学术投稿

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理体会

马巧玲;郭蕊

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 手术配合, 护理
摘要:腹腔镜胆囊切除术(LC)切口小,对患者造成的创伤小,降低了传统开腹手术对腹腔内脏器的干扰,出血少,术后粘连发生率低,患者康复快,是一种较理想的手术方式.手术室护理人员必须以成熟的护理技术和丰富的护理经验为手术服务.2008年6月-2011年6月我院行LC患者39例,现就手术中的配合体会报道如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 剖宫产切口巨大血肿非手术治疗1例

    患者,女,38岁.因停经9月余、阴道流液7h于2012年12月2日13∶ 30入院.患者既往体健,否认慢性病病史,G3P2,末次月经2012年3月9日,预产期2012年12月16日.查体:生命体征正常,心肺正常,腹膨隆.胎心率160次/分.偶有宫缩,宫口未开,头先露,胎膜已破,羊水混浊(++).胎心监护:宫缩负荷试验(CST)6分.血常规:Hb 105g/L,凝血四项正常.心电图:窦性心律,ST-T改变.

    作者:葛莉萍 刊期: 2013年第34期

  • 茴香籽热敷对宫颈癌术后肠功能恢复的影响

    目的 观察茴香籽热敷对宫颈癌术后肠功能恢复的影响.方法 将82例宫颈癌患者随机分为观察组40例和对照组42例.对照组采取常规护理干预措施,观察组在对照组基础上增加茴香籽热敷腹部.观察2组首次肛门排气时间、首次排便时间、便秘和腹胀情况.结果 观察组首次肛门排气时间、首次排便时间短于对照组,便秘、腹胀例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 茴香籽热敷能有效促进宫颈癌术后肠功能恢复.

    作者:郑小凤;马静;李红梅 刊期: 2013年第34期

  • 奎硫平与利培酮对青中年女性精神分裂症患者生活质量的影响

    目的 对比奎硫平与利培酮对青中年女性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将50例青中年女性精神分裂症患者,随机分为喹硫平组和利培酮组各25例.分别给予奎硫平和利培酮单药治疗.观察半年后评定临床疗效用简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评定生活质量.结果 2组痊愈率差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前Q-LES-Q-SF评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组Q-LES-Q-SF评分均优于治疗前且喹硫平组Q-LES-Q-SF评分高于利培酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喹硫平能显著提高中青年女性精神分裂症患者生活质量.

    作者:黄文忠;沈雪峰;李洪亮;蒋敏 刊期: 2013年第34期

  • 米非司酮在妇产科的临床应用

    米非司酮为新型抗孕激素,能与孕酮受体结合,对子宫内膜受体的亲和力比黄体酮强5倍,对受孕动物各期妊娠均有引产效应,已广泛应用于妊娠早期及早孕晚期药物流产.随着对米非司酮作用机制及临床研究的不断深入,已越来越多的应用于妇产科各种疾病的治疗,如:避孕、绝经后妇女取环困难,及某些激素依赖性疾病的治疗,近年来还将其用于异位妊娠和胎盘植入等疾病的治疗.

    作者:张丽琼 刊期: 2013年第34期

  • 血液检验质量控制措施分析

    血液检验是应用频率高的临床检验项目,其检验结果直接影响到临床医师对疾病的正确诊断.临床检验分为分析前、中、后3个阶段,任何一个阶段出现问题,均会产生误差以致无法及时得到有效的检验结果而影响疾病的诊治,因此应实施全程质量控制,同时临床检验涉及患者、医师、护士、标本运送人员、检验人员及质控管理人员等,因而也需实施全员质量控制.

    作者:黎艺;杨汉才 刊期: 2013年第34期

  • 护理干预对初治鼻咽癌放化疗患者睡眠质量的影响

    目的 观察护理干预对初治鼻咽癌放化疗患者睡眠质量的影响.方法 2012年1-11月收治初治鼻咽癌放化疗患者88例.对患者实施护理干预措施,比较干预前后患者的睡眠质量.结果 干预后睡眠质量优于干预前.干预后患者的平均睡眠时间为(6.6±2.3)h显著长于干预前的(4.1±1.2)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 初治鼻咽癌放化疗患者均存在不同程度的睡眠障碍,护理干预能有效改善鼻咽癌放化疗患者的睡眠质量.

    作者:陈简兴;陈环球 刊期: 2013年第34期

  • 渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

    目的 观察渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期(Ⅲ期)糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效.方法 将102例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为试验组54例和对照组48例.试验组予以渴络欣联合厄贝沙坦治疗,对照组单用厄贝沙坦治疗.2组治疗8周后检测并比较24h尿蛋白定量及血肌酐、血清白蛋白水平.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且试验组24小时尿蛋白定量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期(Ⅲ期)糖尿病肾病安全、有效,在减少尿蛋白方面效果优于单用厄贝沙坦.

