傅伟安；许琳
为提高医院抗菌药物临床应用水平,进一步规范临床Ⅰ类切口预防用药,保障医疗安全,根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[1]和《福建省抗菌药物临床应用专项整治工作方案》的要求,笔者所在医院于2011-06初召开全院“抗菌药物临床应用专项整治活动”动员大会,集中学习专项整治内容,配合院内局域网络、墙报等多种方式进行宣传,强调临床抗菌药物按照活动方案规范使用,工作重点放在规范Ⅰ类切口预防用药.为了解方案实施对Ⅰ类切口预防用药的干预效果,本文通过对专项整治活动前后两个时间段的出院Ⅰ类切口预防用药情况进行统计,分析干预活动后Ⅰ类切口预防用药的改善情况,为规范临床围术期预防用药提供依据.
作者：林柳卿 刊期： 2013年第12期
目的 比较黄体酮不同给药途径治疗妊娠早期先兆流产的效果.方法 将诊断为黄体功能不全所导致的妊娠早期先兆流产孕妇169例随机分为两组,口服组服用黄体酮胶丸进行治疗,肌注组肌肉注射黄体酮针剂治疗,观察两组患者的疗效、不良反应,并进行统计学分析.结果 ①169例患者中共150例保胎成功,口服组保胎成功率86.81％,肌注组88.46％,两组比较无显著性差异(P＞0.05);②两组疗程、孕酮日增长率比较也均无显著性差异(P＞0.05).口服组不良反应发生率低于肌注组.结论 黄体酮胶囊治疗妊娠早期先兆流产安全有效,且不良反应少,治疗方便易行.
作者：李近瑶；吴江平 刊期： 2013年第12期
臭氧用于治疗疾病有100余年的历史,20世纪80年代,意大利学者Bocci教授对臭氧的基础和临床作用进行了深入的研究,确认臭氧可以引起多种生理反应,改善细胞供氧和代谢,起到消炎、镇痛和调节免疫的作用.21世纪臭氧治疗引入国内后,国内许多学者进行了有益的探索,展现了臭氧疗法良好的应用前景,目前臭氧疗法的临床研究主要集中在颈腰椎间盘病变引起的颈肩腰背痛的治疗、运动系统慢性损伤的治疗和创面愈合及抗感染的治疗等3个方面[1].笔者自2009-01—2012-12对病史超过1年,经常规治疗效果不好或多次复发的32例顽固性肱骨外上髁炎患者,行改进的局部臭氧注射治疗,现总结如下.
作者：孟向东；李新民 刊期： 2013年第12期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭[1].糖尿病具有多饮、多食、多尿、体重减轻的特征.随着人们生活水平的提高,人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,尤其在老年人中,糖尿病患病率高达11.32％[2].老年患者由于年龄大、记忆力差,对糖尿病认识不足或存在偏见,其遵医行为和自我护理能力严重影响了治疗效果[3].2012-06-2013-01笔者所在卫生所对住所的8例离退休干部患糖尿病者进行健康教育,现将体会报告如下.
作者：徐桂芳 刊期： 2013年第12期
目的 对医学期刊论文中存在的典型统计学错误进行分析,给出相应措施.方法 从国家级期刊发表的医学论文中,选出具有代表性的统计学误用的例子,根据其错误原因进行辨析.结果 缺乏实验设计的思想,不了解资料的性质、忽视统计学方法的应用前提、盲目套用统计方法以及以单因素方法解决多因素问题是误用统计方法的主要原因.结论 树立实验设计的思想,合理选择统计分析方法,是不犯或少犯统计学错误的关键所在.
作者：李子建；沈东舜 刊期： 2013年第12期
普拉洛尔口服液,由人参、丹参、葶苈子、薤白、茯苓等中药组成,具有补气活血,祛湿利水之功,用于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病及心肌病等引起的心功能不全,慢性心力衰竭等疗效较好;口服,3次/d;根据心衰程度即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度每次分别应用10、20、30ml.为探究其疗效原理,笔者进行了普拉洛尔口服液对小鼠常压耐缺氧时间及对小鼠减压耐缺氧时间影响的实验研究.
