学术投稿

烟酸缺乏症2例死亡原因分析

张丽;苗国英

关键词:烟酸缺乏症, 死亡, 医疗纠纷
摘要:烟酸缺乏症又称陪拉格,糙皮病,癞皮病和玉蜀黍疹等,由烟酸类维生素缺乏所引起[1].烟酸缺乏症早期症状可不明显,常有食欲减退,倦怠乏力,体质量下降,腹痛不适,消化不良,易兴奋,注意力不集中,失眠等非特异性症状.烟酸缺乏症过去常见病因是营养不良,随着人们物质生活水平的提高,烟酸缺乏者在临床上已不多见.但近年来,由于少数人嗜酒或长期过量饮酒,导致该病的发生率提高.现报道就诊于消化内科和神经内科因长期饮酒导致的重症烟酸缺乏症患者各1例,通过对其死亡原因的分析及其医患关系的处理,进一步提高对该病的认识,探讨如何提高医疗事故的防范措施.
临床合理用药杂志相关文献
  • 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并心房颤动临床观察

    目的 观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压并心房颤动的临床效果.方法 将91例高血压合并心房颤动患者随机分为观察组46例和对照组45例.对照组采用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗.观察2组复发率、持续时间和发生频率.对比2组治疗后左房内径.结果 观察组复发率低于对照组,持续时间短于对照组,发生频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).1年以后心脏彩色多普勒超声示,观察组左房内径为(33.18±1.16)mm小于对照组的(36.11±1.07)mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并心房颤动患者,其疗效明显优于单用胺碘酮,能显著提高患者房颤的转复成功率,降低复发率,改善患者的长期预后,提高其生活质量,且不良反应少,值得在临床推广应用.

    作者:张博 刊期: 2013年第34期

  • 发育支持护理在极低出生体质量儿出院指导中的应用

    目的 观察发育支持护理在极低出生体质量儿出院指导中的应用效果.方法 将42例极低出生体质量儿随机分为观察组22例和对照组20例.对照组行常规育儿指导和护理.观察组在对照组基础上给予发育支持护理.比较2组出院时和出院3个月时患儿体质量和神经行为能力.结果 2组患儿出院时体质量差异无统计学意义(P>0.05).出院3个月时,2组体质重均高于出院时,且观察组体质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患儿出院时神经行为能力差异无统计学意义(P>0.05),出院3个月2组神经行为能力均高于出院时,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 发育支持护理可提高极低体质量儿的体质量和神经行为能力,值得临床推广应用.

    作者:赵秀勉;战晓凤;程亚颖 刊期: 2013年第34期

  • 儿童抗生素合理应用分析

    抗生素是应用范围广,种类繁多的一大类药物.合理使用抗生素对病情的转归,患儿的健康成长至关重要.与成年人相比,儿童滥用抗生素有其自身原因.儿童疾病起病急、变化快,抗生素的使用范围和指征本就相对宽泛,把握起来也需一定的经验积累[1].专家认为,除了极少数医师为了牟利滥用抗生素外,保险用药心态堪称罪魁祸首.许多家长希望孩子能药到病除,忽视了疾病发展过程,医师又对该趋势放任自流,导致抗生素用药超出合理范围.

    作者:王蔚佳 刊期: 2013年第34期

  • 丹红注射液与6种输液配伍的临床分析

    目的 分析丹红注射液与不同输液配伍时不溶性微粒的变化.方法 丹红注射液分别与6种输液配伍,用微粒分析仪测定配伍前后的不溶性微粒数,并进行对照分析.结果 丹红注射液与6种输液配伍后,不同直径的不溶性微粒均有所增加;与10%G.S、R.S和5%转化糖注射液配伍后≥10μm的微粒数均超标;与0.9%N.S、5%G.S、5%G.N.S配伍后,不溶性微粒数均符合规定.结论 丹红注射液配液时,应选择5%G.S、0.9%N.S或5%G.N.S为宜.

    作者:冯琨燕;任广军 刊期: 2013年第34期

  • 3种根管充填糊剂在根管治疗中的临床疗效比较

    目的 观察3种根管糊剂用于根管充填的临床疗效.方法 将210例牙髓炎、根尖周炎在门诊行根管治疗患者的240颗患牙随机分为A组,B组和C组,每组各80颗.A组采用氧化锌丁香油糊剂,B组采用碘仿糊剂,C组采用氢氧化钙糊剂.观察3组术后急性反应阳性率.结果 A组术后急性反应发生率12.5%,B组术后急性反应发生率8.75%,C组术后急性发应发生率3.75%.A、B组术后急性反应阳性率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后急性反应阳性率虽低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 氢氧化钙糊剂联合牙胶尖根管充填可取得良好的临床效果.

