学术投稿

外科治疗高血压脑出血合并脑疝的临床分析

张强

关键词:高血压, 脑出血, 脑疝, 穿刺术, 引流术
摘要:目的 以高血压脑出血为典型病例,讨论用小骨窗开颅显微镜下钻孔引流术与改良去骨瓣减压术在治疗脑疝中的应用.方法 选取我院2007年1月-2011年1月外科治疗的高血压脑出血合并脑疝患者102例,随机分为两组,各51例.研究组采用微创脑血肿穿刺引流术.对照组采用改良去骨瓣减压术.比较两组患者术后12个月格拉斯哥结果评分(GOS评分).结果 两组患者死亡率及重、轻度残疾率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组理想治疗率为50.91%,对照组为29.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后24h,研究组残留血肿>20ml或发生再次出血的患者13例,对照组为7例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于出血量<60ml,脑疝症状较轻的患者采用小骨窗开颅显微镜下钻孔引流术治疗效果与改良去骨瓣减压术无异,且术后恢复更好.
临床合理用药杂志相关文献
  • 不同口服肠道准备法对老年便秘患者结肠镜检查的效果分析

    目的 探讨不同口服肠道准备法对老年便秘患者结肠镜检查的效果.方法 选取2010年12月-2012年12月在我院消化内科门诊就治的180例老年便秘患者,将患者按照就诊的先后顺序随机分为A组、B组和C组,各60例.结肠镜检查前清洁肠道时给予A组患者口服复方聚乙二醇电解质散剂;B组患者服用硫酸镁溶液;C组患者服用甘露醇溶液,对3组患者在结肠镜检查过程中的相关临床指标进行分析比较.结果 A组患者对肠道清洁效果的满意度为95.00%;B组患者对肠道清洁效果满意度为76.67%;C组患者对肠道清洁效果满意度为61.67%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方聚乙二醇电解质散剂能够有效提高结肠镜检查的准确率,提高患者对肠道清洁的满意度,减轻患者的痛苦,减少漏诊率,是一种有效的肠道清洁准备法,值得推广和应用.

    作者:陈天明;唐明瑞;李静;周孟如 刊期: 2013年第36期

  • 老年无痛型心肌梗死临床分析

    目的 探讨老年人无痛型心肌梗死(PMI)的临床特点.方法 回顾分析我院2008年8月-2011年7月收治的老年急性心肌梗死患者90例,PMI(A组)37例,典型胸痛组(B组)53例,对比分析两组临床资料.结果 B组胸痛、心悸的发生率较A组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组胸闷、气短发生率较B组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组合并高血压、糖尿病分别为78.4%和70.3%;B组分别为35.8%和41.5%,A组高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人PMI的临床表现隐匿,不典型,合并症多,就诊时间晚,病死率高.应提高对老年人PMI的认识,及时积极地进行早期干预治疗.

    作者:刘中香;吴利平 刊期: 2013年第36期

  • 白血病患者化疗不良反应及其护理

    目的 探讨护理干预措施在白血病患者化疗中的临床应用价值.方法 选取2012年我院治疗的白血病患者50例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方案进行护理,观察组采用针对性的护理措施进行护理,观察两组不良反应情况,并用焦虑自评表及抑郁自评表分析护理效果.结果 观察组不良反应发生率(28.0%)低于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分护理后与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理后患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用护理干预措施能够有效减轻白血病化疗患者的不良反应,减轻患者焦虑和抑郁的负面心理压力,提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广使用.

    作者:陈红香 刊期: 2013年第36期

  • 甲状腺癌患者术后并发淋巴漏的观察及护理

    目的 探讨甲状腺癌患者术后并发淋巴漏的观察和恰当的护理方法.方法 选取2010年12月-2012年12月来我院治疗的36例甲状腺癌术后并发淋巴漏患者,进行密切观察病情、心理护理、引流护理、饮食护理、恰当的药物疗法以及对出院患者的正确指导等护理措施,并对患者的护理情况进行分析和总结.结果 36例甲状腺癌术后并发淋巴漏的患者全部痊愈,平均愈合时间为12d,在院期间患者均未出现伤口感染及其他并发症.结论 细心恰当的术后护理对于甲状腺癌术后并发淋巴漏患者的治疗具有重要意义.

    作者:杨曼娜;曹春阳;周丽萌 刊期: 2013年第36期

  • 苹果多酚的生理活性研究概述

    苹果多酚是苹果中的一类重要生物活性物质,具有抗氧化性、抗衰老以及抗肿瘤等众多重要的生理功能,本文将对苹果多酚的生理活性进行综合概述.

