朱元元；杨松洁
消毒供应中心(CSSD)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1].随着现代医学诊疗技术的迅速发展,消毒供应中心作为一种新的管理模式在国内正逐渐铺开,消毒供应中心的服务范围也在不断扩大,而消毒供应中心的质量与医院感染密切相关.医院消毒灭菌系统包括:物品处理系统、物流系统、物流终端系统和信息处理管理系统.因此,现代化的消毒供应中心需要建立先进的科学的管理体系.对现代化消毒供应中心质量管理与控制的探讨和总结.
作者：毛举桂 刊期： 2013年第05期
手术是治疗目前食管癌惟一有效的方法,但手术创伤性大,危险程度高.为此,提高围手术期的治疗与护理对提高手术成功率,减少并发症和病死率极为重要.我院自2008年9月-2012年9月共实行食管癌根治术82例,通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理,疗效满意,现将护理经验总结如下.1 临床资料82例患者中男46例,女36例,年龄45～65岁,30岁以下3例,60岁以上8例;病程1个月到半年.临床表现为进行性吞咽困难,伴胸骨后疼痛感、烧灼感.本组患者均经手术治疗,住院时间30～35d.在妥善的围手术期处理和仔细地观察及护理下痊愈出院,无1例死亡.
作者：杨秀娣 刊期： 2013年第05期
围产期耻骨联合分离属妊娠并发症,可于妊娠晚期、产时或产后发病,患者可不同程度的耻骨联合区疼痛、放射性疼痛及移动困难, 严重影响孕妇健康.此症早期表现不典型,易延误诊断,往往使病程迁延,应予早期诊断治疗.我院产科 2008年1月-2012年12月孕期诊断耻骨联合分离85例,分别予以骨盆兜及理疗仪治疗,其中分娩前治疗者较分娩后治疗者症状表现轻,痊愈时间短,报道如下.
作者：崔晓芳；徐雪莲 刊期： 2013年第05期
为了解孕妇生殖道支原体感染状况,对155例孕妇生殖道支原体培养结果进行分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料孕妇生殖道支原体培养对象均为2012年3～12月在南宁市妇幼保健院就诊患者,年龄23～45岁,被检查者1周内均未进行任何用药及阴道冲洗.1.2 方法取宫颈分泌物作支原体培养,对155例孕妇生殖道支原体培养进行统计分析.
作者：谢喜源 刊期： 2013年第05期
气管切开术是一种抢救重危患者的急救手术,而气管切开术后常伴有感染的危险,特别是肺部感染是常见并发症.气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的加温和湿化作用,加之人工气道呼吸道丢失水分增加,黏膜上的纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症[1].临床上主要采用湿化液气道内滴注的传统方法来湿化气道.我科自2005年10月起,试用输液泵调节输液器持续滴入湿化液湿化气道的方法,代替传统的气管内定时、间断滴注湿化的方法,取得了良好效果.现介绍如下.
作者：高丽华 刊期： 2013年第05期
目的 评价帕瑞昔布钠对肿瘤外科术后静脉镇痛的临床疗效.方法 将肿瘤外科患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,手术结束前20min治疗组给予帕瑞昔布钠40mg静脉注射,对照组给予生理盐水5ml静脉滴注,比较2组术后芬太尼用量、自控镇痛次数和静息、运动时疼痛评分.结果 治疗组术后芬太尼用量,以及术后12、24h自控镇痛次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后12、24h静息疼痛评分、运动疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤外科手术患者采用帕瑞昔布进行镇痛,可减少术后芬太尼用量和自控镇痛次数,术后疼痛评分降低,镇痛效果显著.
作者：骆华连 刊期： 2013年第05期
有机磷农药中毒的抢救必须分秒必争,根据患者的临床症状和体征,判定病情轻重,进行及时抢救和处理,抢救成功率是很高的.1 资料与方法1.1 一般资料 29例有机磷农药中毒患者男13例,占44.81%,女16例,占55.19%;年龄11～66岁,中位年龄36岁.职业分布:农民24例,学生2例,工人3例.不按操作规程使用农药造成中毒9例,占31.04%,误服误用11例,占37.93%,口服有机磷农药自杀6例,占20.69%,食物污染3例,占10.34%.发病以20～45岁组高,共21例,占72.50%,其次是45岁以上5例,占17.40%,20岁以下共3例,占10.10%.农药中毒种类分别:甲胺磷21例,乐果6例,杀虫脒2例.中毒后入院时间:1h内9例,2h以内12例,4h以内7例,1例迟达9h.
