于生河
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈或射血能力受损而引起的一组综合征.由于心室收缩功能下降射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血,临床主要表现为呼吸困难、无力,而致体力活动受限和水肿.该病的治疗包括防止和延缓心力衰竭的发生,缓解临床心力衰竭的症状,改善其长期预后并降低病死率[1].另外,患者在发病过程中易出现烦躁、焦虑等心理,导致机体疫力下降,所以对患者在治疗期间进行全方位的护理干预是非常有必要的[2].我院2010年5月～2011年12月收治心力衰竭患者59例,在治疗过程中对其进行护理干预,获得较好治疗效果,现报道如下.
作者：路恋英 刊期： 2013年第31期
目的 分析腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术的可行性.方法 将28例胰尾肿瘤患者随机分为观察组和对照组各14例.对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜保留脾脏肿瘤切除术治疗.观察2组手术成功率、痊愈时间及并发症发生率.结果 观察组顺利完成手术者比例高于对照组,痊愈时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术具有一定可行性,且手术成功率高,并发症少,值得临床推广应用.
作者：刘晨；田家心 刊期： 2013年第31期
目的 观察中西药联合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效.方法 将210例不孕症患者随机分为研究组126例和对照组84例.研究组用中西药联合治疗,对照组单纯予两药治疗.观察2组排卵、妊娠情况及卵泡大小和子宫内膜厚度.结果 2组排卵率差异无统计学意义(P>0.05);研究组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).排卵期2组卵泡均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),2组间卵泡差异无统计学意义(P>0.05).研究组排卵期子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗排卵障碍性不孕,诱导排卵效果好,同时能提高子宫内膜容受性,提高妊娠率,有效降低西药的不良反应,值得临床推广应用.
作者：宋彦茹 刊期： 2013年第31期
医院药品采购工作的基本任务是按照医院药品使用情况,制定药品采购计划单,采购药品,以满足临床需要[1].医院药品采购部门不仅要保证为患者提供安全有效、质量合格的药品,而且要保证患者能及时使用[2].但医院药品采购工作涉及面广,程序复杂,随着市场经济的不断发展,加之药品生产企业及经营企业竞争日趋激烈等诸多因素的影响,时常会有一些药品市场出现临时缺药现象,给患者治疗带来不便.笔者通过自身的药品采购工作实践,总结、分析药品缺货的原因并提出相应的对策,现报道如下.
作者：王玉芳 刊期： 2013年第31期
目的 观察多潘立酮联合胃苏颗粒治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.方法 将120例DGP患者随机分为治疗组和对照组各60例.在常规治疗基础上,治疗组予胃苏颗粒联合多潘立酮进行治疗,对照组单用多潘立酮治疗.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为91.67%高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 胃苏颗粒联合多潘立酮治疗DGP疗效显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：罗文红 刊期： 2013年第31期
目的 观察奥美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的临床疗效.方法 将98例PU患者随机分为观察组52例和对照组46例.观察组予奥美拉唑、克拉霉素、呋喃唑酮口服治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服治疗,疗程均为4周.比较2组临床疗效、Hp根除率及不良反应情况.结果 2组溃疡愈合总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 奥美拉唑联合克拉霉素、呋喃唑酮治疗Hp相关性PU有较高的溃疡愈合率和Hp根除率,且不良反应少,安全性好,值得临床推广应用.
作者：马振勇；张丽芳；张建军 刊期： 2013年第31期
目的 观察中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 将40例慢性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组各20例.2组采用相同的基础治疗,观察组在基础治疗的基础上,使用中药保留灌肠.观察2组临床疗效及治疗前后血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平改善情况.结果 观察组总有效率为90%高于对照组的55%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组SCr及BUN水平均低于治疗前,且观察组SCr水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭可有效提升临床疗效,改善SCr水平,值得临床推广应用.
作者：漆忠华 刊期： 2013年第31期
甲氨蝶呤片可用于各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌.说明书中不良反应有胃肠道反应、肝功能损害,大剂量应用时可产生肾功能损害,长期用药可引起咳嗽、气短、肺炎或肺纤维化、骨髓抑制.注意事项有:致突变性、致畸性、致癌性和对生殖功能的影响;全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时,禁用本品.我市某医院收治1例全身关节疼痛、活动障碍7个月患者,病史:因患银屑病,在服用甲氨蝶呤片进行治疗时,发生严重的循环衰竭,经积极抢救、护理无效导致死亡,现报道如下.
作者：申颖 刊期： 2013年第31期
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点.方法 将138例TIA患者据ABCD2评分法评分分为高危组(6～7分)27例、中危组(4～5分)62例、低危组(0～3分)49例.测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,并随访观察各组30d内脑梗死的发生率.结果 低危组年龄低于中危组和高危组,中危组年龄低于高危组,差异均有统计学意义(P<0.05);低危组糖尿病、吸烟、饮酒及高Hcy者比例低于中危组和高危组,中危组糖尿病、吸烟、饮酒及高Hcy者比例低于高危组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ABCD2评分联合Hcy评分法在判断TIA后早期脑梗死风险方面有临床应用价值.
作者：汤武装；孟红君；陈峰 刊期： 2013年第31期
目的 观察中西药联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采取单纯口服给药治疗方案.观察组采取中西药联合给药治疗方案.观察2组临床疗效、不良反应和复发情况.结果 观察组总有效率为95.0%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.
