陈嫦
目的 比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例抑郁症患者随机分为文拉法辛组和帕罗西汀组各30例,治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙哥马利抑郁量表(MADBS)评定疗效,并采用不良反应量表(TESS)评价药物安全性.结果 文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症疗效相似,但前者起效更快,不良反应与帕罗西汀组亦无差异(P>0.05).结论文拉法辛是一种安全、有效、起效快的新一代抗抑郁药.
作者:周玲;童蓉;黄建龙;张玲娣 刊期: 2013年第11期
药物剂型的应用与完善,促进了医院临床用药的科学性与药物临床治疗效果的提高,但是在药物剂型使用过程中,医院药物剂型使用还存在许多问题.随着医学进步和社会经济发展,人们科学用药意识不断增强,医师用药引发的争议和医疗纠纷越来越多,因此医护人员对临床用药要非常重视.通过对我市各综合医院2010-2011年中随机抽取的5361张处方,总药品3362种药物使用情况进行回顾性的调查分析,发现药物剂型临床使用中存在许多问题,具体情况如下.
作者:聂毓 刊期: 2013年第11期
消化性溃疡是常见的消化系统疾病之一,溃疡病合并出血大多起病急、症状危重、变化迅速,若得不到及时有效的抢救,患者病死率较高[1].除了正确的急救措施,细致全面的临床护理也是减少出血量、降低并发症发生率及提高患者生活质量的重要措施[2].为了提高治疗溃疡病出血的疗效,笔者总结我院资料完整的消化性溃疡合并出血患者72例的护理对策,探讨有效的护理措施,为临床提供参考依据,现报道如下.
作者:胡梅芬 刊期: 2013年第11期
肱骨近端骨折是上肢较为常见的骨折类型,占全身骨折的5%,肱骨骨折的50%[1].有文献报道,因大多数肱骨近端骨折移位及成畸角形不明显,而不需要手术治疗,只有20%的骨折需要手术治疗[2].但保守治疗中需肩关节长期制动,易造成肩关节功能障碍.手术治疗的大优点是通过内固定或人工关节置换给肩关节早期功能锻炼创造解剖及力学条件,从而大程度地减轻肩关节功能障碍.
作者:孙湘杰;欧非 刊期: 2013年第11期
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折,因创伤大后遗症多,一直是骨科领域研究的重点对象.胫骨平台骨折严重影响膝关节功能,因此准确的复位,对于预后十分重要.而手术治疗术中恢复关节面的完整连续性后,需要一种理想的内固定材料,而解剖支持型钢板与胫骨平台的生理解剖特点相符[1],术中不需再塑形即可紧贴骨面放置钢板,操作简便,为医师手术带来方便并节约了手术时间,且固定牢固,有效的避免了骨折块二次移位和关节面的再次塌陷,术后可以早期行膝关节功能锻炼,证明是一种理想的内固定方法.
作者:王建 刊期: 2013年第11期
目的 了解南宁市妇幼保健院活产新生儿卡介苗接种率状况,探讨提高接种率的对策.方法 统计2012年在该院住院分娩新生儿卡介苗接种状况.结果住院分娩新生儿共4559例,卡介苗接种4104例,接种率为90.02%,455例未接种原因依次为新生儿低体质量儿占35.16%、早产占28.79%、吸入性肺炎占27 03%、新生儿窒息占6.37%,其他占2.64%.结论 新生儿低体质量与早产是未接种的卡介苗主因,加强围产期保健工作才能提高新生儿卡介苗接种率.
作者:谢喜原 刊期: 2013年第11期
目的 了解中药制剂致药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对该院2011-2012年上报的24例中药制剂致ADR的原始资料进行回顾性统计、分析.结果 50岁以上患者占58.33%,静脉滴注给药引起的ADR占91.67%,皮肤及附件损害占87.50%.结论 应加强中药制剂ADR监测工作,促进合理用药,保证用药安全.
