杨世娴
目前,口服降糖药仍是治疗2型糖尿病(DM)的主要手段之一,合理应用口服降糖药,将有助于提高疗效、保护心脑血管等重要脏器及提高糖尿病患者的生存质量[1].
作者：陈翠 刊期： 2013年第16期
目的 探讨老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理方法.方法 将66例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为干预组36例和对照组30例.对照组予髋关节骨折常规护理,干预组予有针对性的护理干预措施.观察2组临床疗效和术后疼痛、切口渗出及肺部感染情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组术后疼痛、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 根据老年人的生理和心理特点,做好围术期的护理干预,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者：陈道英 刊期： 2013年第16期
目的 观察非药物治疗对糖尿病患者妊娠结局的影响.方法 将132例妊娠糖尿病患者随机分为治疗组68例和对照组64例.对照组给予胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上予以饮食及运动等非药物治疗.比较2组血清脂联素和内脂素水平,并观察2组剖宫产、羊水过多、妊娠期高血压、巨大儿等并发症情况.结果 治疗组血清脂联素和内脂素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组孕妇羊水过多和妊娠期高血压发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但剖宫产率和巨大儿发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 饮食及运动等非药物治疗妊娠糖尿病患者可提高其血清脂联素和内脂素水平,降低孕妇羊水过多和妊娠期高血压的发生率,值得临床推广应用.
作者：杨桂华；罗卓颖 刊期： 2013年第16期
糖尿病性视网膜病变眼底出血相当于中医学视瞻昏渺、暴盲等范畴,它是糖尿病早期常见和严重的合并症之一[1].糖尿病视网膜病变眼底出血常见视网膜及玻璃体出血.笔者应用自拟明目和血汤治疗糖尿病眼底出血,取得较好疗效,现报道如下.
作者：崔金生 刊期： 2013年第16期
急性白血病是血液系统恶性肿瘤.化疗是白血病主要、常用的治疗方法,但化疗药物不良反应致造血系统及免疫系统受到严重抑制,大部分会经过5～11d的粒细胞缺乏期[1].由于化学治疗药物对肿瘤细胞和正常细胞无选择作用,所以化疗可引起一系列毒副反应及骨髓抑制:如消化道反应、贫血、出血、感染、静脉炎、口腔溃疡、脏器功能损害等,如处理不当可引起严重后果甚至治疗失败.
作者：张丽萍 刊期： 2013年第16期
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].神经内科患者具有急、危、重的特点,病情变化快,易发生意外[2].现将神经内科常见护理安全隐患问题及防范措施总结如下.
作者：周红 刊期： 2013年第16期
目的 调查东古村冠心病患者二级预防用药依从性的现状和影响因素.方法 选择东古村冠心病患者200例,采用问卷形式调查冠心病患者二级预防用药情况并分析其影响因素.结果 发放调查问卷200份,有效回收188份,回收率为94.0%.188例患者中,冠心病患者二级预防用药依从性优者仅12例(6.4%).患者用药依从性的影响因素包括患者文化水平、药物种类、医患沟通及对饮食治疗的关注度.结论 农村冠心病患者二级预防用药依从性不理想,乡村医务人员应共同肩负起提高农村冠心病患者二级预防用药依从性的重任.
作者：代红芹 刊期： 2013年第16期
结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,已被列入中国法定重大传染病.半个世纪以来,对于肺结核的治疗,化学疗法发挥着巨大作用,曾控制着肺结核病的流行,增加了人们治愈肺结核病的信心.但20世纪80年代中期,全世界范围内结核病疫情迅猛回升.1993年WHO宣布结核病全球紧急状态.目前,全世界20亿人感染过结核杆菌,新发活动性肺结核患者每年约800万人次,其中可能感染耐多药结核杆菌近600万人次.我国每年新发耐多药结核病病例约112 000例.耐多药肺结核病是世界结核病回升的第三大原因.耐多药肺结核病(MDR-TB)是指结核分支杆菌至少耐异烟肼和利福平2种抗结核药物以上的结核杆菌所引起的结核病.因MDR-TB患者带菌时间长,治疗难度大、治疗时间延长,治疗费增加、病死率高,潜在传播人数更多,是重要的传染源.MDR-TB的治疗是目前结核病控制工作中面临的重要问题.随着新药的研发及新技术的应用,对于MDR-TB的治疗及患者的具体情况可选择的治疗方法较多.经大量文献学习,现将MDR-TB的治疗方法综述如下.
