学术投稿

气管切开术后使用输液泵持续气道湿化的护理体会

高丽华

关键词:重症监护, 气管切开, 气道湿化, 护理
摘要:气管切开术是一种抢救重危患者的急救手术,而气管切开术后常伴有感染的危险,特别是肺部感染是常见并发症.气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的加温和湿化作用,加之人工气道呼吸道丢失水分增加,黏膜上的纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症[1].临床上主要采用湿化液气道内滴注的传统方法来湿化气道.我科自2005年10月起,试用输液泵调节输液器持续滴入湿化液湿化气道的方法,代替传统的气管内定时、间断滴注湿化的方法,取得了良好效果.现介绍如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 产后出血的预防及急救护理

    产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者.80%以上发生在产后2h之内,其发生率占分娩总数的2%~3%,为产科常见的并发症,在我国居产妇死亡原因首位,产后出血的预后随失血量、失血速度及孕产妇体质不同而异[1].产后出血常因发病急、短时间内阴道大量出血可导致休克而危及生命,持续少量出血或隐性出血易被忽视而带来严重后果,可并发贫血、产褥感染,如失血严重、休克时间长可导致腺垂体功能减退,引起席恩综合征.因此,应特别重视产后出血的防治与护理,以降低产后出血发生率及孕产妇的死亡率.

    作者:杨崇冬 刊期: 2013年第05期

  • 复方黄柏液湿敷治疗新生儿脓疱疮效果观察

    目的 观察复方黄柏液对新生儿脓疱疮的治疗效果.方法 将新生儿脓疱疮患儿40例随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用复方黄柏液湿敷,对照组采用2%龙胆紫局部外涂,余治疗方法相同,观察2组患儿临床效果.结果 观察组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用复方黄柏液治疗新生儿脓疱疮效果显著.

    作者:吴玲玲 刊期: 2013年第05期

  • 经阴道彩色超声在异位妊娠诊断中的临床价值研究

    目的 应用经阴道超声早期诊断以及二维声像图诊断的方法对可能有异位妊娠病患进行早期的诊断,研究诊断的效果.方法 采取回顾性分析方法,选取2011年4月-2012年8月来我院进行早期超声诊断的40例孕妇,对其采用经阴道的彩色超声诊断以及二维声像图的诊断方式分析异位妊娠情况,并对其诊断价值进行分析.结果 经诊断,阴道彩色超声具有高达95%的正确诊断概率,而二维声像图诊断的结果只有55%的准确度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异位妊娠患者采用阴道彩色超声进行诊断效果良好,诊断具有较高的正确概率,值得在临床中推广应用.

    作者:姚慧 刊期: 2013年第05期

  • 辛伐他汀治疗冠心病患者的调脂作用临床观察

    目的 观察辛伐他汀治疗冠心病的调脂作用效果.方法 选择初诊冠心病患者46例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗,随访6个月,比较治疗前后血脂改变情况.结果 治疗后各项指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).无不良反应发生.结论 他汀类药物在冠心病预防及治疗中,具有显著的调脂作用.

    作者:卢艳红 刊期: 2013年第05期

  • 某院3种清洁手术抗菌药物预防使用情况调查分析

    目的 了解某院腹股沟斜疝手术、甲状腺手术和乳腺手术3种清洁手术患者抗菌药物预防使用情况,评价其合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性调查2012年1~6月出院的腹股沟斜疝手术、甲状腺手术和乳腺手术3种清洁手术患者153例病例资料,统计分析其预防使用抗菌药物的情况,包括患者的基本情况、手术类型、抗菌药物的品种、用药时机、疗程等.结果 153例患者中,抗菌药物预防使用率为37.25%,围手术期给药时机符合规范的占84.21%;使用频率位居前3位的抗菌药物分别为头孢孟多、头孢替安、头孢硫脒.结论 清洁手术围手术期预防用药执行情况较好,部分预防性抗菌药物选药种类符合规范,但存在选药级别过高、预防用药指征不明确和用药时间过长等问题,医院应该建立和完善清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的管理制度,促进临床合理用药.

    作者:林明琼;陈冬裕 刊期: 2013年第05期

  • 针刺辨证治疗面瘫35例疗效观察

    面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要临床表现的一种病证,又称口眼斜.本症多由风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致,为中风的主要症状之一,可按中风辨证治疗.多由正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚入中面部经络,导致气血痹阻,面部经络功能失调,肌肉失于约束[1].1 资料与方法1.1 一般资料收集我院门诊及住院面瘫患者35例,男18例,女17例;年龄19~70岁,中位年龄44.5岁;病程3~30d.

