崔晓芳；徐雪莲
目的 观察痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎的临床疗效.方法 将196例急性支气管肺炎患儿随机分为观察组100例和对照组96例.对照组单纯予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液治疗.比较2组临床疗效及症状、体征消失时间和住院时间,并观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.0%,高于对照组的85.4%,且发热、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎疗效显著.
作者：杨三平；江莉；李渊 刊期： 2013年第05期
腰椎间盘突出症手术治疗有效率为60%~85%,药物保守治疗临床效果虽有疗效,但难以巩固.目前臭氧介入已是一种成熟、有效的微创治疗方法[1],该方法采用臭氧椎间盘内外注射,可减低椎间盘内压力,解除对神经根的压迫症状,减轻神经根的无菌性炎性反应,从而达到治疗的目的[2].我院2009年6月-2012年1月通过臭氧消融治疗椎间盘突出症患者62例,疗效明显,现报道如下.
作者：白纪红 刊期： 2013年第05期
目的 调查心血管内科开展优质护理服务提高患者对护理工作满意度的情况.方法 选择我院开展活动前的心血管内科住院患者50例作为对照组,开展活动后的心血管内科住院患者50例作为试验组,调查开展活动前后患者在入院介绍、健康(安全)宣教、服务态度、及时解决问题的能力、护士技术水平等6个方面的满意度.结果 试验组住院患者对护士服务态度、主动健康宣教、护理技术水平、提出意见及时处理能力等满意度有很大提高.结论 实行优质护理服务可以有效的提高护士的服务态度,提高广大患者的满意度,达到更好的医护水准.
作者：张子媛 刊期： 2013年第05期
目的 观察心理干预联合帕罗西汀治疗原发性高血压伴抑郁症患者的临床效果.方法 将伴有抑郁症的高血压患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组仅接受降压治疗,治疗组在对照组治疗基础上接受心理干预及抗抑郁治疗,比较2组患者治疗3个月后血压、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量评分.结果 治疗后2组患者收缩压、舒张压、HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对原发性高血压伴抑郁患者在常规降压治疗基础上进行心理干预和抗抑郁治疗,对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好,且有利于提高患者生活质量.
作者：黄禄勇；张林 刊期： 2013年第05期
目的 探讨轻、中度高血压患者服用洛汀新无效后进行缬沙坦(代文)治疗的临床效果.方法 选择服用洛汀新无效的轻、中度高血压患者36例,改用代文治疗,观察治疗效果.结果 本组患者治疗总有效率为80.56%.治疗4周后坐位舒张压、收缩压均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).讨论 代文治疗轻、中度高血压具有良好的临床效果,且安全性高.
作者：朱云 刊期： 2013年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者并发肺间质病变(ILD)的临床特点、特异性标记物与肺间质病变的关系,为尽早发现和诊断RA-ILD提供有价值的临床信息.方法 选择同期RA患者92例,将其中合并ILD的患者46例作为RA-ILD组,未合并ILD的RA患者46例作为单纯RA组,回顾性分析2组患者的一般情况,包括年龄、病程、晨僵时间;实验室指标,包括红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗坏瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB);常规拍胸片和肺部高分辨率CT(HRCT).结果 RA-ILD患者多数以咳嗽为首发症状,全部患者影像学检查均存在不同程度的ILD表现.RA-ILD组患者病程、晨僵时间长于单纯RA组,但差异无统计学意义(P>0.05),年龄大于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05).RA-ILD组患者ESR、CRP、RF水平均高于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PLT、HB水平,以及ANA、CCP、AKA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT能较早提示ILD,对RA治疗和预后有重要价值,RA年龄、炎性指标、RF与ILD的发生密切相关.
作者：王丽 刊期： 2013年第05期
目的 分析门诊退药处方特点,减少门诊退药,为加强临床用药管理提供依据.方法 选择2009年1～6月门诊西药房退药处方277张,按退药率、退药科室、药物剂型、药物种类、退药原因进行统计分析.结果 儿科退药多,注射剂退药多,抗生素退药多;退药主要原因有治疗变更、重复用药、药物不良反应等.结论 通过分析退药的特点,通过提高医疗服务质量,提高药师的服务意识和业务水平,加强医务人员合理用药知识培训,可以大程度的减少药品不良反应,减少门诊退药.
