崔金生
目的 分析彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形的诊断价值.方法 选择420例具有胎儿畸形高危因素的妊娠妇女,于妊娠中期进行彩色多普勒超声检查,比较彩超检查结果与终诊断结果,统计阳性检出率.结果 420例妊娠妇女通过彩色多普勒超声共检出胎儿心脏畸形、神经系统畸形、消化系统畸形等畸形胎儿28例(6.7%),漏诊1例(0.2%).结论 彩色多普勒超声对妊娠中期胎儿畸形具有较高的检出率,应作为妊娠中期胎儿畸形筛查的常规检查方法.
作者：马红梅 刊期： 2013年第16期
非瓣膜性心房颤动患者的发病率呈逐年上升趋势,由其引起的缺血性脑卒中占15%～20%,调整剂量的华法林能有效降低非瓣膜性心房颤动患者的病死率和缺血性脑卒中的终点事件[1].因该药安全治疗窗狭窄,易导致出血或血栓栓塞发生,患者住院期间经精心治疗和护理,可保障华法林抗凝治疗的安全性及效果,而出院后患者的遵医行为存在不同程度下降,常导致出血或栓塞现象.笔者2009年9月-2011年10月对我院心内科收治的口服华法林抗凝治疗的非瓣膜性永久性心房颤动患者行家庭护理干预,取得了较好效果,现报道如下.
作者：戴国珍；朱乔宏；曾根玉；钟容英 刊期： 2013年第16期
目的 观察米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将93例中期妊娠引产患者随机分为治疗组48例和对照组45例.对照组予依沙吖啶100mg羊膜腔内注射;治疗组在对照组基础上予米非司酮50mg口服,每天2次,直至胎儿排除.比较2组宫缩发动时间、产程时间、出血量、胎盘残留率、软产道裂伤、引产成功率及不良反应情况.结果 治疗组宫缩发动时间、产程时间短于对照组,出血量少于对照组,胎盘残留率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组软产道裂伤、引产成功率及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产疗效确切,值得临床推广应用.
作者：兰英 刊期： 2013年第16期
随着我国人口老龄化进程加快,老年股骨颈骨折患者越来越多,人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折常用的手术方法,不仅可纠正病髋畸形,使患者髋关节有很大程度的功能恢复,且具有关节活动较好,可早期下床活动,减少并发症等特点,而术后护理与康复是手术成功的关键.2011年1月-2012年1月我院行人工股骨头置换术26例,术后均给予全程规范的护理,效果较满意,现报道如下.
作者：张爱萍 刊期： 2013年第16期
目的 观察自拟中药消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎的疗效及护理.方法 将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予自拟中药消肿散外敷患处,对照组采用常规方法治疗.观察2组治疗第1、3、5天的临床疗效.结果 治疗组第1、3、5天的总有效率分别为33.33%、90.00%、100.00%均分别高于对照组的3.33%、43.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 自拟中药消肿散外敷佐治急性痛风性关节炎,不良反应小,疗效显著,可提高患者的生活质量.
作者：汪雅茹；余汉霞；黄正新；熊焰 刊期： 2013年第16期
胃黏膜下恒径动脉破裂出血又称Dieulafoy病.以无先兆突发上消化道大出血为特征.我院诊治Dieulafoy病1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,16岁.突发呕血4h入院.4h前,无明显诱因感恶心、心慌,随即呕吐大量鲜红色血液,量约500ml.伴有头晕乏力、烦躁、出冷汗.1h前再次呕血,量约400ml,急诊来院.查体:T 37.0℃,P 130次/min,R 25次/min,BP 76/46mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).口唇甲床苍白,四肢湿冷.全身皮肤、巩膜无黄染,心肺查体无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波.全腹软,无压痛、反跳痛.肝、脾无肿大,肠鸣音稍亢进7～8次/min.急诊化验检查,血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,红细胞压积0.19,血钾3.5mmol/L,血钠135mmol/L,血氯98mmol/L,碳酸氢根22mmol/L,肝、肾功能正常.诊断:上消化道大出血,失血性休克.立即予吸氧、快速补液、扩容、制酸、止血、输血等处理.8h后血压、脉搏稳定,予急诊胃镜检查:胃腔内大量暗红色血液,肾上腺素盐水冲洗后,贲门胃底、胃体、胃窦未见溃疡、肿物及出血点,镜头返转至贲门时见有新鲜血流出.再次认真冲洗检查,见胃底小弯侧距贲门4cm有直径约3mm黏膜缺损,中央有搏动性动脉外露并搏动性喷射血液.立即用钛夹3枚夹闭出血动脉,冲洗检查见止血确切,其他部位无异常后退出胃镜.术后抗炎、制酸、补液治疗,恢复顺利,1周出院.3个月后复查胃镜,原动脉出血处钛夹已脱落,胃黏膜愈合良好,无血管裸露.
