陶媛
肝性脑病多见于严重肝病患者,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合征,目前多采取综合治疗措施,为减少肠道内氨的产生,用乳果糖口服或用食醋保留灌肠已成为其规范治疗方法之一[1].但经过多年的临床护理观察,认为传统的采用食醋保留灌肠方法存在着众多弊端.为此,笔者通过对68例肝性脑病患在传统保留灌肠术的基础上加以改进,较明显的弥补了以往灌肠方法时灌肠液在肠道保留时间短,总有效率不理想的治疗效果,现将护理体会报道如下.
作者：单靖 刊期： 2013年第05期
目的 分析大剂量甲基强的松龙治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 将类风湿性关节炎患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予非甾体抗炎药、甲氨喋呤、雷公藤多甙治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予大剂量甲基强的松龙治疗,比较2组患者疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为86.7%,高于对照组的66.7%;不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量甲基强的松龙治疗类风湿关节炎效果良好,不良反应发生情况较少.
作者：钟洁珠 刊期： 2013年第05期
患者为第一作者本人,男,48岁,自2012年1月末(春节)饮酒后,出现胃部不适,2月初行胃镜检查示胃窦部溃疡、胃黏膜糜烂、胃黏膜脱垂,幽门螺杆菌(Hp)检测(+)、DPM=490,口服克拉霉素、阿莫西林、洛赛克、果胶铋治疗,每晨改变饮食习惯服牛奶制品.初起每天出现腹泻2～3次,以为服药或调整饮食结构后的不良反应,未予重视,后逐渐出现咽部疼痛不适,查咽后壁充血不明显,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,含服西瓜霜润喉片症状缓解不明显.3月初食三鲜(海渗、鱿鱼、虾)底料火锅后咽部疼痛加剧,反射至耳门部疼痛,咽后壁充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面鲜红,有轻度出血点,以为受凉致上呼吸道感染.
作者：潘铭；潘筱媛；楚文瑛；黄建霞 刊期： 2013年第05期
妇产科失血性休克是造成孕妇死亡的重要原因之一,其中失血是导致并发症发生的主要原因,也是导致孕妇死亡的主要原因.但引起产妇出现休克的原因比较多,产妇出现休克的原因不仅仅是因为出血量大,还与产妇的出血速度有关[1].产妇一般是在快速、大量的情况下才会出现休克的情况.到目前为止我国处理妇产科失血性休克的临床实践经验已经具有丰富的经验,但在妇产科失血性休克的抢救护理的研究还存在许多不足之处.根据以上情况,我院对于妇产科失血性休克的抢救护理体会进行探讨,具体报道如下.
作者：李燕 刊期： 2013年第05期
盐酸二甲双胍,其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐.英文名为metformin hydrochloride,结构式为:分子式:C14H11N5·HCl,分子量:165.63.该品为白色结晶粉,有吸湿性,熔点232℃,几乎不溶于氯仿和乙醚,溶于水(1∶ 2),乙醇(1∶ 100).1 基本介绍1.1 治疗机理盐酸二甲双胍是双胍类糖尿病治疗药物,它通过抑制肝脏的糖异生并促使外周胰岛素靶组织对葡萄糖的摄取利用,以改善机体的胰岛素敏感性,它能明显改善患者的耐糖量和高胰岛素血症,降低血浆游离脂肪酸和甘油三酯水平.盐酸二甲双胍为超重或肥胖II型糖尿病患者选择的降血糖药,其水溶性好,不易在体内蓄积,致乳酸中毒发生率低,是目前广泛使用的双胍类降糖药[1].
作者：夏静 刊期： 2013年第05期
目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将疱疹性咽峡炎患儿96例随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予蒲地蓝消炎口服液,对照组给予利巴韦林颗粒剂治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组退热时间、疱疹消退时间短于对照组(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效显著、安全.
