学术投稿

锁定板与动力髁螺钉和髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效观察

臧剑;姚正凯

关键词:股骨粗隆下骨折, 锁定板, 动力髁螺钉, 髓内钉, 治疗结果
摘要:目的 观察锁定板、动力髁螺钉和髓内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效,分析各自优缺点,提高股骨粗隆下骨折治疗的规范性、合理性.方法 筛选符合入组标准的105例股骨粗隆下骨折患者,按治疗方法的不同分为锁定板内固定组、动力髁螺钉内固定组和髓内钉内固定组,每组各35例.比较3种不同内固定治疗的手术时间、平均出血量、平均切口长度、术后引流量、并发症发生率、骨折愈合时间、完全负重时间、髋关节评分.结果 髓内钉内固定组平均出血量、切口长度、术后引流量、平均愈合时间明显低于锁定板内固定组与动力髁螺钉内固定组;锁定板内固定组、髓内钉内固定组手术时间明显低于动力髁螺钉内固定组,差异有统计学意义(P<0.05).髓内钉内固定组髋关节功能优良率明显高于锁定板内固定组;髓内钉内固定组髓内翻、内固定松动的比例明显低于锁定板内固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 锁定板、动力髁螺钉和髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折各有优缺点,应根据患者个体情况,灵活选择,促进临床治疗更加安全、有效、合理.
临床合理用药杂志相关文献
  • 卡泊三醇软膏联合转移因子治疗扁平苔癣的疗效及安全性观察

    目的 观察卡泊三醇软膏联合转移因子治疗扁平苔癣的疗效和安全性.方法 选取220例经临床和组织病理确诊的扁平苔癣患者,转移因子注射液隔日1次肌肉注射,外用卡泊三醇软膏,2次/d,共用药3个月,用免疫测定技术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4及CD8,并计算CD4/CD8比值与健康组进行对照.结果 经1个疗程的治疗,其中痊愈58例,显效92例,好转43例,无效21例,中途退出6例,患者治疗前CD3、CD4及CD4/CD8比值均显著低于健康人;治疗后CD3、CD4及CD4/CD8比值均显著提高.结论 卡泊三醇软膏联合转移因子治疗扁平苔癣患者能明显改善患者的症状,缩短病程,且不良反应较低,两者联用是治疗扁平苔癣的较好方法,值得临床应用推广.

    作者:苗国英;张西克;田珂;郭晓辉;吴平 刊期: 2013年第21期

  • 人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

    目的 观察人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 选取我院收治的112例股骨头缺血性坏死患者,根据人工髋关节置换术中假体类型的不同分成生物型组与骨水泥组.观察两组疗效.结果 两组患者术前Harris评分相比差异无统计学意义(P>0.05);术后各个时间点组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后3、6、12个月Harris评分相比术前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量与住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05);生物型组患者手术时间相比骨水泥组患者显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者并发生发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死选择生物型假体与骨水泥型假体均能够取得显著的近期效果,在临床中应根据具体情况进行选择.

    作者:高向勇 刊期: 2013年第21期

  • 血清胱抑素C检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的诊断价值

    目的 探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的诊断价值.方法 选择我院2012年4月-2012年12月内科收治的糖尿病肾病患者80例,经同位素法测定确定,以同位素测定结果为标准,抽取患者空腹血液离心分离血清后分别进行血清胱抑素C检测、血尿素氮检测、血肌酐检测,对比三种检测方法阳性率.结果 以同位素检测结果为标准,血清胱抑素C检测阳性率为95.00%,血尿素氮检测阳性率为68.75%,血肌酐检测阳性率为62.50%,血清胱抑素C检测阳性率分别与血尿素氮检测、血肌酐检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而血尿素氮与血肌酐检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清胱抑素C检测可以及早反应糖尿病肾病患者肾功能损伤,且可以准确反应肾功能受损程度,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要意义.

    作者:戴惠清 刊期: 2013年第21期

  • 臂丛阻滞麻醉的不良反应分析

    目的 探讨臂丛阻滞麻醉的不良反应.方法 选取我院2011年10月-2012年10月收治的100例各类锁骨、上肢手术等需行臂丛神经阻滞的能够合作的患者,作为观察组;同时选取同期应用瑞芬太尼麻醉的100例患者作为对照组,观察两组患者的治疗情况及不良反应发生率.结果 观察组出现10例不良反应患者,主要表现为局麻药中毒反应、气胸、霍纳氏综合征等;对照组出现12例不良反应患者,主要表现为恶心呕吐、寒战、低血压、疼痛等.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 臂丛阻滞麻醉在一般情况下能够起到比较好的麻醉效果,临床实践中出现的不良反应一定要仔细对待,只有对症处理,才能够降低不良反应造成的损伤.

    作者:吴波 刊期: 2013年第21期

  • 社区糖尿病患者综合治疗的临床分析

    目的 探讨社区医院对糖尿病患者的治疗方式及预防措施,以探索社区糖尿病综合防治对策.方法 选取我院就诊的120例社区糖尿病患者,将患者分为干预组和对照组,观察两组干预以及治疗效果.结果 干预组显效29例,有效23例,无效8例;对照组显效12例,有效17例,无效31例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区糖尿病患者进行治疗时,加强健康教育和综合干预对提高治疗效果,预防糖尿病的发生具有重要的意义.

