学术投稿

复治肺结核病14例获得性耐药原因分析

陈秀玲;陈有明

关键词:肺结核, 复治, 耐药, 获得性, 原因分析
摘要:耐药菌肺结核患者的增加已成为结核病疫情增高的主要原因之一,也是肺结核患者死亡的主要原因之一.为减少耐药菌肺结核患者的产生,达到控制结核病疫情的目的,我们对14例复治肺结核病获得性耐药病例的耐药原因进行调查分析,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源收集凉州区疾控中心结防所门诊2002-2003年项目登记痰培养阳性,因结核病用抗结核药物治疗≥1月、药物敏感性试验及菌型初步鉴定的的肺结核14例临床资料,男8例,女6例.
临床合理用药杂志相关文献
  • 心血管内科开展优质护理服务前后患者对护理工作满意度的调查

    目的 调查心血管内科开展优质护理服务提高患者对护理工作满意度的情况.方法 选择我院开展活动前的心血管内科住院患者50例作为对照组,开展活动后的心血管内科住院患者50例作为试验组,调查开展活动前后患者在入院介绍、健康(安全)宣教、服务态度、及时解决问题的能力、护士技术水平等6个方面的满意度.结果 试验组住院患者对护士服务态度、主动健康宣教、护理技术水平、提出意见及时处理能力等满意度有很大提高.结论 实行优质护理服务可以有效的提高护士的服务态度,提高广大患者的满意度,达到更好的医护水准.

    作者:张子媛 刊期: 2013年第05期

  • 小儿慢性支气管炎156例临床分析

    小儿慢性支气管炎是一种反复发作的支气管感染性疾病,一般患儿患病临床表现为持续性咳嗽、流鼻涕与异常咳痰,是小儿常见呼吸道疾病[1].小儿出现慢性支气管炎多是因为小儿抵抗力下降,受病毒入侵导致呼吸道感染,长期发作则表现为慢性支气管炎,严重的还可发展成为慢性肺心病.为提高临床治疗效果,笔者选取我院2010年6月-2012年6月接收诊治的156例小儿慢性支气管炎患儿,对所有患儿进行西医治疗,分析西医治疗的疗效,具体情况现报道如下.

    作者:郑伟 刊期: 2013年第05期

  • 实施产科延伸服务护理模式的效果分析

    目的 观察产科延伸服务护理模式的应用效果.方法 将自愿参加本研究的产妇100例作为观察组,同期来院行孕期检查的产妇100例作为对照组,观察组给予产科延伸服务护理,对照组给予一般处理,比较2组在本院住院分娩率、自然分娩率、社会满意度(产后1个月随访)、产科质量(产后出血、新生儿窒息情况).结果 观察组在本院住院分娩65例(65%),对照组为42例(42%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).产后出血、新生儿窒息、社会满意度2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 延伸服务具有深远意义,能及时了解孕产妇产前、产时、产后情况,帮助解决孕产妇的实际困难,进一步提升优质护理服务内涵,提高产科质量,值得临床推广.

    作者:卢昱菁;赵璐 刊期: 2013年第05期

  • 风险管理在护理管理中的应用分析

    风险管理是指护理管理中针对护理患者可能出现的一切护理不安全事件采取相应对策进行的管理.为了防止护理人员在进行护理的过程中和家属进行探望的过程中所出现的潜在风险问题的发生,进行护理风险管理就十分有必要[1].我院为降低风险发生概率,对于所发生的风险事件中的风险因素进行分析,并制定相应的风险管理对策,具体报道如下.

    作者:杜长清 刊期: 2013年第05期

  • 化癥回生丹治疗动脉粥样硬化的研究

    目的 观察化癥回生丹治疗动脉粥样硬化的临床效果.方法 将颈动脉粥样硬化缺血性卒中患者100例随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予肠溶阿司匹林及降压药物口服,治疗组在对照组治疗基础上给予化癥回生丹口服,连服1年.治疗1年后比较2组患者彩色超声检查斑块/内膜面积比.结果 治疗1年后治疗组斑块/内膜面积比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 化癥回生丹对动脉粥样硬化的发生发展具有防治作用.

    作者:王永红;秦芳芳;闫建军;李国翔;李昆城 刊期: 2013年第05期

  • 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的扩大应用

    米非司酮配伍米索前列醇药物终止停经49d内的早孕完全流产率达95%以上,但临床上经常遇到妊娠50~120d或带环受孕妇女要求药物流产.我院于2007年6月-2010年6月共做此类药物流产273例,现将其临床资料分析如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组要求终止妊娠妇女273例,年龄18~45岁,身体健康,无严重心、肝、肾及出血疾病,无前列腺素及米非司酮禁忌证.尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)及超声波证实宫内妊娠,其中孕50~120d 189例,带环妊娠84例.