作者：朱静 刊期： 2013年第05期
患者,男,61岁,右肺小细胞肺癌局限期放化疗后,2012年7月2日因Ⅳ度骨髓抑制:白细胞(WBC)1.4×109/L;中性粒细胞(N)0.4×109/L;血红蛋白(HGB)98g/L,血小板(PLT)10×109/L,收治入院,入院时患者乏力,双手臂及左大腿上3处瘀斑,大小约3cm×5cm,胃纳一般,无发热,无咳嗽咳痰,无胸闷气急等.2006年因心肌梗死行心脏支架置入术.否认高血压、糖尿病等其它慢性病史.否认结核、肝炎等传染病,无药物食物过敏史,系统回顾无特殊.入院查体:体温:37.2℃,脉搏:84次/min,呼吸:19次/min,血压:120/80mm Hg,全身皮肤黏膜、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及明显肿大.胸廓正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心前区无隆起,心界无扩大,心率84次/min,律齐,各瓣膜区未闻及额外心音及杂音.双下肢无水肿.
作者：胡南华 刊期： 2013年第05期
先天性肛门闭锁属胎儿期胚胎发育畸形,临床主要表现为出生后无肛门,胎便无法排出,或有瘘管经瘘口排便,需手术治疗.为改善高位肛门闭锁患儿的治疗效果,我院于2008年10月-2010年12月对2例高位肛门闭锁患儿行腹腔镜辅助下高位肛门闭锁Ⅰ期成形术,疗效满意,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组先天性高位肛门闭锁患儿2例,男1例,日龄50d,合并有直肠尿道瘘,骶骨无明显畸形;女1例,日龄45d,合并有直肠阴道瘘,骶4、5椎体及尾骨发育缺如.患儿均做MRI、瘘管X线造影检查,以了解直肠盲端位置及是否合并其他畸形.
作者：李志红 刊期： 2013年第05期
乳酸是人体代谢的一个中间产物,它与糖、脂、蛋白质代谢以及细胞内的能量代谢有着密切的关系.血乳酸浓度主要取决于肝脏及肾脏的合成速度及代谢率.1961年Huckabee首先描述了由多种不同临床情况引起的乳酸酸中毒,乳酸酸中毒起病急,致死率高.本文从乳酸的认识研究历史及生理代谢出发,根据近年来血乳酸的临床研究阐述血乳酸增高的临床意义.
作者：刘源；许汪斌；代冬梅 刊期： 2013年第05期
目的 对我院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况进行分析探讨,以促进临床合理用药.方法 选择Ⅰ类切口手术患者200例,按照专项治理前后分组,治理前100例为A组,治理后100例为B组,比较2组患者抗菌药物使用情况.结果 B组抗菌药物使用率、使用频次及使用强度均低于A组.B组术前用药时机合理率、药物选择合理率及预防用药时间(≤24h)构成比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物专项治理活动取得了一定成效,对医院抗菌药物的使用起到了一定的促进作用,但仍然存在很多不合理现象,需加强管理.
作者：龙世琼 刊期： 2013年第05期
药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量的情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.氨基糖苷类药物主要作用于细菌蛋白质的合成过程,合成异常蛋白,阻碍已合成蛋白的释放,使细菌细胞膜通透性增加导致一些生理物质的外漏引起细菌死亡,为一静止期杀菌剂,且具有良好的抗生素后效应(PAE).从抗菌作用的特点来看,氨基糖苷类是一类较优良的抗菌药物,然而该类药物的治疗浓度范围比较窄,不良反应较常见,限制了它在临床上的广泛使用.为此,笔者简要介绍氨基糖苷类药物的不良反应及合理应用,为临床提供参考,以防此类不良反应的发生.
作者：陈江；周广青 刊期： 2013年第05期
目前通过静脉留置导管治疗长期需要输液的患者已经成为临床上常用的方法,但是由于此类方法是将导管经过外周静脉而进入到腔静脉的长时间留置,在临床上容易出现一些并发症,严重的会影响患者的生命.因此,每一位护士必须熟知其常见并发症的预防和处理措施,根据我们在临床工作的经验,认为有以下几点.
作者：寻丽彬；刘军；王丽君；李珊 刊期： 2013年第05期
早期肠内营养支持可较好地维持和改善患者的营养状况,维护肠道的完整性,促进肠道功能恢复,改善患者预后.然而当机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质的早期会出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的呼吸困难、心律失常、意识障碍等全身各系统的一系列症状,称再喂养综合征(RFS)[1],严重者可造成患者死亡.我科于2012年4～11月收住的患者中出现6例具有再喂养综合征表现,现总结如下.
