吴家嘉；袁翔；杨大伟
目的 了解我院门诊抗生素使用情况.方法 随机抽取我院门诊处方9146张,选取含抗生素的处方,对其进行分析统计.结果 抗生素的不合理用药处方833张,占抽查处方的9.11%.不合理用药主要包括无适应证用药、选择药物不合理、用法不当、用量不当、联合用药不合理、配伍不当及重复用药等.结论 我院门诊抗生素应用仍存在一些问题,需进一步提高合理用药水平.
作者：蒋小艺 刊期： 2013年第21期
目的 了解首发精神疾病患者家属病耻感的状况及相关影响因素.方法 选取2012年1月-2012年6月在我院就诊的60例首发精神疾病患者家属,对其采用家属病耻感问卷(FSI)进行调查并对获得的资料进行整理分析.结果 患者家属中不同程度隐瞒患者病情的有29例,占调查数(32例)的90.62%;社交被不同程度回避的10例.结论 精神科医务人员应在首发精神疾病患者就诊期间及时向患者及其家属提供针对病耻感的全面支持和有力辅导,降低患者家属病耻感,减轻心理压力,提高生活质量.
作者：吴金仙；黄美善；郑菊仙 刊期： 2013年第21期
目的 探索在三甲医院中药师对药学服务模式需求的特点以及药师对自身能力和业务能力提高方法的认识.方法 2011年6月-2012年6月随机抽取广州市内4所三甲医院的在职药师500人.问卷每人一份,回收有效问卷478份,回收率为95.6%.药师对现代药学服务的认识调查问卷内容包括:(1)对门诊药房服务模式情况的认识;(2)对住院药房服务模式情况的认识;(3)对药学信息服务模式情况的认识;(4)对临床药学发展状况的认识.药师专业价值自我认知调查问卷内容包括:(1)基本功自我评价;(2)服务态度自我评价;(3)自信心自我评价;(4)自身提高业务水平的形式.结果 A组与B组药师对对门诊药学服务模式的认识、对住院药学服务模式的认识、对药学信息服务模式的认识、对参与临床工作模式的认识情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组与B组药师基本功自我评价、服务态度自我评价比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组自信心自我评价比较,差异有统计学意义(P＜0.05).药师提高自身业务水平的主要形式有进修学习、讲座与学习班、考研、考博等.结论 提高药师对现代药学服务认识的关键,在于医院重视、药师自觉学习、加强心理健康教育以及按各人的不同情况选择继续教育的形式.
作者：魏理 刊期： 2013年第21期
目的 观察锁定板、动力髁螺钉和髓内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效,分析各自优缺点,提高股骨粗隆下骨折治疗的规范性、合理性.方法 筛选符合入组标准的105例股骨粗隆下骨折患者,按治疗方法的不同分为锁定板内固定组、动力髁螺钉内固定组和髓内钉内固定组,每组各35例.比较3种不同内固定治疗的手术时间、平均出血量、平均切口长度、术后引流量、并发症发生率、骨折愈合时间、完全负重时间、髋关节评分.结果 髓内钉内固定组平均出血量、切口长度、术后引流量、平均愈合时间明显低于锁定板内固定组与动力髁螺钉内固定组;锁定板内固定组、髓内钉内固定组手术时间明显低于动力髁螺钉内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).髓内钉内固定组髋关节功能优良率明显高于锁定板内固定组;髓内钉内固定组髓内翻、内固定松动的比例明显低于锁定板内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定板、动力髁螺钉和髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折各有优缺点,应根据患者个体情况,灵活选择,促进临床治疗更加安全、有效、合理.
作者：臧剑；姚正凯 刊期： 2013年第21期
目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特征.方法 对我院2010年1月-2012年11月经血清学诊断MP抗体阳性患儿108例的临床资料进行回顾分析.结果 所有患儿都有呼吸道症状,肺外表现有25例.所有病例经规范治疗,105例治愈,3例3~4个月复发,再次经规范治疗后治愈.结论 MP感染多发于学龄前、学龄期儿童,具有小范围流行特点;起病较缓慢,病程长;呼吸道症状突出,表现剧烈阵咳,痰少;肺部体征少,而X线改变出现早且明显;部分病例有肺外并发症;青霉素、头孢类抗生素治疗无效,大环内酯类药物治疗疗效显著.血清学检查为目前诊断MP感染的方法,MP-IgM检测特异性强,对早期诊断有帮助.
