张东
目的 研究门诊大病统筹医师处方特点,分析差错、采取措施,促进合理用药及控制不合理用药费用增长.方法 抽取2012年4～5月门诊处方1030张,按照<医院处方点评管理规范(试行)>、<处方管理办法>及宁夏回族自治区基本医疗保险的要求对不合理处方进行分析.结果 每张处方用药品种为1.85个,处方合格百分率为83.01%,处方平均金额为214.03元.结论 大病统筹门诊处方用药基本合理,但仍存在一定问题,特别在无正当理由不选择国家基本方药物、无指征用药、重复用药、用法用量等方面.针对不合理处方存在的问题制定相应预防措施,确保患者用药安全、有效、经济、适当,同时合理地发挥医疗保险基金应有的作用.
作者：郭艳华 刊期： 2013年第35期
目的 观察妇科手术中用0.05%聚维酮碘溶液冲洗腹部切口对腹部切口愈合的临床效果.方法 选择2009年9月-2012年9月在住院的剖宫产患者386例,随机分成A组196例和B组190例,A组缝合腹部切口筋膜层后用0.05%聚维酮碘溶液冲洗,B组常规缝合.观察2组切口愈合情况.结果 A组切口甲级愈合率99.49%高于B组的94.21%,差异有统计学意义(P<0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妇科腹部用0.05%聚维酮碘溶液冲洗腹部切口有利于切口愈合.
作者：李素萍；袁超燕；杨年红 刊期： 2013年第35期
目的 探讨金匮肾气丸联合常规西药治疗前列腺增生症(BPH)的作用.方法 选择有联合用药指征的BPH患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,2组均采用特拉唑嗪+非那雄胺的联合用药治疗,观察组在对照组基础上加用金匮肾气丸3g,1次/d.结果 观察组完成随访57例,对照组完成随访55例,均无急性尿潴留和前列腺出血情况发生.治疗1个月后2组IPSS、残余尿量和夜尿次数均较治疗前前明显下降(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后2组间比较,观察组夜尿次数少于对照组(P<0.05),而IPSS和残余尿量没有统计学差异(P>0.05),治疗12个月观察组在IPSS、残余尿量和夜尿次数方面于对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在特拉唑嗪+非那雄胺联合用药治疗BPH的基础上,加服金匮肾气丸能进一步减少夜尿次数和改善临床症状,而对前列腺体积、血睾酮和血雌二醇没有明显影响.
作者：陈怀；王少丽；朱慧平；曾灏；颜昭南 刊期： 2013年第35期
老年肺结核是指年龄≥60周岁的老年人所患的肺结核疾病.近年来,随着我国人口老龄化的持续加剧,老年肺结核疾病的患病率也呈现上升趋势,严重威胁老年人群的身体健康.正是因为老年患者的脏器功能持续减退,机体的免疫力和抵御能力降低,患病后在药物不良反应、辅助检查、治疗效果、体征与症状以及临床表现等诸多方面,均与青年人有着较大的差异,在防治老年肺结核疾病的工作中应予以高度重视.本文回顾性分析了近年来我院收治的老年肺结核30例患者的临床资料,并对老年肺结核疾病的临床特点进行了分析,现报道如下.
作者：辛菊梅 刊期： 2013年第35期
目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的效果.方法 选取2011年2月-2012年11月脑外科重型颅脑损伤气管切开发生肺部感染患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,2组患者均给予常规的护理,观察组在此基础上加强气管内套管护理和心理护理.结果 观察组留置套管时间和感染控制时间均短于对照组,拔除套管成功率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤气管切开术后发生肺部感染患者实施有效的护理干预可以有效降低病死率,提高治疗的成功率.
作者：钟媛妹；涂福堂；李晓红；吴小刚 刊期： 2013年第35期
目的 分析我院住院患者2012年抗肿瘤药物使用情况,为临床用药提供参考依据.方法 统计我院2012年抗肿瘤药物使用的种类及所需费用,采用用药频度( DDDs)方法,对抗肿瘤药用药频度和用药费用进行分析.结果 结果显示我院2012年应用抗肿瘤药物6大类共36个品种,DDDs排序前3位的紫杉醇、卡铂、多西他赛.结论 其他抗肿瘤药及辅助治疗药、抗肿瘤植物药及其衍生物、抗代谢药、抗肿瘤抗生素是我院目前肿瘤治疗的主要用药方向.
