刘卫强
一次性静脉营养输液袋又称3L袋,是由贮液袋、加药液导管、输液器组成的一次性使用无菌密闭输液袋,材料多为聚氯乙烯,是全封闭的输液系统.该装置在外科已应用多年,主要用于输注营养液,还可用于膀胱冲洗、腹腔冲洗、降温等.在全营养混合液(TNA)中,由葡萄糖溶液(GS)提供50%～70%的能量、脂肪乳剂提供30%～50%的能量,称为双重能源效应[1].笔者分析3L袋在普外科围术期重症患者营养支持方面的应用效果,现报道如下.
作者：王春霞；王旋 刊期： 2013年第13期
目的 观察磷酸奥司他韦颗粒辅助治疗小儿手足口病的临床效果.方法 将120例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各60例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上给予磷酸奥司他韦颗粒治疗.观察2组临床疗效、发热持续时间及皮疹消退时间.结果 治疗组总有效率为98.33%高于对照组的86 67%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组发热持续时间和皮疹消退时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 抗病毒的唾液酸酶抑制剂磷酸奥司他韦颗粒辅助治疗小儿手足口病的临床效果较好,可作为小儿手足口病的辅助治疗方法之一.
作者：蔡志军；刘小生；刘跃梅 刊期： 2013年第13期
目的 观察孟鲁司特辅治小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将110例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各55例.2组均予常规治疗及护理,在此基础上对照组给予丙卡特罗、酮替芬治疗,观察组在对照组治疗基础上给予孟鲁司特治疗,疗程均为3个月.比较2组临床治疗效果、症状消失时间及不良反应情况.结果 观察组显效率及总有效率均高于对照组,症状消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论 孟鲁司特辅治小儿变异性哮喘效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：苏荣山 刊期： 2013年第13期
目的 分析高血压左室肥厚伴左心衰竭的心脏彩色多普勒超声的诊断方法与要点.方法 选取该院高血压左室肥厚伴左心衰竭患者35例作为观察组,另选取同期在该院接收健康检查的正常人35例作为对照组,2组均行心脏彩色多普勒超声检查,对比2组心脏彩色多普勒超声指标及心功能分级.结果 心脏彩色多普勒超声各项指标与心功能不同分级之间存在正相关关系,左室舒张末期内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左房内径:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者;左室射血分数(EF):心功能3级患者<心功能2级患者<心功能1级患者;E/Ea值:心功能3级患者>心功能2级患者>心功能1级患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组左房内径与左室舒张末期内径大于对照组,EF低于对照组,E/Ea值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用心脏彩色多普勒超声诊断与评估高血压左室肥厚伴左心衰竭具有科学性、可行性.
作者：王玉芳 刊期： 2013年第13期
随着医学的发展及心理护理模式的形成,人们对护理的要求越来越高.一切以患者为中心,处处体现以人为本的亲情优质护理服务活动已广泛开展.所谓亲情优质护理服务,即是在提供临床护理服务活动中,增加精神的、文化的、情感的服务.手术患者是住院患者中一组特殊群体,手术作为危险信号的刺激,常导致个体生理和心理产生强烈反应,多数患者由于恐惧手术而产生焦虑、紧张情绪,有时会影响手术的正常进行.我院将亲情优质护理服务应用于手术室中取得较好效果,现报道如下.
作者：闫玲；王慧芳；王亚娟 刊期： 2013年第13期
在我国经济体制改革进程中,随着社会进步、经济发展及人们生活水平的日益提高、生活方式的改变和医疗卫生状况的改善,人均寿命逐年延长,人口老龄化、高龄化问题日显突出.老年群体面临诸多困难和问题,而老年妇女又是其中弱势的群体,由于历史、社会和自身等方面因素,老年妇女在社会和家庭中所处的地位和扮演的角色不同,她们在老年人口中占的比例较大,遇到的困难多,社会和政府应对老年妇女健康问题给予重视和关注.正确认识和处理老年妇女的身心健康问题是妇幼保健医师不容忽视的重要内容.
