张文学；石林
目的 探讨X线在乳腺黏液癌中的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院2007年11月-2012年12月的15例乳腺黏液癌患者的X线资料,探讨乳腺黏液癌发生、年龄分布、X线表现和鉴别诊断.结果 15例乳腺黏液癌中单纯型黏液癌11例,混合型黏液癌4例.形态:肿块15例,其中单纯型黏液癌为圆形(4/15)及卵圆形(7/15),混合型黏液癌为卵圆形(1/15)和不规则形(3/15);边缘:边缘清楚10例(均为单纯型黏液癌),浸润性边缘5例(其中1例为单纯型黏液癌);密度:高密度6例,等密度7例,脂肪密度2例;钙化:伴有钙化2例.结论 不同类型的乳腺黏液癌X线表现不完全相同,X线检查对乳腺黏液癌的诊断与鉴别诊断具有较高的价值.
作者：王慧；孙成团；张茜云 刊期： 2013年第33期
目的 探讨卡介苗(BCG)接种后淋巴结异常反应的临床表现及处理方法.方法 对2002年5月-2012年6月本院结核门诊收治的患儿116例接种BCG后淋巴结异常反应患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 116例婴幼儿BCG接种后回流区淋巴结有不同程度肿大,淋巴结肿大主要分布于接种侧腋下,发生时间多于接种后3～6个月.对于单纯淋巴结肿大,早期采用热敷治疗,治愈率在84%,脓肿形成者行切开引流+局部使用药物,治愈率达100%.结论 对接种BCG后淋巴结异常反应,应以局部治疗为主,治疗用药应避免使用链霉素.根据淋巴结肿大的不同情况,采取不同的方法,处理得当,均取得良好效果,预后好.
作者：黄又宁 刊期： 2013年第33期
目的 分析产程中活跃期停滞产妇的临床资料,探讨产程中活跃期停滞发生可能的原因、处理对策以及对母婴的不良影响.方法 选取我院2010年7月-2012年7月145例单胎头位分娩,被诊断为活跃期停滞的产妇作为观察组,另选我院同期住院分娩的155例产妇作为对照组,对照组产妇符合以下几点要求:产程正常,单胎头位.比较观察两组产妇的潜伏期、分娩方式、产后出血、宫内缺氧及新生儿体质量.结果 两组产妇的潜伏期、分娩方式、产后出血、宫内缺氧及新生儿体质量比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 产程中,活跃期停滞可能是受胎方位异常、潜伏期延长、宫缩情况以及心理因素的影响.在产程中,一旦出现活跃期停滞,应立即进行检查,分析原因,针对原因给予及时、有针对性的处理,选择合适的分娩方式,这样可以有效减低剖宫产率,减少母婴并发症的出现.
作者：李梦轩 刊期： 2013年第33期
目的 对老年大肠癌患者进行研究,探讨其在手术后产生肺部感染的主要原因和危险因素,并未其防治措施提供参考.方法 对我院2011年2月-2013年3月收治的150例大肠癌患者进行研究,将这些患者中手术后出现肺部感染的分为A组,共112例,将其与术后未出现肺部感染的患者归为B组,共38例,比较两组患者的相关临床项目数据.结果 A组进行术前化疗、放疗、术中血糖≥11.1 mmol/L、血红蛋白＜90 g/L和手术时间＜4h的比例低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前化疗、放疗、术中血糖值、血红蛋白水平和手术时间等数据,能够对大肠癌患者术后是否出现肺部感染进行预测,应及时采取相关措施进行防治.
作者：杨家君 刊期： 2013年第33期
目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌化疗中的应用及护理措施.方法 选取2010年11月-2012年12月吉林省肿瘤医院进行外周静脉置入中心静脉导管化疗的73例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者可能出现的并发症并采取相应护理措施.结果 73例乳腺癌患者都顺利完成了化疗,渗透性损伤、静脉炎等并发症的发生率基本为零.结论 加强PICC置管的护理,不仅能有效避免反复穿刺造成的机械刺激,还可以促进化疗的顺利进行,故值得在临床上继续推广应用.
作者：房思良；孙瑞苹；张宇 刊期： 2013年第33期
目的 探究影响小儿头皮静脉穿刺成功率的因素.方法 回顾性分析2011年10月-2012年11月我院门诊收治的609例需头皮静脉穿刺的患儿的临床资料.结果 穿刺失败158例,占25.94%,其中由于患儿哭闹不合作,致使体位固定不当,及家长因素而造成穿刺失败95例,占穿刺失败的60.13%;因技术水平、心理因素、固定等原因造成穿刺失败63例,占穿刺失败的39.87%.结论 通过分析影响小儿头皮静脉穿刺成功率的因素,进而加强改进穿刺技术及服务,以此降低患儿反复穿刺痛苦,提高穿刺成功率.
