刘源；许汪斌；代冬梅
目的 观察丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将40例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组各20例.对照组单纯给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予丹参注射液静脉滴注治疗.比较2组临床疗效及肝功能指标[血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]变化,并观察药物不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率为90.0%,高于对照组的75.0%;治疗组治疗后ALT、AST、TC、TG水平低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组各出现上腹部饱胀、反酸1例,均可耐受.结论 丹参注射液联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脂肪肝疗效显著,对改善患者的临床症状及肝脏脂肪变效果显著.
作者：刘红菊 刊期： 2013年第05期
手术是治疗目前食管癌惟一有效的方法,但手术创伤性大,危险程度高.为此,提高围手术期的治疗与护理对提高手术成功率,减少并发症和病死率极为重要.我院自2008年9月-2012年9月共实行食管癌根治术82例,通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理,疗效满意,现将护理经验总结如下.1 临床资料82例患者中男46例,女36例,年龄45～65岁,30岁以下3例,60岁以上8例;病程1个月到半年.临床表现为进行性吞咽困难,伴胸骨后疼痛感、烧灼感.本组患者均经手术治疗,住院时间30～35d.在妥善的围手术期处理和仔细地观察及护理下痊愈出院,无1例死亡.
作者：杨秀娣 刊期： 2013年第05期
目的 探讨该院2011年门诊西药处方不合理情况.方法 选取2010年12月-2011年12月门诊西药处方7685张,由调查小组对这些处方中的不合理用药情况进行调查、总结.结果 7685张处方中,合格处方共7469张(97.19%),不合格处方216张(2.81%);在不合格处方中,其中书写不规范145张(67.13%),不合理用药71张(32.87%).结论 目前该院临床西药处方中依存在不合理用药的情况,本院应该继续加大西药处方的监管力度,加强对临床医师的西药药理知识的培训力度,进一步提高本院合理用药水平.
作者：钟小民；梁文慧 刊期： 2013年第05期
目的 观察阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性.方法 将TIA患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙,比较2组治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且无严重不良反应发生.结论 阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合治疗TIA疗效显著,且安全性高.
作者：秦培英；禤彩霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特早期干预缓解肺炎支原体(MP)肺炎咳喘症状及预防哮喘发作的临床疗效.方法 将MP肺炎患儿240例随机分为布地奈德治疗组(BUD组)、孟鲁司特治疗组(MK组)、布地奈德联合孟鲁司特治疗组(BUD+MK组)和对照组各60例,对照组采用常规抗支原体治疗;在对照组治疗基础上BUD组加用布地奈德氧气雾化吸入,MK组加用孟鲁司特钠口服,BUD+MK组应用布地奈德联合孟鲁司特治疗.观察4组患儿入院时,入院后3、7d咳嗽评分,以及咳喘消失时间、住院时间、6个月内哮喘发作情况.结果 BUD+MK组、BUD组、MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于对照组,咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).BUD+MK组在入院3、7d时咳嗽评分均低于BUD组、MK组,咳嗽消失时间、住院时间均短于BUD组、MK组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月内,BUD+MK组、BUD组、MK组患儿哮喘发病率均低于对照组,BUD+MK组低于BUD组、MK组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德、孟鲁司特早期干预治疗MP肺炎均能有效改善咳喘症状,降低哮喘发病率,布地奈德、孟鲁司特联合用药优于单独用药.
作者：杨珊珊；段全纪；刘静；郭俊英 刊期： 2013年第05期
早期肠内营养支持可较好地维持和改善患者的营养状况,维护肠道的完整性,促进肠道功能恢复,改善患者预后.然而当机体经过长期饥饿或营养不良,重新摄入营养物质的早期会出现以低磷血症为特征的电解质代谢紊乱及由此产生的呼吸困难、心律失常、意识障碍等全身各系统的一系列症状,称再喂养综合征(RFS)[1],严重者可造成患者死亡.我科于2012年4～11月收住的患者中出现6例具有再喂养综合征表现,现总结如下.