    作者:周广举 刊期: 2013年第34期

  • 重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

    目的 分析重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗措施.方法 回顾性分析2010年12月-2011年12月收治的重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者48例的临床资料.结果 48例患者因术中迟发性颅内血肿28例,急性弥漫性脑肿胀15例,休克合并缺氧5例.治疗后48例患者中恢复日常生活4例,轻残7例,重残15例,植物生存5例,死亡17例.结论 术中迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、休克合并缺氧等是导致重型颅脑损伤患者发生术中急性脑膨出的常见原因,以患者的实际病因为依据给予其针对性的治疗则可达到良好的预防及治疗效果.

    作者:臧绍辉 刊期: 2013年第34期

  • 西沙比利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病疗效观察

    目的 观察西沙比利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 将89例GERD患者随机分为治疗组45例和对照组44例.对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用西沙比利治疗,2组疗程均为8周,比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.6%高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西沙比利联合奥美拉唑治疗GERD疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:王晓玲 刊期: 2013年第34期

  • 发育支持护理在极低出生体质量儿出院指导中的应用

    目的 观察发育支持护理在极低出生体质量儿出院指导中的应用效果.方法 将42例极低出生体质量儿随机分为观察组22例和对照组20例.对照组行常规育儿指导和护理.观察组在对照组基础上给予发育支持护理.比较2组出院时和出院3个月时患儿体质量和神经行为能力.结果 2组患儿出院时体质量差异无统计学意义(P>0.05).出院3个月时,2组体质重均高于出院时,且观察组体质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿出院时神经行为能力差异无统计学意义(P>0.05),出院3个月2组神经行为能力均高于出院时,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 发育支持护理可提高极低体质量儿的体质量和神经行为能力,值得临床推广应用.

    作者:赵秀勉;战晓凤;程亚颖 刊期: 2013年第34期

  • 丹红注射液与6种输液配伍的临床分析

    目的 分析丹红注射液与不同输液配伍时不溶性微粒的变化.方法 丹红注射液分别与6种输液配伍,用微粒分析仪测定配伍前后的不溶性微粒数,并进行对照分析.结果 丹红注射液与6种输液配伍后,不同直径的不溶性微粒均有所增加;与10%G.S、R.S和5%转化糖注射液配伍后≥10μm的微粒数均超标;与0.9%N.S、5%G.S、5%G.N.S配伍后,不溶性微粒数均符合规定.结论 丹红注射液配液时,应选择5%G.S、0.9%N.S或5%G.N.S为宜.

    作者:冯琨燕;任广军 刊期: 2013年第34期

  • 柏硝祛毒洗剂镇痛作用的实验观察

    目的 探讨柏硝祛毒洗剂的镇痛药理作用.方法 采用小鼠扭体法镇痛实验观察柏硝祛毒洗剂的镇痛作用.结果 阳性对照组和柏硝祛毒洗剂高浓度组、柏硝祛毒洗剂中浓度组入柏硝祛毒洗剂低浓度组扭体反应次数均少于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).阳性对照组和柏硝祛毒洗剂高浓度组、柏硝祛毒洗剂中浓度组及柏硝祛毒洗剂低浓度组均对醋酸引起的疼痛有一定的镇痛作用,且柏硝祛毒洗剂的浓度越高,镇痛率越高.结论 柏硝祛毒洗剂有明显的镇痛作用.

    作者:刘丽萍;王志文;葛林;袁秀文;韩淑英;韩玉娜 刊期: 2013年第34期

  • 骨科截肢术后患者的心理护理

    在我国,每天都会发生很多工伤事故、交通事故等,在骨科,因急性创伤、电烧伤、爆炸伤、糖尿病下肢末稍病变、急性感染、恶性肿瘤等原因,必须采取截肢手术以达到治疗疾病,控制感染的目的.截肢可保全患者的性命,但带来的打击常使患者心理受到极大的冲击,从而导致一系列心理问题.常见的心理问题有恐惧、自卑、焦虑、绝望等.做为一名骨科医护人员,不仅要治疗患者的躯体疾病,保证身体机能的恢复,还应注重患者的心理护理,减轻患者的心理压力,树立正确的人生观,用积极的心态对待疾病,恢复健康.2010年1月-1012年5月我科共收治截肢患者39例,每位患者均存在相应的心理问题,通过分析原因,采取针对性的护理措施,大部分患者均能正确的面对疾病,积极配合治疗.现报道如下.

