康书红
高血压危象(HC)是指原发性或继发性高血压患者在疾病的发展过程中,或在某些诱因作用下,出现血压显著性或急剧升高(通常舒张压＞ 120mm Hg),心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害甚至衰竭,必须及时处理.2007年1月-2012年12月我院对高血压危象患者73例施行救治,取得较满意效果,现报道如下.
作者：韦晓兰；卢秀亮 刊期： 2013年第19期
目的 观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征的效果.方法 将110例中重度妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上予盐酸拉贝洛尔治疗.观察治疗前后2组平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白变化,治疗后妊娠高血压并发症发生率及药物不良反应情况.结果 治疗后2组MAP、24h尿蛋白水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为10.91％明显低于对照组的36.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 拉贝洛尔联合硫酸镁可改善中重度妊娠高血压综合征患者的预后,提高其生存质量,且对胎儿发育无影响,值得临床应用和推广.
作者：王红丽 刊期： 2013年第19期
目的 观察无痛分娩技术应用于产科的临床效果.方法 将172例初产妇随机分为观察组和对照组各86例.对照组采用传统分娩方式处理,并提供导乐服务；观察组给予硬膜外镇痛阻滞处理.观察2组产妇镇痛效果、总产程时间、分娩方式、产后2h失血量及新生儿窒息情况.结果 观察组镇痛总有效率为97.67％高于对照组的43.02％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总产程短于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组产后失血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛分娩技术有利于减轻产妇分娩疼痛,可有效预防宫缩乏力,促进产程进展,降低母婴并发症,值得临床推广应用.
作者：孙立萍 刊期： 2013年第19期
下肢深静脉血栓作为神经外科术后患者的严重并发症之一,如未及时救治可致残,严重者可因血栓脱落而引发肺栓塞等严重后果[1].我院对神经外科术后患者进行综合护理,现报道如下.1临床资料随机选取2010年1月-2012年1月我院收治的神经外科术后深静脉血栓患者5例,男3例,女2例;年龄45～68(52.5±3.5)岁;其中颅脑损伤3例,高血压脑出血1例,脑肿瘤1例.所有患者均经血管彩色多普勒超声确诊,并予开颅手术治疗.5例患者中治愈4例,好转1例.
作者：黄益萍 刊期： 2013年第19期
随着科技的发展,作为终末期肾病的主要治疗方法,透析疗法有了很大的进展,显著提高了患者的生存率和生活质量.尽管如此,血液透析中仍有许多并发症,低血压是为常见的急性并发症之一.低血压发生较快,常使血液透析不能顺利进行,可造成透析不充分,超滤困难,诱发心脑血管并发症及动静脉瘘闭塞等,严重时,可直接威胁患者的生命[1].笔者对在我院进行维持性血液透析患者并发低血压的原因进行分析,并采取相应的护理措施,取得较满意效果,现报道如下.
作者：林象云 刊期： 2013年第19期
目的 通过对2010、2011年某高校在职教工健康体检时空腹血糖结果的分析,了解该校教工的空腹血糖水平状况,为糖尿病(DM)的社区干预提供参考依据.方法 2010年某高校参加健康体检的全体在职教工共2732名；2011年某高校参加健康体检的全体在职教工共2907名.从2010年始通过各种渠道进行DM的健康教育,用葡萄糖氧化酶法测定空腹血浆葡萄糖.结果 2010年全体在职教工空腹血糖异常294例,占总人数的10.76％；2011年全体在职教工空腹血糖异常268例,占总人数的9.22％；随着年龄增长,异常人数比例明显有增长趋势.2011年在职教工空腹血糖异常例数较2010年有所减少.结论 该校55岁以上的教工空腹血糖异常比例仍较高,应及早进行相关健康教育,改善生活方式,延缓DM的发生、发展,提高居民的生活质量.
作者：刘剑 刊期： 2013年第19期
目的 观察中西药结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效.方法 将58例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组各29例.对照组予常规治疗,治疗组在此基础上予自拟中药方剂活血消风汤加减治疗.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为96.55％高于对照组的82.76％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗期间,2组均未见明显不良反应.结论 中西药结合法治疗儿童过敏性紫癜疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：黄海 刊期： 2013年第19期
目的 观察锁定接骨板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果.方法 将60例肱骨近端骨折老年患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组实施锁定接骨板治疗,对照组实施解剖钢板治疗.观察2组患者手术情况及治疗效果.结果 观察组术中出血量和术后并发症明显低于对照组,治疗费用明显高于对照组,关节功能优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者实施锁定接骨板治疗,虽然治疗费用较高,但其术中出血较少、并发症少,具有安全、牢固、疗效好等优势,尤其适用于老年患者,值得临床推广应用.
