向金富
深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,已经是重症监护中常用的操作技术之一,已广泛运用于胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重患者抢救等方面,并取得了较好的效果.
作者：常宁；丁喜珍；吴婧 刊期： 2013年第11期
目的 探讨舒适护理在骨科手术切口感染患者中的应用效果.方法 2011年1月-2012年6月在我科行手术治疗的切口感染患者62例,随机分为舒适护理组和常规对照组各31例.常规对照组采用常规护理方式,舒适护理组采用常规护理+舒适护理结合的护理方法.评估2组患者愈合情况以及护理满意度.结果 舒适护理组患者甲级愈合情况和患者满意度均高于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理应用于骨科手术切口感染患者,可有效减少了感染的发生,提高了护理质量及患者的满意度.
作者：张华平 刊期： 2013年第11期
膀胱是一个储尿器官,哺乳类动物的膀胱都是由平滑肌组成的一个囊形器官,位于盆骨内,其后端开口和尿道相通,也是控制尿液排出的器官.膀胱内有大量积蓄的尿液无法排出称尿潴留.尿失禁是以为膀胱括约肌损伤或者是神经功能障碍从而引起排尿控制能力丧失,使得尿液无法自主流出.无论是对尿潴留患者,还是与尿失禁患者均采用留置尿管以暂时解决患者的痛苦.但在护理中发现,当拔除导尿管后患者仍有尿潴留与尿失禁现象发生.我们在一般护理常规的基础上,采用穴位艾灸的方法,使患者顺利排尿,疗效满意,现报告如下.
作者：陈嫦 刊期： 2013年第11期
中药注射剂是中药加工提纯而成,具有特定的药性和适应证,应该在中医理论的指导下辨证论治,药证相符,才能疗效满意、安全.在使用中药注射液时,如果与使用西药注射剂一样只注意到该药的适应证,却忽略了中医辨证类型,不仅收不到预期的效果,有时还会事与愿违,严重者还会出现不良反应,甚至威胁到生命.西药的适应证是由其化学结构决定的,而中药饮片、中成药、中药注射剂的作用则取决于药性,刘燕玲等[1]证实了中药寒、热、温、凉属性的客观存在,为辨证使用中药注射液提供了有力的证据,现对我院常用的中药注射剂进行中医辨证的探讨.
作者：韦凤；胡稀 刊期： 2013年第11期
目的 了解该院ICU患者革兰阴性杆菌(G-杆菌)的流行趋势及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2008-2012年收住的ICU患者进行医院感染监测,分析医院感染病原菌中G-杆菌的流行趋势及耐药性.结果 2008-2012年分离的G-杆菌中,鲍曼不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势,其他几种常见革兰阴性耐药菌略有下降,并且主要G-杆菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药.结论 该院ICU感染菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等G-杆菌为主,其次是肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,且多重耐药程度较严重,应加强ICU常见G-杆菌的监测和交叉感染的预防,以免导致暴发流行.
作者：李跃进；李蓓 刊期： 2013年第11期
小儿急性肠系膜淋巴结炎病因复杂,加之患儿有时无法正确描述疼痛情况,增加了临床诊断难度.而高频探头对腹腔内结构分辨力高,定位、定性比较准确.本文通过总结79例急性肠系膜淋巴结炎患儿的超声诊断资料,以期为临床诊疗提供参考依据,现报道如下.
作者：王永俊；徐秀艳 刊期： 2013年第11期
非穿透性小梁切除术是一种新的滤过性手术方法,我们受其手术方式启发,于2010年8月-2012年8月我院采用切除层间巩膜瓣的小梁切除术,对110例(132只眼)青光眼进行治疗,疗效良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组病例110例(132只眼),其中急性闭角型青光眼44例(44只眼),慢性闭角型青光眼44例(55只眼),开角型青光眼22例(33只眼).年龄45～75岁,中位年龄65岁.术前测压及视力:术前平均眼压(31.61±10.24)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),术前视力≤0.1者44只眼,0.2～0.5者55只眼,＞0.5者33只眼.