    作者:李芹 刊期: 2013年第21期

  • 肺源性心脏病的病因病机及中医治疗进展

    肺源性心脏病的病因病机复杂.痰、瘀、虚是肺源性心脏病主要病因病机.在临床治疗中,应重点分析引起致病的病因病机,辨证论治才能得到很好的疗效.

    作者:李春华 刊期: 2013年第21期

  • 输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

    目的 探讨输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效和安全性.方法 选择2010年8月-2012年8月在我院住院治疗的88例输尿管上段结石患者,应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组患者给予微创经皮肾镜碎石术,B组患者则给予输尿管气压弹道碎石术,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后住院费用和术中并发症发生率.结果 B组患者手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间和术后住院费用均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点,值得进一步推广.

    作者:李新元 刊期: 2013年第21期

  • 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

    目的 观察阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取我院2010年5月-2012年10月收治的小儿支原体肺炎患儿150例.随机分为对照组和观察组,每组各75例.对照组采用红霉素静滴治疗;观察组采用阿奇霉素序贯治疗.比较两组的治疗效果、临床症状、体征缓解时间及住院时间等.结果 对照组显效22例,有效35例,无效18例;观察组显效45例,有效28例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿退热、咳嗽缓解、肺部啰音消失及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎可有效改善临床症状,促进康复进程,且不良反应发生风险小.

    作者:杨红春 刊期: 2013年第21期

  • 药师对现代药学服务认识的调查分析

    目的 探索在三甲医院中药师对药学服务模式需求的特点以及药师对自身能力和业务能力提高方法的认识.方法 2011年6月-2012年6月随机抽取广州市内4所三甲医院的在职药师500人.问卷每人一份,回收有效问卷478份,回收率为95.6%.药师对现代药学服务的认识调查问卷内容包括:(1)对门诊药房服务模式情况的认识;(2)对住院药房服务模式情况的认识;(3)对药学信息服务模式情况的认识;(4)对临床药学发展状况的认识.药师专业价值自我认知调查问卷内容包括:(1)基本功自我评价;(2)服务态度自我评价;(3)自信心自我评价;(4)自身提高业务水平的形式.结果 A组与B组药师对对门诊药学服务模式的认识、对住院药学服务模式的认识、对药学信息服务模式的认识、对参与临床工作模式的认识情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组与B组药师基本功自我评价、服务态度自我评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组自信心自我评价比较,差异有统计学意义(P<0.05).药师提高自身业务水平的主要形式有进修学习、讲座与学习班、考研、考博等.结论 提高药师对现代药学服务认识的关键,在于医院重视、药师自觉学习、加强心理健康教育以及按各人的不同情况选择继续教育的形式.

    作者:魏理 刊期: 2013年第21期

  • 小儿肺炎支原体感染108例临床分析

    目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特征.方法 对我院2010年1月-2012年11月经血清学诊断MP抗体阳性患儿108例的临床资料进行回顾分析.结果 所有患儿都有呼吸道症状,肺外表现有25例.所有病例经规范治疗,105例治愈,3例3~4个月复发,再次经规范治疗后治愈.结论 MP感染多发于学龄前、学龄期儿童,具有小范围流行特点;起病较缓慢,病程长;呼吸道症状突出,表现剧烈阵咳,痰少;肺部体征少,而X线改变出现早且明显;部分病例有肺外并发症;青霉素、头孢类抗生素治疗无效,大环内酯类药物治疗疗效显著.血清学检查为目前诊断MP感染的方法,MP-IgM检测特异性强,对早期诊断有帮助.

    作者:黄丽意;梁亮 刊期: 2013年第21期

  • 辐照猪皮在急诊烧伤创面中的应用分析

    目的 观察辐照猪皮技术对急诊烧伤患者实施治疗的效果.方法 选取80例急诊烧伤患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组采用临床常规烧伤治疗方式治疗;治疗组采用辐照猪皮技术治疗.结果 治疗组患者烧伤治疗效果明显优于对照组;创面愈合时间和住院接受治疗时间明显短于对照组.结论 应用辐照猪皮技术对急诊烧伤患者实施治疗的临床效果非常明显.

    作者:陈政 刊期: 2013年第21期

  • 马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效观察

    目的 观察马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2012年1月-2013年3月我院收治的脑梗死患者300例,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各150例.对照组采用200ml 0.9%氯化钠溶液+复方丹参注射液25ml,静脉滴注,1次/d.试验组采用500ml 0.9%氯化钠溶液+马来酸桂哌齐特注射液80mg,静脉滴注,1次/d,连续给药1周.观察治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果,测定脑血管的阻力和脑血流量.结果 两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前脑血管阻力比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前脑血管流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死,减少了对患者神经功能的损伤,降低了患者脑循环的阻力,改善了患者脑血流的灌注,临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:严春宏 刊期: 2013年第21期

  • 百草枯中毒的临床分析

    目的 分析百草枯中毒的临床表现、肝肾功能变化以及血气分析特点.方法 收集2010年1月-2012年8月住院的百草枯中毒患者,对其临床表现、实验室检查进行分析.结果 百草枯中毒患者几乎都存在呼吸系统、消化系统、泌尿系统的症状,且肝肾功能严重受损,肺脏限制性损伤甚至出现肺间质纤维化,预后极差.结论 百草枯中毒会造成多器官功能损伤,甚至不可逆,死亡率高.