作者：王吉山；曹靖 刊期： 2013年第19期
目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择2007年12月-2012年10月收治的异位妊娠接受腹腔镜手术治疗者178例作为腹腔镜组,另选取同期异位妊娠接受开腹术者133例作为开腹组.腹腔镜组予腹腔镜手术治疗,开腹组予常规开腹手术治疗.观察2组手术时间、住院时间、术中出血量、术后离床时间及术后恢复情况.结果 腹腔镜组手术时间、住院时间、离床时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后2d体温恢复率高于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠有创伤小,手术时间短、术后恢复快、腹部几乎不留瘢痕的优势,可明显提高患者手术后的生活质量.
作者：付金红 刊期： 2013年第19期
目的 探讨老年肺炎患者抗生素的用药特点与合理性.方法 该院2009-2010年收治老年肺炎患者35例,以《抗生素临床应用指导原则》为标准,采用回顾性分析调查法,对患者抗生素使用情况进行合理性分析.结果 所有入院老年患者均得到治疗,其中治愈12例(34.29％)；好转23例(65.71％)；住院时间3～38d,平均15.8d.所用药物涉及抗生素类达18种,其中DUI ＞1的有左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢哌酮、头孢噻肟及美洛西林.使用率偏高的有左氧氟沙星、阿奇霉素和头孢他啶.结论 抗生素应用要严格遵循用药规则,保证药物的正确使用,从而在临床上获得较好的治疗效果.
作者：刘清安 刊期： 2013年第19期
锁骨远端骨折和肩镇关节脱位多由创伤引起,常伴发肩锁韧带、喙锁韧带断裂,临床治疗以手术为主,以往常采用螺钉、重建钢板、人工韧带等方法进行固定[1],目前多采用锁骨钩钢板进行固定,效果显著[2].我院2009年5月-2012年1月收治锁骨远端骨折患者22例和肩锁关节脱位患者20例,均采用锁骨钩钢板进行固定,现报道如下.
作者：牟家森 刊期： 2013年第19期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是妇产科手术后近期并发症之一,本文通过对12例妇科腹腔镜术后DVT的治疗情况进行分析,以探讨该病的病因及防治,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料我院妇产科2009年1月-2012年12月腹腔镜术后发生DVT 12例,同期行腹腔镜手术976例,发生率为1.23％;发病年龄21～63岁,中位年龄43.2岁;其中子宫肌瘤6例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿及输卵管妊娠破裂各3例.
作者：韩焕梅 刊期： 2013年第19期
盐酸戊乙奎醚注射液是一种抗胆碱类新药,可选择性地作用于M1、M3受体,而对M2受体无明显的拮抗作用,可有效避免阿托品产生的心动过速等不良反应[1].故现该药被广泛应用于麻醉前、有机磷农药中毒抢救、休克、呼吸系统疾病及戒毒治疗,但其在阻断外周胆碱能受体的同时也可能影响中枢胆碱能受体功能[2],大剂量应用会明显增加早期术后认知功能障碍(POCD)[3].临床工作中,由于盐酸戊乙奎醚在心脏方面的优势,常作为麻醉医师推荐术前用药.我院自2009年共遇早期POCD 23例,其中20例为术前应用盐酸戊乙奎醚引起,现报道如下.
作者：刘铮；何纯；黄东；张绍宇 刊期： 2013年第19期
糖尿病是被联合国慢病峰会确定的重大和需优先控制的主要慢性病之一,我国是糖尿病大国,2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势,患病总人数已超过9400万,每10个成年人中就有1人是糖尿病患者,患病率高达9.7％[1],远高于世界6.4％的平均值.糖尿病严重危害着我国居民的健康,对经济发展造成了重大影响,给社会、家庭、个人带来了沉重负担.