作者：黄丽意；梁亮 刊期： 2013年第21期
目的 探讨临床不安全用药行为成因分析及对策.方法 选取我地区2007年1月-2012年12月9820例患者,对其药物应用中的不合理行为进行统计分析.结果 9820例患者中有不合理用药行为2376例次(24.19%).给药浓度、所间隔时间、是否按照适应证给药发生不安全行为频率高,分别是2.99%、4.36%、6.27%;对关联因素进行统计人员相关者为多数;946例重点监测患者不合理用药行为出现604例次(60.85%).结论 根据患者不合理用药行为的相关因素,给予相对应的解决措施,能够有效避免其出现几率.
作者：侯俊 刊期： 2013年第21期
目的 探讨胰十二指肠切除术后行早期肠内营养的临床疗效.方法 60例行胰十二指肠切除术患者,随机分成对照组和观察组.对照组给予常规肠外营养支持;观察组在肠外营养支持的基础上给予肠内营养支持.观察两组疗效.结果 观察组胰十二指肠切除术后体质量优于对照组,差异有统计学意义(t=2.467,P＜0.05).观察组术后的肛门排气、肛门排便、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胰十二指肠切除术后患者行早期肠内营养支持,患者恢复效果显著.
作者：张改连 刊期： 2013年第21期
目的 观察胃大部分切除术和单纯修补手术治疗急性胃穿孔的疗效.方法 选取我院2008年1月-2012年12月收治的90例急性胃穿孔的患者.将患者随机分为两组,每组各45例.观察组应用胃大部分切除术进行治疗;对照组应用传统单纯修补手术进行治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症比对照组具有显著优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗急性胃穿孔的患者的主要方法,对我国治疗急性胃穿孔的患者的发展具有重要价值.
作者：潘英福 刊期： 2013年第21期
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌的近期疗效.方法 选取2010年5月-2012 年5 月我院就诊的乳腺癌晚期患者28例,给予吉西他滨1000mg/m2加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1~3天;每21d重复1个疗程,评价疗效及不良反应.结果 28例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,平稳(SD)9例,进展(PD)6例,总有效率为50%.绝经前、绝经后,曾用过、未曾用过内分泌治疗,转移个数1个、≥2个患者总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);内脏转移、软组织转移患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应为粒细胞减少、贫血和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌近期疗效明显,不良反应小,是目前治疗晚期乳腺癌的优先选择方案.
作者：丁丽娟；闫俊才 刊期： 2013年第21期
妇科微创手术在临床上已广泛开展,腹腔镜手术日渐增多,全麻比例增加.全麻苏醒期患者躁动(EA)是我们临床工作中经常碰到的问题,可能会导致患者出现许多并发症,风险不容忽视.本文观察了在采用静吸复合全麻的妇科手术患者中,部分出现了苏醒期躁动,针对病因采取相应措施,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：赵晓红 刊期： 2013年第21期
目的 探讨臂丛阻滞麻醉的不良反应.方法 选取我院2011年10月-2012年10月收治的100例各类锁骨、上肢手术等需行臂丛神经阻滞的能够合作的患者,作为观察组;同时选取同期应用瑞芬太尼麻醉的100例患者作为对照组,观察两组患者的治疗情况及不良反应发生率.结果 观察组出现10例不良反应患者,主要表现为局麻药中毒反应、气胸、霍纳氏综合征等;对照组出现12例不良反应患者,主要表现为恶心呕吐、寒战、低血压、疼痛等.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 臂丛阻滞麻醉在一般情况下能够起到比较好的麻醉效果,临床实践中出现的不良反应一定要仔细对待,只有对症处理,才能够降低不良反应造成的损伤.
作者：吴波 刊期： 2013年第21期
肺源性心脏病的病因病机复杂.痰、瘀、虚是肺源性心脏病主要病因病机.在临床治疗中,应重点分析引起致病的病因病机,辨证论治才能得到很好的疗效.
作者：李春华 刊期： 2013年第21期
目的 探讨社区护理在胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤患者康复过程中的价值.方法 选取胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤患者90例,随机分为对照组和观察组.对照组采用传统静养方式;观察组进行心理疏导、康复训练等社区护理.观察两组患者恢复情况.结果 对照组完全恢复15例,大部分恢复13例,部分恢复9例,轻微恢复8例;观察组完全恢复25例,大部分恢复10例,部分恢复8例,轻微恢复2例,两组恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理可以有效提高患者的康复效果,减轻社会和家庭的负担,值得进行推广.