作者：韦文正 刊期： 2013年第05期
目的 分析大环内酯类抗生素的不良反应(ADR)情况.方法 按照上市时间将克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等划分为新品种,红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等划分为老品种,比较新、老品种ADR表现类型及其构成比.结果 新品种抗生素ADR种类少,例数少,但其肝损害所占比例较大;老品种抗生素ADR种类及患者例数较多,其中以胃肠道反应为主.结论 新品种大环内酯类抗生素具有ADR少的优势,但要注意其肝毒性.
作者：梁瑞梅 刊期： 2013年第05期
目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将疱疹性咽峡炎患儿96例随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予蒲地蓝消炎口服液,对照组给予利巴韦林颗粒剂治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组退热时间、疱疹消退时间短于对照组(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著、安全.
作者：瞿艳红 刊期： 2013年第05期
护理质量是医院管理的重要组成部分,而夜间护理质量又是护理管理的重点和难点,也是护理差错的高发时间.护理部夜查房是护理质量控制的重要手段,也是直接影响护理管理实现的关键.为了完善护理部查房制度,对护理部夜查房制定了检查标准,现报道如下.1 护理部夜查房管理方法1.1 护理部夜查房组织管理及评定方法查房人员由护理部助理员轮流担任,进行每周1次不定期的夜查房.查房时间为0∶ 00以后,时间及查房内容不固定,查房情况进行统计并按质量标准进行扣分,按质量管理办法进行奖惩.
作者：李俊玲；王晓箴；王莹；张凤霞 刊期： 2013年第05期
小儿慢性支气管炎是一种反复发作的支气管感染性疾病,一般患儿患病临床表现为持续性咳嗽、流鼻涕与异常咳痰,是小儿常见呼吸道疾病[1].小儿出现慢性支气管炎多是因为小儿抵抗力下降,受病毒入侵导致呼吸道感染,长期发作则表现为慢性支气管炎,严重的还可发展成为慢性肺心病.为提高临床治疗效果,笔者选取我院2010年6月-2012年6月接收诊治的156例小儿慢性支气管炎患儿,对所有患儿进行西医治疗,分析西医治疗的疗效,具体情况现报道如下.
作者：郑伟 刊期： 2013年第05期
尿潴留是指膀胱胀满尿液,不能自动排出.其临床表现:患者有尿液窘迫感、下腹胀痛,但不能排尿,患者焦虑不安,十分痛苦.在冠脉造影及支架术后也会经常遇到患者尿潴留的实际问题,这不但给患者增加了痛苦,而且给创口愈合、手术后的康复也有很大的影响.现将我院员园园例冠脉造影及支架术后尿潴留患者的发病原因、预防、护理介绍如下.
作者：李玉蓉 刊期： 2013年第05期
目的 了解该院2011年临床分离多的几种细菌及其对常用抗菌药物的耐药性,分析细菌耐药与抗菌药物使用的关联性.方法 对2011年我院微生物室对临床标本(血、脓、粪及尿)培养,共检出细菌4865份,按照<全国临床检验操作规程>(第3版)及药敏试验对其进行分析;对比2011年我院抗菌药物使用情况.结果 前6位的细菌为:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌.结论 该院培养出部分细菌耐药性较高,临床使用抗菌药物时应该根据药敏结果合理使用,减少耐药菌株的产生.
作者：刘香莲；许沧海 刊期： 2013年第05期
在古代,医药为一家,李时珍等著名的大科学家即是成功的医学家也是成功的药学家.随着历史的进程,生产力和自然科学的发展,单个自然人已经无法掌握全部知识, 出现了医师和药师的精细分工,医学内部也出现了更加细致的分支学科.在人民群众对健康卫生服务需求水平越来越高的今天,临床药学搭起了医药重新联合的桥梁,无疑将发挥其重要作用.医与药偏废任何一方,都不利于人类健康事业的发展.笔者试就临床药学和临床药师的重要性和必要性谈一些初浅的认识.
