张博；董微
目的 探讨老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的护理方法.方法 将66例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为干预组36例和对照组30例.对照组予髋关节骨折常规护理,干预组予有针对性的护理干预措施.观察2组临床疗效和术后疼痛、切口渗出及肺部感染情况.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组术后疼痛、肺部感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 根据老年人的生理和心理特点,做好围术期的护理干预,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
作者：陈道英 刊期： 2013年第16期
目的 调查该院门诊中成药处方的不合理用药情况.方法 回顾性分析该院2012年7-12月3000张门诊中成药处方的不合理用药情况.结果 3000张处方中不合理用药处方125张(4.17%).常见中成药不合理使用情况为重复使用同类药物(44.80%),其次为给药剂量不准确(20.80%),第三为无临床适应证用药(12.00%).结论 中成药的临床使用要遵循中医辨证治疗思路,药师要加强自身学习,指导中成药的合理使用,减少药物不良反应的发生.
作者：黄文兴；黄敏宜 刊期： 2013年第16期
目的 探讨松弛性出口梗阻性便秘患者的治疗方法.方法 74例松弛性出口梗阻性便秘患者中,直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝患者20例及存在不同程度直肠黏膜内脱垂患者行经腹功能性直肠悬吊手,将盆底抬高,盆底疝修补(女性附加子宫悬吊固定术)、乙状结肠切除术;对伴有不同程度直肠黏膜内脱垂患者,对其进行纵行缝合悬吊术.直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出患者27例行吻合口痔使用黏膜切除术,并结合使用直肠黏膜纵行黏膜缝合悬吊硬化剂注射术治疗.直肠前膨出患者27例行盆底会阴修补阴道紧缩术.观察74例患者的手术治疗效果.结果 直肠内脱垂合并盆底脱垂和盆底疝20例,治愈18例,占90%.直肠黏膜内脱垂伴环状痔脱出27例的治愈率为100%.直肠前膨出患者27例的治愈率为100%.结论 采用合理的手术方式治疗松弛性出口梗阻性便秘,可有效提高患者的生命质量,值得临床推广应用.
作者：韦英 刊期： 2013年第16期
胫骨骨折为临床常见损伤,胫骨骨折的手术治疗方法很多,钢板内固定是目前治疗四肢长骨骨折的常用方法,但手术创伤较大,软组织损伤较重,术中出血较多,致骨不愈合及切口皮肤感染坏死率高,因此胫骨骨折后骨膜血管及软组织血供的保护很重要.寻找一种对血运损害小、弹性内固定愈合快的方式是近年来骨科医师追求的目标.我院2010年6月-2012年1月采用微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨骨折患者18例,效果较满意,现报道如下.
作者：郭平 刊期： 2013年第16期
肠易激综合征(IBS)是由消化道非器质性因素引起的消化系统常见疾病,是常见的功能性胃肠病,具有病程长、反复不愈等特点,临床主要表现为疼痛、腹部不适、大便性状改变和慢性间歇性排便.2009-2011年笔者应用自拟五倍止泻汤治疗腹泻型IBS患者37例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：马文彬；王艳芬；张玉霞；刘存华 刊期： 2013年第16期
在急诊科,急危重症患者相对集中,危重患者院内转运是一个不容忽视的重要环节,是抢救不可间断的过程,如不引起高度重视,不仅影响患者的诊断和治疗,还可能发生意外甚至导致患者死亡.据报道,院内转运的危重患者病死率比平常高9.6%[1].因此成功转运对降低危重患者病死率与伤残率有极大的意义.笔者分析2012年1-12月我院146例危重患者的院内转运资料,现将护理体会报道如下.
作者：孛淑霞；郑琼；岳智玲 刊期： 2013年第16期
目的 分析该院门诊西药房退药原因,减少退药现象.方法 收集该院2012年7-12月门诊西药房退药处方699张,对退药原因进行统计分析.结果 退药原因以患者拒开为主411例(58.80%),其次为不良反应155例(22.17%)及医师开错76例(10.87%)等.7-12月份中,10月份退药金额占出库金额比例高为0.059%.结论 医院应加强药物的监督管理,建立完善的退药制度,加强药学部门与临床科室的沟通,提高药师指导患者合理用药的服务水平,减少退药情况发生.
