姚永申
肝脏是许多药物代谢的重要器官,对口服药尤其如此.在肝功能正常时,有些药物用法不当可引起肝损害;当患肝病时,由于肝细胞功能已处于不良状态,酶合成减少,药物代谢率下降,半衰期(T1/2)延长,对药物的灭活和血浓度均有相应的影响[1].许多药物具有不同程度的肝毒性,了解并警惕这种药物的肝毒性,在临床工作中极为重要.易引起肝损害的药物主要有β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类、硝基呋喃类、抗结核类、磺胺类、抗真菌类.笔者现分析各类药物的肝损害情况,报道如下.
作者：孙建 刊期： 2013年第13期
随着生物技术的发展和医学研究的深入,实验室生物安全日益受到重视和关注.实验室的生物安全管理,不仅直接影响实验室本身的安全及工作人员的健康,且一定程度上与经济发展、社会稳定及人民大众的安全和健康有关.我院是集医疗、教学、科研为一体的现代化三级甲等医院.为适应现代医学发展,不断提高医院的整体实力和水平,医院于2006年组建了中心实验室,经几年的建设,实验室的软、硬件均得到持续改善,形成了基因构建表达、蛋白质分离纯化、细胞分离培养、细胞生物学技术、免疫学技术、分子遗传学、动物实验七个技术平台,成为了医院科研的重要基地.在中心实验室的运行实践中,医院始终重视并切实加强生物安全管理,笔者现结合工作实际谈谈实验室生物安全管理的一些做法和体会.
作者：解燕华；唐维伟 刊期： 2013年第13期
目的 观察改良健康教育模式在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 63例维持性血液透析患者随机分为观察组33例和对照组30例.对照组采用传统教育模式,观察组采用改良健康教育模式,3个月后比较2组对透析知识的掌握情况及患者满意度.结果 观察组对透析知识了解和掌握程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度为97.0%(32/33)高于对照组的73.3%(22/30),差异有统计学意义(P＜0 05).结论 采用改良健康教育模式可使患者掌握更多的血液透析知识,提高护理满意度,从而提高其生活质量.
作者：张甜甜 刊期： 2013年第13期
目的 了解该院医学论文被引用状况.方法 从中国知网检索2008-2011年该院论文作为统计源数据,统计该院医学论文被引用状况.结果 2008-2011年该院医学论文发表376篇,被引171篇,被引率为45 48%,被引频次398次,均篇被引频次1.06次;单篇被引频次高为<腰-硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺电切术对血流动力学的影响>(12次).结论 该院医学论文被引率及均篇被引频次较高,单篇被引频次较低,有待进一步提高.
作者：陈成华 刊期： 2013年第13期
麻疹主要是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病,多以呼吸道传播为主,具有很强的传染力,一般多发于婴幼儿,临床上多表现为发热、咳嗽、流涕及皮肤特殊性丘疹等,严重者并发肺炎危及患儿生命.我国自1965年使用小儿麻疹疫苗接种以来,麻疹的发病率得到了有效控制,并发症也随之减少.近年来,我市一直在加强小儿接种麻疹疫苗的宣传教育工作,取得较满意效果.自2008年始我院收治麻疹患儿5例,笔者回顾性分析其临床特点及流行状况,现报道如下.
作者：赵世梅 刊期： 2013年第13期
疼痛往往是烧伤患者的第一反应,在烧伤后的整个治疗过程中,均会存在不同程度的疼痛,烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关,如处理不当、措施不到位,则延误病情,影响治愈,甚至引起肺栓塞等并发症[1].随着现代生物医学模式的改变及整体护理的逐步完善,对烧伤患者疼痛的科学管理已变得越来越重要,并成为提高医疗护理水平及患者生存质量的关键.2009年1月-2011年3月我科收治大面积烧伤患者42例,经有效治疗、护理,效果较满意,现将护理体会报道如下.
