吴宾城；谢胜南
目的 观察加巴喷丁和羟嗪对阴式子宫全切术患者术前焦虑和术后疼痛的影响.方法 将90例择期行阴式子宫全切术患者随机分为A组、B组和C组各30例.A组术前予加巴喷丁；B组术前予羟嗪；C组术前予安慰剂.采用状态-特质焦虑量表(STAI)对患者给药前,给药后2h及麻醉诱导前的焦虑水平进行评估；手术前和术后2、6、12、24、48h进行疼痛评分(VAS),同时调查患者对术前抗焦虑用药的满意度.结果 给药后2h及麻醉诱导前A组和B组STAI评分均低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2、6、12、24、48hA组和B组VAS评分均低于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组和B组患者满意度均高于C组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加巴喷丁和羟嗪能均能明显减轻阴式子宫全切术患者的术前焦虑和术后疼痛,并能提高患者对术前抗焦虑用药的满意度,且不增加不良反应的发生率.
作者：王小平 刊期： 2013年第19期
目的 分析能力教育培训对提高新执业护士综合能力的影响.方法 2009年7月后分配到医院的新执业护士230名,均采用“模块化、阶段化、分级管理”的培训模式进行理论与操作培训,培训结束后进行考核及问卷调查.结果 培训后,新执业护士理论知识、技能操作及综合能力评分均高于培训前,新执业护士对培训的需求度及患者满意度均高于培训前,工作中差错发生率均低于培训前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过能力教育培训,全面提高了新执业护士的综合能力,提高了护理质量,为护理人员的规范化培训提供了参考.
作者：邓艳华；鄢涛 刊期： 2013年第19期
目的 观察中西药结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效.方法 将58例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组各29例.对照组予常规治疗,治疗组在此基础上予自拟中药方剂活血消风汤加减治疗.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为96.55％高于对照组的82.76％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间,2组均未见明显不良反应.结论 中西药结合法治疗儿童过敏性紫癜疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：黄海 刊期： 2013年第19期
目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应.方法 选择结直肠癌患者13例,均予替吉奥联合奥沙利铂治疗.2个疗程后观察患者临床疗效及不良反应情况.结果 13例患者有效率为53.8％;不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性及肝功能损害,多为I、Ⅱ度,其中白细胞减少发生率高为69.2％.结论 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌有良好的疗效,不良反应轻,为晚期结直肠癌的治疗提供了一种新的选择.
作者：熊超；曾灵芝 刊期： 2013年第19期
目的 观察前列地尔联合左卡尼丁及还原型谷胱甘肽(GSH)治疗中晚期慢性肾脏病(CKD)的临床效果.方法 将56例慢性CKD患者随机分为A组和B组各28例.A组予前列地尔治疗,B组在A组基础上予左卡尼丁及还原型GSH治疗.治疗前后观察2组血清肌酐、尿素氮(BUN)、尿白蛋白/肌酐比率(ACR)、胱抑素、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、甲状旁腺素(iPTH)、表皮生长因子(eGFR)水平.结果 治疗后,2组胱抑素、iPTH、ACR水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后B组血红蛋白、hsCRP水平低于治疗前,且B组hsCPR水平低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗前后血肌酐、TG、BUN、LDL及eGFR水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔联合左卡尼丁及还原型GSH治疗中晚期慢性CKD可有效改善CKD进展危险因素,但其长期疗效有待观察.
作者：池向耿；蔡琪 刊期： 2013年第19期
目的 观察氨溴索对COPD急性加重期患者血清脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响.方法 将72例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组予头孢呋辛钠和氨茶碱注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用氨溴索治疗,2组均以15d为1个疗程,1个疗程后,观察2组治疗前后LPO、GSH-Px的含量.结果 治疗后2组LPO、GSH-Px均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索可使COPD急性加重期患者LPO含量降低,GSH-Px升高,值得临床推广应用.
作者：杨小敏 刊期： 2013年第19期
盐酸戊乙奎醚注射液是一种抗胆碱类新药,可选择性地作用于M1、M3受体,而对M2受体无明显的拮抗作用,可有效避免阿托品产生的心动过速等不良反应[1].故现该药被广泛应用于麻醉前、有机磷农药中毒抢救、休克、呼吸系统疾病及戒毒治疗,但其在阻断外周胆碱能受体的同时也可能影响中枢胆碱能受体功能[2],大剂量应用会明显增加早期术后认知功能障碍(POCD)[3].临床工作中,由于盐酸戊乙奎醚在心脏方面的优势,常作为麻醉医师推荐术前用药.我院自2009年共遇早期POCD 23例,其中20例为术前应用盐酸戊乙奎醚引起,现报道如下.
