学术投稿

普外科全胃肠外营养患者的护理

杨华

关键词:全胃肠外营养, 普外科, 护理
摘要:目的 探讨普外科全胃肠外营养患者的护理体会.方法 选择2010年1月-2012年1月我院普外科术后采用全肠外营养治疗患者80例,比较患者治疗结局,分析护理方法.结果 该组80例患者,2例死于多器官功能衰竭,1例死于肺栓塞,1例死于心肌梗死,2例转院,其余患者均痊愈出院.结论 肠外营养是普外科术后不能进食患者维持生命及电解质正常的重要手段之一,为减少和防止各种并发症,必须完善和细化整体护理过程,从营养液配置、导管护理、病情的观察及并发症的预防等多个环节减少并发症,维持患者电解质稳定.
临床合理用药杂志相关文献
  • 氢氧化钙糊剂联合碘仿治疗儿童瘘道型根尖周炎的疗效观察

    目的 观察氢氧化钙糊剂联合碘仿治疗儿童瘘道型根尖周炎的临床疗效.方法 将104 颗儿童瘘道型根尖周炎随机分为两组.实验组52 颗牙齿用氢氧化钙糊剂联合碘仿进行充填;对照组52 颗牙齿用氧化锌丁香油糊剂充填.6个月及1年随访比较疗效.结果 治疗后6个月和1年进行复查,6个月复诊实验组有效率为86.54%,对照组有效率为63.46%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).1年复诊实验组成功率为96.15%,对照组成功率为78.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氢氧化钙糊剂联合碘仿治疗儿童瘘道型根尖周炎操作简单,远期疗效佳,值得临床推广.

    作者:吴家嘉;袁翔;杨大伟 刊期: 2013年第21期

  • 抗环瓜氨酸肽抗体检测及临床应用

    目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)检测在类风湿性关节炎(RA)早期诊断中的意义.方法 选取2011年1月-2012年12月我院风湿免疫科门诊及病房RA患者96例(RA组),选择同期收治的其他风湿疾病患者40例(其他组).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测抗-CCP抗体;采用免疫比浊法定量测定RF水平.结果 RA组与其他组抗-CCP抗体和RF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).抗-CCP抗体检测灵敏度为83.3%,特异性为95.5%;RF检测灵敏度为80.0%,特异性为85.0%.结论 抗-CCP抗体检测有利于提高RA检测的阳性率.

    作者:周福利 刊期: 2013年第21期

  • 甲氨蝶呤与米非司酮和中药联合治疗异位妊娠的效果观察

    目的 观察甲氨蝶呤加米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 对60例确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者给予甲氨蝶呤+米非司酮+中药联合治疗.结果 53例患者血人绒毛膜促性腺激素降至正常,包块全部消失;7例患者因用药后腹腔内活动性出血而行手术治疗.结论 甲氨蝶呤+米非司酮+中药联合用于保守治疗异位妊娠安全、有效、经济、可靠.

    作者:张莉;田文鲜 刊期: 2013年第21期

  • 利多卡因液状石蜡混合液在前列腺增生患者留置导尿术中的应用效果观察

    目的 观察利多卡因液状石蜡混合液在前列腺增生尿潴留患者留置导尿术中的效果.方法 回顾分析2011年1月-2012年12月我院门诊应用利多卡因液状石蜡混合液对76例前列腺增生致尿潴留患者行留置导尿术的临床资料.结果 72例患者均一次导尿成功,4例二次导尿成功.疼痛程度较轻,无明显尿道损伤.结论 留置导尿时注入适量的利多卡因混合液状石蜡液,可提高一次导尿成功率,减轻患者痛苦,减轻尿道黏膜损伤,值得临床推广应用.

    作者:魏红;王玉慧 刊期: 2013年第21期

  • 2型糖尿病并发尿路感染26例临床分析

    目的 探讨糖尿病并发尿路感染的有效防治.方法 对26例糖尿病并发尿路感染患者的资料进行回顾性分析.结果 糖尿病并发尿路感染常发生于老年女性患者,结合临床表现,血糖、糖化血红蛋白、肝功及尿培养+药敏结果,显示老年糖尿病尿路感染常发生在血糖、糖化血红蛋白和营养状态较差患者,感染的细菌以革兰阴性菌为主,主要为大肠埃希菌.其次为表皮葡萄球菌,粪肠球菌.经控制血糖,营养支持、抗感染等综合治疗,尿路刺激征消失,复查尿常规或尿培养+药敏结果正常.结论 老年糖尿病患者因糖和蛋白质代谢紊乱,造成营养不良,使机体抵抗力降低易并发尿路感染,其中女性患者更常见.因此对老年糖尿病尿路感染的治疗,控制血糖、纠正营养不良与合理使用抗生素控制感染同等重要.