作者：瞿艳红 刊期： 2013年第05期
新生儿溶血病是指母婴血型不合,母血中胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环,发生同种免疫反应而引起的不同程度溶血,可造成死胎、流产、早产等.在我国,以ABO血型不合导致的新生儿溶血为常见[1].本文探讨O型血孕妇IgG抗A(B)效价检测状况.1 资料与方法1.1 一般资料 O型血孕妇均为2012年3～12月到南宁市妇幼保健院就诊的孕妇,随机收录125例,年龄17～46岁,O型血孕妇在孕32～36周时检测IgG抗A(B)效价.
作者：宁丰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)伴心房颤动的临床疗效.方法 将AMI伴心房颤动患者84例随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予普罗帕酮治疗,比较2组患者临床疗效及用药不良反应.结果 观察组患者24h心房颤动转复率和心房颤动发作控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.1%,低于对照组的31.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗AMI并发心房颤动临床疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：高峰 刊期： 2013年第05期
护理质量是医院管理的重要组成部分,而夜间护理质量又是护理管理的重点和难点,也是护理差错的高发时间.护理部夜查房是护理质量控制的重要手段,也是直接影响护理管理实现的关键.为了完善护理部查房制度,对护理部夜查房制定了检查标准,现报道如下.1 护理部夜查房管理方法1.1 护理部夜查房组织管理及评定方法查房人员由护理部助理员轮流担任,进行每周1次不定期的夜查房.查房时间为0∶ 00以后,时间及查房内容不固定,查房情况进行统计并按质量标准进行扣分,按质量管理办法进行奖惩.
作者：李俊玲；王晓箴；王莹；张凤霞 刊期： 2013年第05期
养真接骨胶囊由黄瓜子、自然铜、制川乌、乳香、没药、川芎、续断、土鳖虫、红花、骨碎补组成,具有补肾壮骨、止痛、活血化瘀、续筋接骨的功效,能加速成骨,促进骨折愈合.本试验以传统中医理论为指导,充分利用现代药理研究成果和制剂技术,尽可能多的保留药味中的有效成分、提高药效,减小毒副作用,制成安全、有效、稳定、可控的现代中药制剂.
作者：杨劼；王宪英；焦宁 刊期： 2013年第05期
目的 观察鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症的临床效果.方法 将老年骨质疏松症患者110例随机分为观察组和对照组各55例,对照组单纯口服钙尔奇D,观察组在对照组治疗基础上采用鲑鱼降钙素治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症疗效显著.
作者：黄其志 刊期： 2013年第05期
目的 观察沙美特罗与玉屏风颗粒联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 咳嗽变异性哮喘患儿174例随机分为治疗组86例和对照组88例,对照组给予沙美特罗气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒治疗,比较2组临床治疗效果.结果 治疗组临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗气雾剂联合玉屏风颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,不良反应轻.
作者：赵维果；郭荣彦；张贤梓 刊期： 2013年第05期
手术是治疗目前食管癌惟一有效的方法,但手术创伤性大,危险程度高.为此,提高围手术期的治疗与护理对提高手术成功率,减少并发症和病死率极为重要.我院自2008年9月-2012年9月共实行食管癌根治术82例,通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理,疗效满意,现将护理经验总结如下.1 临床资料82例患者中男46例,女36例,年龄45～65岁,30岁以下3例,60岁以上8例;病程1个月到半年.临床表现为进行性吞咽困难,伴胸骨后疼痛感、烧灼感.本组患者均经手术治疗,住院时间30～35d.在妥善的围手术期处理和仔细地观察及护理下痊愈出院,无1例死亡.
作者：杨秀娣 刊期： 2013年第05期
目的 分析门诊退药处方特点,减少门诊退药,为加强临床用药管理提供依据.方法 选择2009年1～6月门诊西药房退药处方277张,按退药率、退药科室、药物剂型、药物种类、退药原因进行统计分析.结果 儿科退药多,注射剂退药多,抗生素退药多;退药主要原因有治疗变更、重复用药、药物不良反应等.结论 通过分析退药的特点,通过提高医疗服务质量,提高药师的服务意识和业务水平,加强医务人员合理用药知识培训,可以大程度的减少药品不良反应,减少门诊退药.
