学术投稿

社区干预治疗高血压的疗效和治疗依从性观察

王金香

关键词:社区卫生服务, 高血压, 治疗结果, 依从性
摘要:目的 探讨社区干预对高血压患者治疗疗效及治疗依从性的影响.方法 选取北京郊区、农村社区的高血压患者120例,采用随机数字表将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组仅给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d;治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg/d+社区干预治疗,两组均持续用药8周.观察两组治疗效果及治疗依从性.结果 对照组显效15例,有效33例,无效12例;治疗组显效27例,有效29例,无效4例;两组治疗效果比较,差异无统计学意义(u=-1.3489,P=0.1774).治疗组收缩压和舒张压的降低幅度较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组空置率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与治疗组治疗依从性比较,差异有统计学意义(u=-3.0802,P=0.0021).结论 社区干预可提高高血压的血压降低幅度和治疗依从性,从而提高高血压治疗的控制率,可以在功能社区等高血压聚集的人群进行推广.
临床合理用药杂志相关文献
  • 严重急性呼吸窘迫综合征29例临床分析

    目的 探讨急性呼吸综合征患者急性呼吸窘迫综合征的诱因、临床特点,进一步寻求更好的治疗方法.方法 我院治疗的严重急性呼吸窘迫综合征的患者中随机选取29例,对患者的诱因、临床特点以及治疗情况等进行分析.结果 老年组患者的病因常为肺部感染和脓毒血症等,且常合并心脑血管疾病,青壮年组的患者多为外伤所致,老年组患者的治愈率明显低于青壮年组,且两组患者在诱因以及治疗情况上差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年组患者的病因多为肺部感染和脓毒血症,而青壮年组患者的多为外伤所致,且老年组患者的死亡率较高,要注意积极有效的治疗.

    作者:黄忠 刊期: 2013年第21期

  • 会阴切口感染的护理体会

    目的 探讨对会阴切口感染患者的护理及效果.方法 选取我院产科2010年1-6月共行会阴切开术800例中会阴切口感染患者34例,对其进行护理.结果 经全身和局部治疗护理,29例5~8d切口甲级愈合,3例10~12d切口甲级愈合,2例感染较重裂开者18~20d甲级愈合.结论 细心、专业的护理能够提高会阴切口感染的患者的治疗效果.

    作者:潘玉英;赵永霞 刊期: 2013年第21期

  • 子宫切口妊娠应用不同治疗策略的疗效观察

    目的 观察子宫切口妊娠应用介入疗法、甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合用药的疗效.方法 回顾性分析我院收治的子宫切口妊娠患者22例,其中运用介入疗法治疗(双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞术后行B超下清宫)的患者11例,将其设为观察组;运用氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗的患者11例,将其设为对照组.治疗结束后通过比较两组患者体内血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及孕囊大小进行疗效评定.结果 治疗后,两组患者的体内β-HCG水平及孕囊大小比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入治疗子宫瘢痕妊娠全身不良反应轻,患者痛苦小,为患者保留了完整的子宫,是目前治疗剖宫产瘢痕妊娠安全、有效的治疗方法之一.

    作者:刘勤英 刊期: 2013年第21期

  • 输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

    目的 探讨输尿管气压弹道碎石术和微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效和安全性.方法 选择2010年8月-2012年8月在我院住院治疗的88例输尿管上段结石患者,应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组患者给予微创经皮肾镜碎石术,B组患者则给予输尿管气压弹道碎石术,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后住院费用和术中并发症发生率.结果 B组患者手术时间、术中出血量、术中并发症、术后住院时间和术后住院费用均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效确切,具有安全高效和不良反应少等特点,值得进一步推广.

    作者:李新元 刊期: 2013年第21期

  • 传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果观察

    目的 比较传统手术和微创手术治疗小儿疝气的疗效.方法 选取我院2008年1月-2012年12月收治的60例小儿疝气患儿,将患儿随机分为两组,每组各30例.观察组应用微创手术进行治疗;对照组应用传统手术进行治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、并发症.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、并发症比对照组均有显著优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创手术治疗小儿疝气的患儿具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为治疗小儿疝气的患儿的主要方法,对我国治疗小儿疝气的患儿的发展具有重要价值.

