翟金明；王莎
1 病例简介患者,女,30岁,主因咳嗽、咳痰数日就诊于当地卫生院,考虑呼吸道感染,拟给予头包肤辛抗炎治疗,在皮试过程中患者突发呼吸困难、抽搐,当时测血压60/0mmHg,考虑为过敏性休克,卫生院值班医生立即给予肾上腺素、甲强龙并补液治疗,患者血压恢复正常,意识转清,但仍烦躁,诉剑下疼痛,呕吐暗红色血性液,为进一步治疗转入我院,急诊收入ICU病房.
作者：杨会娟 刊期： 2013年第21期
目的 分析颅内血管狭窄支架植入术的护理体会.方法 回顾性分析我院2011年2月-2012年2月收治的8例颅内血管狭窄患者应用支架植入术围术期护理干预的临床资料.结果 所有患者均一次植入成功,经围术期护理,术后临床症状均消失,无并发症,出院随访6个月,临床效果良好.结论 加强对颅内血管狭窄支架植入术的护理,有利于提高颅内血管成形术成功率,对临床治疗有积极的临床意义.
作者：富丽娜 刊期： 2013年第21期
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌的近期疗效.方法 选取2010年5月-2012 年5 月我院就诊的乳腺癌晚期患者28例,给予吉西他滨1000mg/m2加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1~3天;每21d重复1个疗程,评价疗效及不良反应.结果 28例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,平稳(SD)9例,进展(PD)6例,总有效率为50%.绝经前、绝经后,曾用过、未曾用过内分泌治疗,转移个数1个、≥2个患者总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);内脏转移、软组织转移患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应为粒细胞减少、贫血和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌近期疗效明显,不良反应小,是目前治疗晚期乳腺癌的优先选择方案.
作者：丁丽娟；闫俊才 刊期： 2013年第21期
目的 观察子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的疗效.方法 选取2011年1月-2013年2月在我院治疗的剖宫产产后出血患者40例.按照患者自主选择治疗方法分成两组,每组各20例.治疗组给予子宫背带式缝合术治疗;对照组给予子宫腔内纱条填塞治疗.观察两组手术时间、术中出血量、不良反应.结果 治疗组平均手术时间为(75.4±10.4)min,平均出血量(600.5±93.8)ml;对照组平均手术时间为(92.1±14.8)min,平均出血量(788.4±122.8)ml,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血具有比较满意的临床效果.
作者：曹爱武 刊期： 2013年第21期
目的 观察利多卡因液状石蜡混合液在前列腺增生尿潴留患者留置导尿术中的效果.方法 回顾分析2011年1月-2012年12月我院门诊应用利多卡因液状石蜡混合液对76例前列腺增生致尿潴留患者行留置导尿术的临床资料.结果 72例患者均一次导尿成功,4例二次导尿成功.疼痛程度较轻,无明显尿道损伤.结论 留置导尿时注入适量的利多卡因混合液状石蜡液,可提高一次导尿成功率,减轻患者痛苦,减轻尿道黏膜损伤,值得临床推广应用.
作者：魏红；王玉慧 刊期： 2013年第21期
目的 探讨异位妊娠的相关影响因素.方法 回顾性分析我院2009年7月-2011年7月诊治的异位妊娠患者100例的临床资料,分析相关影响因素.结果 既往人工流产史40例,伴发慢性炎症12例;无计划生育手术史18例,伴发慢性炎症3例;宫内环15例,伴发慢性炎症2例;输卵管结扎7例,伴发慢性炎症1例.结论 人工流产手术不当、宫内环是异位妊娠发生的危险因素,应严格做好异位妊娠的预防措施,尽量避免此类疾病.
作者：张金波 刊期： 2013年第21期
目的 观察辐照猪皮技术对急诊烧伤患者实施治疗的效果.方法 选取80例急诊烧伤患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组采用临床常规烧伤治疗方式治疗;治疗组采用辐照猪皮技术治疗.结果 治疗组患者烧伤治疗效果明显优于对照组;创面愈合时间和住院接受治疗时间明显短于对照组.结论 应用辐照猪皮技术对急诊烧伤患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：陈政 刊期： 2013年第21期
目的 探讨药师在静脉药物集中配置中对提高临床合理用药的作用.方法 通过对2011年7月-2012年7月留存的不合理处方和差错记录进行分析,从医师、药师、护士的工作角度阐述差错发生的原因及防范措施.结果 实际审核的361372份处方中不合理处方294份,差错记录136份,占总处方量0.12%,主要原因为临床医师对药物的用法、用量及配伍知识的相对缺乏;药师及护士业务熟练程度不够.结论 静脉药物配置中心为药师提供了药学服务的平台,通过药师对医嘱的审核和药品配置多环节的复核,提高临床用药的安全性与合理性.
