严林灿
目的 探讨血脂对老年冠心病心力衰竭预后的影响.方法 选取2009年1月-2012年1月来我院治疗的老年冠心病患者80例,其中慢性心力衰竭者患者65例,心功能正常者15例,分析患者的各项基本资料并检测TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,分析血脂对患者预后的影响.结果 重度心力衰竭患者的TC、TG、HDL-C比轻度心力衰竭患者和正常患者低,差异有统计学意义(P<0.05).年龄、HDL-C及TG的水平对患者预后有影响.同时,患者的病死率随者TG和HDL-C的水平升高而减小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年冠心病心力衰竭患者的血脂水平和心力衰竭的程度以及患者的病死率均具有一定相关性,应当重视将心力衰竭患者的血脂水平控制在一定范围之内.
作者：毕树英 刊期： 2013年第11期
目的 观察连续性血液滤过(CVVH)治疗尿毒症并发急性左心衰竭伴严重低氧血症的临床疗效.方法 28例尿毒症并发急性左心衰竭伴严重低氧血症患者均行床旁CVVH,比较治疗前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等的变化.结果 2例因经济原因放弃治疗,余26例患者治疗后血压、心率、呼吸及血氧饱和度检测值低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CVVH治疗尿毒症并发急性左心衰竭伴严重低氧血症疗效显著.
作者：陆猛桂 刊期： 2013年第11期
目的 探讨溶血血液标本对多项生化检验结果的影响.方法 选取在我院检验科体检的健康受检者100例,早晨采集受检空腹静脉血液标本,将受检标本均分为两部分,分别进行常规与溶血后生化检验.结果 溶血组生化检验项目中门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、钾离子、总胆固醇的水平与非溶血组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);溶血组生化检验中碱性磷酸酶的水平与非溶血组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0 05).结论 生化检验项目中部分检查结果与溶血密切相关,在实际检验工作中需要对溶血情况密切关注,如有发现应当重新抽血完成检验项目.
作者：朱仁林 刊期： 2013年第11期
目的 旨在分析胰岛素强化治疗对于ICU患者预后的影响.方法 选取2010年3月-2012年8月在我院ICU住院治疗的患者73例,随机分为强化组37例和对照组36例,分别接受胰岛素强化治疗和一般治疗措施.结果 强化组的血糖水平和病死率均低于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论胰岛素强化治疗能够明显改善ICU患者的预后水平.
作者：邓菲 刊期： 2013年第11期
急性腰椎间盘脱出症是常见病、多发病,其疼痛治疗报道比较多.军队近年来对脊柱训练伤的发生率统计,腰椎间盘突出症发生率陆军为0.4%~4.3%.我院与某部卫生单位合作自2007年10月-2009年12月对57例军事训练所致的腰椎间盘脱出症,以小剂量硫酸镁、氯胺酮复合局麻药进行椎旁阻滞进行镇痛治疗,效果满意,现将护理配合报道如下.
作者：苏秀霞；关兰荣；付红霞；陈鹏；高连勇 刊期： 2013年第11期
药师对处方进行适宜性审核是保证患者用药安全有效的必不可少的过程,对此<处方管理办法>第三十五条进行了明确的规定,同样作为处方调配完成后的定期点评也是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程.药师在进行处方审核或点评时往往会遇到一些与医师或其他药师发生争议的药物联合使用的问题无从判断其适宜性.本文仅就部分常见的一些有争议的药物联合应用进行分析.
作者：刘增芳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨预见性护理在预防轴型皮瓣移植术后静脉危象的作用.方法 2010年1月-2012年6月在我院接受轴型皮瓣移植术的47例患者作为观察组,采用预见性护理预防静脉危象的发生;并以2008年1月-2009年12月29例同类患者(采用常规护理)作为对照组,比较2组术后静脉危象发生率和轴型皮瓣移植存活率.结果 观察组和对照组的术后静脉危象发生率分别为为8.51%(4/47)和31.03%(9/29),差异有统计学意义(P<0 05);观察组和对照组的术后轴型皮瓣移植存活率分别为95.74%(45/47)和75.86%(22/29),差异有统计学意义(P<0 05).结论 预见性护理可提供及时而有前瞻性的护理干预,降低轴型皮瓣移植术后静脉危象的发生率,提高轴型皮瓣移植的存活率.
