曹爱武
目的 探讨经腹直肠前切除术后吻合口瘘发生的原因和预防处理措施.方法 选取直肠癌患者112例,分为高位组与低位组.按照TME原则和双吻合器法实施经腹直肠前切除术.结果 经度直肠前切除术治疗之后,112例患者中,共有7例患者发生吻合口瘘,1例为上段(≥8cm),6例下段(＜8cm),7例吻合口瘘发生患者中有5例为超低位(≤5cm),整个治疗过程没有出现死亡病例.结论 手术早期发现和采取有效地处理措施,大多数的吻合口瘘能够采取保守治疗方式而痊愈.
作者：卢喜伟 刊期： 2013年第21期
目的 探讨应用克林霉素所致患者发生不良反应的类型和特点.方法 从国家药品不良反应监测系统网站,选取由克林霉素导致的不良反应案例500例,对这500例患者按照年龄、性别和不良反应的发生类型等分类,进行数据的统计分析.结果 500例病例中男女比例相差无几,共涉及4种给药途径,发现14种不良反应类型和不同的临床症状表现,其中主要对皮肤和胃肠系统的损害尤为多见.结论 应用克林霉素会发生多种的不良反应,因此临床在应用克林霉素时应提高警惕,加强对克林霉素的合理使用.
作者：曾涌 刊期： 2013年第21期
目的 探讨小儿惊厥的急救与护理.方法 对我科2010年6月-2011年2月救治的小儿惊厥60例进行回顾分析,总结该组患儿的护理方法.结果 经急救处理与护理,20例惊厥控制后留观1～3d痊愈出院.40例症状缓解后收住病房住院治疗.结论 通过科学的护理,可以提高小儿惊厥的急救效率,使患儿尽快治愈.
作者：许明娟；赵永霞 刊期： 2013年第21期
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌的近期疗效.方法 选取2010年5月-2012 年5 月我院就诊的乳腺癌晚期患者28例,给予吉西他滨1000mg/m2加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1~3天;每21d重复1个疗程,评价疗效及不良反应.结果 28例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,平稳(SD)9例,进展(PD)6例,总有效率为50%.绝经前、绝经后,曾用过、未曾用过内分泌治疗,转移个数1个、≥2个患者总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);内脏转移、软组织转移患者总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应为粒细胞减少、贫血和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌近期疗效明显,不良反应小,是目前治疗晚期乳腺癌的优先选择方案.
作者：丁丽娟；闫俊才 刊期： 2013年第21期
通过对某县级医院2008-2012年度发生的18起医疗纠纷的原因、纠纷起数变化趋势及科室纠纷分布情况进行分析总结,提出防范医疗纠纷的对策,以提高医疗服务质量,保障患者安全.
作者：郭贵生 刊期： 2013年第21期
腹泻病原菌监测一直是基层疾控部门工作的重点,为掌握腹泻病原菌在我市的流行和菌型变迁及其耐药情况,为制定防治措施提供科学依据,我们于圆园园愿年苑—愿月定点对腹泻患者粪便进行了病原菌监测,结果如下.
作者：王润莲；刘宝莲 刊期： 2013年第21期
目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林胶囊联合作用于消化性溃疡的效果.方法 将我院2012年1-6月采用奥美拉唑三联治疗的50例患者安排为实验组;择取同期采用雷尼替丁三联治疗的49例患者安排为对照组,比较两组患者用药后病症恢复情况及复发率.结果 实验组痊愈32例,好转10例,无效7例;实验组痊愈42例,好转7例,无效1例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束1个月后行胃镜复查与HP检测发现,对照组有40例HP根除,实验组有48例HP根除,两组HP根除率比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者中2例出现轻微恶心、腹泻现象;实验组用药后未见一例出现不良反应.结论 将奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林胶囊联合作用于消化性溃疡患者后,从临床疗效、幽门螺旋菌根除率以及不良反应几方面观察,均可看出该种用药方案对消化性溃疡的治疗效果较佳,值得临床采纳.
作者：汪保俊 刊期： 2013年第21期
目的 观察人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 选取我院收治的112例股骨头缺血性坏死患者,根据人工髋关节置换术中假体类型的不同分成生物型组与骨水泥组.观察两组疗效.结果 两组患者术前Harris评分相比差异无统计学意义(P＞0.05);术后各个时间点组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后3、6、12个月Harris评分相比术前均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中出血量与住院时间相比差异无统计学意义(P＞0.05);生物型组患者手术时间相比骨水泥组患者显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者并发生发生率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死选择生物型假体与骨水泥型假体均能够取得显著的近期效果,在临床中应根据具体情况进行选择.