    作者:廖梅香;叶民珠;余磊;廖燕飞;黄俊 刊期: 2013年第36期

  • 镇静肌松剂联合机械通气抢救重型破伤风的临床分析

    目的 探讨分析镇静肌松剂联合机械通气抢救重型破伤风患者的临床疗效.方法 选取我院2012年4月-2013年3月收治的67例重型破伤风患者,随机分为对照组(33例)和治疗组(34例).对照患者采用常规方法进行治疗,治疗组患者在常规治疗基础上采取镇静肌松剂联合机械通气治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗组患者34例均痊愈出院;对照组患者23例治愈成功,10例失败.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者脑损伤不良反应发生率(100.0%)高于治疗组(7.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重型破伤风患者患者进行镇静肌松剂联合机械通气抢救,有利于患者快速康复,并能有效地预防并发症,值得在临床中推广使用.

    作者:夏志宇 刊期: 2013年第36期

  • 老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理配合

    目的 分析老年患者腹腔镜下胆囊切除术护理配合的临床效果.方法 选取2002年12月-2012年12月在我院行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.观察组行手术治疗的同时进行护理配合,对照组单纯进行手术治疗,对两组患者术后情况进行对比分析.结果 观察组手术时间和住院时间较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).观察组较对照组手术成功率高,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者行腹腔镜下胆囊切除术时采取护理配合,有利于术后患者的康复,值得临床推广.

    作者:曹护华 刊期: 2013年第36期

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果研究

    目的 探析用疝环充填式无张力疝修补术(PMHR)治疗腹股沟疝的临床效果.方法 对我院2008年1月-2012年3月治疗的147例腹股沟疝患者的具体临床资料进行分析,观察患者进行PMHR后的预后情况.结果 147例患者实施了153次PMHR.在本研究中单侧疝及双侧疝患者的手术平均时间分别是43.7min和78.8min,患者均无排斥反应,无切口感染,围术期无死亡病例.术后尿潴留7例(4.8%),使用导尿管之后1~2d后可完全恢复自主排尿;术后阴囊肿胀5例(3.4%),经托起阴囊方法治疗3~4d后症状消退;术后有明显疼痛2例(1.4%),服止痛药之后均缓解.结论 PMHR临床治疗成人不同种类的腹股沟疝安全可靠,疗效可靠,值得在临床上进一步推广.

    作者:韩祥 刊期: 2013年第36期

  • 穴位针刺联合穴位敷贴治疗面瘫的临床护理观察

    目的 探讨面神经麻痹患者运用穴位针刺联合穴位敷贴的效果及护理措施.方法 选取2011年8月-2012年7月在我院进行中医治疗的面神经麻痹患者83例,随机分成观察组与对照组,对照组实施单纯针刺治疗方法,观察组在对照组针刺治疗方法的基础上再采用穴位敷贴治疗,并实施有针对性的护理措施.比较两组患者的治疗效果及满意度.结果 观察组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(80.5%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度为100.0%,高于对照组的90.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺与穴位敷贴联合治疗方案对周围型面神经麻痹治疗效果显著,治疗中,实施有针对性护理措施,不仅确保了治疗的顺利进行,而且提高了患者对护理的满意度,从而进一步提高了中医面瘫的护理质量.

    作者:夏丹娟 刊期: 2013年第36期

  • 儿童用药依从性差的原因调查及干预方法

    目的 通过对103例患儿用药依从的调查,了解患儿用药依从性差的原因,为患儿及其家长提供安全合理的用药指导.方法 选取2013年1月-2013年2月在我院门诊就诊的103例患儿,通过进行问卷调查、患者访谈、处方续药记录等方法对儿童用药的依从性进行对比研究.结果 103例患儿中,12例自行停药,占11.65%;28例不按时按量服药,占27.18%;30例有漏服药现象,占29.13%;还有2例自行换药,占1.94%;仅有31例患儿按医嘱按时按量用药,占30.09%.通过药师干预后,儿童用药的依从率为82.05%.结论 通过适当的药学干预和跟踪服务,指导患儿家长合理地使用药物,充分发挥药师在医疗过程中的作用,使医院药剂学能更好地为临床服务.

    作者:姚雪梅;姚群惠;黄黎彦 刊期: 2013年第36期

  • 助产护理技能强化训练对助产护理的影响观察

    目的 探讨助产护理技能强化训练对助产护理质量的影响.方法 选取2012年12月-2013年3月我院产科护士5名为观察组,对其进行助产技能的强化培训,培训结束后该组护士对30例初产妇进行助产护理.另选取5名未进行助产技能培训的产科护士为对照组,该组护士对另外30例初产妇进行助产护理,比较两组产妇的护理效果.结果 观察组在四部触诊、骨盆外测量、产前阴道检查新生儿脐带结扎、技术指导和心理护理的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的总产程时间、难产率、产后出血量、护理纠纷的发生率少于对照组,阴道分娩率、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 助产护理技能强化训练可显著提高产科护士的助产护理质量,改善产妇的分娩结局.

