刘俊祥；王志发
目的 对阻生牙小切口拔除术的方法及临床效果进行分析总结.方法 选择2009年4月-2012年8月治疗的60例下颌阻生牙患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规切口拔除术,观察组采用小切口术式,对比2组的手术时间及相关并发症.结果 对照组手术时间平均为(32.5±8.2)min,观察组为(12.5±4.1)min,2组的手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口术式能够实现创伤小、时间短、出血少、并发症少等优势,同时减少患者的恐惧紧张心理,是一种安全的术式,值得临床推广.
作者：王雄 刊期： 2013年第11期
近年来,随着医疗卫生改革逐步推进,军队医院也进行了相应改革,医疗市场得到了全面开放,医院越来越受到医院管理者的重视.绩效管理不仅能够调动医护人员工作的主动性、积极性和创造性,还能够有效提高医院的核心竞争力,促进医院技术发展,从而逐渐成为医院有效管理的工具[1].为了全面推动医院可持续发展,我院将医院绩效考核与管理机制及时引入,但其应用效果及方法需要在实践中不断进行探索,才能使其真正得到运转、发展和完善.为了有效实施绩效管理,笔者结合自身的工作实践,总结、探讨相应问题及对策如下.
作者：孙万军；马广骏 刊期： 2013年第11期
随着我市工业发展,手指离断伤较往年增多,尤其手指旋转撕脱性离断明显增多,致伤原因为:多为工作中带手套操作,手指随手套卷入钻床或机器所致,手指旋转撕脱性离断是断指中较为复杂的特殊类型.由于断指的血管神经,肌腱被长段抽出,伴有轻重不等的损伤,清创后常有很长的缺损,修复困难.如保留长度勉强修复者,很难成活.因此,20世纪80年代以前很多学者将其列为再植禁忌证[1].Pho等首先于1979年报道了拇指旋转撕脱性离断的再植,其后有关此类再植逐见报道,手指旋转撕脱性离断已不再是断指再植的禁区.笔者自2009年2月-2012年5月对21例旋转撕脱性离断手指再植,取得了较好的临床治疗效果,现报道如下.
作者：王博；杨英才；张重阳；张蕾；叶永奇 刊期： 2013年第11期
目的 探讨米索前列醇在人工流产术中的应用效果.方法 将48例要求行人工流产术的孕妇随机分为试验组和对照组各24例,试验组术前30min肌内注射阿托品,术前30min～1h阴道后穹窿置米索前列醇0.4mg,对照组未使用米索前列醇.比较2组宫口松弛情况及术中出血量.结果 试验组宫口松弛总有效率为100.0%,高于对照组的75.0%;平均术中出血量为(17.5±2.5)ml,少于对照组的(27.5±2.5)ml,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 无痛人工流产术前应用米索前列醇,操作安全、方便,适合基层医院推广应用.
作者：肖泽兰 刊期： 2013年第11期
目的 探讨护理干预在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值.方法 将172例行IVF-ET的女性患者随机分为护理干预组83例和对照组89例,护理干预组予以针对性心理护理和穴位按摩,对照组仅予以常规健康教育及护理.观察2组患者的用药量、取卵个数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率,并进行比较.结果 2组用药量、取卵个数、受精率、优胚率比较差异均无统计学意义(P>0.05).但护理干预组种植率、临床妊娠率分别为31.6%、50.6%,高于对照组的26.8%、41.5%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 良好的护理干预有利于提高IVF-ET的临床妊娠率.
作者：赵素英；贾新转；乜照燕；郭丽娜；许碧莎 刊期： 2013年第11期
慢性乙肝是一种严重危害人体生命健康的传染病.对多数慢性乙肝患者而言,抗病毒治疗能改善患者预后,是提高生活质量的主要措施.通过抑制或中止病毒的复制,减少肝细胞的损伤,延缓慢性乙肝的自然病程,阻止肝硬化和肝癌的发生.但因抗病毒治疗疗程长,药费高而且服用过程中可能出现病毒变异,病情反复等问题,易造成患者遵医嘱依从性差,不按疗程规律用药,而导致抗病毒治疗失败.