    作者:李红;姬欢欢;王静;孟伟华 刊期: 2013年第21期

  • 消化性溃疡治疗中潘托拉唑的应用

    目的 探讨消化性溃疡治疗中潘托拉唑的应用价值.方法 选取我院2011年2月-2013年2月收治的50例消化性溃疡患者.随机分为观察组对照组,每组各25例.观察两组疗效与不良反应.结果 观察组显效9例,有效15例,无效1例;对照组显效7例,有效15例,无效4例.两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化性溃疡治疗中潘托拉唑能够显著提高治疗的总有效率,并有效降低不良反应发生率,具有良好的应用价值,值得在临床广为推广.

    作者:李延领 刊期: 2013年第21期

  • 我院2011年中成药注射剂门诊使用情况分析

    目的 通过对我院中成药注射剂用药情况分析,为临床合理用药和药剂科工作提供参考.方法 对我院中成药注射剂的用药品种、金额、数量、用药频度、日平均费用以及处方合理性等,采用列表分析的方法,找出中成药注射剂用药规律及存在问题.结果 我院中成药应用以活血化瘀、清热解毒类为主,中成药注射剂药品销售金额与医院药品销售总金额比例均值为4.43%,我院2011年中成药注射剂在门诊处方中的使用率分别为7.53%,并呈上升趋势,同时接受中成药注射液治疗的患者联合用药比例高,尤其以联合应用抗生素多见.结论 我院中成药用药基本合理,价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额,但部分处方存在重复用药、疗程偏长,有待规范.

    作者:宋芳;曹伟灵;湛晴宇 刊期: 2013年第21期

  • 静脉滴注两种球蛋白辅佐治疗重度婴儿哮喘的研究进展

    婴幼儿哮喘在儿科中属于常见病,但由于哮喘复发率高,同时也是临床的难治病之一.本文主要探讨静脉滴注丙种球蛋白辅佐治疗重度婴儿哮喘的临床研究进展.

    作者:梁湖秀 刊期: 2013年第21期

  • 慢性乙型肝炎的社区预防及护理对策

    目的 探讨慢性乙型肝炎的预防及护理对策.方法 选取我社区200名普通人群为研究对象,以慢性乙型肝炎为主题进行健康教育,比较干预前后社区人群对乙肝知识的知晓率,并调查接种乙肝疫苗的比例是否发生变化.结果 健康教育后,该组人群对乙肝传染源、传播途径及乙肝疫苗作用的知晓率较教育前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).健康教育后,该组人群接种乙肝疫苗的比例显著高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区人群对乙肝的相关知识缺乏认识,健康教育有利于提高其风险意识,增强预防能力.

    作者:史冬梅 刊期: 2013年第21期

  • 肝动脉介入栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效观察

    目的 观察肝动脉介入栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤(CHL)的临床效果.方法 选取62例CHL患者,采用平阳霉素加碘油与明胶海绵混合液作为栓塞剂注入肝动脉.结果 随访所有患者的瘤体均有明显缩小,其中35例患者缩小50%,9例患者瘤体几乎消失,且所有患者均无特殊不良反应及并发症.结论 肝动脉介入栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤疗效确切,值得推荐使用.

    作者:吴汝江 刊期: 2013年第21期

  • 抗环瓜氨酸肽抗体检测及临床应用

    目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)检测在类风湿性关节炎(RA)早期诊断中的意义.方法 选取2011年1月-2012年12月我院风湿免疫科门诊及病房RA患者96例(RA组),选择同期收治的其他风湿疾病患者40例(其他组).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测抗-CCP抗体;采用免疫比浊法定量测定RF水平.结果 RA组与其他组抗-CCP抗体和RF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).抗-CCP抗体检测灵敏度为83.3%,特异性为95.5%;RF检测灵敏度为80.0%,特异性为85.0%.结论 抗-CCP抗体检测有利于提高RA检测的阳性率.

    作者:周福利 刊期: 2013年第21期

  • 云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血的疗效观察

    目的 观察云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗新生儿上消化道出血的疗效.方法 将90例上消化道出血患儿随机分为常规组和联合组,每组各45例.常规组给予云南白药鼻饲止血及紧急输血等治疗;联合组给予云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗.比较两组的治疗效果.结果 常规组的患儿住院天数长于联合组.常规组显效4例,有效29例,无效12例;联合组显效30例,有效12例,无效3例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 云南白药与蒙脱石散交替鼻饲治疗止血效果明显,对新生儿上消化道出血疗效显著,具有临床价值.

    作者:孙家浜 刊期: 2013年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会