作者：杜小换 刊期： 2013年第21期
目的 观察中西医结合疗法配合康复治疗社区脑血管疾病的临床疗效.方法 选取本社区2011年3月-2012年4月进行康复治疗的患者72例.采用中西药结合疗法根据患者病情轻重适量选择予以血塞通注射液、马来酸桂哌齐特注射液,并根据药量适量添加氯化钠注射液,1次/d,平均每15d为1个疗程,一共两个疗程,并辅之以针刺和艾灸,对患者病情进展及药物疗效进行监测.结果 72例患者中,治愈18例,显效37例,有效10例,无效7例.结论 中西医结合疗法配合康复治疗社区脑血管疾病效果显著.
作者：夏芸；黄坤丹；张新征；马海洁 刊期： 2013年第21期
目的 探讨重症监护室产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的现状.方法 收集2011年8月-2012年8月在我院重症监护室住院的患者感染标本,进行产ESBLs大肠埃希菌的筛选.采用E-test,头孢他啶+棒酸或头孢他啶进行产ESBLs大肠埃希菌的确证.并用凝胶脉冲场电泳(PFGE)对产ESBLs菌株进行分型,了解产ESBLs大肠埃希菌流行情况并指导临床抗生素的选择.结果 (1)分离的90株大肠埃希菌中,对青霉素类抗生素和头孢素类抗生素耐药率达到80%以上,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁耐药率较低,分别为44%和20%;(2)90株大肠埃希菌中,产ESBLs菌株有25株(27.8%),该25株产ESBLs大肠埃希菌均为多重耐药菌,对青霉素类抗生素和头孢类抗生素全耐药,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南/西司他丁敏感性为88%和93%;(3)PFGE研究结果显示,25株产ESBLs大肠埃希菌中,有6株来源于一个相同菌株,其余19株来自于不同菌株.结论 目前我院重症监护室产ESBLs多重耐药菌大肠埃希菌发病率较高,需严格掌握抗生素的使用指征.
作者：钟惠香；周世娟；陈锦顺；吕福应 刊期： 2013年第21期
目的 观察伊布利特与胺碘酮治疗心房纤颤(房颤)及心房扑动(房扑)的疗效.方法 选取66例在我院门诊、急诊及住院的房颤及房扑患者.随机分为两组,每组各33例.伊布利特组给予伊布利特用0.9%氯化钠溶液稀释,缓慢静脉注射治疗;胺碘酮组给予胺碘酮缓慢静脉注射治疗.观察两组房颤转复率、房扑转复率.结果 治疗后两组房颤转复率比较差异无统计学意义(P＞0.05);伊布利特组房扑转复率明显优于胺碘酮组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组转复时间相比较,伊布利特组明显优于胺碘酮组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后QTC间期比较,伊布利特组QTC明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 伊布利特治疗房颤及房扑的转复率高于胺碘酮,其对房扑的转复成功率高于房颤.
作者：宋春丽；徐芳；吉丽；籍振国；任巧彦 刊期： 2013年第21期
分析喹诺酮类药物在妇幼保健医院的临床应用现状,特别是新型的喹诺酮类药物更是具有生物利用度高、t1/2长、血药浓度高、组织分布广等优点,在妇幼保健医院被广泛用于呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗.但是喹诺酮类药物的临床应用增多,其耐药问题也日益突出.如何在妇幼保健医院安全、合理使用喹诺酮类药物是临床医生、药师所面临的重要问题.
作者：李世浩 刊期： 2013年第21期
腹股沟疝是一种常见病、多发病,手术是可靠的治疗方法.近年来,随着人们对腹股沟区解剖的深入认识和人工合成材料科学的巨大进步,腹膜前间隙腹股沟疝修补术已经成为疝外科治疗的热点[1].本文回顾性分析我院2009年8月-2013年1月238例腹股沟疝患者应用善愈补片行腹膜前间隙疝修补术的临床资料,现报告如下.