作者：胡红梅 刊期： 2013年第33期
目的 研究分析吸入布地奈德治疗支气管哮喘的临床治疗效果以及安全性.方法 选取我院于2010年8月-2013年4月收治的86例支气管哮喘患者,将其随机划分为两组,两组患者均接受常规的支气管扩张、吸氧以及抗感染等治疗,对照组48例患者加用地塞米松治疗,治疗组38例患者加用布地奈德治疗,比较两组患者临床治疗效果以及不良反应情况.结果 治疗组总有效率为94.7%(26/38),高于对照组总有效率83.3%(30/48),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用吸入布地奈德治疗支气管哮喘,其临床治疗效果显著,可有效改善患者的肺功能以及临床病症,缩短患者的临床治疗时间,且该药物治疗安全可靠,不良反应少,值得在临床医学中推广使用.
作者：刘冰 刊期： 2013年第33期
目的 探讨布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效和护理方法.方法 回顾分析2010年3月-2013年3月我院76例哮喘急性发作患儿住院治疗的临床资料和护理全过程,根据不同治疗方式将其随机均分为试验组和对照组各38例;试验组在常规治疗的基础上采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化治疗,对照组在常规治疗上单用布地奈德雾化治疗,均治疗7d,观察两组患儿的临床疗效.结果 试验组总有效率94.7%高于对照组总有效率78.9%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童哮喘疗效显著,通过加强治疗期间的护理,可降低并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：刘敏 刊期： 2013年第33期
目的 研究老年急性非结石性胆囊炎的手术治疗方法和效果评价.方法 选取我院2010年4月-2012年10月收治的老年急性非结石性胆囊炎患者38例,其中24例行胆囊切除术,8例行胆囊部分切除术,4例行胆囊造瘘术.手术后,观察患者的预后效果.结果 手术治疗后,36例患者痊愈,2例患者由于多器官功能衰竭而死亡,死亡率为5.3%;患者术后并发症中,发生切口感染5例,经过抗感染治疗之后痊愈;肝脏下部积液2例,经过穿刺抽取脓液并抗感染治疗之后痊愈;并发症发生率为18.4%.结论 治疗老年急性非结石性胆囊炎时,如能在适宜的时机进行手术,并且加以完善围术期的处理,能大大提高患者的治愈率.
作者：王健 刊期： 2013年第33期
目的 探讨乳腺癌介入治疗并发症的防治及护理方法.方法 选取我院2010年12月-2012年12月收治的156例乳腺癌患者,行介入治疗,总结并发症的防治方法和护理方案.结果 治疗后患者的肿瘤均有缩小,病情均得到缓解,面色好转,食欲提高,体质量增加,疼痛减轻或消失.并发症:发热57例(36.5%),呕吐56例(35.9%),疼痛23例(14.7%),穿刺点出血2例(1.3%),过敏1例(0.6%).针对发生并发症的患者采取相应的应对措施,均治愈后出院.结论 乳腺癌介入疗法行之有效,精心、准确的护理方法能够预防或缓解并发症的发生,提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用.
作者：岳北平；倪丽丽；郭丽 刊期： 2013年第33期
目的 对乳腺癌治疗中改良乳腺癌根治术的临床疗效进行观察.方法 选取我院于2000-2012年收治乳腺癌患者42例,采用改良乳腺癌根治术展开治疗,并于术后进行化疗、放疗等辅助综合治疗.结果 42例患者手术后恢复情况均良好,无胸肌萎缩、皮瓣坏死、皮下积液或水肿等并发症发生,3年内生存率为100%.结论 在对乳腺癌进行外科治疗时,改良乳腺癌根治术具有确切临床疗效.在手术中展开规范操作,术后进行综合治疗可有效抑制各种并发症发生,能大大提高患者生活质量,值得在临床中推广.
作者：朱煜明 刊期： 2013年第33期
产科应用较为广泛的分娩方式就是无痛分娩,而分娩成败关键在于产程管理.因此本文对我院2009年4月-2011年3月收治的50例自愿接受镇痛分娩的产妇进行科学的产程管理,具体包括第一产程管理、第二产程管理、第三产程管理以及分娩之前必要的准备工作.在产妇分娩的过程中,还需要接生人员与麻醉医师要相互配合,了解产妇的情况,对于在分娩过程中有可能出现的不良反应,医护人员均做好充分准备,以此来给予产妇及时、科学、有效的帮助.经产程管理后得知,分娩镇痛能为产妇减轻痛苦,且在运用的过程中进行科学合理的产程管理,将有利于产妇顺利分娩.
作者：袁丽娜 刊期： 2013年第33期
中药炮制指的是按照中医相关理论的指导及对中医当中对于药物的相关要求,对中药材进行加工,使之成为中药饮片,是一种非常传统的方法与技巧,但是却具有相当重要的作用.本文首先对炮制中药的目的 进行全面的阐述,然后就炮制对中药的成分还有疗效有何影响进行分析,后就是对炮制对于中药制剂的影响进行简单的解释.为以后在炮制中药的时候提供更加可靠的依据.