作者：高向勇 刊期： 2013年第21期
目的 观察苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗中重度高血压的疗效.方法 连续纳入门诊中重度高血压患者180例,随机分为A、B两组.A 组患者联用苯磺酸氨氯地平5 mg和依普沙坦600 mg,1 次/d;B组患者单用苯磺酸氨氯地平5 mg,1 次/d,均晨起顿服,治疗8周后根据血压水平进行疗效分析.结果 用药8周后,A组显效37例,有效48例,无效5例;B组显效21例,有效40例,无效29例,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组收缩压及舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合依普沙坦治疗高血压的降压效果较单用苯磺酸氨氯地平显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：张立娜；张明燕；陈东峰；张晶 刊期： 2013年第21期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)检测在类风湿性关节炎(RA)早期诊断中的意义.方法 选取2011年1月-2012年12月我院风湿免疫科门诊及病房RA患者96例(RA组),选择同期收治的其他风湿疾病患者40例(其他组).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测抗-CCP抗体;采用免疫比浊法定量测定RF水平.结果 RA组与其他组抗-CCP抗体和RF水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).抗-CCP抗体检测灵敏度为83.3%,特异性为95.5%;RF检测灵敏度为80.0%,特异性为85.0%.结论 抗-CCP抗体检测有利于提高RA检测的阳性率.
作者：周福利 刊期： 2013年第21期
目的 探讨采用康复活动、药膳疗法及穴位按摩解除便秘的治疗效果.方法 选取我院收治的因其他疾病住院的便秘患者122例,随机数字表法分为两组,治疗组和对照组,每组各61例.治疗组采用康复活动、药膳疗法及穴位按摩,对照组采用康复活动,2次/d,番泻叶3g代茶饮.比较两组治疗效果.结果 两组患者治疗15d.治疗组治愈55例(占90.2%),好转5例(占8.2%),无效1例(1.6%).对照组治愈32例(占52.4%),好转22例(占36.1%),无效7例(占11.5%).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复活动、药膳疗法及穴位按摩综合疗法疗效快、效果好,提高了患者的生活质量.
作者：隋丽红；王天松 刊期： 2013年第21期
目的 探讨微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症疗效.方法 选取2008-2012年我院急诊科收治的高血压患者100例,随机数字表法分成A、B、C组.A 组采用0.9%氯化钠溶液稀释硝酸甘油注射液;B组采用0.9%氯化钠溶液稀释后的盐酸地尔硫卓;C组采用0.9%氯化钠溶液稀释乌拉地尔,置入微量泵.比较3组治疗前后血压、心率的变化及不良反应发生情况.结果 治疗前3 组患者血压差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后30~60min内,与治疗前比较3组血压均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).A组有效率为95%,B组有效率为99%,C组有效率为98%,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后A组心率明显增高,B组心率较治疗前下降,而C组心率无明显的变化.A组出现不良反应10例,主要表现为心悸、头痛等;B组出现恶心、心跳过缓各1例;C组只出现轻度头昏1例.均经相应处理症状消除且不影响继续用药.用药前后3组患者的血常规、尿常规、肾功能以及心电图无明显变化.结论 硝酸甘油注射液、盐酸地尔硫卓、乌拉地尔治疗老年高血压效果均显著,乌拉地尔对心率的影响较小,更适合老年人应用.
作者：岳海 刊期： 2013年第21期
目的 观察马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择2012年1月-2013年3月我院收治的脑梗死患者300例,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各150例.对照组采用200ml 0.9%氯化钠溶液+复方丹参注射液25ml,静脉滴注,1次/d.试验组采用500ml 0.9%氯化钠溶液+马来酸桂哌齐特注射液80mg,静脉滴注,1次/d,连续给药1周.观察治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果,测定脑血管的阻力和脑血流量.结果 两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前脑血管阻力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前脑血管流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死,减少了对患者神经功能的损伤,降低了患者脑循环的阻力,改善了患者脑血流的灌注,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：严春宏 刊期： 2013年第21期
目的 总结脑梗死患者的护理体会.方法 选择2012年1月-2012年6月我院收治的47例脑梗死患者,并实施全方位的护理方案,包括心理护理、日常生活护理、口腔护理、康复锻炼护理、排便护理以及出院指导等.结果 全部观察对象在住院期间没有出现无任何压疮、口腔溃疡以及心理障碍等护理问题;其中44例好转出院,1例未愈转上级医院治疗,2例未愈要求出院.结论 对脑梗死患者的护理过程中,尤其重视其心理护理和康复锻炼护理,能够有效地稳定病情,促进康复,提升患者的生命质量.
