鲁迎春
目的 观察预防护理对胸部手术后肺部并发症的预防效果.方法 将52例胸部手术后患者随机分为观察组和对照组各26例.对照组仅给予常规护理,观察组给予预防护理.比较2组呼吸道感染率及患者满意度.结果 观察组护理干预后呼吸道感染率低于对照组,非常满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论预防护理可有效减少肺部并发症的发生.
作者：张旭 刊期： 2013年第11期
目的 观察奥沙拉嗪钠联合半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将64例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各32例.对照组仅予以奥沙拉嗪钠口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服半夏泻心汤治疗.比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.8%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论奥沙拉嗪钠联合半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄国林 刊期： 2013年第11期
目的 探讨米索前列醇在人工流产术中的应用效果.方法 将48例要求行人工流产术的孕妇随机分为试验组和对照组各24例,试验组术前30min肌内注射阿托品,术前30min～1h阴道后穹窿置米索前列醇0.4mg,对照组未使用米索前列醇.比较2组宫口松弛情况及术中出血量.结果 试验组宫口松弛总有效率为100.0%,高于对照组的75.0%;平均术中出血量为(17.5±2.5)ml,少于对照组的(27.5±2.5)ml,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 无痛人工流产术前应用米索前列醇,操作安全、方便,适合基层医院推广应用.
作者：肖泽兰 刊期： 2013年第11期
小儿肠系膜淋巴结炎是指因上呼吸道感染后而引起回、结肠区域肠系膜淋巴结的炎症,是引起小儿腹痛的常见原因之一.本文通过观察腹痛患儿肠系膜淋巴结的超声声像图表现,以探讨其临床价值.1 仪器与方法使用PHILIPs IU22彩色多普勒超声诊断仪.患儿取仰卧位,处于安静状态,充分暴露腹部,以脐为中心进行多切面扫查,在排除其他肠道疾病后,重点为肠系膜淋巴结进行扫查,记录其数目、大小、形态以及内部回声、周边情况、内部血流等.同时,选取大淋巴结长轴径为长径(L),在其垂直断面上测量短轴径为短径(s),计算纵、横经比值(L/s).
作者：刘铭生；丛阿妮 刊期： 2013年第11期
目的 观察不同药物联合地佐辛用于腹腔镜手术后镇痛的临床疗效.方法 将85例行腹腔镜手术治疗的患者随机分为A组33例和B组32例.A组予以舒芬太尼联合地佐辛的治疗方案,B组予以芬太尼联合地佐辛的治疗方案.比较2组患者恢复期的心率、平均动脉压、镇静评分(Ramesay评分).结果 A组心率、平均动脉压低于B组,且Ramesay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合地佐辛对于患者的术后镇痛效果确切,对患者的循环系统影响较小,有利于患者的术后恢复,在腹腔镜术后镇痛方面可以发挥更大的作用.
作者：秦倩；龚丽 刊期： 2013年第11期
急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统疾病,也是内科常见急腹症之一,临床分为重症急性胰腺炎和急性轻型胰腺炎2种,常见的是轻型水肿型胰腺炎,部分轻型胰腺炎可以自愈,而重症胰腺炎少见但属危急病症,如果延误诊断和治疗,患者的生命与健康将受到极大威胁[1].急性胰腺炎的病因较为复杂,早期诊断较难定位,目前大部分急性胰腺炎的治疗仍然采取针对病因的治疗,以药物治疗为主.本文主要分析急性胰腺炎的临床特点,探讨针对病因的治疗方法及其安全性,为临床治疗急性胰腺炎提供参考依据,现报道如下.
作者：查祥飞 刊期： 2013年第11期
治疗用药是一把双刃剑,除了发挥其防病治病的效果之外,使用不当也可能产生毒副作用.而医疗机构又是药品的主要输出口地,因此做好医疗机构药品不良反应(ADR)监测至关重要.通过对10家医疗机构进行问卷调查,总结对ADR监测的实施情况,总结现在医疗机构药品不良反应现状及其存在的问题和建议.