作者：林小明 刊期： 2013年第35期
弱视是影响儿童视觉发育常见的疾病,是指眼部无器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力<0.9,且不能矫正者,属儿童常见且非常严重的眼科疾病之一,严重危害儿童的眼视力及视功能,也给家庭及社会带来极大负担.许多弱视儿童由于不及时治疗,会严重影响视觉发育,造成终身视力低下,影响学习、工作和职业的选择.现将我院146例238眼资料齐全的儿童弱视综合治疗的结果报告如下.
作者：杜峰 刊期： 2013年第35期
目的 观察地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果及安全性.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行胃癌手术患者随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA).地佐辛组给予地佐辛0.7mg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml;舒芬太尼组给予舒芬太尼3μg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml.观察2组患者术后0～1、4、8、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)以及不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的VAS评分间比较差异无统计学意义(P>0.05),但舒芬太尼组术后0～1h、4h、8h Ramsay评分明显高于地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05).地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于舒芬太尼组,呼吸抑制和需要追加止吐药率也明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛用胃癌术后自控镇痛效果确切,不良反应少,可用于临床.
作者：吴从友；王建华；丁文平 刊期： 2013年第35期
近年来,因维生素C的应用日趋广泛,由此产生不良反应的案例亦愈来愈多,渐渐引起临床重视.笔者就维生素C使用过程中常见不良反应做归纳总结.现报道如下.1 维生素C吸收或代谢的不良反应长期或大剂量服用维生素C会引起:(1)每天服用1～4g维生素C,会使小肠蠕动加速,出现腹痛,腹泻等症状.(2)引发恶心、呕吐.同时因胃酸分泌增多,使胃及十二指肠溃疡、疼痛加剧,严重者出现胃黏膜充血、水肿,甚致胃出血.(3)可减少肠道对维生素B12的吸收,致使巨幼红细胞性贫血加剧,甚至恶化.如果患者先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶,每天服用维生素C超过5g,会促使红细胞破裂,发生溶血现象,从而产生贫血,严重者可危及生命.
作者：王克军；丁红丽 刊期： 2013年第35期
目的 分析剖宫产率升高原因,寻求降低剖宫产率的有效措施,使剖宫产率控制在合理范围内.方法 回顾性分析2002年1月-2011年12月通州区结核病防治院分娩登记本,观察剖宫率及指征变化.结果 2002-2011年剖宫产率居高不下,行剖宫产的原因第一位为:相对头盆不称占19.91%,其他依次为社会因素、妊娠并发症、巨大儿、产程异常、胎儿窘迫、瘢痕子宫等.结论 做好孕期宣教,提高产科医师对剖宫产的认识及产科诊断水平,严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键.
作者：顾玉芳 刊期： 2013年第35期
目的 观察枳香和胃胶囊治疗慢性胃炎疗效.方法 将慢性胃炎患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组予枳香和胃胶囊1次4粒,每天3次;对照组予三九胃泰冲剂1次20g,每天3次.20d为1疗程,比较2组治疗效果.结果 治疗组总有效率96.7%,明显高于对照组总有效率78.3%.结论 枳香和胃胶囊治疗慢性浅表性及萎缩性胃炎安全有效,值得临床推广.
作者：娄建玲；刘素文 刊期： 2013年第35期
急性有机磷中毒是内科危急症之一[1],2007-2013年我科共收治有机磷中毒患者122例,经紧急抢救与护理,大大提高了危重患者的治愈率,体会如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月-2013年5月我科共收治口服有机磷农药中毒患者122例,年龄16～78岁.均为因各种纠纷而自杀服药导致中毒.中毒程度轻、中、重均有.经紧急抢救治疗,均取得较好的治疗效果,同时对患者做好对症护理,特别是加强了心理护理,明显提高危重患者的治愈率.
作者：陈尚芳 刊期： 2013年第35期
目的 分析疝修补术预防性使用抗菌药物的情况.方法 对2011年8月-2012年12月收治的80例疝修补术患者使用抗菌药物资料进行回顾性分析.结果 80例疝修补术患者中,预防性使用抗菌药物的有47例,使用率为58.75%;第二代头孢类抗菌药物频率高,依次为B-内酰胺类以及酶制剂、青霉素、第三代头孢类抗菌药物、第一代头孢类抗菌药物、林可霉素;用药指征合理性为89.4%,用药时机合理性为68.1%,药物选择合理性为78.7%,用药疗程合理性为63.8%;首次给药时间合理性为65.9%,持续性给药时间合理性68.1%.结论 对疝修补术围术期患者预防性使用抗菌药物时,必须对其用药类型、用药时间及用药指征等进行充分考虑,以保证抗菌药物合理使用.