作者：王彤华 刊期： 2013年第13期
随着经济高速发展,人口急剧膨胀,人民群众医疗需求也不断增加.近几年来,由于本地区正规化医疗设施建设相对滞后,无法满足社会发展需要,非法行医现象很猖獗.非法行医,是指无医师执业资格而从事诊疗活动及未取得<医疗机构执业许可证>的单位或个人擅自从事医疗诊疗活动的行为.非法行医在全国普遍存在,有愈演愈烈、花样翻新的趋势,严重危害了群众的身体健康.找出非法行医屡禁不止的主要原因,制定出切实有效的针对性对策,任重而道远.
作者：权艳红 刊期： 2013年第13期
目的 探讨体检中心人文关怀的应用效果.方法 选取人文关怀措施实施后的体检者100例作为观察组,另随机选择医院人文关怀措施干预前的体检者100例作为对照组,比较2组体检时间、体检满意度、体检焦虑方面的情况.结果 观察组体检时间短于对照组,体检满意度高于对照组,体检焦虑发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 人文关怀用于体检中心,可缩短体检时间,提高体检满意度,降低焦虑发生率.
作者：徐志娟；樊云霞；李梅 刊期： 2013年第13期
目的 分析留置尿管患者泌尿道感染的原因及护理方法.方法 医院泌尿外科住院期间留置尿管患者112例,分别于导尿后1、5、10d取尿液作细菌学检查,分析感染发生原因,并提出护理对策.结果 112例患者中发生泌尿道感染44例(39.29%);泌尿道感染的发生与性别、年龄、留置尿管的时间及抗生素应用有关.结论 临床上应尽量缩短留置导尿管的时间并避免不必要的抗生素应用,以降低泌尿道感染的发生率.
作者：胡开英 刊期： 2013年第13期
护理的概念随着护理专业的发展而不断完善,它经历了以疾病为中心阶段、以患者为中心阶段、以人的健康为中心阶段的过程[1].在现代社会中,由于医学模式的转变带动了护理模式的转变,使护理内涵和外延进一步扩展.然而,由于多种因素的影响,现代护理的真谛尚未被普遍认识,现代护理的概念和理念尚未真正实行于临床护理实践中.现将临床护理现状综述如下.
作者：孙辉 刊期： 2013年第13期
目的 探讨海昆肾喜胶囊联合肾康注射液辅治慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将150例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组各75例.对照组采用常规治疗措施;治疗组在常规治疗基础上,采用海昆肾喜胶囊联合肾康注射液治疗.比较2组临床疗效、临床症状积分及实验室指标改善情况.结果 治疗组总有效率为97.3%高于对照组的69.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组临床症状积分及实验室指标较治疗前均显著改善,且治疗组改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 海昆肾喜胶囊联合肾康注射液辅治慢性肾功能衰竭可显著缓解临床症状,改善肾功能,延缓疾病进展,值得临床推广应用.
作者：杨进川；刘岩 刊期： 2013年第13期
近年来,随着头孢菌素的广泛应用,其不良反应日渐增多.其中,双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是急诊科常见的一种急症[1].我科2009年1月-2011年5月,收治因使用头孢类药物致双硫仑样反应98例,现报道如下.
作者：刘玉凤 刊期： 2013年第13期
白血病患者初诊主要是根据血常规综合指标及骨髓象分析进行诊断,由于初患白血病者病情轻重不一,检查过程中,如未对血常规中白细胞散点图和警示信息及异常结果进行全面分析,极易导致漏诊和误诊.其主要原因是未能重视血涂片检查和外周血细胞形态学技术,以及血液分析仪对细胞的识别不够全面,无法对血液中的全部细胞进行识别,不能对异常原因进行分析.在目前的医学研究报道中,与血常规检测相关的白细胞散点图、警示信息还较少见[1],故有必要重新认识血常规检查的特点和注意事项,对提高白血病初诊患者的检查质量至关重要.本文旨在探讨分析白血病初诊患者的血常规综合指标,具体报道如下.