作者：徐惠花 刊期： 2013年第19期
目的 分析LEEP活检术在宫颈病变中的诊断价值.方法 回顾性分析该院2010年5月-2012年5月收治的宫颈病变患者40例.所有患者均行液基薄层细胞检测(TCT)、阴道镜、宫颈活检术前诊断及人乳头瘤病毒(HPV)诊断,后行LEEP活检术.结果 40例患者LEEP活检结果显示:炎性反应6例,CIN I 6例,CIN Ⅱ 9例,CIN Ⅲ 5例,SCC 4例,AC 10例.LEEP与TCT检查结果符合率为:HSIL 93.33％,LSIL 66.67％.CINⅠ型患者HPV阳性1例(16.67％)；CINⅡ型患者HPV阳性5例(55.55％)；CINⅢ4例(80.00％)；癌4例,100.00％.结论 在CCT与阴道镜活检病理结果不符时,行LEEP活检术,可显著提高CIN和早期癌的检出率,特别是对高危型HPV感染的患者,可提高诊断准确率,值得临床推广应用.
作者：周淑新 刊期： 2013年第19期
目的 观察B型超声引导下结合改良塞丁格技术PICC置管的临床效果.方法 将50例因化疗需行PICC置管的患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组予传统置管方法置管,观察组予B型超声引导下结合改良塞丁格技术置管.观察并记录2组一次穿刺成功率、一次置管成功率、穿刺点出血情况和置管2周内静脉炎发生率.结果 观察组一次穿刺成功率和一次置管成功率高于对照组,术后穿刺点出血率和2周内静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B型超声引导下结合改良塞丁格技术PICC置管置管成功率高,不良反应少,安全性好,值得临床推广应用.
作者：江文娟；陈艳飞 刊期： 2013年第19期
目的 观察前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将97例急性脑梗死患者随机分为治疗组55例和对照组42例.在常规治疗基础上,治疗组予前列地尔联合银杏叶注射液治疗；对照组仅予银杏叶注射液治疗.观察2组临床疗效和神经功能缺损评分.结果 治疗组总有效率为92.73％高于对照组的73.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合银杏叶注射液治疗急性脑梗死疗效优于单用银杏叶注射液,值得临床推广应用.
作者：刘颖；袁培铎；周正森；赵海玲 刊期： 2013年第19期
目的 探讨心理护理对口腔颌面外伤患者的影响及护理体会.方法 该院2012年1月-2013年2月收治口腔颌面外伤患者203例,对患者进行心理护理,探讨心理护理在该治疗中的影响.结果 心理护理从患者的角度出发,能帮助患者缓解心理压力,使其积极接受治疗,提高治疗效果.结论 通过详细周密的心理护理能减少口腔颌面部外伤术后感染和并发症的发生,值得在口腔颌面外伤患者的治疗中推广应用.
作者：张艳 刊期： 2013年第19期
目的 观察有针对性的心理护理对全身麻醉后留置尿管的男性患者苏醒期耐受度的影响.方法 将100例行全身麻醉手术的男性患者随机分为干预组和对照组各50例.干预组于术前访视及麻醉诱导前对患者进行留置尿管的心理护理,对麻醉苏醒期有尿管不适者予安慰解释；对照组术前不予心理护理,对麻醉苏醒期有尿管不适者予安慰解释.观察2组麻醉苏醒期尿道不适及躁动情况.结果 2组苏醒期尿道不适发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；整体上,干预组患者舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组躁动发生率为19.1％ (9/47)低于对照组的41.7％ (20/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组躁动评分为1分、2分、3分的患者比例低于对照组,评分为0分者比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理能有效提高全身麻醉后男性患者在麻醉苏醒期对留置尿管的耐受度,值得临床推广应用.
作者：贺文英；袁士平 刊期： 2013年第19期
目的 观察面罩七氟烷吸入麻醉和氯胺酮麻醉用于小儿短小手术的临床效果.方法 将60例择期行腹股沟斜疝高位结扎患儿随机分为A组和B组各30例.A组予面罩七氟烷吸入麻醉,B组予氯胺酮麻醉.观察2组术前5min、术中10min及术后20min心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)数值及2组5、10、20min的入睡、苏醒情况.结果 A组5min入睡和苏醒者比例均高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组术中10minHR值高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组RR及SpO2值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 面罩七氟烷吸入麻醉用于小儿短小手术诱导迅速、苏醒快,对循环影响小、不良反应少,值得临床推广应用.
作者：肖建英 刊期： 2013年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