作者：朱静 刊期： 2013年第05期
随着科学的发展与进步,静脉留置针的使用越来越广泛,尤其适用于急诊科.急诊科使用静脉留置针的优越性在于:急诊患者常需做各种检查,如MRI、CT、X线、B型超声等,在行各种检查及护送患者入病房的过程中,静脉留置针可随患者肢体的移动而弯曲,不易脱出血管而使液体外渗,维持患者的静脉通路,为输液、输血提供方便,利于患者的急诊抢救,也减轻患者反复穿刺的痛苦,减少护士穿刺操作次数,提高工作效率[1].
作者：仇伟；朱云杰 刊期： 2013年第05期
目的 观察丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将40例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各20例.对照组单纯给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予丹参注射液静脉滴注治疗.比较2组临床疗效及肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]变化,并观察药物不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的75.0%;治疗组治疗后ALT、AST、TC、TG水平低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组各出现上腹部饱胀、反酸1例,均可耐受.结论 丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝疗效显著,对改善患者的临床症状及肝脏脂肪变效果显著.
作者：刘红菊 刊期： 2013年第05期
目的 观察心理干预联合帕罗西汀治疗原发性高血压伴抑郁症患者的临床效果.方法 将伴有抑郁症的高血压患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组仅接受降压治疗,治疗组在对照组治疗基础上接受心理干预及抗抑郁治疗,比较2组患者治疗3个月后血压、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量评分.结果 治疗后2组患者收缩压、舒张压、HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对原发性高血压伴抑郁患者在常规降压治疗基础上进行心理干预和抗抑郁治疗,对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好,且有利于提高患者生活质量.
作者：黄禄勇；张林 刊期： 2013年第05期
近年来,新技术应用于医院图书馆,使得图书馆的改革不断深入和发展,图书馆的性质和职能随之也在发生变化.过去认为图书馆是搜集、整理、保管和利用文献资料的服务性机构,现在则应考虑到图书馆情报化的内容,更要区分文献资料的一般文化知识和科学技术知识的不同性质.图书馆收藏着丰富的文献资源,因此它是科学进步的基础.科学技术是人类知识和科学技术知识宝库中的主要组成部分,它是现代物质文明和精神文明的源泉,能够促进生产力向前发展,图书馆以文献资源来开发人才智力资源,是推动科技进步的动力.
作者：李梅；李秋玉 刊期： 2013年第05期
腰椎间盘突出症手术治疗有效率为60%~85%,药物保守治疗临床效果虽有疗效,但难以巩固.目前臭氧介入已是一种成熟、有效的微创治疗方法[1],该方法采用臭氧椎间盘内外注射,可减低椎间盘内压力,解除对神经根的压迫症状,减轻神经根的无菌性炎性反应,从而达到治疗的目的[2].我院2009年6月-2012年1月通过臭氧消融治疗椎间盘突出症患者62例,疗效明显,现报道如下.
作者：白纪红 刊期： 2013年第05期
患者,男,61岁,右肺小细胞肺癌局限期放化疗后,2012年7月2日因Ⅳ度骨髓抑制:白细胞(WBC)1.4×109/L;中性粒细胞(N)0.4×109/L;血红蛋白(HGB)98g/L,血小板(PLT)10×109/L,收治入院,入院时患者乏力,双手臂及左大腿上3处瘀斑,大小约3cm×5cm,胃纳一般,无发热,无咳嗽咳痰,无胸闷气急等.2006年因心肌梗死行心脏支架置入术.否认高血压、糖尿病等其它慢性病史.否认结核、肝炎等传染病,无药物食物过敏史,系统回顾无特殊.入院查体:体温:37.2℃,脉搏:84次/min,呼吸:19次/min,血压:120/80mm Hg,全身皮肤黏膜、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及明显肿大.胸廓正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心前区无隆起,心界无扩大,心率84次/min,律齐,各瓣膜区未闻及额外心音及杂音.双下肢无水肿.
作者：胡南华 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