作者：华萍 刊期： 2013年第21期
目的 探讨急性心力衰竭患者的临床救治方案,用于指导临床治疗.方法 回顾76例急性心力衰竭患者的临床资料,进行观察分析.结果 76例患者治疗24h后显效43例,有效26例,无效7例.用药至症状缓解时间为50min～24h,平均2h;用药至症状消失时间为2.1～48 h,平均2.5h.结论 急性心力衰竭发病急骤,进展迅速,预后很差,只有经过恰当的处理才可以迅速挽救患者生命,提高生存率.
作者：魏中兴 刊期： 2013年第21期
目的 探讨异位妊娠的相关影响因素.方法 回顾性分析我院2009年7月-2011年7月诊治的异位妊娠患者100例的临床资料,分析相关影响因素.结果 既往人工流产史40例,伴发慢性炎症12例;无计划生育手术史18例,伴发慢性炎症3例;宫内环15例,伴发慢性炎症2例;输卵管结扎7例,伴发慢性炎症1例.结论 人工流产手术不当、宫内环是异位妊娠发生的危险因素,应严格做好异位妊娠的预防措施,尽量避免此类疾病.
作者：张金波 刊期： 2013年第21期
注射用头孢曲松钠为第三代长效、广谱头孢菌素,在临床上被广泛应用.由于该品的配伍禁忌较多,近年来,出现许多不当的联合用药导致的不良反应.结合近几年文献,对注射用头孢曲松钠与17种常用注射液的配伍禁忌进行分析,为临床合理用药提供依据.
作者：叶晓滨 刊期： 2013年第21期
目的 了解我院门诊抗生素使用情况.方法 随机抽取我院门诊处方9146张,选取含抗生素的处方,对其进行分析统计.结果 抗生素的不合理用药处方833张,占抽查处方的9.11%.不合理用药主要包括无适应证用药、选择药物不合理、用法不当、用量不当、联合用药不合理、配伍不当及重复用药等.结论 我院门诊抗生素应用仍存在一些问题,需进一步提高合理用药水平.
作者：蒋小艺 刊期： 2013年第21期
结核病是一种由结核杆菌通过呼吸道传播途径侵入人体的一种有害的慢性传染病,可累及全身各个脏器,但以肺内结核多见,其次是胸膜结核、脑膜结核、骨关节结核等.原来就诊的肺结核患者以中老年为主,近几年青少年增多.我科2011年1月-2011年12月共收治结核患者245例,其中22岁以下50例.肺结核治疗是一个较长的过程.取得良好的治疗效果,要求患者要有良好的遵医行为.青少年因工作、学习繁忙以及对健康的不重视,治疗依从性差.我科从患者入院到出院采取了一系列的护理方法,现总结如下.
作者：任亮 刊期： 2013年第21期
目的 观察口服布洛芬混悬液治疗儿童急性发热的退热疗效.方法 将在本院儿科门诊和急诊就诊治疗且符合纳入标准的131例呼吸道感染急性发热患儿随机分为两组.治疗组(53例)给予布洛芬口服退热;对照组(78例)给予对乙酰氨基酚混悬滴剂口服液退热治疗.记录两组患儿用药前、用药后60min和90min的体温;记录用药90min后腋温降至正常及在治疗期间出现与治疗有关的药物不良反应的患儿例数.结果 两组发热患儿在用药后体温均明显下降,但布洛芬组优于对乙酰氨基酚组;在用药90min后布洛芬组体温恢复正常的患儿比率优于对乙酰氨基酚组;虽然不良反应发生率两组差异无统计学意义,但布洛芬组大汗淋漓比率明显高于对乙酰氨基酚组.结论 布洛芬应用于呼吸道感染所致急性发热患儿,退热疗效较好,可以推荐,但对其不良反应仍需重视.
作者：王玉杰；胡剑；赵凯 刊期： 2013年第21期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