    作者:朱亮亮 刊期: 2013年第05期

  • 心血管内科开展优质护理服务前后患者对护理工作满意度的调查

    目的 调查心血管内科开展优质护理服务提高患者对护理工作满意度的情况.方法 选择我院开展活动前的心血管内科住院患者50例作为对照组,开展活动后的心血管内科住院患者50例作为试验组,调查开展活动前后患者在入院介绍、健康(安全)宣教、服务态度、及时解决问题的能力、护士技术水平等6个方面的满意度.结果 试验组住院患者对护士服务态度、主动健康宣教、护理技术水平、提出意见及时处理能力等满意度有很大提高.结论 实行优质护理服务可以有效的提高护士的服务态度,提高广大患者的满意度,达到更好的医护水准.

    作者:张子媛 刊期: 2013年第05期

  • 氨基糖苷类药物的不良反应及合理用药

    药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量的情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.氨基糖苷类药物主要作用于细菌蛋白质的合成过程,合成异常蛋白,阻碍已合成蛋白的释放,使细菌细胞膜通透性增加导致一些生理物质的外漏引起细菌死亡,为一静止期杀菌剂,且具有良好的抗生素后效应(PAE).从抗菌作用的特点来看,氨基糖苷类是一类较优良的抗菌药物,然而该类药物的治疗浓度范围比较窄,不良反应较常见,限制了它在临床上的广泛使用.为此,笔者简要介绍氨基糖苷类药物的不良反应及合理应用,为临床提供参考,以防此类不良反应的发生.

    作者:陈江;周广青 刊期: 2013年第05期

  • DILT-3型生物信息红外线肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝29例临床观察

    目的 观察DILT-3型生物信息红外线肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 非酒精性脂肪肝患者56例随机分为治疗组29例和对照组27例,对照组采用一般治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上采用DILT-3型生物信息红外线肝病治疗仪治疗,比较2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平变化,肝脏彩色超声学情况改变,以及临床治疗效果.结果 治疗后2组AST、ALT水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组;治疗后治疗组TG、TC水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组肝脏彩色超声学改变总有效率为72.4%,高于对照组的29.6%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组临床治疗总有效率为75.8%,高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DILT-3型生物信息红外线肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝操作简单,使用方便,避免交叉感染,安全性好,值得临床推广应用.

    作者:魏兆勇;武风云;张爱香;贺延君;韩冰 刊期: 2013年第05期

  • 化癥回生丹治疗动脉粥样硬化的研究

    目的 观察化癥回生丹治疗动脉粥样硬化的临床效果.方法 将颈动脉粥样硬化缺血性卒中患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予肠溶阿司匹林及降压药物口服,治疗组在对照组治疗基础上给予化癥回生丹口服,连服1年.治疗1年后比较2组患者彩色超声检查斑块/内膜面积比.结果 治疗1年后治疗组斑块/内膜面积比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化癥回生丹对动脉粥样硬化的发生发展具有防治作用.

    作者:王永红;秦芳芳;闫建军;李国翔;李昆城 刊期: 2013年第05期

  • 不孕不育症患者应用宫腔镜体会

    宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内镜,可直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况作必要的手术治疗.在宫腔镜下行输卵管插管做通畅性检查,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时做疏通治疗,效果良好.目前,宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一.

    作者:杨淑芳;李秀娟;逯彩虹;马文巧;杨俊红 刊期: 2013年第05期

  • 婴幼儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭腹膜透析的护理

    急性肾衰竭(ARF)是婴幼儿先天性心脏病(先心病)心内直视手术后严重的并发症,发生率为 2%~15% ,病死率为45%~100%[1、2] .腹膜透析(PD)是治疗ARF的简便、安全、经济而有效的方法,同时也是治疗婴幼儿先天性心脏病手术后ARF的一种简便、安全、有效的手段.本文对2008年1月-2012 年3月我院7 例行复杂先天性心脏病心内直视术后并发ARF应用PD治疗的护理体会进行总结分析,以提高此类患者的护理水平.

