学术投稿

血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗社区老年糖尿病微量白蛋白尿的临床研究

严薇;杜娟;仇一骏

关键词:血管紧张素转换酶抑制剂, 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂, 糖尿病, 微量白蛋白尿
摘要:目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗社区老年糖尿病微量白蛋白尿是否优于单独用药治疗.方法 选取社区老年2型糖尿病患者127例,以血压130/80mm Hg为界分为高血压组66例和血压正常组61例,并在高血压组和血压正常组内分别随机分为ACEI高血压组(22例)和ACEI血压正常组(21例)、ARB高血压组(22例)和ARB血压正常组(21例)、ACEI+ARB高血压组(22例)和ACEI+ARB血压正常组(19例),疗程均为8周,治疗前、后分别观察血压、尿微量白蛋白(UAER)等情况,进行同期组间比较及组内治疗后比较.结果 高血压组内三组治疗后收缩压、舒张压、UAER较治疗前下降(P<0.05),各组间比较联合组UAER下降明显(P<0.05);血压正常组内三组治疗前后收缩压、舒张压差异无显著性(P>0.05),但治疗后UAER较治疗前下降(P<0.05),各组间比较联合组UAER下降明显(P<0.05);联合用药的高血压组与血压正常组之间比较差异无显著性(P>0.05).结论 ACEI和ARB单用或联合用药均可有效降低尿微量白蛋白尿,ACEI和ARB临床疗效相当,而联合用药的临床疗效明显优于单独用药.
临床合理用药杂志相关文献
  • 尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效观察

    目的 探讨尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效.方法 将78例脑出血后缺血性脑损伤患者随机分为治疗组45例和对照组33例.治疗组予以尼莫地平口服治疗,对照组予以依达拉奉静脉注射治疗,比较2组临床疗效、神经功能缺损评分下降率及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为97.8%,高于对照组的78 8%;不良反应发生率为4.4%,低于对照组的12.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后神经功能损伤评分下降92%~100%,优于对照组的43%~74%.结论 尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤疗效显著.

    作者:荣长泰 刊期: 2013年第11期

  • 无水酒精+平阳霉素内镜下注射治疗消化道平滑肌瘤的疗效观察

    目的 观察无水酒精+平阳霉素内镜下注射治疗消化道平滑肌瘤的疗效.方法 将72例消化道平滑肌瘤患者随机分为A组和B组各36例,A组予以无水酒精+平阳霉素内镜下黏膜注射治疗,B组予以ESD术+外科手术治疗.随访6个月~9年,比较2组复发率、并发症发生率及住院时间.结果 2组术后均无1例复发,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后并发症发生率为0,低于B组的2.8%,且平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无水酒精+平阳霉素内镜下黏膜注射治疗消化道平滑肌瘤近远期疗效确切、肯定,避免了创伤、穿孔等并发症的发生,方法简便,易于推广.

    作者:何丽娟;司徒鹏;叶扬娥;朱蔓然;彭蓉芳;卢如相 刊期: 2013年第11期

  • 经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石40例体会

    我院于2009年12月-2011年12月对40例肾及输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者40例,男23例,女17例,年龄28~64岁,中位年龄46岁;其中单纯肾结石18例,单纯输尿管上段结石13例,肾结石合并输尿管上段结石9例.结石大小1 1cm×0.8cm~2.5cm×4.5cm,合并双肾结石8例.本组仅处理一侧结石,手术侧均合并轻度至中度以上肾积水,所有患者均肾功能正常.

    作者:曾朝峰;陈萍 刊期: 2013年第11期

  • 短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响

    目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖指标的影响.方法 选择60例2型糖尿病患者进行研究,均予以短期胰岛素泵强化治疗.比较患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖值(2hPG)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)4项血糖指标的变化.结果 本组患者治疗后FBG、2hPG、TG、HbA1C水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者疗效良好,可显著降低患者的血糖水平,调节脂代谢,值得临床推广应用.

    作者:赵丹青 刊期: 2013年第11期

  • 院前急救的护理

    院前急救是急诊医学的重要组成部分.随着我国急救事业的发展,急诊医学中的院前急救显得越来越重要.现将近年来我院急诊科院前急救的护理总结如下.1 院前急救的护理1.1 出诊前的准备工作 电话接听员接电话时要问清楚发病对方的病情、地点和联系电话,以便出诊时方便联系对方,根据病情准备所需要的急救设备和急救药品.并且在去的途中随时与患者家属联系,了解病情并安慰患者及家属.