作者：蒋玉荣；徐春丽 刊期： 2013年第11期
目的 观察不同药物联合地佐辛用于腹腔镜手术后镇痛的临床疗效.方法 将85例行腹腔镜手术治疗的患者随机分为A组33例和B组32例.A组予以舒芬太尼联合地佐辛的治疗方案,B组予以芬太尼联合地佐辛的治疗方案.比较2组患者恢复期的心率、平均动脉压、镇静评分(Ramesay评分).结果 A组心率、平均动脉压低于B组,且Ramesay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合地佐辛对于患者的术后镇痛效果确切,对患者的循环系统影响较小,有利于患者的术后恢复,在腹腔镜术后镇痛方面可以发挥更大的作用.
作者：秦倩；龚丽 刊期： 2013年第11期
临床工作中护士每天下午要准备患者第2天液体,并且要在液体瓶签上以笔标记床号、姓名、药名,第2天如因患者病情发生变化需要更换液体,需再贴标签或涂改以掩盖原瓶签的相关说明,并且不美观.我科经多次试验发现用75%消毒乙醇擦拭液体瓶签上的字迹,效果很好.
作者：饶秀梅；陈笑霞 刊期： 2013年第11期
目的 观察自拟防芪止涕饮治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 112例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组60例和对照组52例,对照组使用喷剂同时配以口服息斯敏,治疗组口服防芪止涕饮,2组均7d为1个疗程,服药3个疗程后观察疗效.结果 经过3个疗程的治疗后治疗组总有效率为85.0%高于对照组的71.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发率为22.2%明显低于对照组的42.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟防芪止涕饮治疗过敏性鼻炎见效快、复发率低、无毒副作用,值得临床推广应用.
作者：尹金明 刊期： 2013年第11期
心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止,其常见的心脏机制为心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT),其次为心室静止及无脉电活动.心脏骤停后即可出现意识丧失,脉搏消失及呼吸停止,部分患者经及时有效的心肺复苏(CPR)可获存活.
作者：周凤兰；李晓青 刊期： 2013年第11期
小儿急性肠系膜淋巴结炎病因复杂,加之患儿有时无法正确描述疼痛情况,增加了临床诊断难度.而高频探头对腹腔内结构分辨力高,定位、定性比较准确.本文通过总结79例急性肠系膜淋巴结炎患儿的超声诊断资料,以期为临床诊疗提供参考依据,现报道如下.
作者：王永俊；徐秀艳 刊期： 2013年第11期
目的 观察丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏外用治疗婴儿头面部湿疹的临床疗效.方法 105例患儿随机分为丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏组(治疗组)53例与单用丁酸氢化可的松乳膏组(对照组)52例,比较2组间疗效和不良反应.结果 治疗7d后治疗组痊愈率和有效率分别为58.49%和90.57%,高于对照组的38.46%和73.08%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1月后,治疗组复发率18.87%低于对照组的51.92%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹皮酚软膏联合丁酸氢化可的松乳膏应用比单用丁酸氢化可的松乳膏外搽能明显提高婴儿头面部湿疹的疗效,减少复发率.
作者：王忠友 刊期： 2013年第11期
膀胱是一个储尿器官,哺乳类动物的膀胱都是由平滑肌组成的一个囊形器官,位于盆骨内,其后端开口和尿道相通,也是控制尿液排出的器官.膀胱内有大量积蓄的尿液无法排出称尿潴留.尿失禁是以为膀胱括约肌损伤或者是神经功能障碍从而引起排尿控制能力丧失,使得尿液无法自主流出.无论是对尿潴留患者,还是与尿失禁患者均采用留置尿管以暂时解决患者的痛苦.但在护理中发现,当拔除导尿管后患者仍有尿潴留与尿失禁现象发生.我们在一般护理常规的基础上,采用穴位艾灸的方法,使患者顺利排尿,疗效满意,现报告如下.