    作者:汪丽红 刊期: 2013年第05期

  • 产后出血的预防及急救护理

    产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者.80%以上发生在产后2h之内,其发生率占分娩总数的2%~3%,为产科常见的并发症,在我国居产妇死亡原因首位,产后出血的预后随失血量、失血速度及孕产妇体质不同而异[1].产后出血常因发病急、短时间内阴道大量出血可导致休克而危及生命,持续少量出血或隐性出血易被忽视而带来严重后果,可并发贫血、产褥感染,如失血严重、休克时间长可导致腺垂体功能减退,引起席恩综合征.因此,应特别重视产后出血的防治与护理,以降低产后出血发生率及孕产妇的死亡率.

    作者:杨崇冬 刊期: 2013年第05期

  • 地西泮、缩宫素在产程活跃期序贯应用的效果观察

    目的 观察产程活跃期序贯应用地西泮、缩宫素促进产程的临床效果.方法 活跃期宫口扩张延缓或停滞以及宫颈水肿、宫颈痉挛产妇1210例随机分为序贯用药组910例和对照组300例,序贯用药组在人工破膜基础上给予地西泮、缩宫素,对照组仅给予人工破膜.比较2组宫口扩张速率、胎头下降速率、总产程时间、胎心率、宫缩强度、持续时间、宫缩周期.结果 序贯用药组不同分娩方式的宫口扩张速率均较对照组加快;顺产、产钳下胎头下降速率较对照组显著加快;总产程时间较对照组明显缩短;宫缩强度、持续时间大于对照组,宫缩周期小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组胎心率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 地西泮、缩宫素在产程活跃期序贯应用可明显促进产程.

    作者:葛欣;李桂霞 刊期: 2013年第05期

  • 护理专业临床实习前期护生认知情况调查分析

    目的 调查分析临床实习前期护生的认知情况.方法 调查86名护理专业实习生入科实习前期普遍存在精神紧张、焦虑、法律意识淡薄、职业防护意识差等问题,分析问题存在的原因.带教老师针对问题实施同辈支持、法律知识讲解、职业防护知识学习等措施予以解决.结果 干预后护生轻度焦虑由47.7%下降到19.8%,正常情绪由20.9%上升至76.7%.第一次问卷答题平均成绩为43.5分,通过学习认知知识1周后同样问卷答题平均成绩为78.6分,通过职业防护技能的培训,护生了解了职业防护的内容,熟悉了操作规程,避免了盲目操作.结论 护理专业临床实习前期的干预提高了护理专业实习学生适应环境和自我保护能力,提高了护生综合素质,效果显著.

    作者:史思淑;张金龙 刊期: 2013年第05期

  • 基层医院和诊所不合理使用分析中药注射剂

    中药注射剂是指在中医药理论指导下,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物中提取出有效成分或物质制成的无菌制剂.具有起效快、作用强等特点,主要用于急症、危重症.目前,中药注射剂在临床上的应用日趋广泛,使医师和患者在用药方面有更多更好的选择.在基层医疗机构,中药注射剂的使用更为普遍,主要集中在心脑血管系统的活血祛瘀剂和抗菌消炎的清热剂.近年来因不合理使用中药注射剂而造成的医疗事故也多有报道.本文对基层医院和诊所不合理使用中药注射剂的现象进行分析,并提出相应的策略.

    作者:张慧 刊期: 2013年第05期

  • 缬沙坦治疗服用洛汀新无效的轻、中度高血压患者的疗效观察

    目的 探讨轻、中度高血压患者服用洛汀新无效后进行缬沙坦(代文)治疗的临床效果.方法 选择服用洛汀新无效的轻、中度高血压患者36例,改用代文治疗,观察治疗效果.结果 本组患者治疗总有效率为80.56%.治疗4周后坐位舒张压、收缩压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01).讨论 代文治疗轻、中度高血压具有良好的临床效果,且安全性高.

    作者:朱云 刊期: 2013年第05期

  • 临床标本中黏液型铜绿假单胞菌的分离及耐药性分析

    铜绿假单胞菌广泛分布于自然界、正常皮肤、肠道、呼吸道、医院病房及医疗器械等,是临床上常见的条件致病菌之一.因其易定植、易变异以及多重耐药性的特征,已成为医院感染的主要致病菌之一.铜绿假单胞菌主要分为黏液型和非黏液型2种.非黏液型铜绿假单胞菌不形成生物膜,而铜绿假单胞菌生物膜的形成与铜绿假单胞菌的黏化有关.非黏液型铜绿假单胞菌在渗透压较高、氯化钠较多、磷酸盐较少等环境条件下容易转化为黏液型.黏液型铜绿假单胞菌极易吸附于导管、黏膜表面形成生物膜,引起临床难治性感染.重症监护病房(ICU)、呼吸内科及泌尿外科等应用导管所致铜绿假单胞菌感染症中容易培养、分离出黏液型铜绿假单胞菌,而黏液型铜绿假单胞菌的分离率远低于非黏液型铜绿假单胞菌.为此,笔者测定并探讨了黏液型铜绿假单胞菌的药物敏感性.

