蔡志军；刘小生；刘跃梅
百草枯是一种全球广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂,对人畜均具有较强毒性,口服可刺激和腐蚀消化道,还能造成多脏器、多系统损害,治疗较为棘手,由于尚无特效解毒剂,有报道其临床病死率高达80%[1].现将我院2005年1月-2012年8月收治急性百草枯中毒患者10例的临床资料分析报道如下.
作者：王永鸿；金艳萍 刊期： 2013年第13期
肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病[1].肝硬化后期常合并食管胃底静脉曲张,如患者饮食不当,易引起上消化道出血,且出血量大,极易危及患者生命.所以合理的日常饮食对肝硬化并食管胃底静脉曲张患者极其重要.本文对我院2年来收治的58例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的饮食护理进行回顾性分析,现报道如下.
作者：赵咏梅 刊期： 2013年第13期
目的 分析该院呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布及其药敏状况,为临床抗感染治疗提供参考依据.方法按照<全国临床检验操作规程>进行分离培养病原菌,分纯后用CRYSTAL微生物全自动鉴定仪进行菌株鉴定.采用生物梅里埃公司药敏卡进行药敏试验.结果 呼吸道感染患者痰标本中共检出634株病原菌,其中常见致病菌为:肺炎克雷伯菌(21.6%)、铜绿假单胞菌(12.3%)、白假丝酵母菌(11.2%)、鲍曼不动杆菌(7.7%)、大肠埃希菌(4.7%)、产酸克雷伯菌(4.7%)、阴沟肠杆菌(3.0%).药敏结果显示:肺炎克雷伯菌对万古霉素、亚胺培南和头孢泊肟有高度的敏感性;革兰阴性杆菌对氧氟沙星、亚胺培南、头孢噻肟的敏感度较高;真菌感染呈上升趋势,对两性霉素B和制霉菌素高度敏感.结论 痰液细菌培养及药敏试验对临床用药有非常重要的指导意义.
作者：周锦绣；张建礼；张翠萍；裴春敏 刊期： 2013年第13期
目的 观察院内急救规范对急诊外科多发伤患者救治的影响.方法 选择该院2010年4月-2012年4月收治的外科多发伤患者40例作为观察组,另选该院2008年3月-2010年3月收治的外科多发伤患者35例作为对照组.对照组患者给予常规急救程序,观察组应用院内急救规范进行救治.比较2组病死率、漏诊率、急诊室停留时间、实验室检查时间、急诊至手术时间、重症监护室(ICU)住院时间.结果 观察组患者病死率、漏诊率均低于对照组,急诊室停留时间、实验室检查时间、急诊至手术时间、ICU住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 院内急救规范有助于提高抢救效率和抢救成功率,值得临床推广应用.
作者：胡强；戴领 刊期： 2013年第13期
目的 观察葡萄糖酸钙联合缩宫素预防产后出血的临床效果.方法 将96例正常足月分娩者随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组在第二产程中静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml;胎肩娩出后给予缩宫素臀部肌内注射预防产后出血.对照组胎肩娩出后单纯给予缩宫素臀部肌内注射.观察2组产后出血情况.结果 治疗组产后2h出血量为(139±18)ml少于对照组的(217±24)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葡萄糖酸钙联合缩宫素能有效促进子宫收缩,预防产后出血,值得临床推广应用.
作者：刘朝婷；晏咏梅 刊期： 2013年第13期
目的 观察糖尿病与非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)情况,并探讨MHD患者动脉硬化的相关因素.方法 选择MHD患者52例按其是否患有糖尿病分为糖尿病组(20例)及非糖尿病组(32例).2组均应用彩色多普勒超声测定双侧颈动脉IMT,并检测患者血清磷、钙、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)生化指标及肾功能.比较2组各生化指标及IMT与各指标的相关性.结果 糖尿病组肌酐、PTH水平低于非糖尿病组,IMT高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05).颈动脉IMT与血磷、PTH呈正相关(r=0.459,P=0 001;r=0.311,P=0.025),与性别、年龄、肌酐、尿素氮、血钙及ALP无相关性.结论 与非糖尿病患者相比,糖尿病MHD患者各部位存在较严重的颈动脉硬化,非传统的颈动脉硬化因素在血管硬化中也起了重要作用.
