孙慧勤
目的 观察心理护理对CT增强扫描患者的影响.方法 选取我院影像科CT室2010年3月-2012年6月由各科住院部送检的876例经过CT增强扫描的患者,随机分为一般护理组(A组)和心理护理组(B组),每组各438例.A组患者给予常规CT增强扫描护理;B组在此基础上则增加心理护理,观察两组患者心理舒适度及不良反应发生情况.结果 A组患者感觉比较舒适312例,感觉欠佳126例,心理舒适度为71.2%;B组患者感觉比较舒适357例,感觉欠佳81例,心理舒适度为81.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).A组患者不良反应发生38例,其中轻度不良反应23例,中度不良反应11例,重度不良反应4例,不良反应发生率为8.7%;B组患者不良反应发生9例,其中轻度不良反应6例,中度不良反应3例,不良反应发生率为2.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于CT增强扫描患者而言,在一般常规护理基础上增加心理护理,能提高患者心理舒适度,降低不良反应发生率,值得广大CT室医疗工作人员学习.
作者：张芬；苏晓梅 刊期： 2013年第21期
目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林胶囊联合作用于消化性溃疡的效果.方法 将我院2012年1-6月采用奥美拉唑三联治疗的50例患者安排为实验组;择取同期采用雷尼替丁三联治疗的49例患者安排为对照组,比较两组患者用药后病症恢复情况及复发率.结果 实验组痊愈32例,好转10例,无效7例;实验组痊愈42例,好转7例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束1个月后行胃镜复查与HP检测发现,对照组有40例HP根除,实验组有48例HP根除,两组HP根除率比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者中2例出现轻微恶心、腹泻现象;实验组用药后未见一例出现不良反应.结论 将奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林胶囊联合作用于消化性溃疡患者后,从临床疗效、幽门螺旋菌根除率以及不良反应几方面观察,均可看出该种用药方案对消化性溃疡的治疗效果较佳,值得临床采纳.
作者：汪保俊 刊期： 2013年第21期
目的 比较脑恶性胶质瘤调强放疗和三维适形放疗的疗效.方法 选取2010年11月-2012年12月我院收治脑恶性胶质瘤患者148例.随机分成治疗组和对照组,每组各74例.将治疗组采用的调强放疗方法与对照组采用的三维适形放疗方法进行疗效比较.结果 调强放疗比三维适形放疗的CI值增大,HI值减小,调强放疗的CTV、GTV以及PTV剂量均高于三维适形放疗.结论 与三维适形放疗相比,调强放疗具有更好的适形度,靶区内的放疗剂量也更加均匀,此外调强放疗对靶区周围组织保护更好,因此值得在临床上继续推广和应用.
作者：李玉平；毕虹宇；王智勇 刊期： 2013年第21期
目的 探讨社区医院对糖尿病患者的治疗方式及预防措施,以探索社区糖尿病综合防治对策.方法 选取我院就诊的120例社区糖尿病患者,将患者分为干预组和对照组,观察两组干预以及治疗效果.结果 干预组显效29例,有效23例,无效8例;对照组显效12例,有效17例,无效31例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区糖尿病患者进行治疗时,加强健康教育和综合干预对提高治疗效果,预防糖尿病的发生具有重要的意义.
作者：李芹 刊期： 2013年第21期
目的 探讨妊娠子痫患者的整体护理.方法 2005年1月-2010年1月我院住院治疗的妊娠子痫患者40例,在治疗的同时实施整体护理.结果 40例患者均成功分娩,无孕产妇死亡,无围生儿死亡,住院时间为11～20d,平均住院13.6d.结论 通过对妊娠子痫患者实施整体护理,全方面保证了孕妇与胎儿的健康,同时对产科质量的提高具有重要意义.
作者：薛家秀 刊期： 2013年第21期
目的 观察子宫切口妊娠应用介入疗法、甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合用药的疗效.方法 回顾性分析我院收治的子宫切口妊娠患者22例,其中运用介入疗法治疗(双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫)的患者11例,将其设为观察组;运用氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗的患者11例,将其设为对照组.治疗结束后通过比较两组患者体内血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及孕囊大小进行疗效评定.结果 治疗后,两组患者的体内β-HCG水平及孕囊大小比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 介入治疗子宫瘢痕妊娠全身不良反应轻,患者痛苦小,为患者保留了完整的子宫,是目前治疗剖宫产瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法之一.
作者：刘勤英 刊期： 2013年第21期
注射用头孢曲松钠为第三代长效、广谱头孢菌素,在临床上被广泛应用.由于该品的配伍禁忌较多,近年来,出现许多不当的联合用药导致的不良反应.结合近几年文献,对注射用头孢曲松钠与17种常用注射液的配伍禁忌进行分析,为临床合理用药提供依据.