作者：张坤；赵鹤龄；李亚轻；王册；李伟；赵春燕 刊期： 2013年第05期
患者,女,主因孕3月余,下腹痛5h入院.妇科检查:已婚型外阴,阴道畅,未见血性分泌物,宫颈光,因保胎未行内诊检查.辅助检查:B型超声提示宫内孕,单活胎(12周+6).右下方所见考虑为子宫组织(双子宫?),右下方子宫宫腔内占位性病变(性质待查).入院后复查彩色超声提示:宫内孕,单活胎(双顶径2.9cm,股骨长1.2cm,羊水大厚度4.0cm.)胎儿未见脐带绕颈,胎盘一级,妊娠子宫左侧实质性回声团,性质待定,不除外双子宫(妊娠子宫左侧可探及实质性回声团,大小约6.3cm×4.6cm,期内可见一实质性较强回声团,大小约3.5cm×2.3cm,边界清楚,似增厚的子宫内膜样回声).
作者：周娅；谢佳；贾晓娟；刘立卫 刊期： 2013年第05期
目的 对左氧氟沙星片在耐多药肺结核治疗中发生的不良反应及其相关因素进行分析探讨,为今后临床治疗提供参考.方法 随机抽取应用左氧氟沙星治疗的耐多药肺结核患者37例,分析其发生不良反应的情况及其相关因素.结果 不良反应主要累及消化系统、皮肤、血液系统、心血管以及神经系统等,不良反应发生率随药物剂量的增大、用药时间的延长、患者年龄的增大、联合用药的增多而上升.结论 左氧氟沙星在耐多药肺结核治疗过程中发生的不良反应同多种因素有关,临床用药应给予关注.
作者：王学泓 刊期： 2013年第05期
消毒供应中心(CSSD)是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1].随着现代医学诊疗技术的迅速发展,消毒供应中心作为一种新的管理模式在国内正逐渐铺开,消毒供应中心的服务范围也在不断扩大,而消毒供应中心的质量与医院感染密切相关.医院消毒灭菌系统包括:物品处理系统、物流系统、物流终端系统和信息处理管理系统.因此,现代化的消毒供应中心需要建立先进的科学的管理体系.对现代化消毒供应中心质量管理与控制的探讨和总结.
作者：毛举桂 刊期： 2013年第05期
目的 比较帕罗西汀与舍曲林治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性.方法 脑卒中后抑郁症患者56例按纳入顺序的单双号分为帕罗西汀组和舍曲林组各28例,在常规治疗及康复治疗基础上,分别加服帕罗西汀和舍曲林,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁症状,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后各个时间点2组HAMD评分及TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但舍曲林组患者头痛、口干便秘、体质量增加、嗜睡发生率低于帕罗西汀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 帕罗西汀和舍曲林治疗脑卒中后抑郁症疗效肯定,但舍曲林更为安全,更值得临床推广.
作者：朱春花；徐青元 刊期： 2013年第05期
有机磷农药中毒的抢救必须分秒必争,根据患者的临床症状和体征,判定病情轻重,进行及时抢救和处理,抢救成功率是很高的.1 资料与方法1.1 一般资料 29例有机磷农药中毒患者男13例,占44.81%,女16例,占55.19%;年龄11～66岁,中位年龄36岁.职业分布:农民24例,学生2例,工人3例.不按操作规程使用农药造成中毒9例,占31.04%,误服误用11例,占37.93%,口服有机磷农药自杀6例,占20.69%,食物污染3例,占10.34%.发病以20～45岁组高,共21例,占72.50%,其次是45岁以上5例,占17.40%,20岁以下共3例,占10.10%.农药中毒种类分别:甲胺磷21例,乐果6例,杀虫脒2例.中毒后入院时间:1h内9例,2h以内12例,4h以内7例,1例迟达9h.
作者：韦文正 刊期： 2013年第05期
随着社会环境的改变,为适应人们健康需求的变化,护理工作也在整体护理模式的基础上向许多功能方向拓展,包括健康教育、保健指导、提供心理咨询、社会服务等,让患者调整好心态,积极配合,早日康复.我科作为心胸外科,特别注意胸部围手术期的康复指导,现将具体方法介绍如下.
作者：王华 刊期： 2013年第05期
病例1:患者,女,68岁,因脑梗死入院,2012年5月7日上午滴注0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫25ml后,换用右旋糖酐-40葡萄糖注射液500ml静脉滴注约1h(约250ml),患者出现全身发冷,寒战,无皮疹、无胸闷,立即给予停药,嘱饮水进食休息,约10min后,患者寒战症状缓解,全身发冷症状减轻,继续观察,停药2h后患者出现发热,测得T 38.6℃,给予0.9%氯化钠注射液100ml+赖氨匹林0.9g静脉滴注,30min后,患者渐渐退热,继续观察,1.5h后患者体温恢复正常.