作者：张宁；赵战云 刊期： 2013年第13期
目的 观察腹腔镜手术治疗老年胆囊炎胆结石症的临床疗效.方法 将58例老年胆囊炎胆结石症患者随机分为观察组和对照组各29例.对照组入院后给予药物镇痛及抗生素抗感染的非手术治疗;观察组在非手术治疗病情稳定后采用腹腔镜手术治疗,术后给予抗感染治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96 55%高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年胆囊炎胆结石症安全、有效,对于挽救患者生命和提高生存质量均有较满意的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：许勇 刊期： 2013年第13期
目的 观察护理干预对小儿哮喘的影响.方法 选择住院哮喘患儿100例,均给予健康教育、饮食干预、运动干预等措施,对比分析干预前后患儿哮喘的发作次数和住院次数.结果 干预后哮喘患儿的发作次数和住院次数少于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能显著提高哮喘患儿的治疗效果,大幅降低哮喘的发作次数,对预防小儿哮喘起重要作用.
作者：胡开秀 刊期： 2013年第13期
目的 观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片(SAMe)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果.方法 将52例ICP患者随机分为观察组和对照组各26例.2组均予维生素C及能量合剂,在此基础上观察组予SAMe静脉滴注,对照组单纯予熊去氧胆酸(UDCA)口服.比较2组治疗前后瘙痒评分及血胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平.结果 治疗后,2组瘙痒评分及TBA、TBIL、ALT水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 SAMe治疗ICP效果显著,值得临床推广应用.
作者：王琳 刊期： 2013年第13期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发病率约为1.0%,是孕产妇死亡的主要原因之一[1].异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外(如输卵管、卵巢、腹腔等)着床,其中输卵管妊娠占95.0%左右.输卵管妊娠产生原因多是由于输卵管管腔或周围炎症引起管腔流通障碍,阻碍受精卵正常运行,使其在输卵管内停留并着床发育,进而导致输卵管妊娠流产或破裂.手术是异位妊娠的主要治疗手段,术中异位妊娠患者易出现急性失血性休克、生命体征不稳定、主要脏器储备功能差等危急情况[2].因此,术中严密观察患者、及时发现问题并采取积极有效的护理措施,是异位妊娠抢救成功的重要保证.
作者：唐仁磊；潘俊蓉；卜丽玲 刊期： 2013年第13期
目的 探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血的手术时机.方法 将90例自发性基底节脑出血患者按发病后手术时机分为超早期组(＜6h)、早期组(6~24h)及延期组(1~23d)各30例.3组患者均予经额血肿穿刺引流术,观察3组血肿清除率、脑水肿体积变化情况及手术并发症发生率.结果 早期组和延期组血肿清除率高于超早期组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,3组脑水肿体积均小于治疗前,且早期组脑水肿体积小于超早期组和延期组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).早期组并发症发生率低于超早期组和延期组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期对基底节脑出血患者行经额血肿穿刺引流术可降低患者并发症发生率,改善患者脑水肿情况并加快其神经功能的恢复,值得临床推广用.
作者：田源 刊期： 2013年第13期
急性有机磷农药中毒(AOPP)发病急、发展快,可危及患者生命,必须及时进行抢救.我科对AOPP患者进行积极的抢救及对症护理,取得较好效果,现报道如下.
作者：卫陆峰 刊期： 2013年第13期
个别前牙缺失多采用可摘局部义齿、固定义齿及烤瓷桥修复,但有患者从美观及经济角度考虑,要求无卡环可摘局部义齿修复.我科自2007年始,选择性采用无卡环可摘局部义齿修复个别前牙缺失236例,效果较好,现报道如下.
作者：赵庆华；张玉芹；韩占龙；丁志甲；赵田田；刘倩倩 刊期： 2013年第13期
目的 探讨饮食干预对代谢综合征的影响.方法 将98例代谢综合征患者随机分为干预组和对照组各49例.干预组进行为期3个月的饮食干预;对照组不行任何干预措施.对比2组临床效果.结果 干预3个月后,干预组每天摄入总能量和每天摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪量均明显减少,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05或P＜0.01).结论 饮食干预能有效改善代谢综合征患者的饮食行为.