作者：向虹宇 刊期： 2013年第05期
早期肠内营养支持可较好地维持和改善患者的营养状况,维护肠道的完整性,促进肠道功能恢复,改善患者预后.然而当机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质的早期会出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的呼吸困难、心律失常、意识障碍等全身各系统的一系列症状,称再喂养综合征(RFS)[1],严重者可造成患者死亡.我科于2012年4～11月收住的患者中出现6例具有再喂养综合征表现,现总结如下.
作者：张坤；赵鹤龄；李亚轻；王册；李伟；赵春燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者并发肺间质病变(ILD)的临床特点、特异性标记物与肺间质病变的关系,为尽早发现和诊断RA-ILD提供有价值的临床信息.方法 选择同期RA患者92例,将其中合并ILD的患者46例作为RA-ILD组,未合并ILD的RA患者46例作为单纯RA组,回顾性分析2组患者的一般情况,包括年龄、病程、晨僵时间;实验室指标,包括红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗坏瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB);常规拍胸片和肺部高分辨率CT(HRCT).结果 RA-ILD患者多数以咳嗽为首发症状,全部患者影像学检查均存在不同程度的ILD表现.RA-ILD组患者病程、晨僵时间长于单纯RA组,但差异无统计学意义(P>0.05),年龄大于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05).RA-ILD组患者ESR、CRP、RF水平均高于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PLT、HB水平,以及ANA、CCP、AKA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT能较早提示ILD,对RA治疗和预后有重要价值,RA年龄、炎性指标、RF与ILD的发生密切相关.
作者：王丽 刊期： 2013年第05期
目的 观察DILT-3型生物信息红外线肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 非酒精性脂肪肝患者56例随机分为治疗组29例和对照组27例,对照组采用一般治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上采用DILT-3型生物信息红外线肝病治疗仪治疗,比较2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平变化,肝脏彩色超声学情况改变,以及临床治疗效果.结果 治疗后2组AST、ALT水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组;治疗后治疗组TG、TC水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组肝脏彩色超声学改变总有效率为72.4%,高于对照组的29.6%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组临床治疗总有效率为75.8%,高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DILT-3型生物信息红外线肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝操作简单,使用方便,避免交叉感染,安全性好,值得临床推广应用.
作者：魏兆勇；武风云；张爱香；贺延君；韩冰 刊期： 2013年第05期
神经性尿频是儿科的常见病又称白天尿频综合征,多发于学龄前及学龄期儿童,常影响小儿的身心健康,我院儿科门诊于2007-2009年共诊治60例,经心理及药物、中医针灸联合治疗,取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为门诊患儿,男35例,女25例;年龄3～12岁;病程1周～1年.其中28例曾使用1～2种抗菌药物治疗无效停药.
作者：贾树行 刊期： 2013年第05期
目前通过静脉留置导管治疗长期需要输液的患者已经成为临床上常用的方法,但是由于此类方法是将导管经过外周静脉而进入到腔静脉的长时间留置,在临床上容易出现一些并发症,严重的会影响患者的生命.因此,每一位护士必须熟知其常见并发症的预防和处理措施,根据我们在临床工作的经验,认为有以下几点.
作者：寻丽彬；刘军；王丽君；李珊 刊期： 2013年第05期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者.80%以上发生在产后2h之内,其发生率占分娩总数的2%～3%,为产科常见的并发症,在我国居产妇死亡原因首位,产后出血的预后随失血量、失血速度及孕产妇体质不同而异[1].产后出血常因发病急、短时间内阴道大量出血可导致休克而危及生命,持续少量出血或隐性出血易被忽视而带来严重后果,可并发贫血、产褥感染,如失血严重、休克时间长可导致腺垂体功能减退,引起席恩综合征.因此,应特别重视产后出血的防治与护理,以降低产后出血发生率及孕产妇的死亡率.
作者：杨崇冬 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
