈时间短,报道如下.
作者：崔晓芳；徐雪莲 刊期： 2013年第05期
目的 观察产科延伸服务护理模式的应用效果.方法 将自愿参加本研究的产妇100例作为观察组,同期来院行孕期检查的产妇100例作为对照组,观察组给予产科延伸服务护理,对照组给予一般处理,比较2组在本院住院分娩率、自然分娩率、社会满意度(产后1个月随访)、产科质量(产后出血、新生儿窒息情况).结果 观察组在本院住院分娩65例(65%),对照组为42例(42%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).产后出血、新生儿窒息、社会满意度2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 延伸服务具有深远意义,能及时了解孕产妇产前、产时、产后情况,帮助解决孕产妇的实际困难,进一步提升优质护理服务内涵,提高产科质量,值得临床推广.
作者：卢昱菁；赵璐 刊期： 2013年第05期
目的 观察沙美特罗与玉屏风颗粒联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 咳嗽变异性哮喘患儿174例随机分为治疗组86例和对照组88例,对照组给予沙美特罗气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒治疗,比较2组临床治疗效果.结果 治疗组临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗气雾剂联合玉屏风颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应轻.
作者：赵维果；郭荣彦；张贤梓 刊期： 2013年第05期
风险管理是指护理管理中针对护理患者可能出现的一切护理不安全事件采取相应对策进行的管理.为了防止护理人员在进行护理的过程中和家属进行探望的过程中所出现的潜在风险问题的发生,进行护理风险管理就十分有必要[1].我院为降低风险发生概率,对于所发生的风险事件中的风险因素进行分析,并制定相应的风险管理对策,具体报道如下.
作者：杜长清 刊期： 2013年第05期
患者,女,17岁,学生,主因腹痛1周入院.5年前诊断为结核性腹膜炎.患者缘于1周前无明显诱因出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,不向其他部位放射.就诊于当地县医院,查血常规:WBC 28.33×109/L,N 0.87,腹部超声:腹腔、盆腔积液,血尿淀粉酶及立位腹平片未见异常,考虑为结核性腹膜炎,给予抗炎、抗结核等对症治疗,症状无明显缓解,为进一步诊治入院.查体:T 37.4℃,P 84次/min,R18次/min,BP 122/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),痛苦面容,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,Murphy征阴性,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.初步诊断:结核性腹膜炎,给予抗结核、抗感染及对症处理.
作者：张军霞；于春燕 刊期： 2013年第05期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,是临床较为常见的急症.此病来时凶猛,如得不到合理的急救和护理,可在短时间内严重危及患者的生命.现将我院2009年1月-2012年5月收治的119例上消化道出血患者的护理体会报道如下.1 临床资料本组患者共119例,女43例,男76例,年龄16～84岁,中位年龄48岁;消化道溃疡37例,肝硬化42例,出血性胃炎26例,胃癌12例,胆道出血2例.均有不同程度的呕血,便血和休克症状.经过治疗护理,治愈87例,好转21例,自动出院3例,转科手术4例,病情恶化死亡4例.
作者：刘淑梅；付印；苏秀霞；姚欣；张林红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨该院2011年门诊西药处方不合理情况.方法 选取2010年12月-2011年12月门诊西药处方7685张,由调查小组对这些处方中的不合理用药情况进行调查、总结.结果 7685张处方中,合格处方共7469张(97.19%),不合格处方216张(2.81%);在不合格处方中,其中书写不规范145张(67.13%),不合理用药71张(32.87%).结论 目前该院临床西药处方中依存在不合理用药的情况,本院应该继续加大西药处方的监管力度,加强对临床医师的西药药理知识的培训力度,进一步提高本院合理用药水平.
作者：钟小民；梁文慧 刊期： 2013年第05期
目的 观察康复新液与蒙脱石散联用防治CFP化疗性口腔炎的临床疗效.方法 将应用CFP方案化疗的口腔鳞癌患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者于化疗开始的同时,应用康复新液及蒙脱石散搅拌成糊剂,含漱后口服,对照组患者单用化疗.比较2组患者口腔炎发生情况.结果 治疗组口腔炎发生情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合蒙脱石散糊剂防治CFP化疗性口腔炎效果明显,是良好的化疗辅助用药.
作者：何洋；赵兰花；朱丹鹏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特早期干预缓解肺炎支原体(MP)肺炎咳喘症状及预防哮喘发作的临床疗效.方法 将MP肺炎患儿240例随机分为布地奈德治疗组(BUD组)、孟鲁司特治疗组(MK组)、布地奈德联合孟鲁司特治疗组(BUD+MK组)和对照组各60例,对照组采用常规抗支原体治疗;在对照组治疗基础上BUD组加用布地奈德氧气雾化吸入,MK组加用孟鲁司特钠口服,BUD+MK组应用布地奈德联合孟鲁司特治疗.观察4组患儿入院时,入院后3、7d咳嗽评分,以及咳喘消失时间、住院时间、6个月内哮喘发作情况.结果 BUD+MK组、BUD组、MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于对照组,咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).BUD+MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于BUD组、MK组,咳嗽消失时间、住院时间均短于BUD组、MK组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月内,BUD+MK组、BUD组、MK组患儿哮喘发病率均低于对照组,BUD+MK组低于BUD组、MK组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德、孟鲁司特早期干预治疗MP肺炎均能有效改善咳喘症状,降低哮喘发病率,布地奈德、孟鲁司特联合用药优于单独用药.
