史冬梅
腹股沟疝是一种常见病、多发病,手术是可靠的治疗方法.近年来,随着人们对腹股沟区解剖的深入认识和人工合成材料科学的巨大进步,腹膜前间隙腹股沟疝修补术已经成为疝外科治疗的热点[1].本文回顾性分析我院2009年8月-2013年1月238例腹股沟疝患者应用善愈补片行腹膜前间隙疝修补术的临床资料,现报告如下.
作者：任荣 刊期： 2013年第21期
目的 观察苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗中重度高血压的疗效.方法 连续纳入门诊中重度高血压患者180例,随机分为A、B两组.A 组患者联用苯磺酸氨氯地平5 mg和依普沙坦600 mg,1 次/d;B组患者单用苯磺酸氨氯地平5 mg,1 次/d,均晨起顿服,治疗8周后根据血压水平进行疗效分析.结果 用药8周后,A组显效37例,有效48例,无效5例;B组显效21例,有效40例,无效29例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组收缩压及舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗高血压的降压效果较单用苯磺酸氨氯地平显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张立娜；张明燕；陈东峰；张晶 刊期： 2013年第21期
目的 探讨慢性乙型肝炎的预防及护理对策.方法 选取我社区200名普通人群为研究对象,以慢性乙型肝炎为主题进行健康教育,比较干预前后社区人群对乙肝知识的知晓率,并调查接种乙肝疫苗的比例是否发生变化.结果 健康教育后,该组人群对乙肝传染源、传播途径及乙肝疫苗作用的知晓率较教育前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育后,该组人群接种乙肝疫苗的比例显著高于教育前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区人群对乙肝的相关知识缺乏认识,健康教育有利于提高其风险意识,增强预防能力.
作者：史冬梅 刊期： 2013年第21期
目的 探讨社区干预对高血压患者治疗疗效及治疗依从性的影响.方法 选取北京郊区、农村社区的高血压患者120例,采用随机数字表将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组仅给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d;治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg/d+社区干预治疗,两组均持续用药8周.观察两组治疗效果及治疗依从性.结果 对照组显效15例,有效33例,无效12例;治疗组显效27例,有效29例,无效4例;两组治疗效果比较,差异无统计学意义(u=-1.3489,P=0.1774).治疗组收缩压和舒张压的降低幅度较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组空置率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与治疗组治疗依从性比较,差异有统计学意义(u=-3.0802,P=0.0021).结论 社区干预可提高高血压的血压降低幅度和治疗依从性,从而提高高血压治疗的控制率,可以在功能社区等高血压聚集的人群进行推广.
作者：王金香 刊期： 2013年第21期
目的 探讨重症监护室产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的现状.方法 收集2011年8月-2012年8月在我院重症监护室住院的患者感染标本,进行产ESBLs大肠埃希菌的筛选.采用E-test,头孢他啶+棒酸或头孢他啶进行产ESBLs大肠埃希菌的确证.并用凝胶脉冲场电泳(PFGE)对产ESBLs菌株进行分型,了解产ESBLs大肠埃希菌流行情况并指导临床抗生素的选择.结果 (1)分离的90株大肠埃希菌中,对青霉素类抗生素和头孢素类抗生素耐药率达到80%以上,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁耐药率较低,分别为44%和20%;(2)90株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株有25株(27.8%),该25株产ESBLs大肠埃希菌均为多重耐药菌,对青霉素类抗生素和头孢类抗生素全耐药,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁敏感性为88%和93%;(3)PFGE研究结果显示,25株产ESBLs大肠埃希菌中,有6株来源于一个相同菌株,其余19株来自于不同菌株.结论 目前我院重症监护室产ESBLs多重耐药菌大肠埃希菌发病率较高,需严格掌握抗生素的使用指征.
作者：钟惠香；周世娟；陈锦顺；吕福应 刊期： 2013年第21期
氟乙酰胺是一种高效剧毒的有机氟,是内吸收性很强的杀虫、灭鼠农药.可经呼吸道、消化道及皮肤吸收进入体内,在酰胺酶的作用、代谢、水解脱胺生成氟乙酸,氟乙酸与细胞线粒体的辅酶A结合生成氟代乙酰辅酶A,再与草酰乙酸结合形成氟柠檬酸,抑制马头酸酶,使体内柠檬酸积聚,丙酮酸代谢受阻,妨碍体内正常的氧化磷酸化过程,影响机体生理代谢,引起中枢神经系统、消化及心血管等系统难以逆转的病理改变[1-2].
作者：刘坤 刊期： 2013年第21期
目的 探讨社区医院对糖尿病患者的治疗方式及预防措施,以探索社区糖尿病综合防治对策.方法 选取我院就诊的120例社区糖尿病患者,将患者分为干预组和对照组,观察两组干预以及治疗效果.结果 干预组显效29例,有效23例,无效8例;对照组显效12例,有效17例,无效31例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对社区糖尿病患者进行治疗时,加强健康教育和综合干预对提高治疗效果,预防糖尿病的发生具有重要的意义.
