杨进川；刘岩
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 将2001-2004年在剖宫产同时行肌瘤剔除术的妊娠合并较大子宫肌瘤患者22例作为手术组,同时选取较大子宫肌瘤合并妊娠仅行剖宫产术患者16例作为对照一组和经阴道分娩患者19例作为对照二组.观察3组产后出血、新生儿窒息、产后恢复及远期随访情况.结果 手术组和对照一组出血量大于对照二组,出血＞500ml发生率高于对照组二组,差异均有统计学意义(P＜0.01).手术组和对照一组出血量及出血＞500ml发生率差异无统计学意义(P＞0.05).3组新生儿窒息发生率及产妇产褥病发生率及平均恶露干净时间差异均无统计学意义(P＞0.05).手术组月经异常发生率低于对照一组和对照二组,差异均有统计学意义(P＜0.01).随访6周,手术组经B型超声证实无肌瘤复发,与对照一组和对照二组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 剖宫产同时行肌瘤剔除术不增加出血风险及新生儿窒息发生率,不影响产后恢复及远期随访.
作者：王英丽 刊期： 2013年第13期
急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死,严重危害人们的生命与健康.其发生机制主要是冠状动脉内不稳定性粥样斑块破溃、出血致管腔内血栓形成而使管腔闭塞.尽早地使闭塞的冠状动脉再通和血运重建对挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大,保护心肌的泵功能均有极其重要的意义.我院对AMI患者采取积极地静脉溶栓治疗,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：梁东亲 刊期： 2013年第13期
带状疱疹一般是由水痘带状病毒引起,该病毒可沿一侧周围神经支配皮肤且呈现出带状分布的特点,皮疹处可见成群分布的密集水疱.在我国的老年带状疱疹患者中,由合并急性神经炎所致的神经痛表现的症状甚为明显.我国带状疱疹具有易感染、发病率高等特性.患者症状较明显,程度较严重,且疼痛难忍,病愈后仍可存在较长时间的疼痛,对我国广大老年患者造成了极大的困扰[1,2].本文选取我院2009-2012年老年带疱疹患者90例,对其进行防治及临床分析,现报道如下.
作者：李静 刊期： 2013年第13期
目的 分析留置尿管患者泌尿道感染的原因及护理方法.方法 医院泌尿外科住院期间留置尿管患者112例,分别于导尿后1、5、10d取尿液作细菌学检查,分析感染发生原因,并提出护理对策.结果 112例患者中发生泌尿道感染44例(39.29%);泌尿道感染的发生与性别、年龄、留置尿管的时间及抗生素应用有关.结论 临床上应尽量缩短留置导尿管的时间并避免不必要的抗生素应用,以降低泌尿道感染的发生率.
作者：胡开英 刊期： 2013年第13期
随着医学的发展及心理护理模式的形成,人们对护理的要求越来越高.一切以患者为中心,处处体现以人为本的亲情优质护理服务活动已广泛开展.所谓亲情优质护理服务,即是在提供临床护理服务活动中,增加精神的、文化的、情感的服务.手术患者是住院患者中一组特殊群体,手术作为危险信号的刺激,常导致个体生理和心理产生强烈反应,多数患者由于恐惧手术而产生焦虑、紧张情绪,有时会影响手术的正常进行.我院将亲情优质护理服务应用于手术室中取得较好效果,现报道如下.
作者：闫玲；王慧芳；王亚娟 刊期： 2013年第13期
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病[1].肝硬化后期常合并食管胃底静脉曲张,如患者饮食不当,易引起上消化道出血,且出血量大,极易危及患者生命.所以合理的日常饮食对肝硬化并食管胃底静脉曲张患者极其重要.本文对我院2年来收治的58例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的饮食护理进行回顾性分析,现报道如下.
作者：赵咏梅 刊期： 2013年第13期
目的 观察磷酸奥司他韦颗粒辅助治疗小儿手足口病的临床效果.方法 将120例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上给予磷酸奥司他韦颗粒治疗.观察2组临床疗效、发热持续时间及皮疹消退时间.结果 治疗组总有效率为98.33%高于对照组的86 67%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组发热持续时间和皮疹消退时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 抗病毒的唾液酸酶抑制剂磷酸奥司他韦颗粒辅助治疗小儿手足口病的临床效果较好,可作为小儿手足口病的辅助治疗方法之一.