作者:邱天林 刊期: 2013年第11期
目的 探讨预见性护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象的作用.方法 2010年1月-2012年6月在我院接受轴型皮瓣移植术的47例患者作为观察组,采用预见性护理预防静脉危象的发生;并以2008年1月-2009年12月29例同类患者(采用常规护理)作为对照组,比较2组术后静脉危象发生率和轴型皮瓣移植存活率.结果 观察组和对照组的术后静脉危象发生率分别为为8.51%(4/47)和31.03%(9/29),差异有统计学意义(P<0 05);观察组和对照组的术后轴型皮瓣移植存活率分别为95.74%(45/47)和75.86%(22/29),差异有统计学意义(P<0 05).结论 预见性护理可提供及时而有前瞻性的护理干预,降低轴型皮瓣移植术后静脉危象的发生率,提高轴型皮瓣移植的存活率.
作者:张如红 刊期: 2013年第11期
中药注射剂是中药加工提纯而成,具有特定的药性和适应证,应该在中医理论的指导下辨证论治,药证相符,才能疗效满意、安全.在使用中药注射液时,如果与使用西药注射剂一样只注意到该药的适应证,却忽略了中医辨证类型,不仅收不到预期的效果,有时还会事与愿违,严重者还会出现不良反应,甚至威胁到生命.西药的适应证是由其化学结构决定的,而中药饮片、中成药、中药注射剂的作用则取决于药性,刘燕玲等[1]证实了中药寒、热、温、凉属性的客观存在,为辨证使用中药注射液提供了有力的证据,现对我院常用的中药注射剂进行中医辨证的探讨.
作者:韦凤;胡稀 刊期: 2013年第11期
小儿先天性心脏病术后侵袭性真菌引起的肺部真菌性感染由于临床症状不明显、有效药物少、病情进展快、病死率高等特点[1],在心脏外科监护室中愈显突出,引起临床极大重视.临床上常采用经验性抗真菌用药治疗,但目前可供选用的药物不多,主要有咪唑类如氟康唑和多烯类(如两性霉素B).由于两性霉素不良反应大,氟康唑的耐药性也不断增加且有一定不良反应,加上小儿用药受限,在CICU中应用受到很大限制.
作者:张冲;李青;崔传玉 刊期: 2013年第11期
目的 通过与萘普生的药物疗效进行对照,探讨尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床疗效.方法 将100例耳鼻喉炎症患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予尼美舒利治疗,对照组给予萘普生治疗,疗程均为7d.分别于用药后3、5、7、10d对患者的充血、疼痛、水肿、功能障碍等临床症状进行评估,并判定、比较2组的临床疗效和不良反应.结果 观察组总改善率和总有效率分别为96.0%、88.0%,高于对照组的82.0%、66 0%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率均为2.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼美舒利治疗耳鼻喉炎症具有显著疗效,且安全性高,患者耐受性好.
作者:解桂清 刊期: 2013年第11期
药学服务(pharmaceutical care)是1990年由美国学者Hepler和Strand提出并倡导的,其核心是药师与医师、护士、患者之间,以及药师与药师之间进行有效的信息沟通,以确保患者合理用药,提高患者用药依从性,实现改善与提高患者生活质量的目标,同时也是判断药学服务质量的关键.由于受人员、资金等诸多因素的影响,各级校医院开展药学服务的水平参差不齐,有些甚至还未触及.随着药品剂型、品种的不断增加,医药市场的繁荣,校医院使用药物的不断更新,医药信息经各种媒体广泛传播,以及师生、员工尤,其是大学生医学知识的普遍提高,校医院药学服务越来越受到重视.如何在窗口模式下利用有限的时间和空间进行信息沟通,更好地提高药学服务的质量与水平,笔者进行了如下分析、总结.
作者:侯思奎;侯杰荣 刊期: 2013年第11期
目的 了解住院分娩出生低体质量儿状况.方法 对2011-2012年大新县人民医院住院分娩住院分娩资料进行统计回顾分析.结果 住院分娩新生儿5383例,出生低体质量儿484例,发生率为8.99%;2012年住院分娩出生低体质量儿发生率为9.81%高于2011年住院分娩新生儿发生率为8.20%,差异有统计学意义(P<0 05).结论 出生低体质量儿发生率呈上升发展趋势,应加强围生期保健工作以降低发生率.