作者：朱莉军；武秀文 刊期： 2013年第16期
胫骨骨折为临床常见损伤,胫骨骨折的手术治疗方法很多,钢板内固定是目前治疗四肢长骨骨折的常用方法,但手术创伤较大,软组织损伤较重,术中出血较多,致骨不愈合及切口皮肤感染坏死率高,因此胫骨骨折后骨膜血管及软组织血供的保护很重要.寻找一种对血运损害小、弹性内固定愈合快的方式是近年来骨科医师追求的目标.我院2010年6月-2012年1月采用微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨骨折患者18例,效果较满意,现报道如下.
作者：郭平 刊期： 2013年第16期
肠易激综合征(IBS)是由消化道非器质性因素引起的消化系统常见疾病,是常见的功能性胃肠病,具有病程长、反复不愈等特点,临床主要表现为疼痛、腹部不适、大便性状改变和慢性间歇性排便.2009-2011年笔者应用自拟五倍止泻汤治疗腹泻型IBS患者37例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：马文彬；王艳芬；张玉霞；刘存华 刊期： 2013年第16期
糖尿病性视网膜病变眼底出血相当于中医学视瞻昏渺、暴盲等范畴,它是糖尿病早期常见和严重的合并症之一[1].糖尿病视网膜病变眼底出血常见视网膜及玻璃体出血.笔者应用自拟明目和血汤治疗糖尿病眼底出血,取得较好疗效,现报道如下.
作者：崔金生 刊期： 2013年第16期
糖尿病属中医消渴范畴,临床以多饮、多尿、多食、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为特征[1].古代医家认为主要是由素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而导致肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标[2].现代医学认为糖尿病是一种以胰岛素分泌绝对和相对不足而引起的糖代谢紊乱为主的全身性疾病.周孝德老师对2型糖尿病的中医治疗积累了丰富的临床经验,在消渴辨证治疗上颇有心得,认为瘀血贯穿糖尿病发生发展始终,现将其经验总结报道如下.
作者：黄淑琛；冶兆军 刊期： 2013年第16期
急性肠梗阻是外科常见的急腹症,临床发病率较高.近年来,粘连性肠梗阻的发病率逐渐升高,已成为肠梗阻主要的病因,同时肿瘤性肠梗阻的发病率也呈上升趋势.因此急性肠梗阻对肠道局部病理变化和全身病理改变的影响也越来越大,常见并发如肠管水肿、缺血、坏死,体液大量丢失及感染性休克等疾病[1].诸多并发症给急性肠梗阻的治疗带来难度,若治疗失时或方法不当,可致预后不良,甚至导致患者死亡.因此患者入院后应对其病情进行密切观察及准确的诊断,合理选择手术时机,以提高临床疗效.我院采用外科手术治疗急性肠梗阻26例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：吕自峰 刊期： 2013年第16期
目的 观察孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗哮喘的临床效果.方法 将120例哮喘患者随机分为治疗组和对照组各60例.2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予沙美特罗替卡松吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗.观察2组临床疗效和肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间.结果 治疗组总有效率为91.7%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组肺部体征、咳嗽、呼吸困难消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗哮喘疗效较好,能显著缓解患者的临床症状,值得临床推广应用.
作者：李海燕 刊期： 2013年第16期
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛(UAP)的临床效果.方法 将76例UAP患者随机分为治疗组40例和对照组36例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷治疗.观察2组临床疗效、心电图疗效及心绞痛缓解时间和消失时间.结果 治疗组临床总有效率及心电图总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组心绞痛缓解时间及心绞痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治UAP,可显著控制、缓解心绞痛发作,改善临床症状,疗效较满意,值得基层医院推广应用.