作者：蔡志军；刘小生；刘跃梅 刊期： 2013年第13期
患者,男,37岁.因胃炎、脑供血不足前来就诊.予法莫替丁注射液40mg加入10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,再予脉络宁注射液20ml加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每分钟3ml,滴注40ml后,患者诉全身疼痛,主要疼痛部位在肩关节、腰椎部及膝关节,表情痛苦.减慢滴速,疼痛未能减轻,立即停止输液,疼痛即缓.查体：患者神志清晰,HR 80次/min,R 18次/min,BP 120/70mm Hg.安慰患者静坐休息5min后,未行任何处理患者已觉好转,10min左右疼痛感逐渐消失.
作者：杨翠琳；邓晓莉；罗晓梅 刊期： 2013年第13期
目的 分析甲状腺功能亢进患者的心电图表现.方法 选取甲状腺功能亢进患者150例作为甲亢组,另选本院健康体检者150例作为对照组,对比2组心电图情况.结果 甲亢组心电图异常率为89.33%高于对照组的15.33%,差异有统计学意义(P＜0 01).甲亢组窦性心动过速、ST-T改变、心房颤动、左心室高电压和P波高尖的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 甲状腺功能亢进患者心电图异常发生率较高,多表现为窦性心动过速、ST-T改变、心房颤动、左心室高电压、P波高尖.
作者：梁丽 刊期： 2013年第13期
肝脏是许多药物代谢的重要器官,对口服药尤其如此.在肝功能正常时,有些药物用法不当可引起肝损害;当患肝病时,由于肝细胞功能已处于不良状态,酶合成减少,药物代谢率下降,半衰期(T1/2)延长,对药物的灭活和血浓度均有相应的影响[1].许多药物具有不同程度的肝毒性,了解并警惕这种药物的肝毒性,在临床工作中极为重要.易引起肝损害的药物主要有β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类、硝基呋喃类、抗结核类、磺胺类、抗真菌类.笔者现分析各类药物的肝损害情况,报道如下.
作者：孙建 刊期： 2013年第13期
目的 观察腹腔镜手术治疗老年胆囊炎胆结石症的临床疗效.方法 将58例老年胆囊炎胆结石症患者随机分为观察组和对照组各29例.对照组入院后给予药物镇痛及抗生素抗感染的非手术治疗;观察组在非手术治疗病情稳定后采用腹腔镜手术治疗,术后给予抗感染治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96 55%高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年胆囊炎胆结石症安全、有效,对于挽救患者生命和提高生存质量均有较满意的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：许勇 刊期： 2013年第13期
目的 观察糖尿病与非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)情况,并探讨MHD患者动脉硬化的相关因素.方法 选择MHD患者52例按其是否患有糖尿病分为糖尿病组(20例)及非糖尿病组(32例).2组均应用彩色多普勒超声测定双侧颈动脉IMT,并检测患者血清磷、钙、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)生化指标及肾功能.比较2组各生化指标及IMT与各指标的相关性.结果 糖尿病组肌酐、PTH水平低于非糖尿病组,IMT高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05).颈动脉IMT与血磷、PTH呈正相关(r=0.459,P=0 001;r=0.311,P=0.025),与性别、年龄、肌酐、尿素氮、血钙及ALP无相关性.结论 与非糖尿病患者相比,糖尿病MHD患者各部位存在较严重的颈动脉硬化,非传统的颈动脉硬化因素在血管硬化中也起了重要作用.
作者：张宁；赵战云 刊期： 2013年第13期
应用经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH),具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等特点[1],给患者带来极大的方便,提高了BPH患者的生活质量.我院于2006年4月-2012年10月采用PKRP治疗良性BPH患者80例,并实施了围术期护理,现将其护理体会报道如下.
作者：胡荣改；杜晓光；张录清；王志民；李拴起 刊期： 2013年第13期
目的 观察膝关节镜下空心拉力螺钉固定胫骨髁间隆突骨折的效果.方法 84例胫骨髁间隆突骨折患者均在膝关节镜辅助下行复位处理并采用空心拉力螺钉进行固定.术后6～12个月疗效随访.结果 术后当天所有患者均未出现切口、关节感染,未出现皮肤坏死或切口延迟愈合情况.新鲜骨折患者平均手术时间为63min,陈旧性骨折患者平均手术时间为86min.住院时间1～2周,平均8d.所有患者术后第2个月复查时骨折愈合情况良好,第3个月复查时所有患者骨折均愈合,平均愈合时间43d.愈合优良率为97.62%.结论 对胫骨髁间隆突骨折患者行膝关节镜下空心拉力螺钉固定具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,不矢为是一种较好的治疗方法.