    作者:杨孟雪;胡洪炜;杨波;李显文 刊期: 2013年第21期

  • 马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察

    目的 观察马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 选择2010年2月-2011年2月来我院治疗的53例IBS患者,给予马来酸曲美布汀进行治疗,观察治疗前后患者临床症状积分及疗效.结果 53例IBS患者经过治疗后,治愈有18例,显效22例,有效11例,无效2例.53例患者治疗前临床症状总积分为398分,平均积分为(7.51±2.4)分;治疗后患者的临床症状总积分为128分,平均积分为(2.42±0.13)分,治疗前后临床症状评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀对于IBS患者的治疗效果较好,能够改善患者的临床症状,降低症状积分,具有很好的应用价值.

    作者:李培勇 刊期: 2013年第21期

  • 布洛芬混悬液口服治疗儿童急性发热退热的疗效观察

    目的 观察口服布洛芬混悬液治疗儿童急性发热的退热疗效.方法 将在本院儿科门诊和急诊就诊治疗且符合纳入标准的131例呼吸道感染急性发热患儿随机分为两组.治疗组(53例)给予布洛芬口服退热;对照组(78例)给予对乙酰氨基酚混悬滴剂口服液退热治疗.记录两组患儿用药前、用药后60min和90min的体温;记录用药90min后腋温降至正常及在治疗期间出现与治疗有关的药物不良反应的患儿例数.结果 两组发热患儿在用药后体温均明显下降,但布洛芬组优于对乙酰氨基酚组;在用药90min后布洛芬组体温恢复正常的患儿比率优于对乙酰氨基酚组;虽然不良反应发生率两组差异无统计学意义,但布洛芬组大汗淋漓比率明显高于对乙酰氨基酚组.结论 布洛芬应用于呼吸道感染所致急性发热患儿,退热疗效较好,可以推荐,但对其不良反应仍需重视.

    作者:王玉杰;胡剑;赵凯 刊期: 2013年第21期

  • 苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗中重度高血压的疗效观察

    目的 观察苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗中重度高血压的疗效.方法 连续纳入门诊中重度高血压患者180例,随机分为A、B两组.A 组患者联用苯磺酸氨氯地平5 mg和依普沙坦600 mg,1 次/d;B组患者单用苯磺酸氨氯地平5 mg,1 次/d,均晨起顿服,治疗8周后根据血压水平进行疗效分析.结果 用药8周后,A组显效37例,有效48例,无效5例;B组显效21例,有效40例,无效29例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).两组收缩压及舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗高血压的降压效果较单用苯磺酸氨氯地平显著,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:张立娜;张明燕;陈东峰;张晶 刊期: 2013年第21期

  • 奥拉西坦注射液治疗急性颅脑损伤的疗效观察

    目的 观察奥拉西坦注射液治疗急性颅脑损伤的疗效.方法 我院2010年12月-2013年1月收治的36例给予奥拉西坦注射液进行治疗的急性颅脑损伤患者作为观察组;把同时期36例使用吡拉西坦注射液进行治疗的急性颅脑损伤患者作为对照组.观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)和简易精神状态评价量表评分(MMSE).结果 两组患者治疗前后NIHSS和MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦注射液应用于治疗急性颅脑损伤中取得的临床疗效显著,能够使患者的神经功能得到显著改善,值得在临床上广泛使用和推广.

    作者:沈蓉蓉 刊期: 2013年第21期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

    目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌的近期疗效.方法 选取2010年5月-2012 年5 月我院就诊的乳腺癌晚期患者28例,给予吉西他滨1000mg/m2加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1~3天;每21d重复1个疗程,评价疗效及不良反应.结果 28例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,平稳(SD)9例,进展(PD)6例,总有效率为50%.绝经前、绝经后,曾用过、未曾用过内分泌治疗,转移个数1个、≥2个患者总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内脏转移、软组织转移患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).主要不良反应为粒细胞减少、贫血和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌近期疗效明显,不良反应小,是目前治疗晚期乳腺癌的优先选择方案.

