陈星浩；宋洁；石玉珍；肖仁飞；唐蒙轩；谭小芸；付新昆
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内镜,可直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况作必要的手术治疗.在宫腔镜下行输卵管插管做通畅性检查,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时做疏通治疗,效果良好.目前,宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一.
作者：杨淑芳；李秀娟；逯彩虹；马文巧；杨俊红 刊期： 2013年第05期
过敏试验是部分抗生素在临床用药之前必须做的常用护理操作之一.传统的过敏试验方法,临床应用时间长,准确性高,是有效避免患者因药物过敏带来不良后果的可行办法.但传统的过敏试验必须用注射针将药物注入敏感区皮内,有创、疼痛,且观察时间长.皮试仪是一种新型抗生素用药前的过敏试验仪器.在电脑智能控制下,使脉冲电场将药物离子或带电荷的药物经电极无痛导入皮肤,无痛、无创,观察时间只需5min,较传统皮试法大大缩短皮试时间,提高了工作效率.现将国内近年来快速过敏皮试仪的应用介绍如下.
作者：魏福玲；邵爱琴；刘晓晨 刊期： 2013年第05期
麦默通(Mammotome)乳房微创旋切手术是在B型超声引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创旋切取样,主要用于乳腺组织的活检和较小乳腺良性肿瘤的微创切除,具有组织腺体损伤小,术中出血少,几乎无瘢痕的优点[1].1 资料与方法1.1 一般资料我科于2012年3月至今已开展手术56例,均为女性,年龄19～52岁,中位年龄32岁.患者为单发纤维腺瘤42例,双侧乳腺单发纤维腺瘤8例,同侧多发纤维腺瘤6例.单个纤维腺瘤直径均<3cm,术前彩超提示均为乳腺纤维腺瘤.患者自愿要求行麦默通(Mammotome真空辅助乳腺微创旋切术)手术.
作者：付灵芝 刊期： 2013年第05期
2002 年,卫生部和中医药管理局联合发布的<医疗机构药事管理暂行规定>[1]明确指出:医院药学部门要建立以患者为中心的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作.但目前,由于临床药师人才匮乏,还普遍存在着以药养医的医院工作模式等多种原因,使得基层医院临床药学开展相对滞后,或是流于形式,导致一些医师、护士甚至药学人员自己都不清楚临床药师到底是干什么的,有哪些作用,其具体定位究竟是什么.如此种种,让临床药师在这些医院开展临床药学工作面临很多困惑和难题.为此,笔者就实际工作中有关临床药师的主要问题进行探讨,认为临床药师在临床药学服务中应准确定位,只有定位准确才能更好、更快地适应临床,取得临床和患者的认可,真正地体现临床药师的价值.
作者：陆国忠；刘小冬；曾为驰；曹芳 刊期： 2013年第05期
目的 应用经阴道超声早期诊断以及二维声像图诊断的方法对可能有异位妊娠病患进行早期的诊断,研究诊断的效果.方法 采取回顾性分析方法,选取2011年4月-2012年8月来我院进行早期超声诊断的40例孕妇,对其采用经阴道的彩色超声诊断以及二维声像图的诊断方式分析异位妊娠情况,并对其诊断价值进行分析.结果 经诊断,阴道彩色超声具有高达95%的正确诊断概率,而二维声像图诊断的结果只有55%的准确度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异位妊娠患者采用阴道彩色超声进行诊断效果良好,诊断具有较高的正确概率,值得在临床中推广应用.
作者：姚慧 刊期： 2013年第05期
消毒供应中心(CSSD)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1].随着现代医学诊疗技术的迅速发展,消毒供应中心作为一种新的管理模式在国内正逐渐铺开,消毒供应中心的服务范围也在不断扩大,而消毒供应中心的质量与医院感染密切相关.医院消毒灭菌系统包括:物品处理系统、物流系统、物流终端系统和信息处理管理系统.因此,现代化的消毒供应中心需要建立先进的科学的管理体系.对现代化消毒供应中心质量管理与控制的探讨和总结.
作者：毛举桂 刊期： 2013年第05期
目的 分析妊娠合并梅毒治疗的临床意义.方法 选取2007年1月-2012年6月我院收治的80例梅毒孕妇为研究对象,根据孕妇是否全程接受抗梅毒治疗将其分为对照组和治疗组各40例,对照组未行全程抗梅毒治疗,治疗组行全程抗梅毒治疗.比较2组的妊娠结局及新生儿感染梅毒的情况.结果 对照组新生儿足月分娩率约为20%,治疗组为90%,2组差异有统计学意义(P<0.05);与对照组孕妇早产及分娩死胎的发生率(17.5%、52.5%)相比,治疗组(5%、5%)明显较低,2组差异有统计学意义(P<0.05);对照组新生儿先天性梅毒发生率为82.5%,明显高于治疗组的22.5%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇梅毒患者采取合理有效的抗梅毒治疗,对于改善梅毒孕妇妊娠结局和降低新生儿梅毒发生率有重要意义.