    作者:高良华 刊期: 2013年第21期

  • 小儿肺炎支原体感染108例临床分析

    目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特征.方法 对我院2010年1月-2012年11月经血清学诊断MP抗体阳性患儿108例的临床资料进行回顾分析.结果 所有患儿都有呼吸道症状,肺外表现有25例.所有病例经规范治疗,105例治愈,3例3~4个月复发,再次经规范治疗后治愈.结论 MP感染多发于学龄前、学龄期儿童,具有小范围流行特点;起病较缓慢,病程长;呼吸道症状突出,表现剧烈阵咳,痰少;肺部体征少,而X线改变出现早且明显;部分病例有肺外并发症;青霉素、头孢类抗生素治疗无效,大环内酯类药物治疗疗效显著.血清学检查为目前诊断MP感染的方法,MP-IgM检测特异性强,对早期诊断有帮助.

    作者:黄丽意;梁亮 刊期: 2013年第21期

  • 中西医结合治疗稳定性心绞痛的疗效观察

    目的 观察中西医结合疗法治疗稳定性心绞痛的疗效.方法 选取我科室2011年3月-2011年7月收治的稳定性心绞痛患者110例,随机分成两组.对照组单纯西药治疗;治疗组在单纯西药治疗的基础上结合中医辨证,结合中药配合治疗.两组均治疗8周,观察两组治疗效果.结果 临床疗效:治疗组显效32例,有效15例,无效8例;对照组显效29例,有效17例,无效9例.静息心电图疗效:治疗组显效35例,有效11例,无效9例;对照组显效32例,有效9例,无效14例.观察组左心室射血分数(LVEF)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等均明显改善,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳定性心绞痛运用中西医结合方法对其治疗,可明显提高疗效.

    作者:王胜宝 刊期: 2013年第21期

  • 我院2011年中成药注射剂门诊使用情况分析

    目的 通过对我院中成药注射剂用药情况分析,为临床合理用药和药剂科工作提供参考.方法 对我院中成药注射剂的用药品种、金额、数量、用药频度、日平均费用以及处方合理性等,采用列表分析的方法,找出中成药注射剂用药规律及存在问题.结果 我院中成药应用以活血化瘀、清热解毒类为主,中成药注射剂药品销售金额与医院药品销售总金额比例均值为4.43%,我院2011年中成药注射剂在门诊处方中的使用率分别为7.53%,并呈上升趋势,同时接受中成药注射液治疗的患者联合用药比例高,尤其以联合应用抗生素多见.结论 我院中成药用药基本合理,价格适中且疗效确切的中成药在临床应用中占有较大份额,但部分处方存在重复用药、疗程偏长,有待规范.

    作者:宋芳;曹伟灵;湛晴宇 刊期: 2013年第21期

  • 血清β2微球蛋白和鳞状细胞癌抗原联合检测对肺鳞癌的诊断价值

    目的 探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和鳞状细胞癌抗原(Scc)联合检测对肺鳞癌的诊断价值,为临床诊断肺鳞癌提供科学有效的检测手段.方法 选取2010年6月-2012年12月在我院就诊的肺鳞癌患者67例作为检测组;另选67例健康志愿者作为对照组.两组分别采用免疫浊度法、电化学发光法检测血清β2-MG、Scc,记录并比较两组的检测结果.结果 检测组血清β2-MG平均值为(2.20±0.66)mg/L,Scc平均值为(2.97±2.38)μg/L;对照组血清β2-MG值为0~0.2mg/L,Scc值均≤1.5μg/L.两组血清β2-MG值和Scc值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清β2-MG和Scc联合检测,检测组有63例患者被诊断为肺鳞癌,其准确率为94.03%.结论 血清β2-MG和Scc联合检测可提高肺鳞癌诊断的准确率,具有重要的临床意义,故可在临床上推广与应用.