    作者:武春 刊期: 2013年第34期

  • C反应蛋白、前白蛋白、降钙素原联合检测在新生儿感染性疾病中的应用

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病早期诊断中的临床应用价值.方法 将67例住院新生儿分为感染组39例和非感染组28例.2组均行CRP、PA、PCT等项目的 检测,比较2组CRP、PA和PCT差异.结果 细菌感染组CRP、PA、PCT阳性率高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 血清CRP、PA、PCT联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,值得临床推广应用.

    作者:朱娟;徐云芳 刊期: 2013年第34期

  • 奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床观察

    目的 观察质子泵抑制剂联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效.方法 将160例非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各80例.观察组给予奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组仅给予奥美拉唑治疗,观察2组临床疗效、止血时间、输血量及再出血率.结果 观察组总有效率92.5%高于对照组的81.2%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组止血时间短于对照组,输血量少于对照组,再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 质子泵抑制剂奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血,止血更快,临床疗效更好,再出血发生率更低.

    作者:孔海潜;陶永胜;刘建平 刊期: 2013年第34期

  • 外伤性急性肺动脉栓塞患者围术期护理体会

    肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环受阻的临床和病理生理综合征[1],以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床特征.急性肺动脉栓塞是临床急危重症之一,病死率高,若未接受治疗,其3个月内的病死率为15%,伴有血流动力学不稳定的大块肺栓塞病死率达30%以上[1,2].骨折患者血液流变改变,血液黏度和纤维蛋白原增高,是下肢深静脉血栓(DVT)形成的因素之一,DVT是引起肺栓塞的高危因素[3].我科成功抢救车祸伤胫骨骨折并发急性肺动脉栓塞患者8例,经过手术治疗及精心护理,现报道如下.

    作者:王亚莉 刊期: 2013年第34期

  • 4种中药材及其杂品的鉴别

    目的 探讨4种常用中药材的正品、伪劣品、混淆品的鉴别方法.方法 运用来源鉴定、性状鉴定的方法区分4种常用中药材的真品和伪劣品、混淆品.结果 升麻、酸枣仁、肉苁蓉和五加皮均可采用来源鉴定、性状鉴定的方法区别伪劣品和混淆品.结论 通过探讨4种常用中药材及其伪劣品、混淆品的鉴别方法,引起医疗工作者和广大消费者的重视,保证中药材安全合理的使用,减少医疗事故的发生,提高临床疗效和患者的满意度.

    作者:杨爱莉 刊期: 2013年第34期

  • 胃黏膜pH值对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的临床诊断价值分析

    目的 分析胃黏膜pH值对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的临床诊断价值.方法 2010年1月-2012年12月收治小儿重症肺炎患儿98例,对所有患者展开胃黏膜pH值检测,并对比分析不同pH值患者胃黏膜损伤发生率.结果 98例患儿经胃液检测发现,存在定值菌者69例,胃黏膜pH值为(4.82±1.25);无定值菌者29例,胃黏膜pH值为(2.81±0.92).有定值菌患儿胃黏膜pH高于无定值菌,差异有统计学意义(P<0.05).pH值≤4者45例,其中发生胃黏膜损伤16例(35.56%),pH值>4者53例,其中胃黏膜损伤32例(60.38%).pH值≤4组胃黏膜损伤发生率低于pH值>4组的胃黏膜损伤发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 pH会对胃黏膜损伤的发生率产生影响,随着pH值的增加胃黏膜损伤的几率也随之增加,临床应引起重视,采取积极措施进行预防.

    作者:方漉 刊期: 2013年第34期

  • MMP-3和IL-18检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值

    目的 观察基质金属蛋白酶3(MMP-3)和白介素18(IL-18)检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值.方法 2011年1月-2013年10月共收治RA患者74例,其中高活动组24例,中、低活动组50例.另选同期住院非RA患者30例作为对照组.采用EILSA法检测3组MMP-3和IL-18水平,比较3组MMP-3和IL-18水平.结果 患者外周血中MMP-3和IL-18水平RA高度活动组和中、低度活动组均高于对照组,RA高度活动组高于RA中、低度活动组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-3和IL-18广泛参与RA的疾病进展,且水平的高低与疾病严重程度有关,可用于RA的诊断及预后评估.

    作者:牛换萍 刊期: 2013年第34期

  • 抗焦虑药物联合心理干预治疗广泛性焦虑症的临床观察

    目的 观察抗焦虑药物联合心理干预治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效.方法 将76例GAD患者随机分为试验组和对照组各38例.对照组给予丁螺环酮治疗,试验组在对照组基础上给予心理干预,分别在治疗前和治疗后第6周采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对其焦虑程度进行评定.结果 治疗前2组HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组HAMA评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丁螺环酮联合心理干预治疗GAD效果明显优于单纯抗焦虑药治疗.

    作者:邓燕 刊期: 2013年第34期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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