作者：张如红 刊期： 2013年第11期
目的 评价胃大部切除术围手术期循证护理路径的综合绩效.方法 将120例胃大部切除术围手术期患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组按照循证护理原则和方法制定出临床护理路径,在围手术期实施全程护理管理;对照组按整体护理模式及护理常规实施管理.对2组各项绩效指标进行比较.结果 观察组平均住院日、平均住院费用、术后并发症发生率等指标低于对照组,而护理满意度、健康教育知识问卷测试成绩则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 胃大部切除术围手术期循证护理路径管理可明显提高护理服务的综合绩效,改善护理服务质量.
作者：邓美容 刊期： 2013年第11期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方案和应用价值.方法 将88例COPD患者随机分为干预组和常规组各44例,常规组仅予以常规护理,干预组采用程序化护理进行护理干预,比较2组的临床疗效.结果 干预组显效率和总有效率分别为47.7%、81.8%,高于常规组的25.0%、61.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 按照流程做好程序化护理工作,能够提高COPD患者的临床疗效及住院满意度.
作者：林伟嫦 刊期： 2013年第11期
基因革命创造了一个关于明确细胞内部运作的基本遗传密码的信息财富.蛋白质是基因表达的终产物,故了解蛋白质的功能将有利于新型药物靶标的发现,以及崭新的特异性治疗方法.蛋白质组学(proteomics)作为分析化学的一个新领域,主要目标是通过肽类或蛋白类的高表达或低表达,评估那些可以区分健康样本和病患样本,并且可以作为早期诊断的疾病相关肿瘤标志物,同样其可以作为疾病进展的测定指标.蛋白质指纹图谱技术--表面增强激光解吸电离-飞行时间-质谱(surfaced-enhanced laser desorption-ionization-time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)是随着蛋白质组学的研究而兴起的一种新技术,是目前蛋白质组学研究中比较理想的技术平台,可快速、准确、大量地筛查组织和细胞内的蛋白质,找出特异性肿瘤标志物,对于肿瘤的早期诊断具有重大意义.本文将就蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术的原理、优势及在肿瘤早期诊断中的研究现状做一综述.
作者：刘锦基 刊期： 2013年第11期
目的 观察自拟防芪止涕饮治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 112例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组60例和对照组52例,对照组使用喷剂同时配以口服息斯敏,治疗组口服防芪止涕饮,2组均7d为1个疗程,服药3个疗程后观察疗效.结果 经过3个疗程的治疗后治疗组总有效率为85.0%高于对照组的71.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发率为22.2%明显低于对照组的42.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟防芪止涕饮治疗过敏性鼻炎见效快、复发率低、无毒副作用,值得临床推广应用.
作者：尹金明 刊期： 2013年第11期
近年来,随着医疗卫生改革逐步推进,军队医院也进行了相应改革,医疗市场得到了全面开放,医院越来越受到医院管理者的重视.绩效管理不仅能够调动医护人员工作的主动性、积极性和创造性,还能够有效提高医院的核心竞争力,促进医院技术发展,从而逐渐成为医院有效管理的工具[1].为了全面推动医院可持续发展,我院将医院绩效考核与管理机制及时引入,但其应用效果及方法需要在实践中不断进行探索,才能使其真正得到运转、发展和完善.为了有效实施绩效管理,笔者结合自身的工作实践,总结、探讨相应问题及对策如下.
作者：孙万军；马广骏 刊期： 2013年第11期
目的 探讨2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)的治疗方法,提高糖尿病患者的生存质量.方法 对收治的2型糖尿病并发周围神经病变患者122例,随机分为治疗组(应用疏通循环类药物+营养神经药物治疗)62例和对照组(单用疏通循环类药物)60例.结果 治疗总有效率88.71%明显高于对照组的58.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TSS评分、HbA1C下降及神经传导速度提升均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在疏通循环类药物治疗基础上加用营养神经药物治疗糖尿病周围神经病变,疗效更显著.