作者：张坤；赵鹤龄；李亚轻；王册；李伟；赵春燕 刊期： 2013年第05期
通过对本院明确诊断为急性肺栓塞的33例患者心电图进行回顾性分析,以探讨其在急性肺栓塞诊断中的临床意义.1 资料与方法1.1 研究对象 2007-2010年本院确诊为急性肺栓塞患者33例,经心电图和CT肺动脉造影确诊.1.2 研究方法对原因难以解释的呼吸困难、胸痛及休克等而可疑急性肺栓塞176例,发作1h内心电图检查.心电图诊断标准:窦性心动过速;完全性或不完全性RBBB;典型的SIQⅢTⅢ型;SI、avL1.5mm;QRS电轴90°或难以测定;ST段下降或抬高;胸前导联T波倒置;肺型P波.3条以上,结合临床有意义.
作者：王永刚 刊期： 2013年第05期
甲状腺病变发病率近年来呈升高趋势,体检时甲状腺肿瘤的比率亦不再少数.目前临床对于甲状腺结节的治疗仍以手术为主,传统的甲状腺手术往往切口较大,术后颈部遗留明显的手术瘢痕,对于发病率较高的女性人群尤其是年轻女性,无疑会影响美观.近年来微创观念逐步引入甲状腺手术中,选取内镜美容手术的长处,在颈部小切口的基础上辅助内镜进行操作,大大减少了手术创伤,但对内镜的依赖不适合在基层医院推广使用.我院参考相关文献,选择发病较高的甲状腺良性结节病例67例,不借助内镜,实施颈部低位小切口甲状腺切除术,取得了满意的结果,现报道如下.
作者：武建 刊期： 2013年第05期
芝麻酱,气味芳香、味美可口,既是调味品,又有独特的营养作用.芝麻酱中含有丰富的不饱和脂肪酸,其中亚油酸高达50%,这对软化血管很有益.芝麻酱所含有的丰富的铁、钙、蛋白质、磷、核黄素和芳香的芝麻酚,都是儿童身体生长发育所需的营养要素.国标法[1]在提取油脂时,直接加入石油醚浸泡很难从芝麻酱中把油脂提取出来,为了解决实际工作中存在的问题,我们对该法进行了改进.先将芝麻酱用一定比例的水搅匀,再用石油醚提取,得到了满意的结果.
作者：李铮 刊期： 2013年第05期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,是临床较为常见的急症.此病来时凶猛,如得不到合理的急救和护理,可在短时间内严重危及患者的生命.现将我院2009年1月-2012年5月收治的119例上消化道出血患者的护理体会报道如下.1 临床资料本组患者共119例,女43例,男76例,年龄16～84岁,中位年龄48岁;消化道溃疡37例,肝硬化42例,出血性胃炎26例,胃癌12例,胆道出血2例.均有不同程度的呕血,便血和休克症状.经过治疗护理,治愈87例,好转21例,自动出院3例,转科手术4例,病情恶化死亡4例.
作者：刘淑梅；付印；苏秀霞；姚欣；张林红 刊期： 2013年第05期
近年来,我院坚持开展临床药学工作,临床药师走入临床,协助医师制定药物治疗方案.药师参与临床药物治疗是医院药学工作模式的转变,也是医院药师职责的转变.在开展临床药学服务的过程中,笔者根据<抗菌药物临床应用指导原则>合理地应用抗菌药物,并取得了一些经验,现将参与制定的心脏术后并发呼吸道感染患者治疗方案的3个典型病例介绍如下.
作者：李健哲；梁秀群；唐云峡 刊期： 2013年第05期
新生儿溶血病是指母婴血型不合,母血中胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环,发生同种免疫反应而引起的不同程度溶血,可造成死胎、流产、早产等.在我国,以ABO血型不合导致的新生儿溶血为常见[1].本文探讨O型血孕妇IgG抗A(B)效价检测状况.1 资料与方法1.1 一般资料 O型血孕妇均为2012年3～12月到南宁市妇幼保健院就诊的孕妇,随机收录125例,年龄17～46岁,O型血孕妇在孕32～36周时检测IgG抗A(B)效价.
作者：宁丰 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