作者：王吉山；曹靖 刊期： 2013年第13期
疼痛往往是烧伤患者的第一反应,在烧伤后的整个治疗过程中,均会存在不同程度的疼痛,烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关,如处理不当、措施不到位,则延误病情,影响治愈,甚至引起肺栓塞等并发症[1].随着现代生物医学模式的改变及整体护理的逐步完善,对烧伤患者疼痛的科学管理已变得越来越重要,并成为提高医疗护理水平及患者生存质量的关键.2009年1月-2011年3月我科收治大面积烧伤患者42例,经有效治疗、护理,效果较满意,现将护理体会报道如下.
作者：王彤华 刊期： 2013年第13期
过敏性紫癜为一种常见的血管变态性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜和黏膜及某些器官出血[1].从临床表现上大体分为单纯型(紫癜型)、腹型、关节型、肾型,以上4型可单独出现,亦可有2种以上临床表现.以腹痛为首发表现者极易误诊,腹型过敏性紫癜患者胃肠道表现突出,绞痛部位不固定,症状重而体征轻,胃肠黏膜有广泛散在大小不一的出血点和多发溃疡[2].急性阑尾炎为粪石、异物、肿瘤等阻塞阑尾或细菌入侵损伤黏膜等至阑尾壁间压力增高,妨碍动脉血流,阑尾缺血,造成梗死和坏疽,引起以转移性右下腹疼痛为典型症状的临床急腹症中的一种疾病.2种疾病均缺乏特异性实验室检查,对疾病的早期鉴别诊断有一定困难.本文总结分析腹型过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎12例的病例特点,分析其误诊原因,现报道如下.
作者：代翠莲 刊期： 2013年第13期
目的 观察体位干预在脑卒中患者康复中的应用效果.方法 将70例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各35例.对照组给予常规治疗及护理,治疗组在此基础上加用强化良肢位的摆放、抗痉挛体位治疗.比较2组治疗前后Frgl-Meyer评分及功能独立性评定(FIM)积分情况.结果 治疗后,2组Fugl-Meyer评分和FIM积分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者急性期体位干预可促进分离运动出现,防止或对抗痉挛模式的发生,有效促进肢体功能的恢复.
作者：梁敬红 刊期： 2013年第13期
随着经济高速发展,人口急剧膨胀,人民群众医疗需求也不断增加.近几年来,由于本地区正规化医疗设施建设相对滞后,无法满足社会发展需要,非法行医现象很猖獗.非法行医,是指无医师执业资格而从事诊疗活动及未取得<医疗机构执业许可证>的单位或个人擅自从事医疗诊疗活动的行为.非法行医在全国普遍存在,有愈演愈烈、花样翻新的趋势,严重危害了群众的身体健康.找出非法行医屡禁不止的主要原因,制定出切实有效的针对性对策,任重而道远.
作者：权艳红 刊期： 2013年第13期
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 将90例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组给予鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗,对照组给予鸦胆子油乳注射液联合GP化疗方案治疗,2组均治疗21d为1个疗程.2个疗程后比较2组临床疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组KSP评分改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞减少和关节肌肉疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗NSCLC可改善患者生活质量,减轻不良反应,值得临床推广应用.
作者：谢伟波；罗丽红；侯超；宋风林；解然勇 刊期： 2013年第13期
随着我国医疗保健水平的提高,医护人员对孕产妇围产期保健进一步加强,使得孕产妇的病死率大幅降低,但近年来随着剖宫产率的不断增加,产后出血的发生率也明显上升,严重威胁产妇的生命安全.产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥500ml或产后2h内出血量≥400ml,是剖宫产产后常见的严重并发症之一[1],处理不及时可致贫血、失血性休克、凝血功能障碍、子宫切除等严重并发症,严重者可危及生命.因此,医护人员应保持高度重视,采取有效措施进行干预.笔者对我科剖宫产产后出血患者25例的临床资料进行分析,探讨出血原因并总结有效的护理对策,现报道如下.
作者：倪翠琴；李静 刊期： 2013年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
