陈建；蒋振萱；段荣；盛韵
目的 通过比较2012年清洁手术抗菌药物预防性使用的情况,进一步规范清洁手术抗菌药物的合理使用.方法 抽取2012年1～6月和2012年7～12月清洁手术病历各250份,从预防用药指征、给药时机、药物选择、溶媒选择、预防时间等多方面进行汇总分析.结果 2012年7～12月清洁手术抗菌药物使用率比1～6月的明显降低,特别是腹股沟疝修补术、白内障手术等,抗菌药物合理使用率有所提高,体现了清洁手术抗菌药物预防性应用趋于合理化,但仍存在抗菌药物品种选用不合理、预防用药时间过长等问题.结论 清洁手术应需进一步规范抗菌药物的合理使用.
作者：谭彩虹；黄小瑜；易燕桃 刊期： 2013年第29期
随着计算机技术与网络信息化的发展与普及,电子病案取代纸质病案已是现代化医院发展的必然趋势;其服务对象、范围、方式和管理模式也随社会医保、新农合的推进和商业保险的发展及公、检、法伤残鉴定等需求的介入,发生根本变化,由过去封闭、单一院内服务模式向开放、多元化的社会综合性服务模式转变.而新形势下,电子病案管理问题彰显,许多问题亟待完善、解决,以期将其引入科学化、规范化、正规化管理.
作者：赵广贺 刊期： 2013年第29期
头颈部恶性肿瘤手术后导致头颈部组织缺损,若缺损较大,势必造成患者咀嚼、吞咽、语言功能障碍及面容破坏,若不采取有效修复手段,将严重影响患者生活质量.我院自2009年至今对36例行皮瓣转移修复术的头颈恶性肿瘤患者进行专人整体护理,提高皮瓣成活率,减少并发症发生,取得满意疗效.现报道如下.
作者：叶琼瑶；史克琴；钟清华 刊期： 2013年第29期
目的 观察非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠脉支架术后规范服用阿司匹林和氯吡格雷的疗效.方法 选取60例非ST段抬高型急性冠脉综合征药物洗脱支架术后患者,分为联合用药组32例,阿司匹林组28例.联合用药组术后规则口服阿司匹林和氯吡格雷,连续11个月;阿司匹林组术后1个月规则口服阿司匹林和氯吡格雷,随后因各种原因自行停服氯吡格雷,仅口服阿司匹林,持续11个月.复查冠脉造影,观察冠脉再狭窄包括需进行再次PCI术或冠状动脉旁路移植的发生率.结果 联合用药组冠脉再狭窄发生率12.5%,阿司匹林组冠脉再狭窄发生率39.3%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉支架术后患者应规范联合服用阿司匹林和氯吡格雷.
作者：王晓琳 刊期： 2013年第29期
目的 观察无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 122例腹股沟疝患者随机分为2组,即观察组62例和对照组60例.所有患者均采用连续硬膜外阻滞麻醉,对照组行传统疝修术手术,观察组例行无张力修补术.对2组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率及复发率进行比较.结果 观察组患者的手术时间及术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者术后随访12～36个月,观察组复发率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效明显优于传统疝修补术,手术创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低,值得临床广泛推广使用.
作者：杨杰斌 刊期： 2013年第29期
目的 观察布托非诺对剖宫产术后行硬膜外自控镇痛(PCEA)患者皮肤瘙痒的预防效果.方法 80例剖宫产患者随机分为布托啡诺联合吗啡(BM)组,单纯吗啡(M)组各40例.BM组手术结束前10min硬膜外注入0.125%布比卡因6ml,其中含吗啡1mg及布托啡诺0.5mg,接100ml浓度0.125%布比卡因镇痛泵,2内含吗啡5mg+布托啡诺3mg;M组手术结束前10min硬膜外注入0.125%布比卡因6ml,其中含吗啡1mg,接100ml浓度0.125%布比卡因镇痛泵,内含吗啡5mg.结果 术后48h 2组患者间VAS评分,PCA按压次数,Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).2组镇痛后不良反应比较,M组恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率高于BM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布托啡诺与吗啡硬膜外镇痛联合用药,可以减少剖宫产术后行PCEA患者硬膜外吗啡镇痛导致的皮肤瘙痒且不影响镇痛效果,在临床上值得推广应用.