    作者:门小平 刊期: 2013年第21期

  • 克林霉素所致不良反应发生的类型与特点分析

    目的 探讨应用克林霉素所致患者发生不良反应的类型和特点.方法 从国家药品不良反应监测系统网站,选取由克林霉素导致的不良反应案例500例,对这500例患者按照年龄、性别和不良反应的发生类型等分类,进行数据的统计分析.结果 500例病例中男女比例相差无几,共涉及4种给药途径,发现14种不良反应类型和不同的临床症状表现,其中主要对皮肤和胃肠系统的损害尤为多见.结论 应用克林霉素会发生多种的不良反应,因此临床在应用克林霉素时应提高警惕,加强对克林霉素的合理使用.

    作者:曾涌 刊期: 2013年第21期

  • 老年性耳聋的防治分析

    本研究首先简要阐述了老年性耳聋的概念和研究概况,然后对老年性耳聋的诊断进行了分析,后探讨了老年性耳聋的防治进展,现综述如下.

    作者:徐峰;陈频 刊期: 2013年第21期

  • 华北石油局第九普查勘探大队职工两年健康体检结果分析

    目的 对比分析华北石油局第九普查勘探大队职工两年健康体检结果.方法 通过比较2011年(309例)、2012年(313例)华北石油局第九普查勘探大队职工健康体检结果,分析威胁职工健康的主要疾病,并探讨健康干预措施.结果 2011年与2012年血脂升高、脂肪肝、血尿糖异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2011年与2012年心电图异常、高血压发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).2012年较2011年21~39岁和40~59岁年龄段血脂升高、心电图异常、高血压、脂肪肝发生率均有所下降;≥60岁年龄段高血压、血尿糖异常发生率均有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健康干预措施的实施,应根据职工不同年龄段特征有所强调,以便充分发挥作用.

    作者:单秀凤 刊期: 2013年第21期

  • 吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

    目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌的近期疗效.方法 选取2010年5月-2012 年5 月我院就诊的乳腺癌晚期患者28例,给予吉西他滨1000mg/m2加0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1~3天;每21d重复1个疗程,评价疗效及不良反应.结果 28例患者中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,平稳(SD)9例,进展(PD)6例,总有效率为50%.绝经前、绝经后,曾用过、未曾用过内分泌治疗,转移个数1个、≥2个患者总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);内脏转移、软组织转移患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).主要不良反应为粒细胞减少、贫血和血小板减少.结论 吉西他滨联合顺铂治疗复发性转移性乳腺癌近期疗效明显,不良反应小,是目前治疗晚期乳腺癌的优先选择方案.

    作者:丁丽娟;闫俊才 刊期: 2013年第21期

  • 针灸治疗中风恢复期高血压的疗效观察

    目的 观察针灸治疗中风恢复期高血压的疗效,探讨中风恢复期控制血压的有效措施.方法 选择2012年4月-2013年3月在我院治疗的132例中风恢复期高血压患者.在患者知情同意的情况下,随机分为对照组(60例)和观察组(72例).对照组采取常规降压药物治疗;观察组在常规药物治疗的基础上加行针灸治疗.治疗8周后比较两组的临床疗效.结果 治疗8周后,治疗8周后对照组显效27例,有效23例,无效10例;观察组显效48例,有效22例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组4例出现再次中风;观察组未出现再次中风病例,两组患者治疗后再次中风率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在中风恢复期高血压症患者常规药物治疗中应积极加行针灸治疗,可显著改善血压控制效果,有效避免中风复发,且治疗简便安全,值得临床广泛推广.

    作者:张经晖 刊期: 2013年第21期

  • 慢性乙型肝炎的社区预防及护理对策

    目的 探讨慢性乙型肝炎的预防及护理对策.方法 选取我社区200名普通人群为研究对象,以慢性乙型肝炎为主题进行健康教育,比较干预前后社区人群对乙肝知识的知晓率,并调查接种乙肝疫苗的比例是否发生变化.结果 健康教育后,该组人群对乙肝传染源、传播途径及乙肝疫苗作用的知晓率较教育前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).健康教育后,该组人群接种乙肝疫苗的比例显著高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区人群对乙肝的相关知识缺乏认识,健康教育有利于提高其风险意识,增强预防能力.