作者：赵京生；易伟国；魏运亮；于天杰；张正臣 刊期： 2013年第12期
患者,男,59岁.因发热,左侧上肢疼痛,肿胀2d于2011-12-05入院.糖尿病病史1年,服用降糖药物,血糖控制在正常范围.于2011-12-02不慎一木刺伤及左侧手掌,次日晨起出现左侧上肢肿胀,疼痛,发热,体温达39.8℃,无全身肌肉疼痛.专科查体:左侧上肢上臂下端红肿、压痛,皮肤温度增高,血常规:WBC6.32×109/L,RBC4.42×1012/L,HB126g/L,PLT250×109/L,中性0.714,淋巴0.139.经普外科会诊后诊断为局部软组织感染,给予头孢曲松、青霉素抗感染治疗,硫酸镁局部湿敷治疗3d,体温无明显降低,局部红肿、疼痛仍进行性加重,并出现双侧下肢肌肉疼痛,肿胀,更换亚胺培南西斯他丁、洛美沙星治疗4d仍无明显好转.
作者：赵延贤；周翠玲 刊期： 2013年第12期
为了解战区部队健康传播的影响因素,探讨适宜战区部队官兵需要的健康传播策略.笔者于2012-12-2013-03,对所在战区部队部分官兵进行了开展健康传播的时机、方式和获得健康知识的途径调查.现将调查结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 济南战区陆军、海军和空军7个单位旅、团部队共1865名官兵,兵种类别包括海防、高炮、通讯、雷达、导弹和为飞行保障的地勤人员.
作者：于云辉；于国荷；朱涛；苏静静；杨筱筠；于波 刊期： 2013年第12期
近年来由支原体所引起的女性泌尿生殖系统感染增多,尤其是非淋球菌性尿道(宫颈)炎(NGU)发病率呈上升趋势[1,2].目前很多实验室根据文献推荐的方法,用支原体检测试剂盒培养24h再观察结果[3,4].但笔者在实际工作中发现,部分支原体生长缓慢,培养24 h报告结果,易引起部分菌株漏检,药敏反应不明显.为此,对笔者所在医院妇科就诊的395例疑有宫颈炎、盆腔炎患者宫颈分泌物进行支原体培养鉴定及药敏试验,分别于培养24、48、72 h后观察结果,以了解培养时间对支原体检出率的影响及其耐药变迁情况,现报告如下.
作者：田玉静；陈国敏；丁艳红；吴玲玲；沈雨；许会彬 刊期： 2013年第12期
2012-07-19-2012-12-31笔者所在科采用达·芬奇外科手术系统行腹部外科手术18例,现将围术期护理体会报告如下:1 临床资料本组18例.男12例,女6例;年龄55 ～ 90岁.溃疡性结肠炎全结肠、直肠切除1例,溃疡性结肠切除术后残存直肠切除1例,直肠癌8例,胃癌胃大部切除术3例,全胃切除术1例,胃间质瘤、胃部分切除术1例,肠外瘘2例,右半结肠切除术1例.无术后并发症,平均住院26d.
作者：姬伟凤 刊期： 2013年第12期
国家卫生部、中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》明确规定:“为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换”[1].但在实际工作中,由于药物不良反应等诸多原因,导致退药在医院时有发生,这不仅造成很多不便及带来用药不安全因素,也给药品质量管理增加了难度.因此,搜集整理152医院门诊2012-01-03门诊退药处方328张,分析原因,寻求减少退药的发生率.
作者：李付莲；范贞贞 刊期： 2013年第12期
疗效是中医的生命力所在,也是评价中医科室建设水平的核心标准.长期以来,中医的疗效主要靠深厚的理论功底、丰富的临床经验和熟练的辨证施治手段来支撑.随着医学科技的发展,用更高的标准来看待和评价中医疗效,对中医学科建设发展具有重大意义.
作者：叶乔生；张鹏阁；马金鹏 刊期： 2013年第12期
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有120万例新增患者[1].其治疗方法主要以以手术切除为主,辅以化疗和放疗的综合治疗,但此时,晚期结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的治疗疗效也已达到了一个平台,无法再进一步提高.多种针对结直肠癌特定分子靶点和信号通路的靶向药物的诞生才又使结直肠癌的疗效有了进一步的提高,中位生存期突破了24个月,并使结直肠癌的治疗进入了一片全新的广阔的领域.分子靶向治疗已成为结直肠癌除外科手术、放射和化疗的第四种治疗方法.
