学术投稿

腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症周期及疗效观察

张胜莲

关键词:子宫内膜异位症, 腹腔镜, 孕三烯酮, 治疗效果
摘要:目的 探讨腹腔镜术后采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法 随机选择并回顾性分析2010年1月-2013年1月于我院腹腔镜下保守治疗子宫内膜异位症患者60例,其中Α组患者20例,术后采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(商品名:诺雷得)皮下注射治疗.B组患者20例,术后采用孕三烯酮(内美通)口服治疗.C组患者20例,术后不采用任何药物辅助治疗.三组治疗周期均为3个月.比较三组患者6个月后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素水平及1年内缓解率、复发率、妊娠率.结果 三组复发率(χ2=7.26,P<0.05)、妊娠率(χ2=7.25,P<0.05)差异有统计学意义;Α组三项指标优于其他两组;Α组治疗后FSH、LH、雌激素水平均低于C组,差异有统计学意义(q=8.31,P<0.05;q=7.08,P<0.05;q=17.58,P<0.05);B组雌激素水平低于C组,差异有统计学意义(q=3.29,P<0.05).结论 腹腔镜术后采用GnRH-α及孕三烯酮短期辅助治疗,均能有效降低雌激素水平,降低复发率,提高妊娠率,必须根据患者综合情况考虑用药方案.
临床合理用药杂志相关文献
  • 前列腺炎伴性功能障碍的治疗体会

    目的 探讨心理干预对慢性前列腺炎(CP)伴性功能障碍(ED)的治疗效果.方法 选取2009年1月-2012年12月我院泌尿外科门诊CP伴ED患者46例,年龄25~52岁.随机分为Ⅰ组、Ⅱ组两组,每组23例.两组患者同时给予坦洛新治疗.Ⅰ组患者:单纯给药组.Ⅱ组患者:药物治疗的同时给予心理干预的综合疗法.结果 两组患者治疗前后,CP症状评分(CPSI)均值及国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者治疗后CPSI评分均值比较差异无统计学意义(P>0.05),而IIEF-5评分比较,Ⅱ组改善情况明显好于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 药物治疗对改善CP伴ED症状具有良好效果,而在治疗过程中良好的心理干预治疗对于患者的康复起到至关重要的作用.

    作者:徐卫兵 刊期: 2013年第30期

  • 辅酶Q10降低慢性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件的临床观察

    目的 观察在传统治疗基础上联合辅酶Q10(CoQ10)降低慢性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件(MACE)的疗效.方法 采用随机双盲、安慰剂对照试验设计方法,对照组患者均给予传统抗心力衰竭药物治疗,包括他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、利尿剂、地高辛等,治疗组在传统抗心力衰竭药物治疗基础上给予CoQ10 10mg,3次/d治疗.两组患者均每隔2个月随访1次,随访12个月.观察第一次发生主要MACE的时间,包括计划外的因心力衰竭加重而住院、心血管死亡.结果 治疗组MACE风险低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 接受CoQ10治疗的患者明显降低了MACE的风险.

    作者:杨栋梁 刊期: 2013年第30期

  • 助产士心理护理在初产妇分娩中的应用

    目的 分析助产士心理护理在初产妇分娩中的临床效果.方法 选取镇江市丹徒区人民医院2011年5月-2013年2月的住院初产妇100例,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用助产士心理护理,比较两组的护理效果.结果 观察组的第一、第二产程和总产程时间短于对照组(P<0.05).两组产妇的第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组产后出血量、焦虑、抑郁评分少于对照组,阴道分娩率高于对照组(P<0.05).结论 助产士采用心理护理是人性化护理的重要体现,可缓解初产妇的不良情绪,帮助产妇正确使用腹压,缩短产程,提高阴道分娩率.

    作者:眭春芳 刊期: 2013年第30期

  • 声带突肉芽肿的原因及治疗:附病例报告

    目的 探讨声带突肉芽肿的病因及其治疗方法,提高诊疗水平.方法 回顾性分析3例声带突肉芽肿典型病例的临床资料,并对相关文献进行分析.结果 声带突肉芽肿的病因复杂多样,3例病例中1例与胃食管反流相关,1例有不良发声习惯,1例为气管插管所致,手术治疗复发率高,给予布地奈德气雾吸入或奥美拉唑口服,保守治疗效果满意.结论 声带突肉芽肿的治疗应以保守治疗为主,手术不是首选的治疗方法,全面的综合治疗可缩短病程,提高治愈率.