    作者:马颖;桓新 刊期: 2013年第05期

  • 危重患者再喂养综合征6例

    早期肠内营养支持可较好地维持和改善患者的营养状况,维护肠道的完整性,促进肠道功能恢复,改善患者预后.然而当机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质的早期会出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的呼吸困难、心律失常、意识障碍等全身各系统的一系列症状,称再喂养综合征(RFS)[1],严重者可造成患者死亡.我科于2012年4~11月收住的患者中出现6例具有再喂养综合征表现,现总结如下.

    作者:张坤;赵鹤龄;李亚轻;王册;李伟;赵春燕 刊期: 2013年第05期

  • 辛伐他汀治疗冠心病患者的调脂作用临床观察

    目的 观察辛伐他汀治疗冠心病的调脂作用效果.方法 选择初诊冠心病患者46例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗,随访6个月,比较治疗前后血脂改变情况.结果 治疗后各项指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).无不良反应发生.结论 他汀类药物在冠心病预防及治疗中,具有显著的调脂作用.

    作者:卢艳红 刊期: 2013年第05期

  • 临床护理路径在老年高血压健康教育中的应用

    目的 观察临床护理路径在老年高血压健康教育中的作用.方法 老年高血压患者78例随机分为试验组40例和对照组38例,对照组采用传统教育法,试验组采用临床护理路径健康教育法,比较2组患者血压标准率、知识技能掌握率、患者满意率.结果 试验组患者平均住院天数为11.3d,对照组为14.5d.试验组血压标准率、知识技能掌握率、患者满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径的实施可提高老年高血压健康教育效果.

    作者:朱相格;仇菊;孙蕾 刊期: 2013年第05期

  • 健康教育在梅毒患者中的应用体会

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染性疾病.青霉素G是各期梅毒的首选治疗药物.治疗室是梅毒患者门诊诊疗的终点站,在此通过对梅毒患者实施健康教育,可使患者对疾病的基本知识有一定了解,并从正面调整患者的心理问题,使其保持良好的心理状态,主动配合治疗,促进康复.

    作者:张冬翠 刊期: 2013年第05期

  • 芪苈强心胶囊结合西药治疗慢性心力衰竭的临床观察

    目的 探讨芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 将CHF患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予螺内酯片、地高辛片、马来酸依那普利片,以及饮食、运动锻炼等一般治疗.治疗组在对照组治疗基础上应用芪苈强心胶囊.观察2组临床治疗效果,以及左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每分钟心排血量(CO)变化情况.结果 治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后各项指标情况均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 芪苈强心胶囊联合西药治疗CHF,能增强心肌收缩力,改善心功能,提高疗效.

    作者:丁善勇 刊期: 2013年第05期

  • 盐酸二甲双胍缓释片与肠溶片的制备与质量检验

    盐酸二甲双胍,其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐.英文名为metformin hydrochloride,结构式为:分子式:C14H11N5·HCl,分子量:165.63.该品为白色结晶粉,有吸湿性,熔点232℃,几乎不溶于氯仿和乙醚,溶于水(1∶ 2),乙醇(1∶ 100).1 基本介绍1.1 治疗机理盐酸二甲双胍是双胍类糖尿病治疗药物,它通过抑制肝脏的糖异生并促使外周胰岛素靶组织对葡萄糖的摄取利用,以改善机体的胰岛素敏感性,它能明显改善患者的耐糖量和高胰岛素血症,降低血浆游离脂肪酸和甘油三酯水平.盐酸二甲双胍为超重或肥胖II型糖尿病患者选择的降血糖药,其水溶性好,不易在体内蓄积,致乳酸中毒发生率低,是目前广泛使用的双胍类降糖药[1].

    作者:夏静 刊期: 2013年第05期

  • 护士在临床中应如何避免护理纠纷

    随着国家医院医疗体制改革的不断深入,尤其是<医疗事故处理条例>的实施,患者希望得到优质的医疗护理服务的呼声越来越高,并且自我保护意识也逐步增强.因此,护士应不断提高自身素质、服务意识及技术能力,以满足当今社会的需求,避免医疗护理纠纷的发生.1 增强法律意识做好护理工作在增强法律意识的过程中,应将法律知识教育纳入继续教育的范畴,使广大护理人员必须增强法律意识,认真学好相关的法律知识.对在职护士要抓好基础法律知识和卫生法规的学习,自觉执行法律、法规,护理人员要知法、懂法、用法律武器保护自己.

    作者:朱元元;杨松洁 刊期: 2013年第05期

  • 口腔溃疡164例临床分析

    口腔溃疡是一种常见的口腔科疾病,其发病因素较复杂,当前认为可能与遗传因素、免疫功能障碍、患者体质等因素具有关联[1].为研究和探讨口腔溃疡的临床治疗方法,选择我院2011年7月-2012年7月收治的164例口腔溃疡患者临床治疗情况进行了分析和研究,现报道如下.

    作者:安京涛 刊期: 2013年第05期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会