作者：邓剑彪 刊期： 2013年第16期
新生儿寒冷损伤综合征是儿科常见疾病,由受寒、早产、感染、窒息等引起,其临床特征是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能损伤,甚至可导致患儿死亡[1,2].早产儿、低出生体重患儿、小于胎龄儿发病率高2010年1月-2012年1月我院新生儿科共收治新生儿寒冷损伤患儿23例,经精心护理取得较满意效果,现报道如下.
作者：肖少芬 刊期： 2013年第16期
目的 观察中药汤剂+庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将180例慢性盆腔炎患者随机分为观察组92例和对照组88例.观察组予中药汤剂加庆大霉素保留灌肠,对照组予青霉素和甲硝唑静脉滴注治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.7%明显高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药汤剂+庆大霉素保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：曾正英 刊期： 2013年第16期
患者,女,25岁.因发现颈部肿块20d入院.入院后行甲状腺+颈部淋巴结穿刺细胞学检查示:右甲状腺乳头状癌伴双侧颈部淋巴结转移.完善相关检查后,在全麻下行甲状腺癌根治+双侧颈淋巴结清扫术.术后第1天引流出淡红色液体150ml,术后第2天患者进食后引流出乳白色液体210ml,考虑淋巴漏.予禁食、加压包扎、预防感染、静脉营养支持等治疗,效果不佳.术后第20天,右颈部引流管已拔除,左颈部引流量仍有51ml,故行局部注射50%葡萄糖注射液硬化治疗.操作方法如下:自左颈部引流管向手术区域注入50%葡萄糖注射液10ml,夹管8h后继续持续负压引流.术后第22天引流量减少为10ml左右,同法再次注射50%葡萄糖注射液10ml,术后第24天无明显引流液引出,予以拔管,出院.患者出院2周后门诊复查,见颈部无肿胀,切口及引流管口处愈合良好.
作者：程小菊；于跃；盛湲 刊期： 2013年第16期
米索前列醇是人工合成的前列腺素E1衍生物.20世纪80年代早期开始应用于消化性溃疡的防治,预防非甾体消炎药所致的胃肠道溃疡.近年发现米索前列醇与体内分泌的前列腺素均能促进宫颈结缔组织释放多种蛋白酶,促进胶原纤维降解而达到软化、扩张宫颈的作用,同时可引起平滑肌收缩,兴奋妊娠子宫[1].子宫收缩刺激产生外源性前列腺素,启动内源素前列腺素合成的循环,因而米索前列醇广泛运用于国内外妇产科领域.本文将米索前列醇在妇产科中的应用情况介绍如下.
作者：保莲华；袁冲仙；金丽 刊期： 2013年第16期
微创外科是2l世纪外科的发展趋势,自1987年Philip Mouret完成了世界上第l例腹腔镜下胆囊切除术以来,经30多年的发展,腔镜手术已渗透到普外科各领域.本文现对腹腔镜在普外科的应用进展作一简要论述.
作者：李鸿燕 刊期： 2013年第16期
青光眼滤过性手术目前仍是治疗药物不能控制眼压的青光眼患者的重要手段,但术后常因滤过泡瘢痕或包裹化而失去滤过功能[1].术后应用抗代谢药(如丝裂霉素-C、氟尿嘧啶)球结膜下注射,可抑制成纤维细胞增殖,保持滤过道通畅.但笔者发现临床工作中许多患者因不了解球结膜下注射而产生过度紧张和恐惧心理,导致注射时眼球转动,不能固定注视点,影响操作的正常进行,甚至出现面色苍白、出汗、虚脱、晕厥等状况.针对此情况,笔者对需行球结膜下注射的青光眼患者进行护理干预,减少其恐惧感,取得较满意效果,现报道如下.