作者：蒋运增 刊期： 2013年第11期
现如今,随着经济和社会的发展,我国人口老龄化趋势加剧,老年人口数量急剧增长,我国正逐渐进入老龄社会.同时,医学模式已转变为以患者为中心的模式.患者不仅需要医师高超的技术,更加需要被理解、关心和尊重.老年患者具有特殊的生理和心理特点,如何为老年患者提供优质温馨的围手术期护理,已成为当代护理人员极为重视的问题.我院将亲情护理溶于手术护理的全过程,现已取得较满意的效果.
作者：杨新玲 刊期： 2013年第11期
目的 对普瑞巴林在抑郁症患者镇痛中的治疗价值进行分析,同时观察其相关的不良反应.方法 选择收治入院的抑郁症患者52例随机分为试验组和对照组各26例,分别采用帕罗西汀联合普瑞巴林和单独采用帕罗西汀进行治疗,观察2组VAS(视觉模拟评分法)和不良反应.结果 试验组镇痛有效率为92.31%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应以胆固醇升高和头晕为主.结论 普瑞巴林能够安全有效地改善抑郁症患者的疼痛.
作者：王宇；郑直 刊期： 2013年第11期
目的 探讨不同年龄单胎孕妇的分娩方式.方法 采用横断面调查方法对2012年11～12月该院分娩病历进行调查,按设计好的调查表进行分类、统计分析.结果 共抽查单胎分娩产妇925例,剖宫产336例,剖宫产率为36.32%.其中,15～19岁组剖宫产率为7.14%(2/28),20～24岁组剖宫产率为27.39%(66/241),25～29岁组剖宫产率为36.77%(132/359),30～34岁组剖宫产率为36.68%(73/199),≥35岁组剖宫产率为64.29%(63/98).对不同年龄组产妇的分娩方式进行两两比较,除25～29岁组和30～34岁组外,其他各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 分娩方式与年龄密切相关,适当降低产妇分娩年龄可以降低剖宫产分娩率,确保母婴安全.
作者：宁丰 刊期： 2013年第11期
院前急救是急诊医学的重要组成部分.随着我国急救事业的发展,急诊医学中的院前急救显得越来越重要.现将近年来我院急诊科院前急救的护理总结如下.1 院前急救的护理1.1 出诊前的准备工作 电话接听员接电话时要问清楚发病对方的病情、地点和联系电话,以便出诊时方便联系对方,根据病情准备所需要的急救设备和急救药品.并且在去的途中随时与患者家属联系,了解病情并安慰患者及家属.
作者：周丹丹 刊期： 2013年第11期
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,因创伤大后遗症多,一直是骨科领域研究的重点对象.胫骨平台骨折严重影响膝关节功能,因此准确的复位,对于预后十分重要.而手术治疗术中恢复关节面的完整连续性后,需要一种理想的内固定材料,而解剖支持型钢板与胫骨平台的生理解剖特点相符[1],术中不需再塑形即可紧贴骨面放置钢板,操作简便,为医师手术带来方便并节约了手术时间,且固定牢固,有效的避免了骨折块二次移位和关节面的再次塌陷,术后可以早期行膝关节功能锻炼,证明是一种理想的内固定方法.
作者：王建 刊期： 2013年第11期
输尿管结石是临床急腹症中常见的疾病之一,常伴有明显的症状,如肾绞痛、血尿,而且常引起输尿管梗阻和肾积水.近年来,泌尿系结石发病率逐年上升,目前对输尿管结石的诊断主要依靠超声和X线检查,B型超声检查不仅具有操作简单、对机体无有害影响、检查时无痛、费用低廉等优点,而且能够显示X线平片中的阳性结石,还可显示X线平片中观察不到的阴性结石.因此,B型超声已被广泛应用于输尿管结石的临床诊断中.本文选取我院近2年来经B型超声及X线检查并经手术取石、体外震波碎石证实的27例输尿管结石患者,对其临床资料进行了回顾性分析,以探讨B型超声对输尿管结石的诊断价值,现报道如下.
作者：任霞 刊期： 2013年第11期
目的 探讨2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)的治疗方法,提高糖尿病患者的生存质量.方法 对收治的2型糖尿病并发周围神经病变患者122例,随机分为治疗组(应用疏通循环类药物+营养神经药物治疗)62例和对照组(单用疏通循环类药物)60例.结果 治疗总有效率88.71%明显高于对照组的58.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TSS评分、HbA1C下降及神经传导速度提升均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在疏通循环类药物治疗基础上加用营养神经药物治疗糖尿病周围神经病变,疗效更显著.