作者：任荣 刊期： 2013年第21期
目的 探讨B超诊断输尿管结石的临床价值.方法 经体外碎石及药物排石对我院经B超诊断的52例输尿管结石患者进行回顾分析.结果 经B超诊断为输尿管结石的52例患者中,符合47 例,占90.38%.结论 B超检查诊断子宫肌瘤一种方便、快速、经济、无痛苦、无创伤的检查手段.不受结石成分、肾功能状况及过敏限制,可重复性强,是一种必不可少的检测手段.
作者：蒙琼；王靖 刊期： 2013年第21期
目的 观察马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2012年1月-2013年3月我院收治的脑梗死患者300例,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各150例.对照组采用200ml 0.9%氯化钠溶液+复方丹参注射液25ml,静脉滴注,1次/d.试验组采用500ml 0.9%氯化钠溶液+马来酸桂哌齐特注射液80mg,静脉滴注,1次/d,连续给药1周.观察治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果,测定脑血管的阻力和脑血流量.结果 两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前脑血管阻力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前脑血管流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死,减少了对患者神经功能的损伤,降低了患者脑循环的阻力,改善了患者脑血流的灌注,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：严春宏 刊期： 2013年第21期
目的 了解首发精神疾病患者家属病耻感的状况及相关影响因素.方法 选取2012年1月-2012年6月在我院就诊的60例首发精神疾病患者家属,对其采用家属病耻感问卷(FSI)进行调查并对获得的资料进行整理分析.结果 患者家属中不同程度隐瞒患者病情的有29例,占调查数(32例)的90.62%;社交被不同程度回避的10例.结论 精神科医务人员应在首发精神疾病患者就诊期间及时向患者及其家属提供针对病耻感的全面支持和有力辅导,降低患者家属病耻感,减轻心理压力,提高生活质量.
作者：吴金仙；黄美善；郑菊仙 刊期： 2013年第21期
目的 探讨手术室切口感染预防的护理干预和效果,降低伤口感染率.方法 根据术后患者的临床特点,对其进行目标性监测,并采取有效的护理干预.结果 166例患者经过精心的护理,显效100例,有效50例,无效16例.结论 手术室切口的感染与手术室环境、消毒和患者体质等密切相关,因此在开展临床治疗的同时更要做好各方面的护理工作,使患者保持佳状态,积极配合治疗,才能有效预防切口感染并提高患者生活质量.
作者：白岩峰 刊期： 2013年第21期
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术后患者护理的要点.方法 对60例行腹腔镜下胆囊切除术后患者护理要点进行总结分析.结果 通过规范的术后护理,全部患者均顺利出院,无出现严重并发症患者及术后感染,护理效果满意.结论 术前掌握好疾病的特点及把握好手术的适应证,术后精心细致的护理是该手术顺利展开的保证和支持.
作者：刘志章 刊期： 2013年第21期
目的 探讨顽固性念珠菌性阴道炎的理想治疗方法.方法 总结在我院治疗的顽固性念珠菌性阴道炎患者47例资料,按照治疗方法不同进行分组:选择克霉唑和氟康唑治疗的22例为观察一组;选择斯皮仁偌和克霉唑栓治疗的25例为观察二组.治疗后观察两组治疗1、3、6个月的总有效率.结果 两组治疗1个月时总有效率为100%;治疗3个月时总有效率(两组分别为95.5%和96.0%)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗半年后总有效率(两组分别为81.8%和92.0%)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 斯皮仁偌和克霉唑栓联合治疗顽固性念珠菌性阴道炎具有满意的长期疗效.
作者：江夕兰 刊期： 2013年第21期
目的 探讨马来酸桂哌齐特联合血栓通治疗对慢性心力衰竭患者血液流变学的影响.方法 收集2010年1月-2011年12月入住我院的慢性心力衰竭患者80例,随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各40例.对照组给予拜阿司匹林片100mg,1次/d;阿托伐他汀钙片20mg,1次/d;福辛普利纳10mg,1次/d,螺内酯 20mg,1次/d,控制血压等.治疗组在常规治疗的基础上,加用马来酸桂哌齐特注射液160mg 静脉滴注和血栓通注射液450mg 静脉滴注,1次/d.两组均以10d为1个疗程.观察两组治疗前后血液流变学 (全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原)的变化.结果 两组治疗前全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、血小板聚集率和血纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组血浆黏度、全血黏度较对照组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后血白细胞、肝功能、血糖、血肌酐无明显变化.结论 马来酸桂哌齐特联合血栓通能降低慢性心力衰竭患者血黏度,值得临床推广应用.
作者：包艳春 刊期： 2013年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