    作者:李捷 刊期: 2013年第30期

  • 还原型谷胱甘肽联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎的疗效研究

    目的 探讨还原型谷胱甘肽联合促肝细胞生长素治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 选择简阳市人民医院2010年1月-2012年1月间收治的100例慢性重型肝炎患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,两组患者均接受综合性治疗,观察组在此基础上接受还原型谷胱甘肽联合促肝细胞生长素治疗,对比分析两组患者临床疗效.结果 观察组患者临床治疗后PT、TBiL、AST和ALT生化指标均低于对照组,观察组患者临床治疗后的总有效率(74%)高于对照组(54%),且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性重型肝炎患者在常规临床治疗措施的基础上配伍还原型谷胱甘肽联合促肝细胞生长素治疗,有助于患者临床治疗效果的改善,值得临床应用与推广.

    作者:周虹 刊期: 2013年第30期

  • 检验试剂的科学化管理

    随着社会的不断进步,科技的不断发展,检验工作与临床治疗的关系越来越密切.实际检验质量的优劣和临床诊断与治疗效果呈正相关.因此,检验试剂的工作显得非常重要,也成为整个检验工作中的重要方面.在整个的检验工作中,管理则是影响检验试剂质量的重要因素之一,同时,管理检验试剂也是和其成本效益有着必然联系的.目前,传统的管理科存在着普遍的问题那就是工作效率低下,管理混乱,试剂数据不准确,浪费严重等.因此,需要建立规范化的试剂管理模式,形成科学化管理.

    作者:李卫 刊期: 2013年第30期

  • 硝酸甘油联合氨酰心安治疗急性心肌梗死合并左心衰的临床观察

    目的 观察硝酸甘油联合氨酰心安治疗急性心肌梗死(AMI)合并左心衰的临床疗效.方法 选取我院2010年1月-2013年1月AMI合并左心衰患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组在常规治疗基础上给予硝酸甘油静脉泵入;观察组在常规治疗基础上加用硝酸甘油和氨酰心安.5~7d为1疗程,1疗程后,观察两组患者临床症状及体征改善情况,比较两组临床疗效.结果 对照组患者显效15例,有效9例,无效6例,有效率80.0%,治疗过程中出现低血压2例,头痛1例,窦性心动过速3例;观察组患者显效22例,有效6例,无效2例,有效率93.33%,治疗过程中出现低血压1例,头痛2例,不良反应症状随药物停用而逐渐缓解.观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对AMI合并左心衰患者采取小剂量的硝酸甘油联合氨酰心安进行治疗,临床疗效满意,安全性较好,是治疗AMI合并左心衰的理想方案.

    作者:薛书斌 刊期: 2013年第30期

  • 全髋关节置换术护理

    随着人们生活水平的提高,医疗技术的飞速发展,人工髋关节置换手术已广泛应用于临床,这不仅减轻患者的痛苦,使饱受髋关节病变折磨的患者重获新生,而且大大提高患者的生活质量,提高患者的生活自理能力,为患者的家庭减轻了负担.

    作者:胡敏利 刊期: 2013年第30期

  • 家庭护理对于提高乳腺癌患者生活质量的护理体会

    目的 探讨家庭护理对于乳腺癌根治术后患者提高生活质量的体会.方法 选取我院2010-2011年收治的96例乳腺癌根治术后患者,将其分为对照组与治疗组,对照组给予常规出院指导,治疗组在常规出院指导的基础上有专业护士一对一进行上门回访、回院复查、电话访问等综合形式进行家庭护理干预.对两组患者采用综合生活质量评定问卷(GQOLI)进行评定,分别从食欲、睡眠、精神状态、日常生活状态、社交活动、患肢功能恢复6项进行比较.结果 两组干预前食欲、睡眠、精神状态、日常生活状态、社交活动、患肢功能恢复6项进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者干预后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌根治术后患者的护理过程中,家庭护理对于提高患者生活质量起到了不可忽视的作用.