作者：马晓静 刊期： 2013年第05期
肝性脑病多见于严重肝病患者,是以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合征,目前多采取综合治疗措施,为减少肠道内氨的产生,用乳果糖口服或用食醋保留灌肠已成为其规范治疗方法之一[1].但经过多年的临床护理观察,认为传统的采用食醋保留灌肠方法存在着众多弊端.为此,笔者通过对68例肝性脑病患在传统保留灌肠术的基础上加以改进,较明显的弥补了以往灌肠方法时灌肠液在肠道保留时间短,总有效率不理想的治疗效果,现将护理体会报道如下.
作者：单靖 刊期： 2013年第05期
麦默通(Mammotome)乳房微创旋切手术是在B型超声引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创旋切取样,主要用于乳腺组织的活检和较小乳腺良性肿瘤的微创切除,具有组织腺体损伤小,术中出血少,几乎无瘢痕的优点[1].1 资料与方法1.1 一般资料我科于2012年3月至今已开展手术56例,均为女性,年龄19～52岁,中位年龄32岁.患者为单发纤维腺瘤42例,双侧乳腺单发纤维腺瘤8例,同侧多发纤维腺瘤6例.单个纤维腺瘤直径均<3cm,术前彩超提示均为乳腺纤维腺瘤.患者自愿要求行麦默通(Mammotome真空辅助乳腺微创旋切术)手术.
作者：付灵芝 刊期： 2013年第05期
目的 观察DILT-3型生物信息红外线肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 非酒精性脂肪肝患者56例随机分为治疗组29例和对照组27例,对照组采用一般治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上采用DILT-3型生物信息红外线肝病治疗仪治疗,比较2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬门氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平变化,肝脏彩色超声学情况改变,以及临床治疗效果.结果 治疗后2组AST、ALT水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组;治疗后治疗组TG、TC水平均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组肝脏彩色超声学改变总有效率为72.4%,高于对照组的29.6%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组临床治疗总有效率为75.8%,高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 DILT-3型生物信息红外线肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝操作简单,使用方便,避免交叉感染,安全性好,值得临床推广应用.
作者：魏兆勇；武风云；张爱香；贺延君；韩冰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)的妊娠结局.方法 将PPROM患者48例按照孕周大小分为孕28～35周组16例与孕35～37周组32例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 48例患者潜伏期为1～56.5h,平均18.0h,存在可能易发因素者占64.6%.孕28～35周组与孕35～37周组患者分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).孕28～35周组新生儿发病率和病死率高于孕35～37周组,差异有统计学意义(P<0.01).新生儿死亡3例均发生在孕30周前.结论 对于孕28～35周的胎膜早破患者宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生.对于孕周小者,尽量延长孕周至30周以上,以降低新生儿病死率.
作者：秦利花 刊期： 2013年第05期
目的 探讨腋臭术后患者疗效.方法 于夏季收集腋臭患者30例作为观察组,同时选择健康人30例作为对照组,比较对照组和观察组患者术前及术后3个月24h腋窝汗液中铁含量.结果 观察组患者术前腋窝汗液铁含量高于对照组,术后明显低于术前和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腋臭患者术后腋窝汗液铁含量很低,说明手术切除大汗腺较为彻底,手术很成功.
作者：张敏 刊期： 2013年第05期
酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致肝脏疾病.初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化;严重酗酒可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭.目前,我国酒精性肝病的发病率呈上升趋势,已经成为了第二大肝病病种,其种类主要可分为轻型酒精性肝病、酒精性肝硬化、酒精性肝炎和酒精性脂肪肝,多采用安络化纤丸进行治疗[1].本文就对我院30例确诊酒精性肝病患者采用安络化纤丸进行治疗,对其临床特点及诊治进行总结分析.
作者：万景军 刊期： 2013年第05期
目的 应用经阴道超声早期诊断以及二维声像图诊断的方法对可能有异位妊娠病患进行早期的诊断,研究诊断的效果.方法 采取回顾性分析方法,选取2011年4月-2012年8月来我院进行早期超声诊断的40例孕妇,对其采用经阴道的彩色超声诊断以及二维声像图的诊断方式分析异位妊娠情况,并对其诊断价值进行分析.结果 经诊断,阴道彩色超声具有高达95%的正确诊断概率,而二维声像图诊断的结果只有55%的准确度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异位妊娠患者采用阴道彩色超声进行诊断效果良好,诊断具有较高的正确概率,值得在临床中推广应用.
作者：姚慧 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