作者：刘欣；王宝成 刊期： 2013年第12期
随着军队卫生信息化建设的不断深入,军队卫生信息资源呈爆炸性的增长.面对大量、分散的资源,如何整合共享,提高利用率,降低运营成本,成为阻碍军队卫生资源建设的瓶颈.云计算技术作为一项新兴的技术,以其灵活、高效、节能等优势,逐渐被人们所重视,在各领域得到广泛应用.其在军队卫生资源建设中的应用,也必将开辟军队卫生资源建设的新局面.
作者：李丽；王兰 刊期： 2013年第12期
与医学专科性期刊相比较,医学综合性期刊专业覆盖面广,并与不同文体相交叉,这就需要兼顾不同专业和层次的读者群和作者群的水平要求,所以其栏目设置较前者复杂和难以把握.为此,笔者结合自己从事综合性医学期刊编审多年的工作经验,统筹期刊栏目设置的科学性和实际效益,探讨综合性医学期刊栏目设置策略,并对其合理性作一阐述,以期提高利增强此类期刊在医学期刊中的核心竞争力.
作者：李青；王天霄 刊期： 2013年第12期
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血.临床上脑出血发病十分迅速,它起病急骤、病情凶险、病死率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一.持续颅内压监测是采用传感器和监护仪动态测定颅内压的一种方法,目前已被认为是直接诊断颅内高压迅速、客观和准确的方法,也是观察患者病情变化、判断手术时机、指导临床用药和评估预后的必备手段之一[1].
作者：史忠岚；尼娜；宋敏 刊期： 2013年第12期
随着腔内泌尿外科的迅猛发展,腹腔镜下各类肾肿瘤切除手术渐成趋势.手术包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾部分切除术等各种方式,按手术途径又可分为经腹腔、腹膜后、单孔式入路等,切除范围及标准同开放性手术.腹腔镜手术适用于癌肿局限于肾包膜内,无周围组织侵犯病例,但是有淋巴转移及下腔静脉癌栓的各类肾癌的腹腔镜手术也屡有报道,其疗效与开放性手术相当[1],同时又有其微创优势,成为肾癌治疗的重要方法.
作者：沈平；周亮；于泉波 刊期： 2013年第12期
中国维和二级医院在南苏丹瓦乌执行维和任务期间,共接诊患者1300余人,分别来自60余个国家.瓦乌二级医院主要负责联合国驻南苏丹特派团(简称联南苏团)的出兵国人员、军事观察员、维和警察、参谋军官、联合国文职人员、志愿者以及当地雇员等人员的医疗保障.由于所保障人员来自世界各国,文化背景、地域风俗各不相同,人员层次及、受教育程度参差不齐,语言种类、熟练程度各有差异,同时门诊还承担了健康查体、护理带教、来访咨询、卫生统计等多方面的工作,为门诊护理工作带来诸多新挑战.
作者：郑伟 刊期： 2013年第12期
右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)是一种相对选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、催眠、抗焦虑、镇痛、抗交感、抗呕吐的作用[1-3],除了一定的负性心率影响外,不良反应少,现已逐渐成为临床研究和使用的热点.本文旨在探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉中,右旋美托咪啶对麻醉深度的影响,旨在为临床使用提供依据.
作者：赵晓玲；刘志武；胡元威；郝裕霞；季振鹏 刊期： 2013年第12期
保留乳房手术加术后全乳腺放射治疗是目前早期乳腺癌的标准治疗方法之一,由于术后通常需要放疗5～6周,严重影响患者的生活质量.研究证明,乳腺癌保乳术后肿瘤复发绝大多数发生在瘤床部位[1],因此,目前针对瘤床的术中放疗成为乳腺癌放疗研究的热点.保乳手术联合术中放疗已越来越多地应用于早期乳腺癌.但保乳手术联合术中放疗,不同于单纯的保乳手术,有其特殊性.2012-04笔者所在科收治1例早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术中放疗.现将围术期护理体会报告如下.
作者：李燕宁 刊期： 2013年第12期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