作者：刘岚；赵慧萍 刊期： 2013年第13期
眼科是一门具有很强专业性及科学性的学科,但教学课堂上讲解眼解剖生理和眼科特殊检查时,常采用眼球模型和挂图讲解,同学们普遍反映记不住、内容枯燥乏味,特别是<中医眼科学>教材的内容较多,且较陈旧,西医内容偏少而更显枯燥.现在教学上虽采用多媒体课件教学,清晰美观,图文并茂,但学生对视力检查、裂隙灯检查和眼底等检查仍缺乏感性认识,对眼科常见病的描述理解不全.故笔者对<中医眼科学>教学考核模式尝试进行如下改革.
作者：朱莺 刊期： 2013年第13期
目的 观察大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予大承气汤联合低分子肝素治疗,对照组给予低分子肝素治疗.对比2组临床疗效、病死率、重症化率和转手术率.结果 观察组有效率、病死率、重症化率和转手术率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎疗效安全可靠,可提高临床治愈率,值得临床推广应用.
作者：王富祥 刊期： 2013年第13期
目的 了解该院不合理用药的状况,以促进合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查该院2011年1-12月门诊处方12 000张,对不合理用药情况进行统计分析.结果 12 000张处方中不合理用药处方306张,占抽查处方总数的2.55%.主要不合理原因为药物配伍不合理62张(20.26%),其次为用法用量不合理56张(18 30%).结论 该院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习,以促进临床合理用药.
作者：容健华 刊期： 2013年第13期
急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管急症之一,而静脉溶栓治疗是目前临床上较为安全、有效地解除冠状动脉阻塞的方法,其效果已得到广泛认可.我院于2008年3月-2012年3月采用静脉溶栓治疗AMI患者35例,经有效护理取得较满意效果,现报道如下.
作者：文世英 刊期： 2013年第13期
目的 探讨临床路径与优质护理整合在腹部创伤患者中的应用效果.方法 将160例腹部创伤患者随机分为观察组和对照组各80例.对照组实施常规护理模式;观察组将临床路径与优质护理进行整合实施临床护理路径.观察2组护理效果.结果 观察组肛门排气时间、饮食恢复时间、住院天数短于对照组,住院费用、明显少于对照组,护理纠纷发生率低于对照组,健康教育达标率及患者对护理工作的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将临床路径和优质护理服务进行优势互补整合实施,在腹部创伤患者围术期应用效果好,可改善治疗效果,降低住院费用,缩短住院天数,提高护理质量和患者对护理工作的满意度,值得在医院临床中加以应用和推广.
作者：黄小兰 刊期： 2013年第13期
目的 观察不同喂养方式对婴幼儿生长速率的影响.方法 选取邻近预产期孕妇240名,将其中用母乳喂养的孕妇84名作为母乳组,另将156名无法用母乳喂养的孕妇随机分为配方组及配方添加组各78名.母乳组除予母乳外,不予其他饮品(糖水除外);配方组及配方添加组均予奶粉喂养,其中配方添加组在此基础上再添加含有二十二碳六烯酸(DHA)与丙烯酸(AA)的营养物质,DHA与AA营养物质成分比例为2:3.比较3组婴幼儿的身长、体质量及头围.结果 0～3月母乳组婴幼儿身长月增加值高于配方组及配方添加组,差异均有统计学意义(P＜0.05).0～3月配方添加组婴幼儿体质量及头围月增加值高于母乳组及配方组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 临床应针对婴幼儿身体状况的不同予不同方式的喂养,从而体现不同喂养方式的优势.
作者：庞红艳；刘继旭 刊期： 2013年第13期
目的 分析心血管临床用药的常见误区,促进临床合理用药.方法 2010年1月-2012年1月该院心血管内科收治住院患者526例,采用回顾性方法对患者的临床用药情况进行分析.结果 本组526例病历中,存在不合理用药97例(18.44%),其中用药剂量过多30例(30.93%),用药不准确24例(24 74%),药物联用理化性质改变18例(18.56%),用药时间不合理16例(16.49%),特殊患者用药不合理9例(9 28%).结论 在分析心血管疾病临床用药常见误区的基础上,采取针对性的预防措施对促进临床合理用药具有重要意义.
作者：刘卫强 刊期： 2013年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