作者：龙扬；赵洋；赵雪梅；高天 刊期： 2013年第11期
胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症之一,由于起病急、发展快、处理不当可危及母儿生命.国内报道发生率为0.46%～2.1%,胎盘早剥相关的围生儿死亡率国内报道为20%～35%,国外报道为15%[1].现回顾性分析我院2009 年1月-2012 年8月11例胎盘早剥发病原因、临床特点、分娩结局,以提高胎盘早剥的正确诊断及处理,降低母儿并发症,改善胎盘早剥的不良分娩结局.
作者：张爱群；逯彩虹；王海波；李秀娟 刊期： 2013年第11期
目的 探讨2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)的治疗方法,提高糖尿病患者的生存质量.方法 对收治的2型糖尿病并发周围神经病变患者122例,随机分为治疗组(应用疏通循环类药物+营养神经药物治疗)62例和对照组(单用疏通循环类药物)60例.结果 治疗总有效率88.71%明显高于对照组的58.34%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TSS评分、HbA1C下降及神经传导速度提升均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在疏通循环类药物治疗基础上加用营养神经药物治疗糖尿病周围神经病变,疗效更显著.
作者：冼云芳 刊期： 2013年第11期
药师对处方进行适宜性审核是保证患者用药安全有效的必不可少的过程,对此<处方管理办法>第三十五条进行了明确的规定,同样作为处方调配完成后的定期点评也是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程.药师在进行处方审核或点评时往往会遇到一些与医师或其他药师发生争议的药物联合使用的问题无从判断其适宜性.本文仅就部分常见的一些有争议的药物联合应用进行分析.
作者：刘增芳 刊期： 2013年第11期
药物剂型的应用与完善,促进了医院临床用药的科学性与药物临床治疗效果的提高,但是在药物剂型使用过程中,医院药物剂型使用还存在许多问题.随着医学进步和社会经济发展,人们科学用药意识不断增强,医师用药引发的争议和医疗纠纷越来越多,因此医护人员对临床用药要非常重视.通过对我市各综合医院2010-2011年中随机抽取的5361张处方,总药品3362种药物使用情况进行回顾性的调查分析,发现药物剂型临床使用中存在许多问题,具体情况如下.
作者：聂毓 刊期： 2013年第11期
目的 了解南宁市妇幼保健院活产新生儿卡介苗接种率状况,探讨提高接种率的对策.方法 统计2012年在该院住院分娩新生儿卡介苗接种状况.结果住院分娩新生儿共4559例,卡介苗接种4104例,接种率为90.02%,455例未接种原因依次为新生儿低体质量儿占35.16%、早产占28.79%、吸入性肺炎占27 03%、新生儿窒息占6.37%,其他占2.64%.结论 新生儿低体质量与早产是未接种的卡介苗主因,加强围产期保健工作才能提高新生儿卡介苗接种率.
作者：谢喜原 刊期： 2013年第11期
近年来,随着医疗卫生改革逐步推进,军队医院也进行了相应改革,医疗市场得到了全面开放,医院越来越受到医院管理者的重视.绩效管理不仅能够调动医护人员工作的主动性、积极性和创造性,还能够有效提高医院的核心竞争力,促进医院技术发展,从而逐渐成为医院有效管理的工具[1].为了全面推动医院可持续发展,我院将医院绩效考核与管理机制及时引入,但其应用效果及方法需要在实践中不断进行探索,才能使其真正得到运转、发展和完善.为了有效实施绩效管理,笔者结合自身的工作实践,总结、探讨相应问题及对策如下.