作者：陈文豪 刊期： 2013年第29期
同型半胱氨酸(Hcy)于1932年被发现,Kilcken McCully于1969年首先指出Hcy患者的血管病变是由于高水平的Hcy引起,从此Hcy备受关注[1].多数学者认为同型半胱氨酸升高是血管疾病的一个独立危险因素,与脑血管病等临床许多疾病密切关联.
作者：申丽萍 刊期： 2013年第29期
插胃管为临床常用护理操作,在插胃管过程中常会遇到插入困难的情况,当胃管通过患者的咽喉时常常会刺激患者产生恶心感,引起患者不适,如果插入困难,反复操作,无疑会增加患者的痛苦,影响护理的质量和患者的康复.为了降低胃管的插入困难的机率,减轻患者的不良刺激,笔者对插胃管困难的原因进行分析和总结,探索出相应的处理方法,并应用于临床,收到满意的效果.
作者：曹翠莲 刊期： 2013年第29期
目的 探讨扎鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿临床疗效及肺功能的影响.方法 80例哮喘患儿随机分为治疗组41例和对照组39例,对照组患儿吸入舒利迭;治疗组患儿在吸入舒利迭的基础上,口服白三烯拮抗剂扎鲁司特,2组疗程均为4周.评定治疗前后2组患儿临床疗效及肺功能改变情况.结果 治疗组总有效率为90.2%,对照组总有效率为74.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组支气管哮喘患儿肺功能FEV1(实测值/预测值)、PEF(实测值/预测值)较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组支气管哮喘患儿肺功能FEV1(实/预)、PEF(实/预)改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扎鲁司特与吸入糖皮质激素联合运用在改善哮喘患儿临床效果及肺功能的效果较单用吸入糖皮质激素更具优势,并且未见明显的不良反应.
作者：邹扬军 刊期： 2013年第29期
目的 建立测定清开灵片中黄芩苷在人血浆中含量的实验方法.方法 应用高效液相色谱仪,色谱柱:Agilent HC-C18 (250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-水-磷酸(47:53:0.2);检测波长:280nm;汉黄芩素作为内标.结果 黄芩苷线性范围为0.25～12.0μg/ml,回归方程Y= 0.0095C-0.00176(r= 0.9997);回收率>80%,日内和日间RSD均<10%.结论 高效液相色谱法简便、快速、准确,适用于黄芩苷药代动力学研究及血药浓度监测.
作者：魏龙 刊期： 2013年第29期
压疮指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺血致皮肤丧失正常功能,引起组织破溃和坏死[1].晚期肿瘤患者因水肿、恶病质、被动体位等,极易发生压疮.我科自2008年1月采用气垫床预防压疮的发生,取得满意效果.
作者：刘琼 刊期： 2013年第29期
气管切开术对抢救危重患者有着极重要的意义.气管切开术不仅立刻解除了呼吸危机,且能长期以呼吸机支持呼吸.但气管切开术也有着诸多的并发症.为减少气管切术后并发症在临床护理中的发生,笔者对2011-2012年我院行气管切开患者82例实施系统护理干预,效果显著.现报道如下.
作者：刘思妤 刊期： 2013年第29期
自2006年国家卫生部颁发<处方管理办法>[1]以来,规范处方书写已引起各级医师高度重视.处方是医师实施药物治疗与药房配发药品的凭证及处理医疗纠纷的法律依据[2,3].医院门诊处方为医师为患者下达医疗用药的直接书面文件,由门诊药房药师执行,查堵错误处方是临床医师和各级药师共同的责任.近年来我社区卫生服务中心坚持开展处方质量检查,处方点评制度,对防范由药物引发医疗纠纷起到积极作用.笔者将门诊处方中常见问题总结分析.现报道如下.