作者:李氏天 刊期: 2013年第11期
心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止,其常见的心脏机制为心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT),其次为心室静止及无脉电活动.心脏骤停后即可出现意识丧失,脉搏消失及呼吸停止,部分患者经及时有效的心肺复苏(CPR)可获存活.
作者:周凤兰;李晓青 刊期: 2013年第11期
目的 观察巴利昔单抗治疗原发性肾小球疾病的疗效.方法 回顾性分析2012年3~7月收治的原发性肾小球疾病70例,分舒莱组和对照组各35例.2组均常规给予活血化淤、抗炎、免疫抑制剂等治疗,舒莱组在常规治疗的基础上使用巴利昔单抗治疗.观察2组患者治疗前后的尿蛋白、24h尿蛋白定量及随访结果.结果 治疗前与治疗后比较,2组尿蛋白、24h尿蛋白定量均有好转,差异有统计学意义(P<0.05);2组间比较尿蛋白情况变化、治疗后随访、24h尿蛋白定量舒莱组略优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 巴利昔单抗可以应用于原发性肾小球肾炎,但原发性肾小球疾病不能作为应用巴利昔单抗的强适应证.
作者:杨启超;张少伟;邓琪;黄洁;张建国 刊期: 2013年第11期
目的 观察自拟防芪止涕饮治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 112例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组60例和对照组52例,对照组使用喷剂同时配以口服息斯敏,治疗组口服防芪止涕饮,2组均7d为1个疗程,服药3个疗程后观察疗效.结果 经过3个疗程的治疗后治疗组总有效率为85.0%高于对照组的71.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发率为22.2%明显低于对照组的42.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟防芪止涕饮治疗过敏性鼻炎见效快、复发率低、无毒副作用,值得临床推广应用.
作者:尹金明 刊期: 2013年第11期
人工流产是计划生育常见的手术之一,术前的充分准备是保证手术顺利进行和术后恢复及减少并发症的重要环节,现对我院门诊2010年5月-2012年5月行300例人工流产术,术前阴道用米索前列醇片扩张宫颈取得满意效果,报道如下.
作者:徐瑞丛 刊期: 2013年第11期
经皮肾镜碎石术是指在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出的技术[1].2011 年3月-2012年5月我院共收治行B型超声引导经皮肾镜碎石术患者106例,并对患者采取护理干预措施,取得了良好效果,现报道如下.
作者:王朦朦 刊期: 2013年第11期
胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症之一,由于起病急、发展快、处理不当可危及母儿生命.国内报道发生率为0.46%~2.1%,胎盘早剥相关的围生儿死亡率国内报道为20%~35%,国外报道为15%[1].现回顾性分析我院2009 年1月-2012 年8月11例胎盘早剥发病原因、临床特点、分娩结局,以提高胎盘早剥的正确诊断及处理,降低母儿并发症,改善胎盘早剥的不良分娩结局.
作者:张爱群;逯彩虹;王海波;李秀娟 刊期: 2013年第11期
目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜治疗后妊娠前再次腹腔镜探查在预防重复异位妊娠中的作用.方法对126例输卵管妊娠患者腹腔镜治疗后的生殖状况进行回顾性分析,按1:2配比分为观察组42例和对照组84例.2组均行腹腔镜下保留患侧输卵管手术,观察组于术后计划妊娠前采用腹腔镜探查(评估病情,必要时行黏连松解或/和输卵管修复整形术),对照组术后仅行抗感染等治疗.结果 观察组宫内妊娠率为64.3%,高于对照组的36 9%,重复异位妊娠率为7.1%,低于对照组的21.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不孕率为28.6%,低于对照组的41.7%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 首次异位妊娠的患者,妊娠前再次腹腔镜盆腔探查或治疗可降低重复异位妊娠的发生率.
作者:韩素新;周剑利;刘春凤 刊期: 2013年第11期