    作者:丁丽娟;闫俊才 刊期: 2013年第21期

  • 酒精所致精神障碍女性患者21例分析

    目的 探讨酒精所致精神障碍女性患者的临床特点和治疗.方法 对本院2010-2012年住院的符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)的女性患者的资料进行分析.结果 21例酒精所致精神障碍女性患者中以农民、工人、无业人员为多,文化程度均为高中以下,离婚率19.04%,性格外向者多见,开始饮酒年龄(26.21±11.37)岁,发病前饮酒时间平均(14.31±10.74)年,饮酒量均按白酒(50°)计算,低饮酒量100ml/d,高饮酒量1050ml/d,伴有明显的精神症状和躯体疾病,使用足量苯二氮卓类药物合并小剂量抗精神病药物及对症支持治疗治愈好转率达90.47%.结论 酒精所致精神障碍女性患者以农民、工人、无业人员为多,文化程度低,离婚率高,性格外向者多见,开始饮酒年龄较小,发病前平均饮酒时间10年以上,饮酒量均按白酒(50°)计算,每日饮酒量500~1000ml/d居多,精神症状以失眠 、焦虑、幻觉、妄想多见,躯体疾病以心脑血管疾病、消化系统、血液系统疾病为主,使用足量苯二氮卓类药物合并少量抗精神药物及对症支持治疗可恢复,颅脑CT显示皮质弥漫性萎缩、侧脑室扩大者预后不良.

    作者:王飞;邓广 刊期: 2013年第21期

  • 利妥昔单抗不良反应文献分析

    目的 探究利妥昔单抗不良反应发生特点.方法 应用中国期刊全文数据库,回顾性分析2002-2012年利妥昔单抗不良反应文献.结果 954例患者应用利妥昔单抗治疗,致317例不良反应,主要为第一次静脉输注反应,多为发热、寒颤.结论 临床应用利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的用药较安全,临床应用时可在严密监护下用药,以此保障患者用药安全.

    作者:史吟 刊期: 2013年第21期

  • 血清β2微球蛋白和鳞状细胞癌抗原联合检测对肺鳞癌的诊断价值

    目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和鳞状细胞癌抗原(Scc)联合检测对肺鳞癌的诊断价值,为临床诊断肺鳞癌提供科学有效的检测手段.方法 选取2010年6月-2012年12月在我院就诊的肺鳞癌患者67例作为检测组;另选67例健康志愿者作为对照组.两组分别采用免疫浊度法、电化学发光法检测血清β2-MG、Scc,记录并比较两组的检测结果.结果 检测组血清β2-MG平均值为(2.20±0.66)mg/L,Scc平均值为(2.97±2.38)μg/L;对照组血清β2-MG值为0~0.2mg/L,Scc值均≤1.5μg/L.两组血清β2-MG值和Scc值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清β2-MG和Scc联合检测,检测组有63例患者被诊断为肺鳞癌,其准确率为94.03%.结论 血清β2-MG和Scc联合检测可提高肺鳞癌诊断的准确率,具有重要的临床意义,故可在临床上推广与应用.

    作者:门小平 刊期: 2013年第21期

  • 社区干预治疗高血压的疗效和治疗依从性观察

    目的 探讨社区干预对高血压患者治疗疗效及治疗依从性的影响.方法 选取北京郊区、农村社区的高血压患者120例,采用随机数字表将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组仅给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d;治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg/d+社区干预治疗,两组均持续用药8周.观察两组治疗效果及治疗依从性.结果 对照组显效15例,有效33例,无效12例;治疗组显效27例,有效29例,无效4例;两组治疗效果比较,差异无统计学意义(u=-1.3489,P=0.1774).治疗组收缩压和舒张压的降低幅度较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组空置率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与治疗组治疗依从性比较,差异有统计学意义(u=-3.0802,P=0.0021).结论 社区干预可提高高血压的血压降低幅度和治疗依从性,从而提高高血压治疗的控制率,可以在功能社区等高血压聚集的人群进行推广.

    作者:王金香 刊期: 2013年第21期

  • 奥美拉唑与克拉霉素和阿莫西林胶囊联合治疗消化性溃疡的疗效观察

    目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林胶囊联合作用于消化性溃疡的效果.方法 将我院2012年1-6月采用奥美拉唑三联治疗的50例患者安排为实验组;择取同期采用雷尼替丁三联治疗的49例患者安排为对照组,比较两组患者用药后病症恢复情况及复发率.结果 实验组痊愈32例,好转10例,无效7例;实验组痊愈42例,好转7例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束1个月后行胃镜复查与HP检测发现,对照组有40例HP根除,实验组有48例HP根除,两组HP根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者中2例出现轻微恶心、腹泻现象;实验组用药后未见一例出现不良反应.结论 将奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林胶囊联合作用于消化性溃疡患者后,从临床疗效、幽门螺旋菌根除率以及不良反应几方面观察,均可看出该种用药方案对消化性溃疡的治疗效果较佳,值得临床采纳.