作者：吴秀清；刘宇；吴冬梅 刊期： 2013年第29期
目的 观察胺碘酮在室性心律失常治疗的效果.方法 64例室性心律失常患者随机分为观察组和对照组各32例,在治疗的前1个月,用安慰剂对所有患者进行治疗,未使用抗心律失常药物.对照组患者口服普罗帕酮,观察组患者口服胺碘酮片,疗程均为2个月,同时2组患者均接受正规治疗.结果 经过治疗,2组患者的QTc间期、室早数等均得到了明显的改善,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者具有较为明显的改善情况,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率为93.7%高于对照组的78.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 和普罗帕酮相比,胺碘酮在改善室性心律失常患者的有效率及预后方面具有明显偏优的疗效,安全有效,且给药方便,价格低廉,值得在临床推广.
作者：黄玉桐 刊期： 2013年第29期
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)指在医院外罹患感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.细菌、真菌、衣原体、支原体等均可引起CAP,其中肺炎链球菌是CAP常见的病原菌.随着社会人口老龄化、免疫功能受损现象的增加及抗菌药物耐药率的上升,CAP诊断与治疗面临许多新问题.
作者：毕宇蓉 刊期： 2013年第29期
肠炎是小儿常见病,多发生在夏、秋季节,发病急,进展快,很容易造成患儿脱水,甚至死亡.主要致病菌包括轮状病毒、柯萨奇病毒、致病性大肠杆菌等,而肺炎、中耳炎、泌尿道感染等也可导致小儿肠炎的发生.出现小儿肠炎时,护理人员要严密观察病情发展以及患儿脱水情况,及时叮嘱并为患儿补水、电解质等,防止患儿出现严重脱水,因此小儿肠炎的护理很重要[1].2010年7月-2011年8月我院收治285例小儿肠炎,经过积极治疗及护理均痊愈,现将护理体会报道如下.
作者：王文静；管丽莉 刊期： 2013年第29期
目的 客观评估该院近年来用药情况,为合理调控用药结构提供依据.方法 统计分析医院2009-2012门诊急诊药房及住院药房用药情况和配方数据量,从药品总金额、药理分类、用药金额、抗微生物药品等几方面比较分析.结果 药品金额年平均增长率为18.07%,处方金额年平均增长率为-3.27%;抗微生物药品金额年增长率17.75%,应用较多的前15种药品金额年平均下降5.03%,非抗生素比例年平均增长率9.65%.结论 该院2009-2012年用药情况基本符合合理用药要求,有待进一步改善.
作者：邢人鑫 刊期： 2013年第29期
硬膜外间隙阻滞麻醉,简称硬膜外麻醉,为剖宫产手术首选麻醉方式.常见并发症为恶心、呕吐.而剖宫产术中恶心、呕吐常伴低血压的发生,若处理不及时会给产妇及婴儿带来不利影响.因剖宫产多为急症及饱食状态,故发生恶心、呕吐机率相对较高.笔者就我院行硬膜外麻醉下剖宫产术产妇119例出现术中恶心、呕吐的原因及护理进行分析总结.
作者：宋小玲；张舟；李京华 刊期： 2013年第29期
股骨头无菌性坏死(aseptic necrosis of femoral head,ANFH),是由于多种病因破坏了股骨头的血液供应导致股骨头内骨组织死亡所引起的病理生理过程,是临床常见病之一.作为一种进展性疾病,多发生在20～50岁,如果在早期不能作出及时的诊断和治疗,约80%未经治疗的ANFH在1～3年内会发生股骨头塌陷,严重影响患者的生活质量[1].我院自2003年1月-2011年1月采用经动脉介入疗法治疗股骨头无菌性坏死58例,取得满意效果,现报道如下.
作者：王旭东；崔社娟；曹贵文 刊期： 2013年第29期
子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠是一种特殊类型的剖宫产远期并发症,发生率为0.125%,易误诊为早期正常宫内妊娠而行传统的人工流产术,由此发生术中大出血、子宫穿孔,甚至切除子宫,导致患者丧失生育能力.因此如何早期明确诊断和及时处理至关重要[1].
作者：张艳萍；晏咏梅 刊期： 2013年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
