周凤兰；李晓青
目的 了解学龄前儿童乙型肝炎表面抗体状况,为乙型肝炎感染的预防提供资料.方法 对159例学龄前儿童采用DR6608时间分辨荧光免疫分析系统检测乙型肝炎表面抗体的结果进行回顾性统计、分析.结果 共为159例学龄前儿童检测乙型肝炎表面抗体,表面抗体检测阳性113例(71.07%),其中男童80例,检测结果阳性59例(73.75%);女童79例,检测结果阳性54例(68.35%).结论 应对学龄前儿童进行乙型肝炎表面抗体检测,而为阴性儿童接种乙型肝炎疫苗是防止儿童乙型肝炎感染的有效措施.
作者：叶泽忠；邓国生 刊期： 2013年第11期
目的 了解育龄妇女乙型肝炎表面抗体状况,为乙型肝炎感染预防提供资料.方法 对860例育龄妇女采用DR6608时间分辨荧光免疫分析系统检测乙型肝炎表面抗体结果进行回顾性统计分析.结果 860例育龄妇女接受乙型肝炎表面抗体检测,阳性608例,阳性率为70.70%,表面抗体检测检测阴性252例,阴性率为29 30%.结论 为乙肝表面抗体阴性育龄妇女接种乙肝疫苗提高抗体水平是预防乙肝感染的有效措施.
作者：卢昱菁 刊期： 2013年第11期
关于患者的舒适度护理专业提到的相对多一些,其实在医疗领域也应该给与足够的重视.作为一名麻醉医师,仅关注患者的安全及麻醉效果是远远不够的,对于患者的舒适度麻醉医师也应该给与足够的重视,患者的主观舒适度也应该是医学进步与发展的一部分.笔者在临床观察中,认为丙泊酚能够比较明显的改善患者的舒适度.本文提到的舒适度仅限于紧张(或者焦虑)程度和对寒冷的感知.
作者：李庆辉；郑天放；马伯元；李淼 刊期： 2013年第11期
儿童时期,是人生长发育的一个重要时期,儿童的各脏器功能及各大系统(如免疫系统、消化系统、呼吸系统、中枢系统等)都未发育完善,与成人有着明显的差别;另外,儿童对药物的排泄速度及代谢均异于成人,与成人相比,儿童更加容易产生药物不良反应.因此,临床用药治疗中,医师必须熟悉各种儿童药物的作用、性质、剂量、用药注意事项及相关的合理用药原则,避免发生不合理用药现象[1].为了探讨儿科不合理用药现象及合理用药原则,本文特针对如何合理安全使用儿科药物进行分析,现综述如下.
作者：陈艳；阳世贤；廖国平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨米索前列醇在人工流产术中的应用效果.方法 将48例要求行人工流产术的孕妇随机分为试验组和对照组各24例,试验组术前30min肌内注射阿托品,术前30min～1h阴道后穹窿置米索前列醇0.4mg,对照组未使用米索前列醇.比较2组宫口松弛情况及术中出血量.结果 试验组宫口松弛总有效率为100.0%,高于对照组的75.0%;平均术中出血量为(17.5±2.5)ml,少于对照组的(27.5±2.5)ml,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 无痛人工流产术前应用米索前列醇,操作安全、方便,适合基层医院推广应用.
作者：肖泽兰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨不同血液净化方式对尿毒症患者疗效及生活质量的影响,为临床合理的血液净化方式提供较好的选择性.方法 按血液净化方式将52例行血液净化的尿毒症患者分为试验组29例和对照组23例,试验组行血液透析联合血液灌流治疗,对照组行高通量透析治疗.比较2组的临床疗效.结果 试验组显效率为75 9%,高于对照组的43.5%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率为93.1%,对照组为82.6%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液透析联合血液灌流与高通量透析均可为尿毒症患者提供较好的疗效,但前者的显效情况显著,可以显著提高患者的生活质量,适合临床长期推广应用.
作者：张亚男 刊期： 2013年第11期
目的 观察早期开塞露灌肠联合妈咪爱、思密达口服对新生儿黄疸的预防效果.方法 将208例健康足月新生儿随机分为观察组和对照组各104例,观察组给予早期联合干预,即出生后2h开始行开塞露灌肠,同时予以妈咪爱、思密达口服,对照组仅实施常规管理.比较2组新生儿黄疸指数、第1次胎便排出时间及胎便转黄时间、总胆红素峰值、高胆红素血症发生率.结果 观察组新生儿出生后第2～7天黄疸指数低于对照组,第1次胎便排出时间及胎便转黄时间早于对照组,总胆红素峰值和高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 早期联合干预能有效降低新生儿黄疸发病率,预防新生儿胆红素脑病的发生,提高围产儿的生存质量.
