闫慧
目的 通过分析门诊处方书写常见问题,促进临床合理用药水平的提高.方法 随机抽取2013年1-3月门诊处方300份,按照<医院处方点评管理规范(试行)>进行点评、统计和分析.结果 300张处方中,存在不合理现象17张,占5.7%,其中,处方书写不规范1张(5.9%)、处方用药不适宜15张(88.2%)、超常处方1张(5.9%),分别占全部抽查处方的比率为0.3%、5.0%、0.3%.结论 门诊处方问题较多,处方合格率有待提高,抗菌药物滥用严重,需加强<处方管理办法>和<抗菌药物临床应用指导原则>的学习.
作者：王永赓；徐建华 刊期： 2013年第34期
目的 观察兰菌净联合多种微量元素治疗反复呼吸道感染患儿的临床效果.方法 将反复呼吸道感染患儿78例随机分为研究组52例和对照组26例.研究组给予兰菌净舌下滴入联合多种微量元素口服治疗,对照组26例均给予安慰剂.2组治疗30d后进行疗效评价,并统计开始治疗后的1年内呼吸道感染发作次数.结果 研究组总有效率为94.23%高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组退热时间、肺部啰音和咳嗽消失时间均短于对照组,呼吸道感染次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 兰菌净联合多种微量元素用于反复呼吸道感染的预防,能显著提高患者机体的免疫功能,降低呼吸道感染的发作次数,且服用方便,患儿依从性好,值得临床推广应用.
作者：丛树杰；刘春儒；张玉风；杨君娜；马凤英；白悦；李颖；位倩 刊期： 2013年第34期
目的 观察耳内镜下鼓膜修补术的临床治疗效果.方法 2010年1月-2012年1月收治的鼓膜穿刺患者50例均接受耳内镜下骨膜修补术治疗,观察手术治疗效果.结果 50例鼓膜穿孔患者的临床总有效率为96%(48/50),治疗后患者听力水平(13.0±2.5)dB低于治疗前的(69.0±2.3)dB,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳内镜下骨膜修补术治疗鼓膜穿孔,具有较为满意的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：常艳芬 刊期： 2013年第34期
目的 分析临床检验中不合格血液标本出现的原因和解决对策.方法 2009年4月-2012年7月采集血液标本700份,分析其不合格的原因.结果 700分血液标本中不合格标本45份(6.43%).导致标本不合格的主要原因为量不准15份(33.33%)、溶血12份(26.67%).结论 血液标本的合格管理要从工作中的每一个细节做起,这样才能有效降低不合格现象的出现,提升医疗质量.
作者：张利娟 刊期： 2013年第34期
目的 观察通心络胶囊治疗高黏滞血症的临床效果.方法 2011年9月-2012年7月门诊收治高黏滞血症患者48例,所有患者均予通心络胶囊治疗,疗程4周,观察用药前后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和总胆固醇、三酰甘油变化.结果 治疗后全血黏度高切、低切变率,血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和总胆固醇等均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).结论 通心络胶囊能有效改善患者的高黏滞血症,且无明显不良反应.
作者：王青；韩艳玲；刘倩玲 刊期： 2013年第34期
导乐是指产妇在分娩过程中,有专业的导乐陪伴持续给予心理、生理和情感上的支持,是整个产程中产妇感到舒适、安全,轻松自在,在充满爱心和温馨的氛围中顺利、满意的分娩[1].笔者将近年导乐分娩的体会报道如下.
作者：张欣；赵金荣；李金凤 刊期： 2013年第34期
目的 观察奥美拉唑预防痛风急性发作时非甾体抗炎药、糖皮质激素引起消化道不良事件的临床效果.方法 将62例痛风急性发作患者随机分为治疗组和对照组各31例.所有患者均采用一般治疗,治疗组加用奥美拉唑治疗.比较2组血尿酸和消化道不良事件发生率.结果 2组治疗前后血尿酸水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良事件发生率为3.2%(1/31)低于对照组的19.4%(6/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在痛风急性发作时的应用奥美拉唑能有效预防非甾体抗炎药、糖皮质激素引起消化道不良事件.
作者：闫慧 刊期： 2013年第34期
目的 分析老年胃癌患者的临床特点并探讨术后并发症的防治对策.方法 选择2009年2月-2013年5月手术治疗的老年胃癌患者26例,分析26例胃癌患者的临床特点并探讨术后并发症的防治对策.结果 26例患者术后切口感染3例(11.5%),胸腔积液4例(15.4%),切口开裂1例(3.8%),肺部感染2例(7.7%),心功能不全2例(7.7%),吻合口瘘2例(7.7%),胃排空障碍1例(3.8%).经采取及时合理的对症治疗措施后,均得到有效控制,未出现因并发症而死亡的患者.结论 根据老年胃癌患者的临床特点,在做好术前准备、合理选择手术方式及有效预防,可有效减少老年胃癌患者的术后并发症,促进患者恢复.