作者：韦晓兰；卢秀亮 刊期： 2013年第16期
目的 观察妊娠合并病毒性肝炎患者的围生期情况.方法 选择该院2000年7月-2007年5月收治的妊娠合并病毒性肝炎患者58例作为肝炎组,同时选择同期健康且无合并症孕妇62例作为对照组.比较2组胎儿早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症发生率.结果 肝炎组胎儿早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 晚期妊娠合并肝炎对孕妇危害较大,临床应密切观察产妇病情变化,以降低其并发症发生率及病死率.
作者：王英丽 刊期： 2013年第16期
目的 观察腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法 将急性胃穿孔患者112例随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组予腹腔镜胃穿孔修补术治疗,对照组予开腹手术治疗.比较2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 治疗组术中出血量少于对照组,肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜胃穿孔修补术创伤小、恢复快、术后并发症发生率低,安全有效,值得临床推广应用.
作者：袁亚平 刊期： 2013年第16期
目的 分析重症手足口病患儿的临床表现及死亡原因.方法 对该院收治的重症手足口病患儿20例的临床表现进行分析,取咽拭子和肛拭子检测病原菌,行胸部X线检查患者病情发展程度.并对5例死亡患者的尸检报告进行分析.结果 20例患儿均有发热、呼吸困难、口唇发紫和精神状况差等临床表现,其中粉红色泡沫样痰8例(40%),口鼻白色9例(45%),严重头痛6例(30%),咳嗽5例(25%),呕吐2例(10%),肺部出现湿罗音16例(80%),皮疹18例(90%),据患者入院前和入院后的血常规对比发现各项指标均升高.肠道病毒阳性8例(40%),且胸部X线片检查发现重症手足口病是一种传染性非常快的疾病.重症手足口病死亡原因为家属原因、医师原因及患儿自身因素.结论 据临床表现及时作出正确判断,尽早治疗可降低手足口病患儿的病死率.
作者：张振英 刊期： 2013年第16期
目的 对比观察锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗锁骨远端骨折的效果.方法 将65例锁骨远端骨折患者随机分为治疗组42例和对照组23例.治疗组采用锁骨钩钢板治疗,对照组采用克氏针张力带钢丝治疗,比较2组关节功能评定结果和术后并发症发生率情况.结果 治疗组关节功能评定有效率为90.48%高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组并发症发生率为42.86%低于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的疗效优于克氏针张力带钢丝治疗,且术后并发症发生率较低,值得临床推广应用.
作者：戴传强 刊期： 2013年第16期
冠心病是心血管内科常见病和多发病,是由冠状动脉发生粥样硬化性改变引起的血管管腔堵塞造成心肌缺血、缺氧所引发的心脏病,而目前临床上常采用冠状动脉造影来判定冠状动脉的病变范围及严重程度.采用支架植入手术是治疗该病的有效方法,目前已成为冠心病患者血运重建治疗的主要手段[1].迷走神经反射是行冠心病介入治疗手术后危险的并发症,一旦处理不及时或处理不当会产生严重后果,甚至造成患者死亡[2].我院对56例行冠心病介入治疗发生迷走神经反射的患者进行临床治疗,取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：金春；陶维柱；孙荣辉 刊期： 2013年第16期
目的 观察血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将68例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各34例.治疗组予血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗,对照组仅予胞二磷胆碱注射液治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.1%高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血塞通注射液联合胞二磷胆碱注射液治疗急性脑梗死疗效确切,不良反应轻,具有临床应用价值.
作者：赵伟红 刊期： 2013年第16期
目的 观察剖腹保守性手术及半根治手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 根据异位部位将77例子宫内膜异位症患者分为腹膜组(27例)和卵巢组(50例).据患者要求行剖腹保守性手术或半根治手术,观察2组临床疗效.结果 2组临床疗效均较好.卵巢组手术时间短于腹膜组,出血量少于腹膜组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 剖腹保守性手术可满足患者的分娩需求,半根治手术可减少复发.2种方法均手术时间短、恢复快、患者痛苦轻,且并发症少,值得临床推广应用.
作者：廖杰 刊期： 2013年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