    作者:周丹丹 刊期: 2013年第11期

  • 红花注射液去除钾离子不同工艺对比研究

    目的 考察不同除钾工艺对红花注射液的影响.方法 分别采用电渗析吸附法(A法)和阳离子树脂交换法(B法)去除钾离子,并对样品进行钾离子、总黄酮含量的检测,使用SPSS统计软件进行对比分析.结果 2种工艺均可有效降低红花注射液中的钾离子浓度;A法检测的总黄酮含量较B法低.结论 A法药液成分损失较多;B法药液成分损失较少,操作方便,但成本稍高.生产企业可根据具体情况选择合适的除钾工艺.

    作者:钟跃宽;郝鹏彬;孙晶波;姜国志 刊期: 2013年第11期

  • 缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症的临床观察

    目的 探讨缬沙坦联合辛伐他汀在高血压伴高脂血症患者中的应用效果.方法 将70例高血压伴高脂血症患者采用数字表随机法分为试验组和对照组各35例.试验组予以缬沙坦联合辛伐他汀口服治疗,对照组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗.比较2组治疗前、后血压和血脂水平的变化.结果 2组治疗后收缩压、舒张压及总胆固醇、三酰甘油水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间治疗后血压和血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 缬沙坦联合辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:向金富 刊期: 2013年第11期

  • 丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿头面部湿疹的疗效观察

    目的 观察丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏外用治疗婴儿头面部湿疹的临床疗效.方法 105例患儿随机分为丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏组(治疗组)53例与单用丁酸氢化可的松乳膏组(对照组)52例,比较2组间疗效和不良反应.结果 治疗7d后治疗组痊愈率和有效率分别为58.49%和90.57%,高于对照组的38.46%和73.08%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1月后,治疗组复发率18.87%低于对照组的51.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏应用比单用丁酸氢化可的松乳膏外搽能明显提高婴儿头面部湿疹的疗效,减少复发率.

    作者:王忠友 刊期: 2013年第11期

  • 出院后回访提高乙肝患者抗病毒治疗的依从性

    慢性乙肝是一种严重危害人体生命健康的传染病.对多数慢性乙肝患者而言,抗病毒治疗能改善患者预后,是提高生活质量的主要措施.通过抑制或中止病毒的复制,减少肝细胞的损伤,延缓慢性乙肝的自然病程,阻止肝硬化和肝癌的发生.但因抗病毒治疗疗程长,药费高而且服用过程中可能出现病毒变异,病情反复等问题,易造成患者遵医嘱依从性差,不按疗程规律用药,而导致抗病毒治疗失败.

    作者:蒋玉荣;徐春丽 刊期: 2013年第11期

  • 胎儿畸形与胎儿染色体异常核型关系的探讨

    为了解胎儿畸形与胎儿染色体核型关系,现对22例B型超声提示胎儿畸形、发育异常的胎儿行其染色体核型进一步检测,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 B型超声提示胎儿畸形的孕妇,均为2012年1~10月在玉林市妇幼保健院产前诊断孕妇,年龄20~34岁,孕周18~30周,患者来源于地级玉林市城郊,以及辖区陆川、博白、容县、北流和兴业等县市.

    作者:邓国生 刊期: 2013年第11期

  • 学龄前儿童乙型肝炎表面抗体检测分析

    目的 了解学龄前儿童乙型肝炎表面抗体状况,为乙型肝炎感染的预防提供资料.方法 对159例学龄前儿童采用DR6608时间分辨荧光免疫分析系统检测乙型肝炎表面抗体的结果进行回顾性统计、分析.结果 共为159例学龄前儿童检测乙型肝炎表面抗体,表面抗体检测阳性113例(71.07%),其中男童80例,检测结果阳性59例(73.75%);女童79例,检测结果阳性54例(68.35%).结论 应对学龄前儿童进行乙型肝炎表面抗体检测,而为阴性儿童接种乙型肝炎疫苗是防止儿童乙型肝炎感染的有效措施.

    作者:叶泽忠;邓国生 刊期: 2013年第11期

  • 马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

    目的 观察马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上同时给予桂哌齐特治疗,观察患者心绞痛改善情况及心电图变化.结果 治疗组心绞痛改善总有效率为96.67%,高于对照组的76.66%,且治疗后心电图改善总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少,是一种安全有效的药物,值得临床推广使用.

    作者:侯磊;李晓君 刊期: 2013年第11期

  • 75%乙醇的妙用

    临床工作中护士每天下午要准备患者第2天液体,并且要在液体瓶签上以笔标记床号、姓名、药名,第2天如因患者病情发生变化需要更换液体,需再贴标签或涂改以掩盖原瓶签的相关说明,并且不美观.我科经多次试验发现用75%消毒乙醇擦拭液体瓶签上的字迹,效果很好.