作者：叶晓滨 刊期： 2013年第21期
目的 探讨社区干预对高血压患者治疗疗效及治疗依从性的影响.方法 选取北京郊区、农村社区的高血压患者120例,采用随机数字表将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组仅给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d;治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg/d+社区干预治疗,两组均持续用药8周.观察两组治疗效果及治疗依从性.结果 对照组显效15例,有效33例,无效12例;治疗组显效27例,有效29例,无效4例;两组治疗效果比较,差异无统计学意义(u=-1.3489,P=0.1774).治疗组收缩压和舒张压的降低幅度较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组空置率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与治疗组治疗依从性比较,差异有统计学意义(u=-3.0802,P=0.0021).结论 社区干预可提高高血压的血压降低幅度和治疗依从性,从而提高高血压治疗的控制率,可以在功能社区等高血压聚集的人群进行推广.
作者：王金香 刊期： 2013年第21期
目的 运用钼靶X线诊断乳腺增生,分析其临床优势.方法 选取我院2012年1-12月疑似乳腺增生患者210例.随机分成观察组(X线组)与对照组(核磁组).分别从确诊有效率、费用、所用时间等指标进行比较.结果 观察组与对照组在诊断特异性、费用、所用时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 钼靶X线摄影对于乳腺增生病变的诊断有很重要的意义.
作者：赵建喜；商亚贞；冯娜；杨晶菁 刊期： 2013年第21期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)检测在类风湿性关节炎(RA)早期诊断中的意义.方法 选取2011年1月-2012年12月我院风湿免疫科门诊及病房RA患者96例(RA组),选择同期收治的其他风湿疾病患者40例(其他组).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测抗-CCP抗体;采用免疫比浊法定量测定RF水平.结果 RA组与其他组抗-CCP抗体和RF水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).抗-CCP抗体检测灵敏度为83.3%,特异性为95.5%;RF检测灵敏度为80.0%,特异性为85.0%.结论 抗-CCP抗体检测有利于提高RA检测的阳性率.
作者：周福利 刊期： 2013年第21期
结核病是一种由结核杆菌通过呼吸道传播途径侵入人体的一种有害的慢性传染病,可累及全身各个脏器,但以肺内结核多见,其次是胸膜结核、脑膜结核、骨关节结核等.原来就诊的肺结核患者以中老年为主,近几年青少年增多.我科2011年1月-2011年12月共收治结核患者245例,其中22岁以下50例.肺结核治疗是一个较长的过程.取得良好的治疗效果,要求患者要有良好的遵医行为.青少年因工作、学习繁忙以及对健康的不重视,治疗依从性差.我科从患者入院到出院采取了一系列的护理方法,现总结如下.
作者：任亮 刊期： 2013年第21期
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌的近期疗效.方法 选取2010年5月-2012 年5 月我院就诊的乳腺癌晚期患者28例,给予吉西他滨1000mg/m2加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1~3天;每21d重复1个疗程,评价疗效及不良反应.结果 28例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,平稳(SD)9例,进展(PD)6例,总有效率为50%.绝经前、绝经后,曾用过、未曾用过内分泌治疗,转移个数1个、≥2个患者总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);内脏转移、软组织转移患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应为粒细胞减少、贫血和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌近期疗效明显,不良反应小,是目前治疗晚期乳腺癌的优先选择方案.
作者：丁丽娟；闫俊才 刊期： 2013年第21期
目的 探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床急救措施并分析.方法 对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭57患者在常规救治的基础上应用无创正压通气方法急救.结果 57例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者经过急救后,显效35例,有效17例,无效5例,其中3例患者死于心脏猝死.结论 慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者采用无创正压通气方法急救可显著改善患者的临床症状、血气指标,缓解患者出现的危重情况,减少并发症的发生,急救效果显著,以此提高患者的生存质量,延长患者寿命.
作者：李长道 刊期： 2013年第21期
目的 探讨重症监护室产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的现状.方法 收集2011年8月-2012年8月在我院重症监护室住院的患者感染标本,进行产ESBLs大肠埃希菌的筛选.采用E-test,头孢他啶+棒酸或头孢他啶进行产ESBLs大肠埃希菌的确证.并用凝胶脉冲场电泳(PFGE)对产ESBLs菌株进行分型,了解产ESBLs大肠埃希菌流行情况并指导临床抗生素的选择.结果 (1)分离的90株大肠埃希菌中,对青霉素类抗生素和头孢素类抗生素耐药率达到80%以上,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁耐药率较低,分别为44%和20%;(2)90株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株有25株(27.8%),该25株产ESBLs大肠埃希菌均为多重耐药菌,对青霉素类抗生素和头孢类抗生素全耐药,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁敏感性为88%和93%;(3)PFGE研究结果显示,25株产ESBLs大肠埃希菌中,有6株来源于一个相同菌株,其余19株来自于不同菌株.结论 目前我院重症监护室产ESBLs多重耐药菌大肠埃希菌发病率较高,需严格掌握抗生素的使用指征.