作者：杨勇兵 刊期： 2013年第33期
目的 探讨精神分裂症患者在保护性约束期实施便秘干预护理措施的效果.方法 选取我院精神科2010年10月-2012年9月行保护性约束的精神分裂症患者52例,随机分成干预护理组与对照组各26例.对照组采取常规一般护理,干预护理组除常规一般护理外,实施便秘早期干预护理.比较两组患者在约束期便秘情况.结果 干预护理组便秘发生率为3.85%,对照组为26.92%,干预护理组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过便秘干预护理措施,提高了患者的自尊感、依从性,使患者能主动配合护理人员的便秘预防工作,从而大大降低了精神分裂症患者在保护性约束期的便秘发生率,不仅有利于提高患者的精神分裂症治疗效果,还有利于提高患者的生活质量.
作者：潘殊 刊期： 2013年第33期
目的 分析老年非典型甲状腺功能亢进症(甲亢)的误诊原因并提出防范措施.方法 选取我院2011年3月-2013年3月收治的60例老年甲亢患者,并对其临床资料进行回顾性分析,总结误诊原因.结果 60例患者中首次误诊的46例.其中包括误诊为心血管疾病的21例:心律失常7例,冠心病4例,心肌炎1例,高血压9例;误诊为消化系统疾病的6例:慢性结肠炎3例,肝炎3例;糖尿病15例;精神障碍4例.经分析,重新检查确诊为甲亢,采取相应的治疗措施后,病情好转.结论 非典型甲亢的症状不明显,要求医生掌握该疾病的知识,认真积累临床经验,总结该疾病易掩盖的疾病,诊断时注意甲状腺功能检测,减少误诊.
作者：王彦红 刊期： 2013年第33期
目的 调查分析门诊抗菌药物不合理应用情况,以提高门诊用药的合理性.方法 回顾性分析我院2011年2月-2012年2月门诊使用抗菌药物发生的50例不良反应患者的门诊资料,并分析不合理应用原因.结果 常用抗菌药物的门诊不合理应用的首要表现形式是给药方法不当,占总数的22.0%;其次为剂量应用不当,然后为无指征用药,少的表现形式为药物本身因素和换药频繁,各仅总数的2.0%.门诊各科不合理用药发生次数多的是骨科,占总数的28.0%,其次是普外科,然后是消化内科,妇产科较少,占总数的14.0%.结论 门诊在使用抗菌药物时,必须严格按照抗菌药物使用原则使用,并加强注意药物使用的剂量和频次,以减少不合理应用现象,保证门诊用药的经济安全.
作者：唐慕菲；朱家琦 刊期： 2013年第33期
目的 观察舒巴坦联合头孢哌酮治疗肾盂肾炎的临床疗效.方法 选择2010年9月-2012年12月我院收治的166例肾盂肾炎患者,随机分成治疗组和对照组各83例,治疗组采用的舒巴坦联合头孢哌酮治疗,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察两组疗效.结果 治疗组的总有效率90.4%高于对照组的总有效率69.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用舒巴坦联合头孢哌酮的方法治疗肾盂肾炎临床疗效显著,能迅速缓解患者的临床症状,值得在临床上继续推广和应用.
作者：黎夏耘 刊期： 2013年第33期
减少或杜绝门诊用药差错,保证患者安全、合理用药.结合工作实际,从处方差错、调剂差错、患者依从性差错三方面分析门诊常见用药差错的类型及原因.通过采取健全规章制度、加强专业人员继续教育、开展处方点评、设立药师咨询窗口等措施能够有效预防门诊常见用药差错的发生,保障患者用药的安全有效.
作者：杨梅 刊期： 2013年第33期
目的 评价靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚用于妇科腹腔镜手术的效果.方法 选取我院2012年1月-2013年1月行妇科腹腔镜手术患者60例.随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,对照组靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚,观察相关指标的变化及镇痛情况.结果 两组患者诱导后3min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比麻醉前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组诱导后3min的SBP、DBP低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组拔管时的SBP、DBP和HR高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),而其他指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组睁眼时间、拔管时间、第1次主诉需要镇痛药时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注效果明显,适合在临床应用.
作者：卢凡；吴昱 刊期： 2013年第33期
目的 考察16种β-内酰胺类抗生素与复方电解质注射液的配伍稳定性,为临床合理用药提供依据.方法 在25℃下,分别考察16种β-内酰胺类抗生素与复方电解质注射液配伍后外观、pH值、含量及有关物质的变化.结果 注射用阿莫西林克拉维酸钾与复方电解质注射液配伍后,配伍液颜色不断加深,含量4 h降低21.8%,有关物质增加到2.92%;头孢西丁钠、美罗培南、头孢呋辛钠和头孢地嗪钠与之配伍后的4 h或6 h,溶液颜色开始加深;美罗培南与之配伍后含量降低,有关物质随时间延长显著增加;其他11种β-内酰胺类抗生素与复方电解质注射液配伍6h内外观、pH、含量及有关物质均无明显变化.结论 注射用阿莫西林克拉维酸钾不能与复方电解质注射液配伍;美罗培南与之配伍应现用现配,尽快用完;其余14种药物与之配伍后6 h 内稳定.
作者：戴诗颖；付春梅；张薇；吴微 刊期： 2013年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