作者：刘铮；何纯；黄东；张绍宇 刊期： 2013年第19期
目的 观察缬沙坦联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床效果.方法 将72例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组予阿司匹林治疗,观察组予缬沙坦联合辛伐他汀治疗.观察2组血脂水平[三酰甘油(TC)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及颈动脉粥样硬化斑块面积的变化情况.结果 治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组颈动脉斑块面积均小于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果显著,对降低血脂、减缓动脉粥样硬化、稳定斑块、预防脑血管疾病起到积极作用.
作者：文秀保 刊期： 2013年第19期
目的 分析LEEP活检术在宫颈病变中的诊断价值.方法 回顾性分析该院2010年5月-2012年5月收治的宫颈病变患者40例.所有患者均行液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜、宫颈活检术前诊断及人乳头瘤病毒(HPV)诊断,后行LEEP活检术.结果 40例患者LEEP活检结果显示:炎性反应6例,CIN I 6例,CIN Ⅱ 9例,CIN Ⅲ 5例,SCC 4例,AC 10例.LEEP与TCT检查结果符合率为:HSIL 93.33％,LSIL 66.67％.CINⅠ型患者HPV阳性1例(16.67％)；CINⅡ型患者HPV阳性5例(55.55％)；CINⅢ4例(80.00％)；癌4例,100.00％.结论 在CCT与阴道镜活检病理结果不符时,行LEEP活检术,可显著提高CIN和早期癌的检出率,特别是对高危型HPV感染的患者,可提高诊断准确率,值得临床推广应用.
作者：周淑新 刊期： 2013年第19期
目的 探讨经阴道头位正常分娩后产妇不常规应用抗菌药物的临床效果.方法 将180例经阴道正常分娩产妇随机分为A组和B组各90例.A组经阴道头位正常分娩后不常规应用抗菌药物；B组经阴道头位正常分娩产后常规应用抗菌药物3～5d.观察2组产后3d血象、产褥病及会阴伤口感染发生率、会阴伤口愈合情况.结果 2组产后3d血象、产褥病及会阴伤口感染发生率、会阴伤口愈合情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道头位正常分娩后可不常规应用抗菌药物,以有效控制产科抗菌药物临床应用.
作者：林霞 刊期： 2013年第19期
笔者分析恶性肿瘤患者的心理干预措施,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料我院2012年收治恶性肿瘤患者38例,均于化疗后转入社区卫生服务中心接受心理干预.其中男21例,女17例;年龄22～67岁.1.2方法(1)建立良好的护患关系;(2)讲解肿瘤的知识及肿瘤化疗新进展,让患者正确认识疾病,消除悲观、恐惧情绪;(3)讲解化疗药物的作用、不良反应、化疗期间的个人防护措施及合理饮食可减轻化疗的不良反应等[1];(4)了解患者病史、生活事件、个性特征及生活现状,以便采取针对性的护理措施;(5)训练患者如何处理人际关系和生活压力,学会应付突发性负性事件的方法,排遣高焦虑、抑制状态的技巧;(6)做好家属工作,安慰、关心、支持、鼓励患者;(7)加强间歇期随访,做好间歇期的健康教育工作.
作者：肖永奇；袁琳；邹德凤 刊期： 2013年第19期
目的 对比观察青霉素静脉推注和静脉滴注的不良反应发生情况.方法 将102例应用青霉素患者随机分为研究组和对照组各51例.研究组给药方式为静脉滴注,对照组给药方式为静脉推注.比较2组不良反应的发生情况.结果 研究组不良反应发生率为1.96％低于对照组的19.61％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 青霉素给药方式以静脉滴注效果为佳,具有更高的安全性,值得临床推广应用.
作者：张红安 刊期： 2013年第19期
目的 观察对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者实施个体化护理干预的临床效果.方法 将56例COPD并发自发性气胸患者随机分为干预组和对照组各28例.干预组予个体化护理干预,对照组予常规护理.观察2组总有效率、胸腔闭式引流时间、并发症、和SAS、SDS评分、住院时间及患者满意度情况.结果 干预组总有效率及患者满意度均高于对照组,引流时间和住院时间均短于对照组,SAS及SDS评分均低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 对COPD并发自发性气胸患者实施个体化护理干预,能改善患者心理状态、缩短疗程、提高疗效、减少并发症、增加治疗的依从性,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：章晓华 刊期： 2013年第19期
目的 观察中西药治疗攀西地区亚急性咳嗽的临床疗效.方法 将225例亚急性咳嗽患者随机分为中药组115例和西药组110例,其中每组又分为感染后咳嗽亚组、咳嗽变异性哮喘亚组及细菌性鼻窦炎亚组.中药组予以自拟润肺止咳汤口服治疗,西药组予以泼尼松及复方可待因治疗.观察2组治疗后咳嗽症状积分情况.结果 治疗后,2组感染后咳嗽亚组咳嗽症状积分均低于治疗前,且中药组低于西药组,差异均有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01)；治疗后,西药组咳嗽变异型哮喘亚组咳嗽症状积分低于治疗前,且西药组低于中药组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组细菌性鼻窦炎亚组治疗前后咳嗽症状积分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应据患者不同病症情况给予不同药物治疗,以取得更好的治疗效果.