作者：杨珊珊；段全纪；刘静；郭俊英 刊期： 2013年第05期
褪黑素(MLT),化学名为:N-乙酰-5-甲氧基色胺,因能使蛙皮肤褪色而命名.1958年由Lemer自牛的松果腺中第一次提取出来,其分布和生物学功能也逐步为人们所了解.MLT是一种分布广泛、功能复杂的的分子,它广泛的分布在各种器官当中.随着其受体家族成员不断被发现,目前认为其有可能存在于所有亚细胞结构当中.分泌并进入血液后的MLT主要与特异性MLT受体(MR)结合而发挥其生物学效应.MLT具有高度的脂溶性和部分水溶性,故而它能轻易的通过各种形态生理学屏障而发挥作用[1].
作者：张燕；相成；李立新；马天；马志乾；张振平；赵蔚然；张献波 刊期： 2013年第05期
甲状腺病变发病率近年来呈升高趋势,体检时甲状腺肿瘤的比率亦不再少数.目前临床对于甲状腺结节的治疗仍以手术为主,传统的甲状腺手术往往切口较大,术后颈部遗留明显的手术瘢痕,对于发病率较高的女性人群尤其是年轻女性,无疑会影响美观.近年来微创观念逐步引入甲状腺手术中,选取内镜美容手术的长处,在颈部小切口的基础上辅助内镜进行操作,大大减少了手术创伤,但对内镜的依赖不适合在基层医院推广使用.我院参考相关文献,选择发病较高的甲状腺良性结节病例67例,不借助内镜,实施颈部低位小切口甲状腺切除术,取得了满意的结果,现报道如下.
作者：武建 刊期： 2013年第05期
早期肠内营养支持可较好地维持和改善患者的营养状况,维护肠道的完整性,促进肠道功能恢复,改善患者预后.然而当机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质的早期会出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的呼吸困难、心律失常、意识障碍等全身各系统的一系列症状,称再喂养综合征(RFS)[1],严重者可造成患者死亡.我科于2012年4～11月收住的患者中出现6例具有再喂养综合征表现,现总结如下.
作者：张坤；赵鹤龄；李亚轻；王册；李伟；赵春燕 刊期： 2013年第05期
气管切开术是一种抢救重危患者的急救手术,而气管切开术后常伴有感染的危险,特别是肺部感染是常见并发症.气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的加温和湿化作用,加之人工气道呼吸道丢失水分增加,黏膜上的纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症[1].临床上主要采用湿化液气道内滴注的传统方法来湿化气道.我科自2005年10月起,试用输液泵调节输液器持续滴入湿化液湿化气道的方法,代替传统的气管内定时、间断滴注湿化的方法,取得了良好效果.现介绍如下.
作者：高丽华 刊期： 2013年第05期
目的 对我院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况进行分析探讨,以促进临床合理用药.方法 选择Ⅰ类切口手术患者200例,按照专项治理前后分组,治理前100例为A组,治理后100例为B组,比较2组患者抗菌药物使用情况.结果 B组抗菌药物使用率、使用频次及使用强度均低于A组.B组术前用药时机合理率、药物选择合理率及预防用药时间(≤24h)构成比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物专项治理活动取得了一定成效,对医院抗菌药物的使用起到了一定的促进作用,但仍然存在很多不合理现象,需加强管理.
作者：龙世琼 刊期： 2013年第05期
肝性脑病多见于严重肝病患者,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合征,目前多采取综合治疗措施,为减少肠道内氨的产生,用乳果糖口服或用食醋保留灌肠已成为其规范治疗方法之一[1].但经过多年的临床护理观察,认为传统的采用食醋保留灌肠方法存在着众多弊端.为此,笔者通过对68例肝性脑病患在传统保留灌肠术的基础上加以改进,较明显的弥补了以往灌肠方法时灌肠液在肠道保留时间短,总有效率不理想的治疗效果,现将护理体会报道如下.
作者：单靖 刊期： 2013年第05期
目的 比较氟保护漆、劲润脱敏剂预防活髓牙全冠预备后过敏症的效果.方法 将43例82颗活髓牙全冠预备后出现过敏症状的患者按就诊顺序分成氟保护漆组21例(40牙)和劲润脱敏剂组22例(42牙),分别使用氟保护漆、劲润脱敏剂涂抹牙预备体表面,然后分别测试患牙脱敏前、脱敏后即刻、脱敏后10d冷空气刺激、机械刺激后的过敏程度分级.结果 治疗后2组基牙过敏程度均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 氟保护漆和劲润脱敏剂的涂布对活髓牙全冠预备后过敏症都有良好的临床效果.
作者：曹树旺；吴文慧；王琳 刊期： 2013年第05期
目的 观察痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎的临床疗效.方法 将196例急性支气管肺炎患儿随机分为观察组100例和对照组96例.对照组单纯予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液治疗.比较2组临床疗效及症状、体征消失时间和住院时间,并观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.0%,高于对照组的85.4%,且发热、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎疗效显著.
作者：杨三平；江莉；李渊 刊期： 2013年第05期
目的 观察鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症的临床效果.方法 将老年骨质疏松症患者110例随机分为观察组和对照组各55例,对照组单纯口服钙尔奇D,观察组在对照组治疗基础上采用鲑鱼降钙素治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症疗效显著.
作者：黄其志 刊期： 2013年第05期
目的 报道杏苏止咳糖浆的制备与质控标准及近年来临床使用所收集的资料.方法 本研究通过对其镇咳祛痰等方面的作用进行初步疗效观察,为临床治疗提供实验依据.结果 杏苏止咳糖浆治疗咳嗽总有效率为91.7%,且无药物不良反应.结论 杏苏止咳糖浆在临床各科应用广泛,疗效明确,安全可靠.
作者：冯燕娴；张士勇；崔佳；程军；叶云 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