作者：高琼芬 刊期： 2013年第13期
临床护理风险是指存在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].护理风险贯穿于护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程的始终,有时极为简单或看似微不足道的临床活动反而会有风险[2].低年资护士是指从事临床护理工作不满5年的护士,其理论知识缺乏,心理素质差,应激能力低,缺乏法律知识,易发生各种护理不良事件,从而引发各种纠纷,且大多数纠纷是由护士本身、护理管理者、患者和家属、社会及不可抗拒或不可预见等因素引起的.因此,加强对低年资护士的风险防范管理,减少护理差错事故和护患纠纷,保证护理工作的安全性和患者的安全,已成为当前护理管理者所面临的重要课题之一.针对以上问题,笔者分析了低年资护士在临床护理工作中存在的各种危险因素,并提出相应的防范对策,现报道如下.
作者：颜良英 刊期： 2013年第13期
腹腔镜早期主要应用于妇产科及胃肠道领域的治疗,第一位利用腹腔镜进行疾病诊断者为德国医师Kalk.早在20世纪30年代,医学界就开始将腹腔镜检查作为一种新的临床诊断方法,到60年代,妇产科领域的腹腔镜技术实现了从原来的单纯诊断到诊断和治疗同步进行的跨越.电子计算机图像处理技术的发展促进了显像处理系统的建立,这也是腹腔镜在普外科发展的一个重要环节.自世界第1例腹腔镜胆囊切除手术成功后,各国医学研究者均开始腹腔镜手术治疗的研究.我国第1例手术于1991年2月完成,随着腹腔镜技术的不断进步,我国开展的腹腔镜治疗手术也日趋广泛.笔者简要介绍腹腔镜在普外科中的应用,现报道如下.
作者：李向东；李志国 刊期： 2013年第13期
目的 观察糖尿病与非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)情况,并探讨MHD患者动脉硬化的相关因素.方法 选择MHD患者52例按其是否患有糖尿病分为糖尿病组(20例)及非糖尿病组(32例).2组均应用彩色多普勒超声测定双侧颈动脉IMT,并检测患者血清磷、钙、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)生化指标及肾功能.比较2组各生化指标及IMT与各指标的相关性.结果 糖尿病组肌酐、PTH水平低于非糖尿病组,IMT高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05).颈动脉IMT与血磷、PTH呈正相关(r=0.459,P=0 001;r=0.311,P=0.025),与性别、年龄、肌酐、尿素氮、血钙及ALP无相关性.结论 与非糖尿病患者相比,糖尿病MHD患者各部位存在较严重的颈动脉硬化,非传统的颈动脉硬化因素在血管硬化中也起了重要作用.
作者：张宁；赵战云 刊期： 2013年第13期
患者,男,37岁.因胃炎、脑供血不足前来就诊.予法莫替丁注射液40mg加入10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,再予脉络宁注射液20ml加入氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每分钟3ml,滴注40ml后,患者诉全身疼痛,主要疼痛部位在肩关节、腰椎部及膝关节,表情痛苦.减慢滴速,疼痛未能减轻,立即停止输液,疼痛即缓.查体：患者神志清晰,HR 80次/min,R 18次/min,BP 120/70mm Hg.安慰患者静坐休息5min后,未行任何处理患者已觉好转,10min左右疼痛感逐渐消失.
作者：杨翠琳；邓晓莉；罗晓梅 刊期： 2013年第13期
语言是心灵的外在表现,语言美来源于心灵美,语言的美丑体现一个人的世界观、道德修养和文化修养.在护理工作中,护士往往需要通过语言来解除患者精神、心理上的压力,并通过行为来完成自己的工作任务.因此,护士的每句话、每个表情对患者的心理状态、情绪变化、健康恢复均有很大的影响.医护人员在工作中需巧妙地使用语言,以达事半功倍的作用.
作者：刘奕琴；杨新华 刊期： 2013年第13期
目的 分析脑卒中患者早期康复治疗的临床疗效.方法 将36例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各18例.2组均予神经内科常规治疗,在此基础上治疗组进行早期康复治疗.比较2组住院时间及神经功能缺损评分、Barthl指数和Fugl-Meyer运动功能积分改善情况.结果 治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05);出院时,2组神经功能缺损评分、Barthl指数及Fugl-Meyer积分均改善,且治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0 01).结论 早期采用康复治疗有利于脑卒中患者的康复,值得临床推广应用.