作者：李娜；王建清 刊期： 2013年第16期
腹腔镜全直肠系膜切除保肛术具有创伤小、恢复快、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、并发症少等优点,尤其是切口疼痛、积液和裂开显著减少,同时术后康复较快,表现在胃肠功能快速恢复,能更早离床行走和住院时间明显缩短,充分体现了微创手术的优势[1].2009年5月-2012年11月我科完成腹腔镜直肠癌保肛手术21例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：潘旭静；王荣寅；陆春苗；王鹤仙 刊期： 2013年第16期
腰椎间盘突出是临床上常见的引起腰腿痛的主要原因,但临床上误诊误治也时有发生,这与疾病发生发展的复杂性、检查手段的局限性及每位医师的经验有关.本文回顾性分析2002年7月-2012年3月腰椎间盘突出症误诊5例的临床资料,就其诊疗体会探讨如下.
作者：胡绪江 刊期： 2013年第16期
培美曲塞对叶酸代谢过程中多个靶点均有拮抗作用,可有效治疗肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤[1],并与多种化疗药无完全交叉耐药性,适用于常规方案治疗无效的患者.2010年9月-2012年11月我科采用培美曲塞联合顺铂化疗治疗晚期恶性肿瘤患者32例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：贾锦荣 刊期： 2013年第16期
目的 对该院常用儿童药品说明书中用药项的标注情况进行分析,分析儿童用药现状及对儿童合理用药提出建议.方法 通过对该院2012年1-10月间102份儿童常用药品说明书内容进行调查分析,对儿童用法用量、儿童慎用或禁用、儿童用药尚不明确、遵医嘱、尚未进行该项试验且无可靠参考文献的标注情况和无儿童用药项进行统计分析.结果 102份儿童说明书中标注有儿童用法用量仅有39份(38.24%),标明儿童慎用或禁用的有21份(20.59%),标明遵医嘱有8份(7.84%),标注儿童用药尚不明确13份(12.74%),标注尚未进行该项实验且无可靠参考文献16份(15.69%),无儿童用药项5份(4.9%).结论 药品说明书中还存在儿童用药内容缺失问题,需引起各方面重视,加强管理,不断完善.
作者：李宏；万永霞 刊期： 2013年第16期
目的 分析该院儿科门诊处方点评前后的合格率及服务效果.方法 于2011年1-6月处方点评前及2012年1-6月处方点评后每月随机抽取处方200张,点评前后均为1200张,计算处方点评前后的合格率,不良反应率及医疗纠纷投诉率;在每月中旬进行满意度调查,每月在门诊发放调查问卷50份,共300份,计算处方点评前后的满意度.结果 处方点评后的不规范处方数、不适宜处方数及超常处方数均低于处方点评前,差异均有统计学意义(P＜0.05).处方点评后合格率为89.50%高于点评前的78.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).处方点评后不良反应率及医疗投诉率均低于点评前,满意度高于处方点评前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行处方点评制度后,不但能使儿科门诊处方质量明显提高,且能减少药物不良反应、医疗纠纷,同时提高了患者的满意度,值得临床推广.