    作者:史冬梅 刊期: 2013年第21期

  • 卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中术后出血的疗效观察

    目的 观察卡孕栓预防高危妊娠产妇剖宫产术产后出血的效果.方法 选取我院2011年5月-2012年9月待产的高危妊娠产妇126例.随机分为观察组和对照组,每组各63例.在胎儿娩出后观察组立即给予卡孕栓(舌下含化)+催产素(宫体肌内注射);对照组产妇则单纯给予催产素(宫体肌内注射),测量并记录两组产妇术中和术后出血量.结果 观察组术中、术后2h、术后24h出血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组发生产后出血分别为4例和9例,观察组产后出血发生率和出血量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组各发生不良反应4例、3例.结论 高危妊娠产妇应用用卡孕栓预防产后出血,效果显著,不仅产妇术中、术后平均出血量明显下降,发生产后出血的概率也明显降低.

    作者:计雪玲 刊期: 2013年第21期

  • 晚期肿瘤患者高危压疮的护理

    目的 分析预防压疮对于晚期肿瘤患者治疗的意义.方法 通过建立三级质控网络、预防压疮工具预防晚期肿瘤卧床患者的压疮.结果 50例患者中,46例患者没有出现压疮症状.结论 对压疮因素进行有效评估、提高医护人员和医疗器械的先进性等方法能有效预防压疮,降低晚期肿瘤卧床患者压疮的发生.

    作者:郭丽晶 刊期: 2013年第21期

  • 微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症的疗效观察

    目的 探讨微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症疗效.方法 选取2008-2012年我院急诊科收治的高血压患者100例,随机数字表法分成A、B、C组.A 组采用0.9%氯化钠溶液稀释硝酸甘油注射液;B组采用0.9%氯化钠溶液稀释后的盐酸地尔硫卓;C组采用0.9%氯化钠溶液稀释乌拉地尔,置入微量泵.比较3组治疗前后血压、心率的变化及不良反应发生情况.结果 治疗前3 组患者血压差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30~60min内,与治疗前比较3组血压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).A组有效率为95%,B组有效率为99%,C组有效率为98%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后A组心率明显增高,B组心率较治疗前下降,而C组心率无明显的变化.A组出现不良反应10例,主要表现为心悸、头痛等;B组出现恶心、心跳过缓各1例;C组只出现轻度头昏1例.均经相应处理症状消除且不影响继续用药.用药前后3组患者的血常规、尿常规、肾功能以及心电图无明显变化.结论 硝酸甘油注射液、盐酸地尔硫卓、乌拉地尔治疗老年高血压效果均显著,乌拉地尔对心率的影响较小,更适合老年人应用.

    作者:岳海 刊期: 2013年第21期

  • 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

    目的 观察阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 选取我院2010年5月-2012年10月收治的小儿支原体肺炎患儿150例.随机分为对照组和观察组,每组各75例.对照组采用红霉素静滴治疗;观察组采用阿奇霉素序贯治疗.比较两组的治疗效果、临床症状、体征缓解时间及住院时间等.结果 对照组显效22例,有效35例,无效18例;观察组显效45例,有效28例,无效2例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿退热、咳嗽缓解、肺部啰音消失及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎可有效改善临床症状,促进康复进程,且不良反应发生风险小.

    作者:杨红春 刊期: 2013年第21期

  • 中西医结合治疗颅脑损伤患者的远期疗效观察

    目的 观察中西医结合颅脑损伤患者的远期疗效.方法 选取我院救治的颅脑损伤患者210例设为治疗组,采用中西医结合的方法进行综合救治;另选取我院运用纯西医疗法救治的颅脑损伤患者210例为对照组.分别从致残率、死亡率、术后6个月后遗症发生率(瘫痪、构音障碍、失语症)发生率等指标进行比较.结果 治疗组在致残率、死亡率、术后3个月后遗症发生率(瘫痪、构音障碍、失语症)发生率等方面和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用中西医结合的方法对颅脑损伤患者进行综合救治,能够明显提高患者术后生活质量,具有临床推广价值.

    作者:李腾飞;冯娟 刊期: 2013年第21期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会