作者：吴玲玲；张丽学 刊期： 2013年第11期
目的 了解玉林市3岁以下婴幼儿身长与体质量发育迟缓状况.方法 利用<广西妇幼卫生信息管理系统>监测玉林市2009年1月1日-2012年6月30日出生的3岁以下婴幼儿健康体检情况并进行统计分析.结果 共监测身长295170名,评价身长发育迟缓共47167名,占总数的15.98%,其中身长发育迟缓率女12.71%低于男18.70%(30137/161143),差异有统计学意义(P<0.01);城市13.18%(6001/45540)低于农村16.49%,差异有统计学意义(P<0.01).评价体质量发育迟缓共29244名,占总数的9.91%;其中,体质量发育迟缓率女7.85%低于男11 62%,差异有统计学意义( P<0.01),城市9.84%略低于农村9.92%,差异无统计学意义(P>0.05).结论强化婴幼儿发育迟缓监测并进行干预,可促进儿童健康成长.
作者：黎秋波 刊期： 2013年第11期
慢性乙肝是一种严重危害人体生命健康的传染病.对多数慢性乙肝患者而言,抗病毒治疗能改善患者预后,是提高生活质量的主要措施.通过抑制或中止病毒的复制,减少肝细胞的损伤,延缓慢性乙肝的自然病程,阻止肝硬化和肝癌的发生.但因抗病毒治疗疗程长,药费高而且服用过程中可能出现病毒变异,病情反复等问题,易造成患者遵医嘱依从性差,不按疗程规律用药,而导致抗病毒治疗失败.
作者：蒋玉荣；徐春丽 刊期： 2013年第11期
生理性基础分泌和餐时胰岛素分泌使血糖维持在正常水平.对非肥胖且未患糖尿病的人群而言,胰岛素的日分泌量为20～50U[1],其中基础胰岛素占50%,平均每天为0.25U/kg[1].因此,在糖尿病的胰岛素治疗中,基础胰岛素的应用十分重要.目前,临床上常用的基础胰岛素有中性鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)及2种长效胰岛素类似物--地特胰岛素和甘精胰岛素.相对于NPH,长效胰岛素类似物具有许多优势,如作用曲线平坦、持续作用时间可达24h、每天1次注射的血糖控制效果可靠、低血糖事件发生风险更低、体内变异性低及体质量增加较少等.本文就2种长效胰岛素类似物的药理学基础及临床疗效综述如下.
作者：刘俊祥；王志发 刊期： 2013年第11期
目的 观察无水酒精+平阳霉素内镜下注射治疗消化道平滑肌瘤的疗效.方法 将72例消化道平滑肌瘤患者随机分为A组和B组各36例,A组予以无水酒精+平阳霉素内镜下黏膜注射治疗,B组予以ESD术+外科手术治疗.随访6个月～9年,比较2组复发率、并发症发生率及住院时间.结果 2组术后均无1例复发,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后并发症发生率为0,低于B组的2.8%,且平均住院时间短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无水酒精+平阳霉素内镜下黏膜注射治疗消化道平滑肌瘤近远期疗效确切、肯定,避免了创伤、穿孔等并发症的发生,方法简便,易于推广.
作者：何丽娟；司徒鹏；叶扬娥；朱蔓然；彭蓉芳；卢如相 刊期： 2013年第11期
急性腰椎间盘脱出症是常见病、多发病,其疼痛治疗报道比较多.军队近年来对脊柱训练伤的发生率统计,腰椎间盘突出症发生率陆军为0.4%~4.3%.我院与某部卫生单位合作自2007年10月-2009年12月对57例军事训练所致的腰椎间盘脱出症,以小剂量硫酸镁、氯胺酮复合局麻药进行椎旁阻滞进行镇痛治疗,效果满意,现将护理配合报道如下.
作者：苏秀霞；关兰荣；付红霞；陈鹏；高连勇 刊期： 2013年第11期
药师对处方进行适宜性审核是保证患者用药安全有效的必不可少的过程,对此<处方管理办法>第三十五条进行了明确的规定,同样作为处方调配完成后的定期点评也是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程.药师在进行处方审核或点评时往往会遇到一些与医师或其他药师发生争议的药物联合使用的问题无从判断其适宜性.本文仅就部分常见的一些有争议的药物联合应用进行分析.