    作者:汪保俊 刊期: 2013年第21期

  • 阳泉市2008年腹泻病原菌监测分析

    腹泻病原菌监测一直是基层疾控部门工作的重点,为掌握腹泻病原菌在我市的流行和菌型变迁及其耐药情况,为制定防治措施提供科学依据,我们于圆园园愿年苑—愿月定点对腹泻患者粪便进行了病原菌监测,结果如下.

    作者:王润莲;刘宝莲 刊期: 2013年第21期

  • 我院近3年抗老年痴呆药物利用情况分析

    目的 分析2010年1月-2013年1月我院抗老年痴呆药物利用情况,比较各种药物使用频率.方法 对我院2010年1月-2013年1月抗老年痴呆药物利用情况进行回顾性分析,采取统计学方法对药物种类、限定日剂量、药物使用频率以及购买药物开支金额进行分析,对药物利用特点与趋势进行总结.结果 抗老年痴呆药物使用频数呈现逐年上升的趋势,购买药物的开支金额增加较快,所购的药物中多的是脑代谢激活剂,此外购买的脑循环改善剂以及胆碱酯酶抑制剂较多.结论 我院近3年抗老年痴呆药物利用情况基本合理,呈现逐年上升趋势,部分药物在临床应用中不足,每年使用量有少量提升,绝大部分使用较多的药物价格居中,总体情况较好.

    作者:王琴;黄小红;夏斌;朱齐琦 刊期: 2013年第21期

  • 人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

    目的 观察人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 选取我院收治的112例股骨头缺血性坏死患者,根据人工髋关节置换术中假体类型的不同分成生物型组与骨水泥组.观察两组疗效.结果 两组患者术前Harris评分相比差异无统计学意义(P>0.05);术后各个时间点组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后3、6、12个月Harris评分相比术前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量与住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05);生物型组患者手术时间相比骨水泥组患者显著减少,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者并发生发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死选择生物型假体与骨水泥型假体均能够取得显著的近期效果,在临床中应根据具体情况进行选择.

    作者:高向勇 刊期: 2013年第21期

  • 卡泊三醇软膏联合转移因子治疗扁平苔癣的疗效及安全性观察

    目的 观察卡泊三醇软膏联合转移因子治疗扁平苔癣的疗效和安全性.方法 选取220例经临床和组织病理确诊的扁平苔癣患者,转移因子注射液隔日1次肌肉注射,外用卡泊三醇软膏,2次/d,共用药3个月,用免疫测定技术检测外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4及CD8,并计算CD4/CD8比值与健康组进行对照.结果 经1个疗程的治疗,其中痊愈58例,显效92例,好转43例,无效21例,中途退出6例,患者治疗前CD3、CD4及CD4/CD8比值均显著低于健康人;治疗后CD3、CD4及CD4/CD8比值均显著提高.结论 卡泊三醇软膏联合转移因子治疗扁平苔癣患者能明显改善患者的症状,缩短病程,且不良反应较低,两者联用是治疗扁平苔癣的较好方法,值得临床应用推广.

    作者:苗国英;张西克;田珂;郭晓辉;吴平 刊期: 2013年第21期

  • 腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经的疗效观察

    目的 探讨腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经的子宫切除术的可行性以及其临床效果.方法 选取2008年5月-2009年1月在我院进行治疗的50例患有子宫癌的患者,其中的25例患者采用腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经的子宫切除手术为研究组;另外25例患者采用腹腔镜下子宫切除手术为对照组,观察两组手术情况、两组术后及并发症发生情况.结果 研究组与对照组术中出血量、术后住院时间及术后治疗率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、盆腔淋巴结切除数、宫旁切除长度、阴道切除长度、淋巴结转移率、肠道恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组使用尿管的时间7~17d,平均(10.6±2.7)d,对照组使用尿管的时间9~25d,平均(17.2±4.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组拔尿管时间和排尿功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫颈癌保留盆腔自主神经的方法是安全和可行的,这项技术对于术后膀胱功能障碍具有明显的作用,这能够在保证疗效的基础上,保证了患者术后的生活质量.

    作者:郭红军 刊期: 2013年第21期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会