作者：李芹 刊期： 2013年第21期
目的 探索在三甲医院中药师对药学服务模式需求的特点以及药师对自身能力和业务能力提高方法的认识.方法 2011年6月-2012年6月随机抽取广州市内4所三甲医院的在职药师500人.问卷每人一份,回收有效问卷478份,回收率为95.6%.药师对现代药学服务的认识调查问卷内容包括:(1)对门诊药房服务模式情况的认识;(2)对住院药房服务模式情况的认识;(3)对药学信息服务模式情况的认识;(4)对临床药学发展状况的认识.药师专业价值自我认知调查问卷内容包括:(1)基本功自我评价;(2)服务态度自我评价;(3)自信心自我评价;(4)自身提高业务水平的形式.结果 A组与B组药师对对门诊药学服务模式的认识、对住院药学服务模式的认识、对药学信息服务模式的认识、对参与临床工作模式的认识情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组与B组药师基本功自我评价、服务态度自我评价比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组自信心自我评价比较,差异有统计学意义(P＜0.05).药师提高自身业务水平的主要形式有进修学习、讲座与学习班、考研、考博等.结论 提高药师对现代药学服务认识的关键,在于医院重视、药师自觉学习、加强心理健康教育以及按各人的不同情况选择继续教育的形式.
作者：魏理 刊期： 2013年第21期
目的 调查我院儿科处方情况,促进临床合理用药.方法 对我院2012年1月-2013年1月的2000例儿科处方进行回顾性分析.结果 在2000张儿科处方中,男生处方有982张,女生处方有1018张.其中,新生儿(生后28d)的处方有354张,婴儿期(＜1岁)处方有422张,幼儿期(1～3岁)处方有757张,学龄前期(4～6岁)处方有335张,学龄期(7～14岁)处方有132张.合理用药的处方有1902张,占95.10%,不合理用药的处方有98张,占4.90%.结论 我院儿科门诊处方审核较为严格完善,但是对部分不合理处方要加强审核,及时发现问题及时给予纠正,从而促进儿科临床合理用药.
作者：秦庆寅；周琴英；康智岷；龙夏香；杨荣 刊期： 2013年第21期
目的 观察丹田降脂丸治疗高血脂症的疗效.方法 选取我院治疗的高脂血症患者316例.随机分为观察组和对照组,每组各158例.对照组给予口服辛伐他汀进行治疗;观察组在对照组基础上联合使用丹田降脂丸治疗.观察两组的治疗效果.结果 观察组显效62例,有效83例,无效13例;对照组显效41例,有效88例,无效29例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用丹田降脂丸联合辛伐他汀治疗高血脂症疗效优于单用辛伐他汀组,值得在临床上推广使用.
作者：吕维红 刊期： 2013年第21期
本研究首先简要阐述了老年性耳聋的概念和研究概况,然后对老年性耳聋的诊断进行了分析,后探讨了老年性耳聋的防治进展,现综述如下.
作者：徐峰；陈频 刊期： 2013年第21期
目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和鳞状细胞癌抗原(Scc)联合检测对肺鳞癌的诊断价值,为临床诊断肺鳞癌提供科学有效的检测手段.方法 选取2010年6月-2012年12月在我院就诊的肺鳞癌患者67例作为检测组;另选67例健康志愿者作为对照组.两组分别采用免疫浊度法、电化学发光法检测血清β2-MG、Scc,记录并比较两组的检测结果.结果 检测组血清β2-MG平均值为(2.20±0.66)mg/L,Scc平均值为(2.97±2.38)μg/L;对照组血清β2-MG值为0～0.2mg/L,Scc值均≤1.5μg/L.两组血清β2-MG值和Scc值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清β2-MG和Scc联合检测,检测组有63例患者被诊断为肺鳞癌,其准确率为94.03%.结论 血清β2-MG和Scc联合检测可提高肺鳞癌诊断的准确率,具有重要的临床意义,故可在临床上推广与应用.
作者：门小平 刊期： 2013年第21期
目的 探讨临床不安全用药行为成因分析及对策.方法 选取我地区2007年1月-2012年12月9820例患者,对其药物应用中的不合理行为进行统计分析.结果 9820例患者中有不合理用药行为2376例次(24.19%).给药浓度、所间隔时间、是否按照适应证给药发生不安全行为频率高,分别是2.99%、4.36%、6.27%;对关联因素进行统计人员相关者为多数;946例重点监测患者不合理用药行为出现604例次(60.85%).结论 根据患者不合理用药行为的相关因素,给予相对应的解决措施,能够有效避免其出现几率.