作者：曾湘云 刊期： 2013年第21期
1 病例简介患者,女,30岁,主因咳嗽、咳痰数日就诊于当地卫生院,考虑呼吸道感染,拟给予头包肤辛抗炎治疗,在皮试过程中患者突发呼吸困难、抽搐,当时测血压60/0mmHg,考虑为过敏性休克,卫生院值班医生立即给予肾上腺素、甲强龙并补液治疗,患者血压恢复正常,意识转清,但仍烦躁,诉剑下疼痛,呕吐暗红色血性液,为进一步治疗转入我院,急诊收入ICU病房.
作者：杨会娟 刊期： 2013年第21期
药剂学是研究药物生产技术、配制理论和质量控制等多方面的综合性学科.本文主要介绍近年来国内外药剂学研究领域的进展,为我国药剂学的发展提供理论基础和研究方向,进一步推动我国药剂学的发展.
作者：章玲；孟召栋 刊期： 2013年第21期
本研究从退变性腰椎管狭窄症概念、临床表现、影像学检查、手术治疗等方面入手,对于该病症外科学概念进行详细概述分析.对于退变性腰椎管狭窄症应以理论结合患者具体病情,方能选择合适的方式进行治疗,以提高该病治疗效果,减少后期并发症.
作者：唐秀锦；韦敏生 刊期： 2013年第21期
目的 分析C反应蛋白(CRP)在儿科诊断中的应用.方法 200例入院患儿治疗前后分别静脉采血使用飞测TM全程CRP免疫荧光定量分析包含超敏C反应蛋白(hs-CRP)和常规CRP范围的检测及Sysmex血球仪白细胞计数(WBC).另设50例健康体检儿童作为对照.结果 菌感染组CRP阳性率为85.0%,WBC阳性率为32.5%,与病毒感染组及正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).细菌感染组CRP结果与WBC计数结果升高显著,与病毒感染组及正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP水平检测可广泛适用于发热待查及疑似感染患者的临床诊断,飞测TM全程CRP免疫荧光定量检测分析性能优越,经抗生素治疗前后CRP水平较WBC计数差异更为显著,该检测更进一步适用于临床不同病原感染的鉴别诊断,感染过程的监控,疾病预后等.
作者：翟金明；王莎 刊期： 2013年第21期
氟乙酰胺是一种高效剧毒的有机氟,是内吸收性很强的杀虫、灭鼠农药.可经呼吸道、消化道及皮肤吸收进入体内,在酰胺酶的作用、代谢、水解脱胺生成氟乙酸,氟乙酸与细胞线粒体的辅酶A结合生成氟代乙酰辅酶A,再与草酰乙酸结合形成氟柠檬酸,抑制马头酸酶,使体内柠檬酸积聚,丙酮酸代谢受阻,妨碍体内正常的氧化磷酸化过程,影响机体生理代谢,引起中枢神经系统、消化及心血管等系统难以逆转的病理改变[1-2].
作者：刘坤 刊期： 2013年第21期
目的 观察人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 选取我院收治的112例股骨头缺血性坏死患者,根据人工髋关节置换术中假体类型的不同分成生物型组与骨水泥组.观察两组疗效.结果 两组患者术前Harris评分相比差异无统计学意义(P＞0.05);术后各个时间点组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后3、6、12个月Harris评分相比术前均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中出血量与住院时间相比差异无统计学意义(P＞0.05);生物型组患者手术时间相比骨水泥组患者显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发生发生率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死选择生物型假体与骨水泥型假体均能够取得显著的近期效果,在临床中应根据具体情况进行选择.
作者：高向勇 刊期： 2013年第21期
目的 通过对我院中成药注射剂用药情况分析,为临床合理用药和药剂科工作提供参考.方法 对我院中成药注射剂的用药品种、金额、数量、用药频度、日平均费用以及处方合理性等,采用列表分析的方法,找出中成药注射剂用药规律及存在问题.结果 我院中成药应用以活血化瘀、清热解毒类为主,中成药注射剂药品销售金额与医院药品销售总金额比例均值为4.43%,我院2011年中成药注射剂在门诊处方中的使用率分别为7.53%,并呈上升趋势,同时接受中成药注射液治疗的患者联合用药比例高,尤其以联合应用抗生素多见.结论 我院中成药用药基本合理,价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额,但部分处方存在重复用药、疗程偏长,有待规范.
作者：宋芳；曹伟灵；湛晴宇 刊期： 2013年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