作者：陈勇；魏祥；徐勇 刊期： 2013年第34期
目的 观察流产型异位妊娠及卵巢黄体经阴道彩色多普勒超声(CDTVS)检查的灰阶图像及血流频谱特征,探讨CDTVS在流产型异位妊娠及卵巢黄体鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析55例经手术及病理、随访证实的育龄妇女附件区包块、盆腔声像图及血流频谱特点,从包块的位置、回声、形态、边界、与周围组织的关系、盆腔积液,血流信号及RI,子宫回声改变等方面,结合β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及月经周期比较流产型异位妊娠与卵巢黄体的超声特征.结果 55例附件区包块手术病理及随访证实流产型异位妊娠30例,单纯卵巢黄体破裂20例,妊娠并黄体(未破)5例,流产型异位妊娠、卵巢黄体和妊娠合并黄体的灰阶图像及血流频谱特点、月经周期及β-hCG各有特异性.结论 通过CDTVS检查,对附件区包块的位置、回声、形态、边界、与周围组织的关系,盆腔积液,血流频谱及子宫等声像图特征的分析,结合β-hCG及月经周期能避免误诊流产型异位妊娠与卵巢黄体.
作者：刘蓉；胥卉苹 刊期： 2013年第34期
目的 探讨胰源性区域性门脉高压症诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月-2013年2月南京市鼓楼医院收治的胰源性区域性门脉高压症患者28例的诊疗过程和随访资料.结果 28例患者中胰腺神经内分泌肿瘤4例,胰腺癌8例,胰腺假性囊肿10例,慢性胰腺炎6例,其中合并有呕血和(或)黑便史14例,所有患者均无肝硬化、腹水及肝功能异常等表现.纤维胃镜和超声内镜提示胃底静脉曲张20例,合并食管下段静脉曲张6例.28例患者均有脾肿大和脾功能亢进的表现.28例患者均采用手术治疗,手术均较顺利.8例胰体尾癌患者于术后3～9个月死亡.余20例患者中随访18例,随访时间为5个月～8年.定期复查内镜,食道下段及胃底周围曲张静脉明显改善或消失,均无再出血.结论 孤立性胃底静脉曲张、脾肿大和脾功能亢进、无肝硬化和肝功能正常及胰腺疾病病史是诊断胰源性区域性门脉高压症的基本要点.该疾病可通过脾切除术或联合胃底周围血管离断术治愈,应同时重视对胰腺原发疾病的治疗.
作者：沈倩；潘一明；谢敏 刊期： 2013年第34期
患者,男,60岁.主因间断胸部憋闷10年,加重2h入院.查体:血压150/96mm Hg.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率68次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张.心电图示:广泛T波低平.初步诊断:冠心病,心绞痛.给予抗血小板聚集、扩张冠状动脉、活血化瘀等治疗,效果欠佳,患者仍反复发作胸部憋闷.行冠状动脉造影检查未见异常.行胸部X线片检查提示左心影后方片状阴影,进一步行上消化道钡餐造影检查示:食管裂孔疝.予质子泵抑制药奥美拉唑治疗后症状消失.
作者：牛跃海；胡波；王振国；李俊勇 刊期： 2013年第34期
血液透析是通过弥散对流的作用将血液中的毒性物质进行清除,能代替肾功能来维持生命运动,是终末期肾病的主要治疗方法.对营养护理在改善终末期肾病血液透析患者的影响进行分析,对我国终末期肾病的治疗与营养护理有重大意义,同时也让患者对血液透析的过程进行了更进一步的了解.
作者：刘美丽 刊期： 2013年第34期
在我国,每天都会发生很多工伤事故、交通事故等,在骨科,因急性创伤、电烧伤、爆炸伤、糖尿病下肢末稍病变、急性感染、恶性肿瘤等原因,必须采取截肢手术以达到治疗疾病,控制感染的目的.截肢可保全患者的性命,但带来的打击常使患者心理受到极大的冲击,从而导致一系列心理问题.常见的心理问题有恐惧、自卑、焦虑、绝望等.做为一名骨科医护人员,不仅要治疗患者的躯体疾病,保证身体机能的恢复,还应注重患者的心理护理,减轻患者的心理压力,树立正确的人生观,用积极的心态对待疾病,恢复健康.2010年1月-1012年5月我科共收治截肢患者39例,每位患者均存在相应的心理问题,通过分析原因,采取针对性的护理措施,大部分患者均能正确的面对疾病,积极配合治疗.现报道如下.