作者：廖隽芾；赵峰；李姝艳 刊期： 2013年第19期
目的 观察清热渗湿汤配合整体护理治疗感染性腹泻的临床效果.方法 将77例感染性腹泻患者随机分为治疗组38例和对照组39例.治疗组予清热渗湿汤化裁方水煎服并配合整体护理,对照组予口服补液及蒙脱石散治疗,疗程均为3d.观察2组临床疗效和腹泻消失时间.结果 治疗组总有效率为92.1％高于对照组的76.9％；治疗组腹泻消失时间为(1.42±0.46)d短于对照组的(2.16 ±0.38)d,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 清热渗湿汤配合整体护理治疗感染性腹泻疗效显著,值得临床推广应用.
作者：庞玲玲；邓维海 刊期： 2013年第19期
目前,随着生活和医疗水平的提高,人口平均预期寿命延长,手术患者高龄现象显著增多.老年患者器官功能下降,常合并心肺等相关疾病,外科手术医师面临着越来越多伴有呼吸功能不全的手术患者.合并呼吸功能不全的患者在实施手术后发生术后肺部并发症(PPCs)的风险较一般患者明显增高,一旦并发PPCs将导致患者住院治疗时间延长,住院费用增加,特别是老年患者并发PPCs后病死率明显提高.PPCs常见的是肺膨胀不全,其他PPCs较肺膨胀不全少见,如肺炎、肺功能不全、成人呼吸窘迫综合征和肺栓塞等[1].
作者：司翠权；李江力 刊期： 2013年第19期
目的 观察蒙脱石散联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将130例腹泻患儿随机分为观察组和对照组各65例.对照组在常规治疗基础上予蒙脱石散治疗；观察组在对照组治疗基础上给予枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.4％高于对照组的72.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙脱石散联合枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒治疗小儿腹泻,有助于恢复患儿肠道正常微生态和生理功能,迅速控制和缓解腹泻症状,且无不良反应.
作者：阙艳 刊期： 2013年第19期
目的 探讨新生儿肠造口术后护理措施.方法 将40例行肠造口术后新生儿随机分为观察组和对照组各20例.对照组予常规护理,观察组组予自制敷料护理造痿口.观察2组造瘘口周围皮炎及皮肤过敏情况.结果 观察组造瘘口周围皮炎及皮肤过敏发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 应用自制敷料对造瘘口进行护理可降低新生儿皮炎及皮肤过敏发生率,且该方法经济实惠、简便易行,值得临床借鉴.
作者：刘翠菊；范锦秀；王季艳；招霞 刊期： 2013年第19期
目的 观察血栓通与3种溶媒配伍后的稳定性.方法 常温下将血栓通分别溶于10％葡萄糖注射液、5％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液,分别在0、1、2、3、4h观察配伍溶液的外观、pH、不溶性微粒,应用高效液相色谱法测定血栓通含量.结果 血栓通注射液与3种溶媒配伍4h内溶液颜色无明显差异,pH无明显变化；随时间延长,不溶性微粒逐渐增多,但符合中国药典要求；随时间延长配伍液含量均逐渐下降,但均符合药典要求.结论 血栓通注射液与3种溶媒在常温下、4h内配伍稳定,但为用药安全,临床医师应选择说明书推荐的溶媒.
作者：梁武英；韩勇 刊期： 2013年第19期
护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后在医疗机构所接受的护理专业化培训,使其知识、技能得到全面深入提高的教育和实践过程.培训目标是要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平.我院护理部参照国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》制订了《低年资护士规范化培训管理办法》及《低年资护士规范化培训手册》,对护龄＜2年的青年护士进行规范化培训.我院供应室自2009年开始接纳规范化培训护士,结合科室特点制定了一系列的规范化培训措施并狠抓落实,取得良好效果,现报道如下.
作者：李群；徐志娟 刊期： 2013年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