作者：侯俊 刊期： 2013年第21期
目的 探讨臂丛阻滞麻醉的不良反应.方法 选取我院2011年10月-2012年10月收治的100例各类锁骨、上肢手术等需行臂丛神经阻滞的能够合作的患者,作为观察组;同时选取同期应用瑞芬太尼麻醉的100例患者作为对照组,观察两组患者的治疗情况及不良反应发生率.结果 观察组出现10例不良反应患者,主要表现为局麻药中毒反应、气胸、霍纳氏综合征等;对照组出现12例不良反应患者,主要表现为恶心呕吐、寒战、低血压、疼痛等.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 臂丛阻滞麻醉在一般情况下能够起到比较好的麻醉效果,临床实践中出现的不良反应一定要仔细对待,只有对症处理,才能够降低不良反应造成的损伤.
作者：吴波 刊期： 2013年第21期
目的 探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的诊断价值.方法 选择我院2012年4月-2012年12月内科收治的糖尿病肾病患者80例,经同位素法测定确定,以同位素测定结果为标准,抽取患者空腹血液离心分离血清后分别进行血清胱抑素C检测、血尿素氮检测、血肌酐检测,对比三种检测方法阳性率.结果 以同位素检测结果为标准,血清胱抑素C检测阳性率为95.00%,血尿素氮检测阳性率为68.75%,血肌酐检测阳性率为62.50%,血清胱抑素C检测阳性率分别与血尿素氮检测、血肌酐检测阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而血尿素氮与血肌酐检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胱抑素C检测可以及早反应糖尿病肾病患者肾功能损伤,且可以准确反应肾功能受损程度,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要意义.
作者：戴惠清 刊期： 2013年第21期
目的 探讨糖尿病并发尿路感染的有效防治.方法 对26例糖尿病并发尿路感染患者的资料进行回顾性分析.结果 糖尿病并发尿路感染常发生于老年女性患者,结合临床表现,血糖、糖化血红蛋白、肝功及尿培养+药敏结果,显示老年糖尿病尿路感染常发生在血糖、糖化血红蛋白和营养状态较差患者,感染的细菌以革兰阴性菌为主,主要为大肠埃希菌.其次为表皮葡萄球菌,粪肠球菌.经控制血糖,营养支持、抗感染等综合治疗,尿路刺激征消失,复查尿常规或尿培养+药敏结果正常.结论 老年糖尿病患者因糖和蛋白质代谢紊乱,造成营养不良,使机体抵抗力降低易并发尿路感染,其中女性患者更常见.因此对老年糖尿病尿路感染的治疗,控制血糖、纠正营养不良与合理使用抗生素控制感染同等重要.
作者：杨孟雪；胡洪炜；杨波；李显文 刊期： 2013年第21期
目的 探讨小儿惊厥的急救与护理.方法 对我科2010年6月-2011年2月救治的小儿惊厥60例进行回顾分析,总结该组患儿的护理方法.结果 经急救处理与护理,20例惊厥控制后留观1～3d痊愈出院.40例症状缓解后收住病房住院治疗.结论 通过科学的护理,可以提高小儿惊厥的急救效率,使患儿尽快治愈.
作者：许明娟；赵永霞 刊期： 2013年第21期
目的 观察马来酸桂哌齐注射液治疗后循环系统缺血性眩晕的疗效.方法 选取128例后循环缺血性眩晕患者,随机分成两组,每组各64例.观察两组治疗效果.结果 观察组显效41例,好转16例,无效7例;对照组痊愈19例,好转26例,无效19例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特对后循环系统缺血性眩晕患者有较好的效果,能有效改善后循环系统.
作者：赫能福 刊期： 2013年第21期
目的 总结脑梗死患者的护理体会.方法 选择2012年1月-2012年6月我院收治的47例脑梗死患者,并实施全方位的护理方案,包括心理护理、日常生活护理、口腔护理、康复锻炼护理、排便护理以及出院指导等.结果 全部观察对象在住院期间没有出现无任何压疮、口腔溃疡以及心理障碍等护理问题;其中44例好转出院,1例未愈转上级医院治疗,2例未愈要求出院.结论 对脑梗死患者的护理过程中,尤其重视其心理护理和康复锻炼护理,能够有效地稳定病情,促进康复,提升患者的生命质量.
作者：华萍 刊期： 2013年第21期
目的 分析脑创伤患者发生院内感染的危险因素,探讨预防对策.方法 选取我院2008年12月-2012年12月收治的102例脑创伤患者,分为对照组和感染组,对比分析引发感染的危险因素.结果 发生院内感染21例,感染率20.59%.调查显示年龄、住院时间、机械通气、气管切开、抗生素连用、置胃管、伴有基础病症等均为脑创伤患者院内感染的危险因素.结论 明确脑创伤患者院内感染危险因素后,有针对性地制定预防措施能够降低感染发生率和控制感染程度.
作者：王春霞 刊期： 2013年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