作者：武春 刊期： 2013年第34期
西药药理是对一类药物本质的高度概括,具有特定的内涵.只有明确西药的内涵与范畴,才能便于深入探究和使用.在日常生活中不可避免地要使用西药,当前很多人患病时,均选择西药来治疗.西药对人体有着不可避免地危害,可能导致各种因药物引起的疾病,也可引发加速人体老化各种疾病[1].西药对人体疾病的治疗有局限性,且对人体带来不可小觑的不良反应.
作者：雷希 刊期： 2013年第34期
茵栀黄注射液是根据中医传统名方茵陈蒿汤(茵陈、栀子、黄芩、金银花等中药材)通过现代工艺提取精制而成的中药制剂,具有清热解毒、利湿退黄、护肝利胆的作用,临床上主要用于治疗急慢性肝炎及迁延性肝炎,急性胆源性胰腺炎、急性胆囊炎、胆总管结石、泌尿系结石、湿疹等[1].随着茵栀黄注射液在临床广泛应用,有关其致变态反应的报告亦逐年增加,重者可引起患者死亡.分析茵栀黄注射液致变态反应的特点,促进其安全合理地应用,本文通过文献检索对茵桅黄注射液引起的变态反应病例资料进行综合分析.
作者：陈根林 刊期： 2013年第34期
目的 观察氟桂利嗪联合头痛宁治疗偏头痛的临床疗效.方法 将90例偏头痛患者随机分为观察组和对照组各45例.2组均予氟桂利嗪治疗,观察组在此基础上加用头痛宁胶囊治疗.观察2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为93.3%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生严重不良反应.结论 氟桂利嗪联合头痛宁治疗偏头痛,临床效果显著提高,且不良反应较低,值得临床推广应用.
作者：王恒俊 刊期： 2013年第34期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,易发生于30～50岁的中年妇女[1],近年来子宫肌瘤发病率呈逐渐上升趋势,严重威胁女性的健康,手术是子宫肌瘤的常用方法,其围术期护理对患者子宫肌瘤的恢复起着重要作用,现将我科子宫肌瘤患者116例的围术期护理体会报道如下.
作者：刘联惠 刊期： 2013年第34期
老年阴道炎常见于自然绝经后的妇女,因解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎性反应,老年患者因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道pH值增高而引起炎性反应.其主要症状为阴道分泌物增多,呈黄水样,严重者呈血样脓性白带.阴外搔痒、阴道灼热不适感.如炎性反应长期不愈,可发生阴道粘连,重者可致阴道闭锁,导致阴道或宫腔积脓.我院自2010年1月-2010年12月,对门诊老年阴道炎患者167例进行健康教育,使其掌握相关的知识,提高了老年患者的遵医行为,帮助患者合理用药,加强自我保健,提高了治愈率,取得了一定的效果,现报道如下.
作者：李向慧 刊期： 2013年第34期
腹腔镜胆囊切除术(LC)切口小,对患者造成的创伤小,降低了传统开腹手术对腹腔内脏器的干扰,出血少,术后粘连发生率低,患者康复快,是一种较理想的手术方式.手术室护理人员必须以成熟的护理技术和丰富的护理经验为手术服务.2008年6月-2011年6月我院行LC患者39例,现就手术中的配合体会报道如下.
作者：马巧玲；郭蕊 刊期： 2013年第34期
近年来,随着交通事业的迅猛发展,颈椎外伤致颈脊髓损伤合并截瘫患者日趋增加.颈髓损伤合并四肢不全瘫的患者有其自身的疾病特点,其一是四肢或某个肢体尚有一定的肌力,但患者想要做某个动作时,只能完成一部分,致使患者内心产生急躁情绪.其二是此类人群以后均会有不同程度的恢复,如治疗护理得当其预后应该是比较满意的.自2011年以来,我科共收治非手术治疗颈髓损伤患者35例,均表现为四肢不全瘫.肌力由Ⅲ-Ⅳ级不等,急性期内均伴有尿潴留、大便排出困难.保守治疗使用枕颌牵引带持续牵引,辅以药物及理疗等治疗.经我科积极治疗和精心护理,未出现并发症,患者均得到满意的恢复,现将护理体会报道如下.
作者：杨秀军 刊期： 2013年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