    作者:李月梅 刊期: 2013年第34期

  • 中药外敷治疗小儿外感发热的临床观察

    目的 观察中药外敷治疗小儿外感发热的临床效果.方法 将80例外感发热患儿随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用中药敷贴涌泉穴,对照组单用小儿双金清口服液治疗.观察2组临床疗效和体温恢复时间.结果 治疗组总有效率为87.5%高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均体温恢复时间为35.5h短于对照组的54.0h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药外治敷贴涌泉穴,简便、易行,治疗婴幼儿外感发热前景广阔,特别适用于基层推广.

    作者:麻向伟 刊期: 2013年第34期

  • 中西药联用不合理处方分析

    目的 分析医院中西药联用不合理处方,为合理用药提供依据.方法 选取2007年6月-2012年12月中西药联用处方1562张,对发现的不合理联用处方进行统计、归类及分析.结果 1562张处方中发现不合理联用处方78张,占抽查处方的4.99%,其中重复用药34张(43.59%);理化配伍禁忌处方24张(30.8%);药理配伍禁忌的处方20张(25.6%).结论 我院中西药联用存在不合理现象,应加强临床医师和药学人员相关知识培训.

    作者:高开蓉 刊期: 2013年第34期

  • 丝裂霉素和卡介苗灌洗治疗膀胱癌的疗效对比观察和护理

    经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)是治疗膀胱肿瘤的主要方法,为预防复发,术后常采用膀胱内药物灌注治疗,但各种药物的疗效和不良反应不尽相同.2009年7月-2011年6月笔者采用丝裂霉素膀胱灌洗治疗膀胱癌,效果满意,现报道如下.

    作者:黄济云 刊期: 2013年第34期

  • 加味消渴降糖饮治疗2型糖尿病的临床观察

    目的 探讨加味消渴降糖饮治疗2型糖尿病的临床疗效及其对脂代谢及糖化血红蛋白等相关指标的影响.方法 将178例糖尿病患者随机分为治疗组98例和对照组80例.治疗组给予加味消渴降糖饮治疗,对照组给予盐酸吡格列酮治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 治疗前2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c均优于治疗前(P<0.05或P<0.01).治疗组治疗后2hPG、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05).治疗后2组FPG、TC、LDL-C和HbA1C水平差异无统计学意义(P>0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 加味消渴降糖饮能较好地调整患者人体代谢功能,降低血糖、有效改善脂代谢及不同程度改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗.

    作者:虞朝甫 刊期: 2013年第34期

  • 茴香籽热敷对宫颈癌术后肠功能恢复的影响

    目的 观察茴香籽热敷对宫颈癌术后肠功能恢复的影响.方法 将82例宫颈癌患者随机分为观察组40例和对照组42例.对照组采取常规护理干预措施,观察组在对照组基础上增加茴香籽热敷腹部.观察2组首次肛门排气时间、首次排便时间、便秘和腹胀情况.结果 观察组首次肛门排气时间、首次排便时间短于对照组,便秘、腹胀例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 茴香籽热敷能有效促进宫颈癌术后肠功能恢复.

    作者:郑小凤;马静;李红梅 刊期: 2013年第34期

  • 全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的临床观察

    目的 观察全程导乐陪伴式分娩在初产妇护理中的效果.方法 将600例初产妇随机分为导乐组和常规组各300例.导乐组采用全程导乐陪伴式分娩,对照组采用常规护理,观察2组总产程、剖宫产率、产后出血率等指标.对产妇进行焦虑自评量表(SAS)和VAS评分、新生儿评分.结果 导乐组总产程短于常规组,剖宫产和产后出血率、VAS评分、SAS评分低于常规组,但新生儿评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对初产妇采用全程导乐陪伴式分娩,能减轻产妇痛苦、减少分娩风险、降低剖宫产率、提高产科质量、增进医患和谐,值得在产科临床推广和应用.

    作者:孙冬梅 刊期: 2013年第34期

  • 渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

    目的 观察渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期(Ⅲ期)糖尿病肾病患者蛋白尿的疗效.方法 将102例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为试验组54例和对照组48例.试验组予以渴络欣联合厄贝沙坦治疗,对照组单用厄贝沙坦治疗.2组治疗8周后检测并比较24h尿蛋白定量及血肌酐、血清白蛋白水平.结果 2组治疗后24h尿蛋白定量低于治疗前,血清白蛋白水平高于治疗前,且试验组24小时尿蛋白定量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组均未出现明显不良反应.结论 渴络欣联合厄贝沙坦治疗早期(Ⅲ期)糖尿病肾病安全、有效,在减少尿蛋白方面效果优于单用厄贝沙坦.