作者：胡春芳 刊期： 2013年第31期
目的 探讨阴道B型超声结合腹部B型超声诊断异位妊娠(EP)患者的临床应用价值.方法 将120例EP患者随机分为试验组和对照组各60例.对照组进行腹部B型超声检查,试验组在对照组基础上,采用阴道B型超声检查.比较2组诊断准确率.结果 试验组检查准确率为96.7%高于对照组的85.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道B型超声结合腹部B型超声用于EP的诊断,可提高诊断准确率,为临床诊断和治疗提供有力依据,值得临床推广应用.
作者：李连琼 刊期： 2013年第31期
上消化道出血是消化道疾病中的急症,指屈氏韧带以上,包括胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血[1].我院2008年-2012年收治上消化道出血患者100例,现将急救与护理体会报道如下.
作者：王桂莲 刊期： 2013年第31期
目的 观察不同麻醉方式及镇痛用药对术后尿潴留的影响.方法 下肢手术患者128例随机分为A、B、C、D组各32例.A组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用丁卡因,术后静脉镇痛用酒石酸布托啡诺经静脉镇痛泵注入;B组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用丁卡因,术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔;C组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用左布卡因,术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔;D组:腰硬联合穿刺术,蛛网膜下腔阻滞用左布卡因,术后镇痛用芬太尼,经静脉镇痛泵注入.分别于术后2、4h询问患者的排尿情况,比较4组尿潴留的情况.结果 术后2h和4h,A、B组尿潴留发生率均低于C、D组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而A、B 2组尿潴留发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下肢手术应据手术时间长短,尽可能选用短时效局部麻醉药和对尿潴留影响小的镇痛药物.
作者：夏焱志；单国法；孙红艳；曹彦；郭明仁；石金鑫 刊期： 2013年第31期
目的 观察全程优质护理用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 将80例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为护理组和对照组各40例.护理组给予全程优质护理,对照组给予常规护理.观察2组患者恢复状况、心理状况护理及满意度情况.结果 护理组下床活动时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理组总满意度为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中给予全程优质护理可提高临床治疗效果,减轻患者焦虑和抑郁等负面情绪,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：王荣福 刊期： 2013年第31期
目的 观察润肠汤治疗老年性便秘的临床疗效.方法 将97例老年性便秘患者随机分为观察组49例和对照组48例.观察组予润肠汤治疗,对照组予莫沙必利治疗.治疗4周后,观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.92%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 润肠汤治疗老年性便秘效果显著,且无明显不良反应,有利于提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：冯延路 刊期： 2013年第31期
自20世纪60年代人类对干细胞开始研究,至今几乎已涉及所有生命科学和生物医学领域.干细胞是一群具有自我更新、增值和分化潜能的细胞类型,存在于多种组织中.干细胞在细胞治疗、组织器官修复、生育等方面应用前景十分广阔,目前已成为生命科学研究的热点.笔者发现干细胞治疗肝硬化疗效显著[1],从干细胞的生物学特征、分布及其功能来看,又与中医肾精理论有许多相似之处.笔者拟从以下方面作论述,为干细胞治疗肝硬化寻找中医理论支持,现报道如下.
作者：孙丽芳；张丽欣；王志刚 刊期： 2013年第31期
目的 探讨阑尾炎术后患者术后的观察及护理.方法 该院外科收治急性阑尾炎患者160例,对其术后观察及护理措施的临床资料进行回顾性分析.结果 160例阑尾炎均获临床痊愈,术后发生切口感染3例,经积极治疗均痊愈出院.结论 术后,对阑尾炎术后进行密切观察及精心护理,可使患者早日康复,减少并发症发生.
作者：王萍 刊期： 2013年第31期
目的 分析临床CT及磁共振成像(MRI)对原发性脑干出血的诊断价值.方法 24例脑干出血患者第1次使用CT扫描,对无法确诊者再结合MRI诊断.结果 24例患者经CT证实为脑干出血21例,另外3例患者经MRI检查证实为脑干出血.24例患者中,基本痊愈7例(29.2%),其中脑出血2例,桥脑出血5例;显效6例(25.0%),其中中脑出血1例,桥脑出血5例;有效1例(4.2%),为桥脑出血;治疗无效死亡10例(41.7%),其中中脑出血1例,桥脑出血7例,延脑出血2例.结论 对于原发性脑干出血患者,应先进行CT颅脑扫描,CT扫描检查无法确诊的情况下,可结合MRI进行颅脑扫描检查,以提高脑干出血的诊断准确率.
作者：李学玲 刊期： 2013年第31期
目的 探讨结直肠癌肝转移的手术时机.方法 将56例结直肠癌肝转移患者随机分为观察组和对照组各28例.观察组采用同期手术切除治疗,对照组采用分期手术切除治疗.观察2组手术时间、术中出血量及住院时间、并发症发生率和围术期情况,并随防观察2组1、3、5年生存率.结果 观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,1、3、5年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率及围术期病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期结直肠癌肝转移患者手术切除效果明显优于分期手术治疗,值得临床推广应用.
作者：李志猛 刊期： 2013年第31期
目的 观察冠心舒通胶囊改善心绞痛患者症状的临床效果.方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均予常规药物治疗,治疗组在此上加用冠心舒通胶囊.观察2组临床疗效和不良反应情况.结果 治疗组总有效率为95.0%高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)结论冠心舒通胶囊能显著改善心绞痛患者临床症状,且不良反应少,服用方便,值得临床推广应用.
作者：梁建英；陈欣华；王静；苏白玉；李淑霞 刊期： 2013年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