    作者:张文学;石林 刊期: 2013年第30期

  • 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

    目的 探究异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期.方法 回顾性分析2010年7月-2011年7月在都昌县人民医院接受治疗的COPD患者106例.根据不同的治疗方法进行分组,对照组患者53例,采用抗炎、平喘、祛痰、吸氧治疗.治疗组患者53例,在对照组基础上加用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2).结果 两组患者治疗前PaO2和PaCO2检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组PaO2检测值高于对照组,PaCO2检测值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效明显,并能改善血氧浓度,值得临床推广.

    作者:谭晓坤;张国梁 刊期: 2013年第30期

  • 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床分析

    目的 利用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位的临床分析.方法 选取2010年1月-2012年12月我科收治的子宫内膜异位症患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组采用传统的开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术治疗.结果 治疗组伤口愈合时间、肛门排气时间、开始活动时间和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组疼痛症状好转率及复发率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);在不孕术后的妊娠方面,治疗组的妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫内膜异位症的治疗过程中,腹腔镜手术具有损伤少、恢复快、复发率低等优点,是治疗子宫内膜异位的重要手段,值得临床推广.

    作者:李珍 刊期: 2013年第30期

  • 护理干预对2型糖尿病胰岛功能的影响

    目的 研究护理干预对2型糖尿病患者胰岛功能的影响.方法 对开远市人民医院2011年3月-2012年6月收治的70例2型糖尿病患者进行随机分组,分为对照组和治疗组.其中对照组采用药物进行治疗,治疗组除使用药物治疗外,再对患者进行护理干预,记录患者的康复情况.结果 治疗组治疗后患者血糖含量低于对照组,胰岛功能强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者进行护理干预改善患者的胰岛功能,效果显著并能有效减少并发症的出现,可以在临床治疗中进行推广.

    作者:朱自琼 刊期: 2013年第30期

  • 甘氨酸茶碱钠片联合复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊治疗阻塞性肺气肿的临床疗效观察

    目的 探究甘氨酸茶碱钠片联合复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊治疗阻塞性肺气肿的临床疗效.方法 选取53例阻塞性肺气肿患者病例,将其分为对照组和研究组.对照组中26例患者采用甘氨酸茶碱钠进行治疗;研究组27例患者采用甘氨酸茶碱钠与复方羟丙茶碱去氯羟嗪胶囊联合进行治疗.结果 研究组治疗后有效率(92.6%)高于对照组(69.2%),不良反应发生率和复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用联合治疗方法对患有阻塞性肺气肿的患者进行治疗的临床效果非常明显.

    作者:杨月峰 刊期: 2013年第30期

  • CT引导下经皮肺穿刺活检术的并发症及其危险因素分析

    目的 探讨经CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的认识及危险因素的分析控制.方法 对西昌市人民医院2011年6月-2012年4月收治的54例肺内有病灶行肺穿刺活检术的患者的资料进行回顾性分析,观察临床上各种并发症及危险因素.结果 54例患者的主要并发症为气胸和出血,发生率分别为22.2%、7.4%;多因素分析患者年龄≤60岁、穿刺次数1次,穿刺时间≤30min为手术的保护因素,年龄>60岁、穿刺次数≥3次、穿刺时间>45min为危险因素.结论 年龄、穿刺次数及时间是影响CT引导下穿刺活检术的主要因素,临床手术时应特别重视患者的年龄,控制穿刺的时间及次数以防止并发症的发生,以达到预防的效果.

    作者:王舰涛 刊期: 2013年第30期

  • 锁定钢板经皮微创治疗胫骨骨折

    目的 探讨普通钢板与经皮锁定钢板微创治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年1月于我院进行胫骨骨折治疗的患者57例.随即分为两组,对照组患者27例采用普通钢板治疗,研究组患者30例采用锁定钢板经皮微创治疗.比较两组患者Ⅰ级恢复例数及有效率.结果 研究组Ⅰ级恢复例数及有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮锁定钢板微创治疗优于普通钢板治疗,缩短恢复期,且术后恢复较好,值得临床推广.