作者：陈嫦 刊期： 2013年第11期
药师对处方进行适宜性审核是保证患者用药安全有效的必不可少的过程,对此<处方管理办法>第三十五条进行了明确的规定,同样作为处方调配完成后的定期点评也是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程.药师在进行处方审核或点评时往往会遇到一些与医师或其他药师发生争议的药物联合使用的问题无从判断其适宜性.本文仅就部分常见的一些有争议的药物联合应用进行分析.
作者：刘增芳 刊期： 2013年第11期
为了促进临床合理选用抗组胺药物,大限度地减少不良反应,尤其是对心脏毒性反应的发生,现对抗组胺药的药理作用及其分类,其分代及作用特点,不良反应以及临床应用中应注意的问题进行概述.
作者：王艳；努尔尼沙·阿布都热合曼 刊期： 2013年第11期
原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤,多为腺瘤,早期无特殊的症状体征,临床诊断困难,往往延误诊断,而一旦出现转移,则预后不佳.因此,胆囊癌的早期诊断是手术治疗和延长生命的关键.为进一步探讨超声诊断胆囊癌的临床价值,现总结5例胆囊癌的声像图特点并进行误诊分析,以提高超声诊断胆囊癌的准确性,现报道如下.
作者：段雷波 刊期： 2013年第11期
目的 探讨2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)的治疗方法,提高糖尿病患者的生存质量.方法 对收治的2型糖尿病并发周围神经病变患者122例,随机分为治疗组(应用疏通循环类药物+营养神经药物治疗)62例和对照组(单用疏通循环类药物)60例.结果 治疗总有效率88.71%明显高于对照组的58.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TSS评分、HbA1C下降及神经传导速度提升均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在疏通循环类药物治疗基础上加用营养神经药物治疗糖尿病周围神经病变,疗效更显著.
作者：冼云芳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨预见性护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象的作用.方法 2010年1月-2012年6月在我院接受轴型皮瓣移植术的47例患者作为观察组,采用预见性护理预防静脉危象的发生;并以2008年1月-2009年12月29例同类患者(采用常规护理)作为对照组,比较2组术后静脉危象发生率和轴型皮瓣移植存活率.结果 观察组和对照组的术后静脉危象发生率分别为为8.51%(4/47)和31.03%(9/29),差异有统计学意义(P<0 05);观察组和对照组的术后轴型皮瓣移植存活率分别为95.74%(45/47)和75.86%(22/29),差异有统计学意义(P<0 05).结论 预见性护理可提供及时而有前瞻性的护理干预,降低轴型皮瓣移植术后静脉危象的发生率,提高轴型皮瓣移植的存活率.
作者：张如红 刊期： 2013年第11期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy)包括子痫前期、子痫、妊娠期高血压和慢性高血压[1],影响全世界约10%的妊娠期妇女[1、2].妊娠期高血压疾病中,子痫前期由于对母婴健康影响显著而格外受到重视,是全世界孕妇围产期发病与死亡的首要原因之一.然而,子痫前期的发病机制至今未完全阐明,同时子痫前期的诊断、筛选、治疗和严重性分级仍存在争议.本文以国际新妊娠期高血压疾病临床治疗指南为参照,评价某院重度子痫前期治疗方案,以促进临床用药的合理化、规范化.
作者：傅菁；丁选胜；王俐 刊期： 2013年第11期
目的 探讨舒适护理在骨科手术切口感染患者中的应用效果.方法 2011年1月-2012年6月在我科行手术治疗的切口感染患者62例,随机分为舒适护理组和常规对照组各31例.常规对照组采用常规护理方式,舒适护理组采用常规护理+舒适护理结合的护理方法.评估2组患者愈合情况以及护理满意度.结果 舒适护理组患者甲级愈合情况和患者满意度均高于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理应用于骨科手术切口感染患者,可有效减少了感染的发生,提高了护理质量及患者的满意度.
作者：张华平 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