作者：刘增芳 刊期： 2013年第11期
目的 观察马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上同时给予桂哌齐特治疗,观察患者心绞痛改善情况及心电图变化.结果 治疗组心绞痛改善总有效率为96.67%,高于对照组的76.66%,且治疗后心电图改善总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少,是一种安全有效的药物,值得临床推广使用.
作者：侯磊；李晓君 刊期： 2013年第11期
患者,女,27岁,学生,因感冒后咳嗽、咯痰3d来诊.患者自述3d前感冒后咯嗽、咯痰,痰为黏液脓性,量不多,无发热、头痛、头晕、胸痛、咯血、呼吸困难等.在家自服头孢氨苄、复方甘草片无明显好转来诊.既往体健,无药物及其他过敏史.查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 22次/min,Bp 110/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清晰,自主体位,全身皮肤无黄染、出血点、紫癜,口唇无发绀,颈静脉不怒涨,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性啰音,未闻及哮鸣音及水泡音.心界不大,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,余未见异常.诊为:急性支气管炎.
作者：吴庆波 刊期： 2013年第11期
肱骨近端骨折是上肢较为常见的骨折类型,占全身骨折的5%,肱骨骨折的50%[1].有文献报道,因大多数肱骨近端骨折移位及成畸角形不明显,而不需要手术治疗,只有20%的骨折需要手术治疗[2].但保守治疗中需肩关节长期制动,易造成肩关节功能障碍.手术治疗的大优点是通过内固定或人工关节置换给肩关节早期功能锻炼创造解剖及力学条件,从而大程度地减轻肩关节功能障碍.
作者：孙湘杰；欧非 刊期： 2013年第11期
目的 比较拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(EVT)单药治疗乙型肝炎代偿期肝硬化96周的疗效及安全性.方法 将83例乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分为LAM组33例、ADV组28例、EVT组22例,均行核苷(酸)类似物(NUCs)单药抗病毒治疗.采用SPSS 16.0软件统计分析3组治疗第12、24、48、72、96周时HBV-DNA、耐药、肝功能、HCC发生情况.结果 HBV-DNA载量下降幅度:48周前LAM组≈ETV组>ADV组(P>0 05);48周后ETV组>ADV组>LAM组(P<0.05).HBV-DNA阴转率:48周前ETV组>LAM组>ADV组(P>0 05);48周后ETV组>ADV组>LAM组(P<0.05).耐药率:LAM组48周后开始出现耐药,ADV组72周后开始出现耐药,至96周ETV组未出现耐药;48周后LAM组>ADV组>ETV组(P<0.05).48周前肝功能转正常率ETV组≈LAM组>ADV组(P>0.05),均无失代偿发生;48周后肝功能转正常率ETV组>ADV组>LAM组(P<0.05),转失代偿率ETV组ADV>LAM.
作者：严林灿 刊期： 2013年第11期
目的 了解中药制剂致药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对该院2011-2012年上报的24例中药制剂致ADR的原始资料进行回顾性统计、分析.结果 50岁以上患者占58.33%,静脉滴注给药引起的ADR占91.67%,皮肤及附件损害占87.50%.结论 应加强中药制剂ADR监测工作,促进合理用药,保证用药安全.
作者：邱天林 刊期： 2013年第11期
血液透析是治疗各种原因引起的急性、慢性肾功能衰竭安全有效的治疗方法,其过程中常使用肝素[1],但对于高危出血的尿毒症患者,肝素会增加出血风险.因此,此类患者常采用无肝素透析方法.我院血液净化中心2012年1～6月对高危出血尿毒症患者34例采用无肝素透析治疗,效果良好,现报道如下.
作者：刘荣 刊期： 2013年第11期
目的 了解贵港市新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症的筛查情况.方法 对2009-2012年贵港市新生儿G-6-PD缺陷症缺乏症筛查资料按年度进行统计分析.结果 新生儿G-6-PD共筛查41774例,筛查阳性3538例,阳性率为8.47%;其中2009年新生儿G-6-PD筛查阳性率为8.56%(483/5640),2010年为8.40%(587/6987),2011年为7.72%(940/12180),2012年为8.99%(1527/16967).结论 贵港市新生儿G-6-PD缺陷症阳性筛查较高,发现G-6-PD缺陷症患儿要及时告诉家属禁忌的食品和药品,可以避免急性溶血反应的发生,确保儿童健康成长.
作者：罗榜柱 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