作者：叶静；郑继标；郑勋 刊期： 2013年第16期
肠易激综合征(IBS)是由消化道非器质性因素引起的消化系统常见疾病,是常见的功能性胃肠病,具有病程长、反复不愈等特点,临床主要表现为疼痛、腹部不适、大便性状改变和慢性间歇性排便.2009-2011年笔者应用自拟五倍止泻汤治疗腹泻型IBS患者37例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：马文彬；王艳芬；张玉霞；刘存华 刊期： 2013年第16期
患者,男,82岁,离休干部.因右侧胸痛3d,加重伴胸闷、咳嗽1h电话求诊.患者自述电话求诊3d前无明显诱因感右侧胸部阵发性疼痛,持续5～10min后可自行缓解,不伴有咳嗽、咯痰,无胸闷气短,体温正常.近3d上述症状不定期发作,其家属自行服用莲花清瘟胶囊、感冒灵颗粒和复方鲜竹沥液等,电话求诊当天9∶ 00左右,右侧胸痛再度发作,伴胸闷、咳嗽、气短,患者家属电话求诊,值班医师上门服务.查体:体温36.4℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压140/74mm Hg;神志清楚,回答切题,慢性病容,急性痛苦表情,呼吸稍显急促;双侧胸廓呼吸动度对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,心音正常,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹部平坦,肝区无压痛和叩击痛,双下肢无浮肿,神经系统检查正常.既往有高血压、冠心病和脑出血病史,平时坚持服用非洛地平缓释片、复方丹参滴丸、心脑舒通胶囊和血塞通等药物,病情相对稳定.当班医师给予甲钴胺、维生素B1口服,疼痛症状似有缓解.电话求诊当天15∶ 00,疼痛再度发作,查体:患者除表情痛苦、呼吸略显急促外,余检查均正常,家属拒绝送医院进一步诊断治疗,要求在家观察,经给予氧气吸入、复方氨基比林2ml肌内注射,疼痛症状有所缓解.
作者：孔春红；张秀玲 刊期： 2013年第16期
目的 探讨松弛性出口梗阻性便秘患者的治疗方法.方法 74例松弛性出口梗阻性便秘患者中,直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝患者20例及存在不同程度直肠黏膜内脱垂患者行经腹功能性直肠悬吊手,将盆底抬高,盆底疝修补(女性附加子宫悬吊固定术)、乙状结肠切除术;对伴有不同程度直肠黏膜内脱垂患者,对其进行纵行缝合悬吊术.直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出患者27例行吻合口痔使用黏膜切除术,并结合使用直肠黏膜纵行黏膜缝合悬吊硬化剂注射术治疗.直肠前膨出患者27例行盆底会阴修补阴道紧缩术.观察74例患者的手术治疗效果.结果 直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝20例,治愈18例,占90%.直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出27例的治愈率为100%.直肠前膨出患者27例的治愈率为100%.结论 采用合理的手术方式治疗松弛性出口梗阻性便秘,可有效提高患者的生命质量,值得临床推广应用.
作者：韦英 刊期： 2013年第16期
目的 观察氟哌噻吨美利曲新联合四联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 将150例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各75例.对照组予四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上予氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.7%高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合四联疗法治疗消化性溃疡疗效显著.
作者：郭彦萍 刊期： 2013年第16期
目的 调查该院门诊中成药处方的不合理用药情况.方法 回顾性分析该院2012年7-12月3000张门诊中成药处方的不合理用药情况.结果 3000张处方中不合理用药处方125张(4.17%).常见中成药不合理使用情况为重复使用同类药物(44.80%),其次为给药剂量不准确(20.80%),第三为无临床适应证用药(12.00%).结论 中成药的临床使用要遵循中医辨证治疗思路,药师要加强自身学习,指导中成药的合理使用,减少药物不良反应的发生.
作者：黄文兴；黄敏宜 刊期： 2013年第16期
目的 观察止嗽散加减佐治老年肺炎的疗效.方法 将36例老年肺炎患者随机分为观察组和对照组各18例.对照组给予单纯西药抗感染及对症治疗,观察组在对照组基础上结合中药止嗽散加减治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为94.4%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西药结合治疗老年肺炎,可显著提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：李由 刊期： 2013年第16期
上消化道异物是急诊常见的消化道急症,过去多采用手术取出异物的方法处理,但具有手术风险大、术后并发症多等缺点,给患者造成了较大的伤害.近年来随着内镜技术的发展,内镜下异物取出术已逐渐成为首选的治疗方案[1].我院回顾性分析近年来收治的上消化道异物患者的临床资料,旨在为今后的临床工作提供参考,现报道如下.
作者：徐朋明 刊期： 2013年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