作者：崔玲 刊期： 2013年第05期
护理质量是医院管理的重要组成部分,而夜间护理质量又是护理管理的重点和难点,也是护理差错的高发时间.护理部夜查房是护理质量控制的重要手段,也是直接影响护理管理实现的关键.为了完善护理部查房制度,对护理部夜查房制定了检查标准,现报道如下.1 护理部夜查房管理方法1.1 护理部夜查房组织管理及评定方法查房人员由护理部助理员轮流担任,进行每周1次不定期的夜查房.查房时间为0∶ 00以后,时间及查房内容不固定,查房情况进行统计并按质量标准进行扣分,按质量管理办法进行奖惩.
作者：李俊玲；王晓箴；王莹；张凤霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者血清骨保护素(OPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义.方法 随机选取行冠状动脉造影(CAG)检查UAP患者102例作为UAP组,另设稳定性心绞痛(SAP)组34例和正常冠脉组31例.UAP组根据CAG结果分为单支、双支、三支病变组.检测血清OPG、hs-CRP浓度,分析其在各组中水平变化.结果 UAP组、SAP组血清OPG、hs-CRP水平均高于正常冠脉组,UAP组高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).UAP组中三支、双支病变组血清OPG水平均高于单支病变组,三支病变组高于双支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP水平3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清OPG、hs-CRP均与UAP密切相关,但OPG对预测UAP冠脉严重程度有更好的临床价值.
作者：李双宏；李敬田；刘建立；殷禄昌 刊期： 2013年第05期
有机磷农药中毒的抢救必须分秒必争,根据患者的临床症状和体征,判定病情轻重,进行及时抢救和处理,抢救成功率是很高的.1 资料与方法1.1 一般资料 29例有机磷农药中毒患者男13例,占44.81%,女16例,占55.19%;年龄11～66岁,中位年龄36岁.职业分布:农民24例,学生2例,工人3例.不按操作规程使用农药造成中毒9例,占31.04%,误服误用11例,占37.93%,口服有机磷农药自杀6例,占20.69%,食物污染3例,占10.34%.发病以20～45岁组高,共21例,占72.50%,其次是45岁以上5例,占17.40%,20岁以下共3例,占10.10%.农药中毒种类分别:甲胺磷21例,乐果6例,杀虫脒2例.中毒后入院时间:1h内9例,2h以内12例,4h以内7例,1例迟达9h.
作者：韦文正 刊期： 2013年第05期
患者,男,61岁,右肺小细胞肺癌局限期放化疗后,2012年7月2日因Ⅳ度骨髓抑制:白细胞(WBC)1.4×109/L;中性粒细胞(N)0.4×109/L;血红蛋白(HGB)98g/L,血小板(PLT)10×109/L,收治入院,入院时患者乏力,双手臂及左大腿上3处瘀斑,大小约3cm×5cm,胃纳一般,无发热,无咳嗽咳痰,无胸闷气急等.2006年因心肌梗死行心脏支架置入术.否认高血压、糖尿病等其它慢性病史.否认结核、肝炎等传染病,无药物食物过敏史,系统回顾无特殊.入院查体:体温:37.2℃,脉搏:84次/min,呼吸:19次/min,血压:120/80mm Hg,全身皮肤黏膜、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及明显肿大.胸廓正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心前区无隆起,心界无扩大,心率84次/min,律齐,各瓣膜区未闻及额外心音及杂音.双下肢无水肿.
作者：胡南华 刊期： 2013年第05期
目的 观察产程活跃期序贯应用地西泮、缩宫素促进产程的临床效果.方法 活跃期宫口扩张延缓或停滞以及宫颈水肿、宫颈痉挛产妇1210例随机分为序贯用药组910例和对照组300例,序贯用药组在人工破膜基础上给予地西泮、缩宫素,对照组仅给予人工破膜.比较2组宫口扩张速率、胎头下降速率、总产程时间、胎心率、宫缩强度、持续时间、宫缩周期.结果 序贯用药组不同分娩方式的宫口扩张速率均较对照组加快;顺产、产钳下胎头下降速率较对照组显著加快;总产程时间较对照组明显缩短;宫缩强度、持续时间大于对照组,宫缩周期小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组胎心率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地西泮、缩宫素在产程活跃期序贯应用可明显促进产程.