作者：梁品琪；罗碧波；卢宇玲 刊期： 2013年第16期
目的 观察米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将93例中期妊娠引产患者随机分为治疗组48例和对照组45例.对照组予依沙吖啶100mg羊膜腔内注射;治疗组在对照组基础上予米非司酮50mg口服,每天2次,直至胎儿排除.比较2组宫缩发动时间、产程时间、出血量、胎盘残留率、软产道裂伤、引产成功率及不良反应情况.结果 治疗组宫缩发动时间、产程时间短于对照组,出血量少于对照组,胎盘残留率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组软产道裂伤、引产成功率及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮联合依沙吖啶应用于中期妊娠引产疗效确切,值得临床推广应用.
作者：兰英 刊期： 2013年第16期
近年来,孕产妇对母婴安全的要求提高,一些易引起新生儿颅内出血、新生儿窒息的阴道助产方式已逐渐停止使用,代替他们的是孕妇认为新生儿头不受挤压,能确保新生儿安全的剖宫产术,避免了过去一些复杂困难的阴道助产给母婴带来的损伤,扩大了剖宫产指征,计划生育的广泛推行使珍贵儿增多,且分娩时部分患者不能与医师合作,部分产妇甚至直接要求手术,致使剖宫产率也随之升高[1,2].笔者分析了我院行剖宫产手术患者的手术指征,现报道如下.
作者：尼麦；张红 刊期： 2013年第16期
目的 观察替米沙坦对原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者的逆转作用.方法 选择EH伴LVH患者62例,均予替米沙坦口服治疗.观察治疗前后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPET)、舒张末期左室内径(LVDd)和左室重量指数(LVMI).结果 治疗后患者SBP、DBP均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后IVSH、LVPWT、LVDd、LVMI均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦能有效地控制血压,且对EH伴LVH有逆转作用,值得临床推广应用.
作者：周承操；龙岩；黄柏机；曾柳莲 刊期： 2013年第16期
肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,大部分患者就诊时即为晚期,失去手术机会,以铂类为主的联合全身化疗目前是其主要治疗方法,尤其是晚期肺鳞癌患者.2009年1月-2012年6月我科应用吉西他滨(GEM)联合奈达铂(NDP)治疗晚期肺鳞癌患者19例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：覃慕萍；谢杰雄；李伟卓；崔娟 刊期： 2013年第16期
随着人民生活水平的日益提高和医疗体制改革的不断推进,患者的安全已成为医疗卫生体系和社会大众关注的焦点.安全行为受一个机构的社会信仰及对安全的态度影响,这些信仰和态度可约束从业者的思想和行为,减少差错、事故的发生.安全文化是为人们安全生活和安全生产所创造的文化,是安全价值观和安全行为准则的总和,体现为每名工作人员,每个单位,每个群体对安全的态度、思维程度及采取的行动方式,是将文化的所有内涵向以安全为目的方向推进的一种组织行为和组织内所有员工对待安全的共同态度、信仰和价值趋向[1].
作者：何剑；吕洪雅 刊期： 2013年第16期
麻杏石甘汤由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草组成,能清宣肺经郁热,历代医家将其用于治疗肺热喘嗽及温热病证.近年来,麻杏石甘汤的临床应用范围有了很大扩展,现综述如下.
作者：邓维海 刊期： 2013年第16期
目的 探讨基层医院断指再植患者围术期护理干预措施,以提高断指再植的成活率.方法 对46例断指再植患者进行预见性的护理干预,包括:术前准备,术后护理、康复治疗和功能训练指导及出院指导,观察护理干预的效果.结果 46例患者共56指中,成活41例49指,发生坏死5例7指,成活率87.5%.术后随访0.5～1年,再植后手指外观良好,功能良好.结论 通过预见性的护理干预,排除血管危象发生的高危因素,严密观察,及时发现和处理血管危象,做好康复训练指导,是断指再植成功的关健环节.
作者：龙先慧 刊期： 2013年第16期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