    作者:饶秀梅;陈笑霞 刊期: 2013年第11期

  • 预防拔尿管后发生尿潴留与尿失禁的措施探讨

    膀胱是一个储尿器官,哺乳类动物的膀胱都是由平滑肌组成的一个囊形器官,位于盆骨内,其后端开口和尿道相通,也是控制尿液排出的器官.膀胱内有大量积蓄的尿液无法排出称尿潴留.尿失禁是以为膀胱括约肌损伤或者是神经功能障碍从而引起排尿控制能力丧失,使得尿液无法自主流出.无论是对尿潴留患者,还是与尿失禁患者均采用留置尿管以暂时解决患者的痛苦.但在护理中发现,当拔除导尿管后患者仍有尿潴留与尿失禁现象发生.我们在一般护理常规的基础上,采用穴位艾灸的方法,使患者顺利排尿,疗效满意,现报告如下.

    作者:陈嫦 刊期: 2013年第11期

  • 卡泊芬净治疗小儿先天性心脏病术后真菌性肺炎22例疗效观察

    小儿先天性心脏病术后侵袭性真菌引起的肺部真菌性感染由于临床症状不明显、有效药物少、病情进展快、病死率高等特点[1],在心脏外科监护室中愈显突出,引起临床极大重视.临床上常采用经验性抗真菌用药治疗,但目前可供选用的药物不多,主要有咪唑类如氟康唑和多烯类(如两性霉素B).由于两性霉素不良反应大,氟康唑的耐药性也不断增加且有一定不良反应,加上小儿用药受限,在CICU中应用受到很大限制.

    作者:张冲;李青;崔传玉 刊期: 2013年第11期

  • 2008-2012年玉林市幼儿园儿童佝偻病后遗症调查分析

    目的 了解玉林市儿童佝偻病后遗症情况.方法 对2008-2012年玉林市幼儿园儿童佝偻病后遗症检查结果进行回顾性分析.结果 2008-2012年共检查玉林市幼儿园儿童1576例,检出佝偻病后遗症71例,检出率为4.51%.佝偻病后遗症检出率2008年为8.71%,2009年为6.67%,2010年为3.39%,2011年为2.05%,2012年为1.85%,年度组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 玉林市幼儿园儿童佝偻病后遗症检出率呈下降趋势,继续强化婴幼儿保健管理,为消除佝偻病后遗症创造条件.

    作者:李梅 刊期: 2013年第11期

  • 轴型皮瓣移植术后静脉危象的预见性护理

    目的 探讨预见性护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象的作用.方法 2010年1月-2012年6月在我院接受轴型皮瓣移植术的47例患者作为观察组,采用预见性护理预防静脉危象的发生;并以2008年1月-2009年12月29例同类患者(采用常规护理)作为对照组,比较2组术后静脉危象发生率和轴型皮瓣移植存活率.结果 观察组和对照组的术后静脉危象发生率分别为为8.51%(4/47)和31.03%(9/29),差异有统计学意义(P<0 05);观察组和对照组的术后轴型皮瓣移植存活率分别为95.74%(45/47)和75.86%(22/29),差异有统计学意义(P<0 05).结论 预见性护理可提供及时而有前瞻性的护理干预,降低轴型皮瓣移植术后静脉危象的发生率,提高轴型皮瓣移植的存活率.

    作者:张如红 刊期: 2013年第11期

  • 无肝素血液透析的护理体会

    血液透析是治疗各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭安全有效的治疗方法,其过程中常使用肝素[1],但对于高危出血的尿毒症患者,肝素会增加出血风险.因此,此类患者常采用无肝素透析方法.我院血液净化中心2012年1~6月对高危出血尿毒症患者34例采用无肝素透析治疗,效果良好,现报道如下.

    作者:刘荣 刊期: 2013年第11期

  • 胎盘早剥11例分析

    胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症之一,由于起病急、发展快、处理不当可危及母儿生命.国内报道发生率为0.46%~2.1%,胎盘早剥相关的围生儿死亡率国内报道为20%~35%,国外报道为15%[1].现回顾性分析我院2009 年1月-2012 年8月11例胎盘早剥发病原因、临床特点、分娩结局,以提高胎盘早剥的正确诊断及处理,降低母儿并发症,改善胎盘早剥的不良分娩结局.

    作者:张爱群;逯彩虹;王海波;李秀娟 刊期: 2013年第11期

  • 综合护理干预对经尿道前列腺切除术后并发症的预防效果

    目的 探讨综合护理干预对经尿道前列腺切除术后并发症的预防效果.方法 将180例行经尿道前列腺切除术的良性前列腺增生患者随机分为护理干预组和常规对照组各90例,护理干预组予以综合护理干预,常规对照组予以常规护理.比较2组术后并发症发生情况.结果 护理干预组膀胱痉挛、下肢静脉血栓、术后出血及精神异常发生率低于常规对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以有效预防经尿道前列腺切除术后并发症的发生,促进患者早期康复,值得临床推广应用.

    作者:赵红娟 刊期: 2013年第11期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会