    作者:秦洪 刊期: 2013年第30期

  • 儿童腹股沟斜疝采用咪达唑仑和氯胺酮复合麻醉处理的临床分析

    目的 采用咪达唑仑和氯胺酮复合麻醉对接受手术治疗的腹股沟斜疝患儿实施术前麻醉的临床效果分析.方法 选取2010年10月-2012年10月于第八人民医院接受手术治疗的腹股沟斜疝86例患儿作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患儿采用肌肉注射咪达唑仑和泵注异丙酚的方式进行术前麻醉,观察组患儿采用咪达唑仑和氯胺酮复合法进行术前麻醉.结果 观察组患儿术前麻醉有效率高于对照组,且恢复意识和完全清醒所用时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用咪达唑仑和氯胺酮复合麻醉对接受手术治疗的腹股沟斜疝患儿实施术前麻醉的临床效果非常明显.

    作者:杨雪峰 刊期: 2013年第30期

  • 硫酸镁在小儿毛细支气管炎中的应用价值

    目的 观察硫酸镁在小儿毛细支气管炎中的应用价值.方法 选取2010年1月-2012年1月收治的200例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组和试验组,每组各100例,两组都给予常规治疗,试验组加用硫酸镁,观察两组的治疗情况和治疗效果.结果 试验组的治疗情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组总有效率98.0%高于对照组90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎安全可靠,值得推广.

    作者:田锋 刊期: 2013年第30期

  • 中成药的临床应用现状与分析

    中成药作为一种新型的中药在临床治疗上占有重要地位,虽然在剂型方面更偏向于西药,但是在属性方面仍属于中药的一种,因此必须在治疗时遵循中医基础的辨证论治原则,在辨证思想下进行用药,将中成药中所含有的成分充分了解,同时掌握配伍禁忌才能更好地发挥疗效,本研究将目前临床应用中的现状及问题进行了总结分析,并提出了相关建议.

    作者:黄盛彬 刊期: 2013年第30期

  • 尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析

    目的 分析尿路感染致病的常见病原菌分布以及耐药性情况.方法 采集2007年2月-2013年2月广元市中心医院收治的436例尿路感染住院患者的尿液,提取312株分离菌株进行临床检测,分别对主要致病病原菌种,以及对常见抗菌素的敏感性情况统计和比较分析.结果 大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肠球菌所占比率相对较高;大肠埃希菌对亚胺培南、万古霉素、头孢他啶、呋喃妥因及阿米卡星敏感性相对较高;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素与呋喃妥因敏感性相对较高;肠球菌对万古霉素敏感性相对较高;以上比较均均有统计学意义(P<0.05).结论 在对尿路感染治疗时,应在检测并确定主要致病病原菌种的基础上,合理选用敏感性较高的抗菌药物,以提高临床疗效.

    作者:何先伟 刊期: 2013年第30期

  • 屈螺酮炔雌醇片预防左炔诺孕酮宫内节育系统引起不规律阴道出血的疗效观察

    目的 探讨屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明)在预防左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)引起的不规律阴道出血中的疗效.方法 将钦州市第二人民医院妇产科2011年8月-2012年10月门诊诊断为子宫腺肌病的60例患者随机分为对照组和观察组,每组各30例,所有患者于月经周期后第5天放置曼月乐,对照组放曼月乐环后不做任何处理;观察组自放曼月乐日开始服用优思明,每晚口服1片,连用21d,停药7d,此为1个周期,连续用药3个周期.所有患者随访6个月,观察阴道不规律出血的发生情况.结果 放曼月乐后前3个月内,观察组和对照组的非月经期不规律阴道出血发生率分别为3.3%(1/30)、81.3%(28/30);放曼月乐环后3~6个月期间,观察组和对照组的非月经期不规律阴道出血发生率分别为13.3%(4/30)、40.0%(12/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论 优思明在预防曼月乐引起的不规律阴道出血中有明显疗效,减少了曼月乐引起阴道不规律出血的不良反应,值得推广应用.

    作者:米建锋 刊期: 2013年第30期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会