    作者:周广举 刊期: 2013年第34期

  • 干细胞治疗家族遗传性萎缩性肌强直1例

    患者,女,29岁.主因渐进性行走不稳,言语不利10年余,加重伴视力下降6年余,于2011年7月12日入院.患者10年前无明显诱因出现下蹲后站立困难,爬楼梯时抬腿困难,站立时易摔倒,行走不稳.饮水呛咳,吞咽困难,说话欠流利,鼻音较重,患者上述症状逐渐加重,出现双下肢肌肉萎缩,肌力下降,双手用力时不能正常迅速松弛,双上肢无力伴肌肉萎缩.6年前出现视物模糊不清,易重影,视野变窄,并呈进行性加重.

    作者:孙丽芳;张丽欣 刊期: 2013年第34期

  • 结核性多发性浆膜炎的激素治疗初探

    目的 观察结核性多发性浆膜炎的激素治疗效果.方法 将53例结核性多发性浆膜炎患者随机分为观察组31例和对照组22例.观察组采用规范抗结核治疗联合糖皮质激素治疗,对照组仅予规范抗结核治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96%高于对照组的73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规抗结核基础上联用糖皮质激素治疗,效果较好,值得临床推广应用.

    作者:王进喜 刊期: 2013年第34期

  • 奥美拉唑预防痛风急性发作时非甾体抗炎药、糖皮质激素引起的消化道不良事件效果观察

    目的 观察奥美拉唑预防痛风急性发作时非甾体抗炎药、糖皮质激素引起消化道不良事件的临床效果.方法 将62例痛风急性发作患者随机分为治疗组和对照组各31例.所有患者均采用一般治疗,治疗组加用奥美拉唑治疗.比较2组血尿酸和消化道不良事件发生率.结果 2组治疗前后血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗组不良事件发生率为3.2%(1/31)低于对照组的19.4%(6/31),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在痛风急性发作时的应用奥美拉唑能有效预防非甾体抗炎药、糖皮质激素引起消化道不良事件.

    作者:闫慧 刊期: 2013年第34期

  • 老年患者腹部闭合性损伤术后肺部感染的预测与护理干预

    近年来,老年腹部闭合性损伤患者日趋增多,且具有特殊性.术后肺部感染又是老年患者极易发生的严重并发症之一,且病死率极高.肺部感染发生率与医院护理工作质量关系密切,为防止肺部感染的发生,减轻患者病痛,缩短住院时间、减少费用、提高治愈率,选取2011年6月-2013年6月我院收治的65岁以上老年腹部闭合性损伤手术后患者进行预测与护理干预,取得较满意效果,现报道如下.

    作者:李丽 刊期: 2013年第34期

  • 深静脉留置管行胸腔闭式引流的护理体会

    胸腔积液是由多种疾病引起的,少量积液时患者无明显症状,积液量增多时,可出现发热、胸痛,胸闷和呼吸困难等症状.胸腔闭式引流的目的为排出胸腔内积气、积血和积液,以恢复胸膜腔负压,维持纵膈正常位置,促进肺扩张和胸膜腔闭合,减轻患者的症状.笔者于2012年1月-2013年2月对48例胸腔积液的患者实施深静脉留置管胸腔闭式引流的治疗,现将护理体会报道如下.

    作者:彭桂莲 刊期: 2013年第34期

  • 通心络胶囊治疗高黏滞血症临床观察

    目的 观察通心络胶囊治疗高黏滞血症的临床效果.方法 2011年9月-2012年7月门诊收治高黏滞血症患者48例,所有患者均予通心络胶囊治疗,疗程4周,观察用药前后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和总胆固醇、三酰甘油变化.结果 治疗后全血黏度高切、低切变率,血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和总胆固醇等均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 通心络胶囊能有效改善患者的高黏滞血症,且无明显不良反应.

    作者:王青;韩艳玲;刘倩玲 刊期: 2013年第34期

  • 临床护理路径对计划性剖宫产患者的影响

    目的 观察临床护理路径对计划性剖宫产患者的影响.方法 将120例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用临床护理路径,对照组采用传统护理方法.观察2组住院时间、人均费用、护理满意度、育儿知识和自我护理掌握情况和母乳喂养率.结果 试验组住院时间短于对照组,人均费用少于对照组,满意度高于对照组,育儿知识、自我护理掌握率和母乳喂养率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径的实施可缩短住院时间,减少人均费用,提高护理满意度,提高育儿知识、自我护理掌握度和母乳喂养率,值得临床推广应用.

    作者:朱小慧 刊期: 2013年第34期

  • 中药的临床合理用药及监护方案探讨

    随着我国人民生活水平的提高,中药作为我国传统的药物,正在人们的日常生活中重新展现出其独特的疗效.但因中药多为千百年流传下来的民间药方,其采摘、炮制、用药等方法多数未经过科学实验和严谨的论证,因此通过对中药临床用药的合理性研究和药学监护(PC)的运用可使中医更加规范和科学.现就中药的临床合理用药进行探讨并论述PC.

    作者:李联营 刊期: 2013年第34期

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主管:河北省科学技术协会

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