作者：钟惠香；周世娟；陈锦顺；吕福应 刊期： 2013年第21期
目的 观察锁定板、动力髁螺钉和髓内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效,分析各自优缺点,提高股骨粗隆下骨折治疗的规范性、合理性.方法 筛选符合入组标准的105例股骨粗隆下骨折患者,按治疗方法的不同分为锁定板内固定组、动力髁螺钉内固定组和髓内钉内固定组,每组各35例.比较3种不同内固定治疗的手术时间、平均出血量、平均切口长度、术后引流量、并发症发生率、骨折愈合时间、完全负重时间、髋关节评分.结果 髓内钉内固定组平均出血量、切口长度、术后引流量、平均愈合时间明显低于锁定板内固定组与动力髁螺钉内固定组;锁定板内固定组、髓内钉内固定组手术时间明显低于动力髁螺钉内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).髓内钉内固定组髋关节功能优良率明显高于锁定板内固定组;髓内钉内固定组髓内翻、内固定松动的比例明显低于锁定板内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定板、动力髁螺钉和髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折各有优缺点,应根据患者个体情况,灵活选择,促进临床治疗更加安全、有效、合理.
作者：臧剑；姚正凯 刊期： 2013年第21期
目的 调查我院儿科处方情况,促进临床合理用药.方法 对我院2012年1月-2013年1月的2000例儿科处方进行回顾性分析.结果 在2000张儿科处方中,男生处方有982张,女生处方有1018张.其中,新生儿(生后28d)的处方有354张,婴儿期(＜1岁)处方有422张,幼儿期(1～3岁)处方有757张,学龄前期(4～6岁)处方有335张,学龄期(7～14岁)处方有132张.合理用药的处方有1902张,占95.10%,不合理用药的处方有98张,占4.90%.结论 我院儿科门诊处方审核较为严格完善,但是对部分不合理处方要加强审核,及时发现问题及时给予纠正,从而促进儿科临床合理用药.
作者：秦庆寅；周琴英；康智岷；龙夏香；杨荣 刊期： 2013年第21期
目的 观察急诊输尿管镜下碎石取石术治疗输尿管结石并顽固性绞痛的疗效.方法 对120例输尿管结石并顽固性绞痛患者输尿管镜下碎石取石治疗,其中上段结石20例,中段结石36例,下段结石64例.结果 上、中、下段结石治疗成功率分别为80%(16/20)、94.4%(34/36)、96.8%(62/64),未出现输尿管穿孔、断裂、菌血症等严重并发症.结论 输尿管结石并顽固性绞痛急诊输尿管镜下治疗是安全有效微创的治疗方法.
作者：梁聪 刊期： 2013年第21期
目的 探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的诊断价值.方法 选择我院2012年4月-2012年12月内科收治的糖尿病肾病患者80例,经同位素法测定确定,以同位素测定结果为标准,抽取患者空腹血液离心分离血清后分别进行血清胱抑素C检测、血尿素氮检测、血肌酐检测,对比三种检测方法阳性率.结果 以同位素检测结果为标准,血清胱抑素C检测阳性率为95.00%,血尿素氮检测阳性率为68.75%,血肌酐检测阳性率为62.50%,血清胱抑素C检测阳性率分别与血尿素氮检测、血肌酐检测阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而血尿素氮与血肌酐检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胱抑素C检测可以及早反应糖尿病肾病患者肾功能损伤,且可以准确反应肾功能受损程度,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要意义.
作者：戴惠清 刊期： 2013年第21期
目的 探讨急性心力衰竭患者的临床救治方案,用于指导临床治疗.方法 回顾76例急性心力衰竭患者的临床资料,进行观察分析.结果 76例患者治疗24h后显效43例,有效26例,无效7例.用药至症状缓解时间为50min～24h,平均2h;用药至症状消失时间为2.1～48 h,平均2.5h.结论 急性心力衰竭发病急骤,进展迅速,预后很差,只有经过恰当的处理才可以迅速挽救患者生命,提高生存率.
作者：魏中兴 刊期： 2013年第21期
目的 探讨顽固性念珠菌性阴道炎的理想治疗方法.方法 总结在我院治疗的顽固性念珠菌性阴道炎患者47例资料,按照治疗方法不同进行分组:选择克霉唑和氟康唑治疗的22例为观察一组;选择斯皮仁偌和克霉唑栓治疗的25例为观察二组.治疗后观察两组治疗1、3、6个月的总有效率.结果 两组治疗1个月时总有效率为100%;治疗3个月时总有效率(两组分别为95.5%和96.0%)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗半年后总有效率(两组分别为81.8%和92.0%)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 斯皮仁偌和克霉唑栓联合治疗顽固性念珠菌性阴道炎具有满意的长期疗效.
作者：江夕兰 刊期： 2013年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