    作者:何芳 刊期: 2013年第05期

  • 大环内酯类抗生素的不良反应分析

    目的 分析大环内酯类抗生素的不良反应(ADR)情况.方法 按照上市时间将克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等划分为新品种,红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等划分为老品种,比较新、老品种ADR表现类型及其构成比.结果 新品种抗生素ADR种类少,例数少,但其肝损害所占比例较大;老品种抗生素ADR种类及患者例数较多,其中以胃肠道反应为主.结论 新品种大环内酯类抗生素具有ADR少的优势,但要注意其肝毒性.

    作者:梁瑞梅 刊期: 2013年第05期

  • 康复新液与蒙脱石散联用防治CFP化疗性口腔炎

    目的 观察康复新液与蒙脱石散联用防治CFP化疗性口腔炎的临床疗效.方法 将应用CFP方案化疗的口腔鳞癌患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者于化疗开始的同时,应用康复新液及蒙脱石散搅拌成糊剂,含漱后口服,对照组患者单用化疗.比较2组患者口腔炎发生情况.结果 治疗组口腔炎发生情况轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合蒙脱石散糊剂防治CFP化疗性口腔炎效果明显,是良好的化疗辅助用药.

    作者:何洋;赵兰花;朱丹鹏 刊期: 2013年第05期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的扩大应用

    米非司酮配伍米索前列醇药物终止停经49d内的早孕完全流产率达95%以上,但临床上经常遇到妊娠50~120d或带环受孕妇女要求药物流产.我院于2007年6月-2010年6月共做此类药物流产273例,现将其临床资料分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组要求终止妊娠妇女273例,年龄18~45岁,身体健康,无严重心、肝、肾及出血疾病,无前列腺素及米非司酮禁忌证.尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)及超声波证实宫内妊娠,其中孕50~120d 189例,带环妊娠84例.

    作者:汪丽红 刊期: 2013年第05期

  • 三联疗法治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

    目的 观察阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性.方法 将TIA患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙,比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且无严重不良反应发生.结论 阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗TIA疗效显著,且安全性高.

    作者:秦培英;禤彩霞 刊期: 2013年第05期

  • 上消化道出血患者的护理体会

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,是临床较为常见的急症.此病来时凶猛,如得不到合理的急救和护理,可在短时间内严重危及患者的生命.现将我院2009年1月-2012年5月收治的119例上消化道出血患者的护理体会报道如下.1 临床资料本组患者共119例,女43例,男76例,年龄16~84岁,中位年龄48岁;消化道溃疡37例,肝硬化42例,出血性胃炎26例,胃癌12例,胆道出血2例.均有不同程度的呕血,便血和休克症状.经过治疗护理,治愈87例,好转21例,自动出院3例,转科手术4例,病情恶化死亡4例.

    作者:刘淑梅;付印;苏秀霞;姚欣;张林红 刊期: 2013年第05期

  • 我院2011年门诊西药处方不合理调查分析

    目的 探讨该院2011年门诊西药处方不合理情况.方法 选取2010年12月-2011年12月门诊西药处方7685张,由调查小组对这些处方中的不合理用药情况进行调查、总结.结果 7685张处方中,合格处方共7469张(97.19%),不合格处方216张(2.81%);在不合格处方中,其中书写不规范145张(67.13%),不合理用药71张(32.87%).结论 目前该院临床西药处方中依存在不合理用药的情况,本院应该继续加大西药处方的监管力度,加强对临床医师的西药药理知识的培训力度,进一步提高本院合理用药水平.

    作者:钟小民;梁文慧 刊期: 2013年第05期

  • 蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效观察

    目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将疱疹性咽峡炎患儿96例随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予蒲地蓝消炎口服液,对照组给予利巴韦林颗粒剂治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组退热时间、疱疹消退时间短于对照组(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著、安全.

    作者:瞿艳红 刊期: 2013年第05期

  • 分层次教学法在急诊护理带教中的应用

    急诊科是医院的重要临床教学科室,是我院护理教学基地,同其他临床科室比较具有多病种、跨专业、病情快速多变的临床特点,接诊对象又有急、危、重的特点,因而成为潜在的医疗差错、服务纠纷高发科室[1].如何对急诊科护生实行全面、系统、科学、有效的带教,提高护生临床实习质量是当前护理教育中急需解决的问题.为提高我院急诊科护理带教质量,我院急诊科从2008年6月起,将分层次教学方法[2]应用到临床带教中,取得了良好的效果.现报道如下.

    作者:韩佳南;孔慧 刊期: 2013年第05期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会