作者：孙万军；马广骏 刊期： 2013年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量的纤维结缔组织.30～50岁多见,35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤.子宫肌瘤能引起月经的改变,能引起腹痛、腰酸、下腹坠胀等症状,给患者带来很多不适和痛苦.少数肌瘤还可能发生肉瘤变,因此发现子宫肌瘤要及时、积极的治疗.治疗子宫肌瘤的方法很多,可以手术治疗、介入治疗,也可以药物治疗.很多患者不愿手术或欲保留子宫,药物治疗能达到保留子宫的目的.
作者：万福英 刊期： 2013年第11期
目的 通过对该院门诊退药处方进行统计、分析,以期查找门诊退药现象产生的原因,并提出相应的改进措施,以保障用药安全,从而达到提高合理用药水平的目的.方法 收集该院2011年1～12月门诊药房退药处方269张,按品种、原因及退药患者年龄分布分析退药现象的特点.结果 退药处方涉及的药物以抗感染类药物为主,共95例(35.3%);退药原因排第1位的是药物不良反应,共142例(52.8%);退药科室以急诊科居多,共107(39 8).结论 建议医院加强退药管理,规范医师处方行为,同时还要提高医患之间、临床科室与药剂科之间的沟通效率,从而减少退药现象的发生.
作者：杨婉霞；杨世春；李志勇；邝恒幸 刊期： 2013年第11期
目的 对阻生牙小切口拔除术的方法及临床效果进行分析总结.方法 选择2009年4月-2012年8月治疗的60例下颌阻生牙患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规切口拔除术,观察组采用小切口术式,对比2组的手术时间及相关并发症.结果 对照组手术时间平均为(32.5±8.2)min,观察组为(12.5±4.1)min,2组的手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口术式能够实现创伤小、时间短、出血少、并发症少等优势,同时减少患者的恐惧紧张心理,是一种安全的术式,值得临床推广.
作者：王雄 刊期： 2013年第11期
目的 探讨舒适护理在骨科手术切口感染患者中的应用效果.方法 2011年1月-2012年6月在我科行手术治疗的切口感染患者62例,随机分为舒适护理组和常规对照组各31例.常规对照组采用常规护理方式,舒适护理组采用常规护理+舒适护理结合的护理方法.评估2组患者愈合情况以及护理满意度.结果 舒适护理组患者甲级愈合情况和患者满意度均高于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理应用于骨科手术切口感染患者,可有效减少了感染的发生,提高了护理质量及患者的满意度.
作者：张华平 刊期： 2013年第11期
目的 探讨利妥昔单抗对慢性肾脏疾病(CKD)患者尿蛋白的影响.方法 回顾性分析2012年3～7月收治的CKD患者72例,随机分为试验组和对照组各36例.2组均给予常规治疗,试验组同时给予利妥昔单抗治疗.比较2组尿蛋白水平的变化.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前下降,且试验组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论利妥昔单抗能明显降低CKD患者的尿蛋白水平.
作者：刘盼；黄洁；邓琪；张少伟；张建国 刊期： 2013年第11期
目的 探讨溶血血液标本对多项生化检验结果的影响.方法 选取在我院检验科体检的健康受检者100例,早晨采集受检空腹静脉血液标本,将受检标本均分为两部分,分别进行常规与溶血后生化检验.结果 溶血组生化检验项目中门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、钾离子、总胆固醇的水平与非溶血组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);溶血组生化检验中碱性磷酸酶的水平与非溶血组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0 05).结论 生化检验项目中部分检查结果与溶血密切相关,在实际检验工作中需要对溶血情况密切关注,如有发现应当重新抽血完成检验项目.
作者：朱仁林 刊期： 2013年第11期
在儿科临床工作中,感染性疾病的早期鉴别诊断是大家非常关注的问题,而对于感染性患儿来说,能否尽快明确诊断,合理使用抗生素是治疗的关键.1993年Assicot等首次报道血清前降钙素水平与细菌感染的严重程度及其预后密切相关、可作为细菌感染的早期标志物之后,血清降钙素原(procalcitonin,PCT)作为一个新的感染指标逐渐受到重视.
作者：米宁 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