作者：景海婷 刊期： 2013年第13期
白血病患者初诊主要是根据血常规综合指标及骨髓象分析进行诊断,由于初患白血病者病情轻重不一,检查过程中,如未对血常规中白细胞散点图和警示信息及异常结果进行全面分析,极易导致漏诊和误诊.其主要原因是未能重视血涂片检查和外周血细胞形态学技术,以及血液分析仪对细胞的识别不够全面,无法对血液中的全部细胞进行识别,不能对异常原因进行分析.在目前的医学研究报道中,与血常规检测相关的白细胞散点图、警示信息还较少见[1],故有必要重新认识血常规检查的特点和注意事项,对提高白血病初诊患者的检查质量至关重要.本文旨在探讨分析白血病初诊患者的血常规综合指标,具体报道如下.
作者：刘岚；赵慧萍 刊期： 2013年第13期
急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起的感染[1].多数患者起病急骤、寒颤、发热,体温可达39～40℃,患者全身乏力、食欲减退并伴有头痛、恶心、呕吐、腹胀腹痛,血检中性粒细胞增多,易误诊为急性胆囊炎或急性阑尾炎等急腹症[2].发热如不及时治疗,将加重病情甚至会发生中毒性休克.所以,对急性肾盂肾炎伴发热的患者实施及时有效的护理非常重要.我科自2010年12月始收治急性肾盂肾炎伴发热患者60例,经相应的治疗及护理后均痊愈,现报道如下.
作者：杜艳霞 刊期： 2013年第13期
目的 观察蚓激酶肠溶胶囊预防老年脑梗死复发的疗效及安全性.方法 将80例老年脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组予蚓激酶肠溶胶囊治疗,对照组予阿司匹林肠溶片治疗,疗程均为2年.观察2组临床疗效,并比较2组血液流变学指标、凝血酶原时间、血小板计数.结果 治疗组临床有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,2组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均低于治疗前,凝血酶原时间均长于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01);2组血小板计数均低于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 蚓激酶肠溶胶囊可作为预防老年脑梗死复发的药物,其疗效及安全性优于阿司匹林肠溶片,值得临床推广应用.
作者：陆强峰；徐红；金水忠 刊期： 2013年第13期
目的 观察小儿感冒灵灌肠治疗病毒性上呼吸道感染的临床效果.方法 将70例病毒性上呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各35例.对照组予小儿感冒颗粒口服治疗,观察组予小儿感冒灵中药汤剂灌肠治疗.观察2组患儿的临床疗效.结果 观察组总有效率为91.4%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0 05).结论 小儿感冒灵灌汤治疗病毒性上呼吸道感染疗效确切,可促进患儿体温恢复正常水平、缓解临床症状.
作者：李晓丹 刊期： 2013年第13期
目的 对比观察普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效.方法 将72例PSVT患者随机分为普罗帕酮组和胺碘酮组各36例.普罗帕酮组给予普罗帕酮治疗,胺碘酮组给予胺碘酮治疗,比较2组临床疗效.结果 普罗帕酮组的转复有效率为91.7%高于胺碘酮组的83.3%,转复时间为(12.3±6 4)min短于胺碘酮组的(29.2±11.1)min,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后较治疗前心率2组均下降(P＜0.05);而2组间心率、血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普罗帕酮和胺碘酮组治疗效果均较好,普罗帕酮见效快,适用于无严重器质性心脏病,心功能正常者;胺碘酮见效较慢,但适应证广,特别是器质性心脏病、心肌梗死或心功能不全患者的首选.
作者：周承操；冼树标；何建文 刊期： 2013年第13期
目的 观察大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组给予大承气汤联合低分子肝素治疗,对照组给予低分子肝素治疗.对比2组临床疗效、病死率、重症化率和转手术率.结果 观察组有效率、病死率、重症化率和转手术率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎疗效安全可靠,可提高临床治愈率,值得临床推广应用.
作者：王富祥 刊期： 2013年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