作者：李晓红 刊期： 2013年第13期
目的 观察中药辅治颈动脉粥样硬化的临床效果.方法 将80例颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组予中药加减联合辛伐他汀治疗,对照组仅予辛伐他汀治疗.2组均用药0.5年后观察总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及颈动脉内-中膜厚度(IMT)变化情况.结果 治疗后2组TC、TG、LDL-C水平及颈动脉IMT均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药辅治颈动脉粥样硬化疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：高尚梅 刊期： 2013年第13期
目的 探讨临床路径与优质护理整合在腹部创伤患者中的应用效果.方法 将160例腹部创伤患者随机分为观察组和对照组各80例.对照组实施常规护理模式;观察组将临床路径与优质护理进行整合实施临床护理路径.观察2组护理效果.结果 观察组肛门排气时间、饮食恢复时间、住院天数短于对照组,住院费用、明显少于对照组,护理纠纷发生率低于对照组,健康教育达标率及患者对护理工作的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将临床路径和优质护理服务进行优势互补整合实施,在腹部创伤患者围术期应用效果好,可改善治疗效果,降低住院费用,缩短住院天数,提高护理质量和患者对护理工作的满意度,值得在医院临床中加以应用和推广.
作者：黄小兰 刊期： 2013年第13期
目的 观察鸦胆子油乳注射液联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 将90例晚期NSCLC患者随机分为治疗组和对照组各45例.治疗组给予鸦胆子油乳注射液联合TP化疗方案治疗,对照组给予鸦胆子油乳注射液联合GP化疗方案治疗,2组均治疗21d为1个疗程.2个疗程后比较2组临床疗效、生活质量(KPS评分)及不良反应情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组KSP评分改善率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞减少和关节肌肉疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗NSCLC可改善患者生活质量,减轻不良反应,值得临床推广应用.
作者：谢伟波；罗丽红；侯超；宋风林；解然勇 刊期： 2013年第13期
目的 探讨中医治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效.方法 PBC患者34例均据中医辨证分型给予相应中药治疗,并结合患者病症变化情况给予加减治疗.观察治疗效果及各理化指标变化情况.结果 34例患者中有效31例,无效3例,有效率为91.2%;无效者给予其他治疗方法配合后,症状得到改善;治疗后患者血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医辨证与中医辨病相结合的方法,根据患者病情变化情况,给予适当中药加减同时联合西药治疗,是目前改善PBC临床症状、减轻患者痛苦的有效方法.
作者：曹学斌 刊期： 2013年第13期
目的 探讨手术室实施人性化护理的措施及效果.方法 将200例手术患者随机分为试验组和对照组各100例.对照组予手术室常规护理,试验组在常规护理基础上实施人性化护理,并将人性化护理模式贯穿于手术全过程.观察2组护理质量及患者满意度.结果 试验组护理质量评分＞90分比例及患者总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室实施人性化护理有利于提高手术室患者的护理质量及患者满意度,值得临床推广应用.
作者：黄玉珊 刊期： 2013年第13期
鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤之一,广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男性多于女性.根治性放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,对早期患者单纯放疗5年总生存率高达80%以上,但对中晚期患者放疗后仍有较高的远处转移及局部复发率[1].为提高局部控制率及预防远处转移,目前常用放化疗联合的方法进行治疗.我科于2009年2月-2011年9月使用低剂量吉西他滨联合奈达铂化疗治疗晚期鼻咽癌患者36例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王淑华；杨宏凯；丁少冰 刊期： 2013年第13期
目的 观察湿性愈合疗法治疗愈合不良伤口的临床效果.方法 将120例愈合不良伤口患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组予常规清创换药治疗,观察组予湿性愈合疗法及新型敷料进行换药处理.观察2组临床疗效及患者满意度.结果 观察组总有效率及患者满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 湿性愈合疗法及新型敷料的运用,能促进愈合不良伤口的早期愈合,可缩短创面愈合时间和患者住院时间,提高患者满意度,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔雪玲 刊期： 2013年第13期
目的 观察温胆汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 将61例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组36例和对照组25例.治疗组给予温胆汤加减治疗,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为86.1%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 温胆汤加减治疗非酒精性脂肪肝疗效确切.
作者：潘琳 刊期： 2013年第13期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