作者：冼云芳 刊期： 2013年第11期
药物剂型的应用与完善,促进了医院临床用药的科学性与药物临床治疗效果的提高,但是在药物剂型使用过程中,医院药物剂型使用还存在许多问题.随着医学进步和社会经济发展,人们科学用药意识不断增强,医师用药引发的争议和医疗纠纷越来越多,因此医护人员对临床用药要非常重视.通过对我市各综合医院2010-2011年中随机抽取的5361张处方,总药品3362种药物使用情况进行回顾性的调查分析,发现药物剂型临床使用中存在许多问题,具体情况如下.
作者：聂毓 刊期： 2013年第11期
目的 了解医院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的使用合理性.方法 采用回顾性的方法,调查医院2011年8～12月份呼吸科出院的120例住院患者的病历,内容包括患者的性别、年龄、诊断、药物种类、药品规格、用法用量、联合用药的合理性评价等.结果 120例患者应用抗菌药物16种,其中使用多的是头孢菌素类.联用药物中以左氧氟沙星注射液+头孢菌素多用.抗菌药使用平均天数为(9±1.2)d,抗菌药物不合理使用情况分析以联合用药不恰当或重复用药多见.结论医院的呼吸内科的抗菌药物使用情况基本遵循安全、有效、经济、合理的原则.
作者：孙琳 刊期： 2013年第11期
随着医学的发展,新的药物不断问世,不同种类药物的配伍使用在临床越来越多,而这些新药的配伍未及时列入<静脉药物配伍禁忌表>中,在临床输液时我们发现头孢匹胺与左氧氟沙星存在配伍禁忌,报道如下.
作者：陈子仙；马春美 刊期： 2013年第11期
我院于2009年12月-2011年12月对40例肾及输尿管上段结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石治疗,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组患者40例,男23例,女17例,年龄28～64岁,中位年龄46岁;其中单纯肾结石18例,单纯输尿管上段结石13例,肾结石合并输尿管上段结石9例.结石大小1 1cm×0.8cm~2.5cm×4.5cm,合并双肾结石8例.本组仅处理一侧结石,手术侧均合并轻度至中度以上肾积水,所有患者均肾功能正常.
作者：曾朝峰；陈萍 刊期： 2013年第11期
目的 探讨利妥昔单抗对慢性肾脏疾病(CKD)患者尿蛋白的影响.方法 回顾性分析2012年3～7月收治的CKD患者72例,随机分为试验组和对照组各36例.2组均给予常规治疗,试验组同时给予利妥昔单抗治疗.比较2组尿蛋白水平的变化.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前下降,且试验组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论利妥昔单抗能明显降低CKD患者的尿蛋白水平.
作者：刘盼；黄洁；邓琪；张少伟；张建国 刊期： 2013年第11期
临床工作中护士每天下午要准备患者第2天液体,并且要在液体瓶签上以笔标记床号、姓名、药名,第2天如因患者病情发生变化需要更换液体,需再贴标签或涂改以掩盖原瓶签的相关说明,并且不美观.我科经多次试验发现用75%消毒乙醇擦拭液体瓶签上的字迹,效果很好.
作者：饶秀梅；陈笑霞 刊期： 2013年第11期
目的 对该院门诊处方用药情况进行国际指标调研分析,提高合理用药水平.方法 采用合理用药国际指标,对该院2011年随机抽取的门诊处方进行调研、统计分析.结果 共抽取门诊处方42978张,平均每张处方用药品种数为2.30种,抗菌药物使用率为32.33%,注射剂使用率为31.47%,药物通用名使用率为100.00%,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为21.30%.结论 采用合理用药国际指标评价医院门诊用药,发现该院用药存在不合理,需进一步加强监督和管理.
作者：张庆兰；梁柱红；谭颖华 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