作者：冼云芳 刊期： 2013年第11期
肝内胆管结石是普外科常见病和多发病之一,而对肝内胆管结石患者进行准确诊断及彻底治疗对提高疾病治愈率和改善患者预后具有至关重要的作用.近年来,我国肝内胆管结石发病的主要表现形式为症状轻度化、范围局限化以及病程早期化.肝内胆管结石在我国的临床特点导致很多临床医师未能及时诊断出该病,不能及时采取相应的治疗措施.现就肝内胆管结石诊治现状综述如下.
作者：李胜 刊期： 2013年第11期
目的 探讨该院药品不良反应(ADR)报告的发生规律和特点,为临床合理用药及药品安全性评价提供参考.方法 对该院2011-2012年收集的162例ADR报告,分别从患者的性别和年龄、引发ADR的药品种类、给药途径、ADR累及的器官/系统及临床表现等方面进行分类统计、分析.结果 ADR多发生于年龄60～90岁的患者,女性多于男性;给药途径以静脉滴注为主[123例(75 93%)];涉及的药品种类共65种,抗微生物药居首位[75例(46.30%)];ADR涉及的器官/系统以皮肤及其附件为主[76例(46.91%)].结论 临床应重视和加强ADR监测,促进合理用药,减少或避免ADR的发生.
作者：易春霞 刊期： 2013年第11期
基因革命创造了一个关于明确细胞内部运作的基本遗传密码的信息财富.蛋白质是基因表达的终产物,故了解蛋白质的功能将有利于新型药物靶标的发现,以及崭新的特异性治疗方法.蛋白质组学(proteomics)作为分析化学的一个新领域,主要目标是通过肽类或蛋白类的高表达或低表达,评估那些可以区分健康样本和病患样本,并且可以作为早期诊断的疾病相关肿瘤标志物,同样其可以作为疾病进展的测定指标.蛋白质指纹图谱技术--表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱(surfaced-enhanced laser desorption-ionization-time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)是随着蛋白质组学的研究而兴起的一种新技术,是目前蛋白质组学研究中比较理想的技术平台,可快速、准确、大量地筛查组织和细胞内的蛋白质,找出特异性肿瘤标志物,对于肿瘤的早期诊断具有重大意义.本文将就蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术的原理、优势及在肿瘤早期诊断中的研究现状做一综述.
作者：刘锦基 刊期： 2013年第11期
目的 了解育龄妇女乙型肝炎表面抗体状况,为乙型肝炎感染预防提供资料.方法 对860例育龄妇女采用DR6608时间分辨荧光免疫分析系统检测乙型肝炎表面抗体结果进行回顾性统计分析.结果 860例育龄妇女接受乙型肝炎表面抗体检测,阳性608例,阳性率为70.70%,表面抗体检测检测阴性252例,阴性率为29 30%.结论 为乙肝表面抗体阴性育龄妇女接种乙肝疫苗提高抗体水平是预防乙肝感染的有效措施.
作者：卢昱菁 刊期： 2013年第11期
目的 观察腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产术的临床效果.方法 选择200例剖宫产手术患者,随机分为CSEA组、EA组各100例,CSEA组右侧卧位L3～4穿刺,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因8mg,硬膜外头向置管注入2%利多卡因2ml.EA组右侧卧位L1～2穿刺,硬膜外头向置管3cm,平卧后注入局麻药2%利多卡因.结果 CSEA组注药后阻滞平面达T6时间明显短于EA组,CSEA组的骶神经阻滞不全率远低于EA组,差异均有统计学意义(P<0 05);术中麻醉效果,CSEA组优良率为96.0%,明显高于EA组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CSEA用于剖宫产手术,用药量少,效果确切,可控性强,肌松充分.
作者：刘志强；肖林；李晓霞 刊期： 2013年第11期
妊娠剧吐是由于孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命的一种病理情况.不仅影响孕妇的身体健康,甚至造成胎儿发育不良.妊娠剧吐病因迄今未明,可能与血中绒毛膜促性腺激素升高和(或)精神因素有关.我院对2011年1月-2012年3月收治的妊娠剧吐患者在治疗的同时进行了心理干预,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：王建敏；盖筱莉；杜向青；赵娜；董家男；王秀梅 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