作者：葛欣；李桂霞 刊期： 2013年第05期
肝性脑病多见于严重肝病患者,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合征,目前多采取综合治疗措施,为减少肠道内氨的产生,用乳果糖口服或用食醋保留灌肠已成为其规范治疗方法之一[1].但经过多年的临床护理观察,认为传统的采用食醋保留灌肠方法存在着众多弊端.为此,笔者通过对68例肝性脑病患在传统保留灌肠术的基础上加以改进,较明显的弥补了以往灌肠方法时灌肠液在肠道保留时间短,总有效率不理想的治疗效果,现将护理体会报道如下.
作者：单靖 刊期： 2013年第05期
巡回护士在患者围手术期间不但要了解患者的心理和生理情况,还要能够消除患者的紧张、恐惧、不安感,帮助患者树立战胜疾病的信心,使患者身心处于佳状态来配合手术.作为巡回护士还要有精湛的技术、高度的责任心和敏捷的思维能力[1].在术中能配合麻醉医师处理各种麻醉及各种意外,保证患者生命安全.
作者：宋丽华 刊期： 2013年第05期
目的 观察鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症的临床效果.方法 将老年骨质疏松症患者110例随机分为观察组和对照组各55例,对照组单纯口服钙尔奇D,观察组在对照组治疗基础上采用鲑鱼降钙素治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症疗效显著.
作者：黄其志 刊期： 2013年第05期
目的 比较便通胶囊与芪蓉润肠口服液治疗精神类药物所致便秘的临床效果.方法 将精神类药物所致便秘患者149例随机分为A组78例和B组71例,A组给予便通胶囊治疗,B组给予芪蓉润肠口服液治疗,比较2组患者治疗3d后、1周后、结束时的临床治疗效果.结果 A组治疗3d后痊愈率、显效率、有效率、总有效率均高于对照组;治疗1周后痊愈率、显效率高于对照组,差异均有统计学意义;治疗结束时2组临床疗效比较差异无统计学意义(P<0.05).2组患者用药不良反应均较轻.结论 便通胶囊与芪蓉润肠口服液均可用于治疗药源性便秘,均具有良好的疗效与安全性,但便通胶囊起效快,快速痊愈率高,可作为精神类药物所致便秘的首选药物.
作者：周燕丽；裘琳琳；陈毅芳；胡杨东 刊期： 2013年第05期
患者为第一作者本人,男,48岁,自2012年1月末(春节)饮酒后,出现胃部不适,2月初行胃镜检查示胃窦部溃疡、胃黏膜糜烂、胃黏膜脱垂,幽门螺杆菌(Hp)检测(+)、DPM=490,口服克拉霉素、阿莫西林、洛赛克、果胶铋治疗,每晨改变饮食习惯服牛奶制品.初起每天出现腹泻2～3次,以为服药或调整饮食结构后的不良反应,未予重视,后逐渐出现咽部疼痛不适,查咽后壁充血不明显,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,含服西瓜霜润喉片症状缓解不明显.3月初食三鲜(海渗、鱿鱼、虾)底料火锅后咽部疼痛加剧,反射至耳门部疼痛,咽后壁充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面鲜红,有轻度出血点,以为受凉致上呼吸道感染.
作者：潘铭；潘筱媛；楚文瑛；黄建霞 刊期： 2013年第05期
随着国家医院医疗体制改革的不断深入,尤其是<医疗事故处理条例>的实施,患者希望得到优质的医疗护理服务的呼声越来越高,并且自我保护意识也逐步增强.因此,护士应不断提高自身素质、服务意识及技术能力,以满足当今社会的需求,避免医疗护理纠纷的发生.1 增强法律意识做好护理工作在增强法律意识的过程中,应将法律知识教育纳入继续教育的范畴,使广大护理人员必须增强法律意识,认真学好相关的法律知识.对在职护士要抓好基础法律知识和卫生法规的学习,自觉执行法律、法规,护理人员要知法、懂法、用法律武器保护自己.
作者：朱元元；杨松洁 刊期： 2013年第05期
目的 观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 将70例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组仅予以常规内科治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗.比较2组临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组显效率和总有效率分别为57.1%、91.4%,高于对照组的28.6%、71.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组不良反应发生率为8.6%,对照组为5.7%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗AECOPD疗效显著.
作者：梁奇 刊期： 2013年第05期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,是临床较为常见的急症.此病来时凶猛,如得不到合理的急救和护理,可在短时间内严重危及患者的生命.现将我院2009年1月-2012年5月收治的119例上消化道出血患者的护理体会报道如下.1 临床资料本组患者共119例,女43例,男76例,年龄16～84岁,中位年龄48岁;消化道溃疡37例,肝硬化42例,出血性胃炎26例,胃癌12例,胆道出血2例.均有不同程度的呕血,便血和休克症状.经过治疗护理,治愈87例,好转21例,自动出院3例,转科手术4例,病情恶化死亡4例.
作者：刘淑梅；付印；苏秀霞；姚欣；张林红 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