作者：王伟东 刊期： 2013年第35期
矽肺是煤矿井下工人常见的职业病,患病率高,严重危害煤矿工人健康,中后期易并发气胸,严重影响患者呼吸功能,若抢救不及时可因呼吸衰竭而死亡,在临床工作中对矽肺病合并气胸的观察与康复护理显得尤为重要.现将本院2007年1月-2012年12月住院治疗的76例矽肺并发气胸患者的观察与康复护理体会报道如下.
作者：张敏 刊期： 2013年第35期
临床护理教学的是帮助护理专业学生将学校所学到的专业知识和技术运用到时临床护理实践中,使其获得应有的专业技能、态度和行为的教学组织形式[1].2010年我科室系统地培训带教老师学习护理教育的目的、方法、态度和教育心理学基础、操作技能教学策略、教学评价,并紧扣护生实习大纲和实习计划,制定具体教学计划及教学内容.实习完毕,带教老师、护生实行双向教学质量评价,以持续改进教学质量,每季度评定一次教学质量,前3名带教老师纳入绩效考核.该种临床带教模式教学效果明确,护生专业认知、专业认同感得到提高,护生满意度和患者满意度较高.
作者：周晓琼；徐容 刊期： 2013年第35期
目的 探讨泼尼松、N-乙酰半胱氨酸(NAC)和小剂量罗红霉素联合用药在特发性肺间质纤维化(IPF)治疗中的应用效果.方法 62例lPF患者随机分为对照组20例、联合治疗A组21例、联合治疗B组21例,在对照组给予泼尼松常规治疗,联合治疗A组在对照组基础上加用NAC,联合治疗B组在A组基础上加用小剂量罗红霉素.治疗12周后观察3组临床缓解率、肺总量(TLC)、肺活量(VC)、第1秒用力呼出量与用力肺活量比(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)和动脉血氧分压(PaO2)变化.结果 联合治疗A、B组临床缓解率分别为81.0%和85.7%,均高于对照组的45.0%,治疗后联合治疗A、B组TLC、VC、FEV1/FVC、DLCO及PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而联合治疗B组各指标显著高于联合治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泼尼松、NAC和小剂量罗红霉素三药联合治疗IPF效果好.
作者：史可云；谢婧；蒋建中；马铁梁 刊期： 2013年第35期
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称咳嗽型哮喘、过敏型哮喘、隐匿性哮喘.由Gluser于1972年首次报道并将其命名为变异型哮喘[1、2].咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的特殊类型哮喘,咳嗽多发生于清晨或夜间,以刺激性咳嗽为主,其病理基础与哮喘一致,儿童患病率为0.8%～5.0%[3].本研究对我院2009年3月-2010年3月收治的34例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：邹建芬 刊期： 2013年第35期
下肢静脉曲张属外科常见、多发病,多采取手术治疗[1].传统术式破坏性大,手术时间长,术后切口瘢痕明显,影响美观[2].微创旋切术具有切口小、并发症少等优势,成为治疗大隐静脉曲张主要术式[3].我院采用Trivex系统对下肢静脉曲张患者35例(46肢)实施大隐静脉高位结扎剥脱加微创旋切术,经围术期悉心护理,患者恢复良好,疗效显著.现将护理体会报道如下.
作者：隋清华 刊期： 2013年第35期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、诊断迅速、疗效显著等特点,可有效降低病死率,特别是对急性心肌梗死(AMI)可挽救濒死心肌,缩小梗死面积,为AMI患者赢得更多的生存机会.但此类患者病情一般较重,生命体征常不稳定,因而对护理亦有更高的要求.
作者：喻晓黎 刊期： 2013年第35期
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量≥500ml以上的现象,是分娩过程中常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一.产后出血一般多发生在第三产程和产后2h内,发病突然、来势凶猛,如抢救不及时可直接危及产妇生命或导致严重的后遗症.因此,护理人员应重视产后出血的防治与护理工作,以降低产后出血的发病率及孕产妇的病死率[1].本文对我院收治的产后出血孕妇的观察及护理措施报道如下.
作者：张海仙 刊期： 2013年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