    作者:张玲 刊期: 2013年第36期

  • 浅析手术室护士职业危害与防护措施

    作为从事特殊护理工作的群体,手术室护士工作时常暴露于多种职业危害中.本文对手术室护士的常见物理因素、化学因素、生物性危害、社会心理因素等常见的职业危害进行分析探讨,并对相应的职业危害提出对应的防护措施.手术室护士需要保持身心平衡及良好的工作状态,高质量、高水平地完成手术的配合工作,做一名称职的手术室护士.

    作者:张荷仙 刊期: 2013年第36期

  • 浅述从心脾两虚辨证治疗过敏性紫癜临床体会

    过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,本文从证舌脉表现及中医病因病机角度论证从心脾两虚角度治疗过敏性紫癜的原因,并举例论述运用归脾汤取得的效果.终得出运用归脾汤治疗心脾两虚型过敏性紫癜疗效确切,但仍需今后进一步论证.

    作者:窦莉莉 刊期: 2013年第36期

  • 硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床价值

    目的 研究硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床治疗效果.方法 选取我院2009年9月-2012年12月收治的霉菌性阴道炎患者63例,随机分为两组,对照组36例,治疗组27例.对照组给予硝酸咪康哇栓治疗,治疗组患者给予硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗,连续治疗7d为一个疗程.均进行4个月经周期的治疗.结果 治疗组患者总有效率为96.3%,对照组为86.1%,治疗组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝酸咪康哇栓联合康妇炎胶囊治疗霉菌性阴道炎,治疗效果确切,值得在临床医学中推广使用.

    作者:周静 刊期: 2013年第36期

  • 醒脑静注射液辅助治疗急性酒精中毒的临床效果观察

    目的 观察醒脑静注射液辅助治疗急性酒精中毒(AAI)的临床效果.方法 选取2011年6月-2013年3月于急诊治疗的76例AAI患者,将患者按随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例.对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上辅助醒脑静注射液治疗,比较两组患者临床恢复时间及临床疗效.结果 观察组收缩压、呼吸、体温恢复时间和清醒时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组患者临床有效率为84.2%,观察组为97.4%,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在AAI患者常规治疗基础上,应积极辅助醒脑静注射液治疗,可显著提高临床疗效.

    作者:吴国岭 刊期: 2013年第36期

  • 医源性尿道损伤原因及防治

    目的 探讨医源性尿道损伤原因及防治.方法 选取我院2008年2月-2013年2月收治的医源性尿道损伤患者20例,回顾性分析其临床资料.结果 本组20例患者中,自愈并自行排尿19例,长期膀胱造瘘1例.无其他严重并发症发生,无创口感染发生.结论 分析医源性尿道损伤产生的原因,采取针对性防治,可显著改善预后,提高患者生存质量.

    作者:殷桂林;李志华;方亮;方正宇;计胜水 刊期: 2013年第36期

  • 内科呼吸系统疾病抗感染药用药分析

    目的 调查我院内科呼吸系统疾病抗感染药的用药情况和分布,为合理用药提供参考.方法 随机抽取2011年每个月各20份呼吸内科门诊处方,共240张.以抗感染药处方为依据,对患者使用各类抗感染药物的用药频率、用药总量、用药费用、联合应用情况以及不合理应用情况进行统计分析.结果 240张处方中,抗感染药处方共193张,占80.42%;单用处方155张,占使用抗感染药物处方数的80.31%;二联处方31张,占使用抗感染药物处方数的16.62%;三联处方7张,占使用抗感染药物处方数的3.63%.根据处方显示,在治疗呼吸系统疾病时使用频率高的药物为头孢菌素类,其次是青霉素类.结论 头孢菌素类和青霉素类药物能够降低感染和炎性反应的发生率,虽然有个别不合理用药情况存在,但全年用药基本合理.

    作者:赵万泼 刊期: 2013年第36期

  • 慢性肺心病并发脑梗死的临床分析

    目的 为了进一步提高我院治疗脑梗死的临床效果,保障患者的生命安全,本文就慢性肺心病并发脑梗死的临床效果进行研究和探讨.方法 选取2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的120例慢性肺心病并发脑梗死患者的临床资料进行了的回顾性的分析,对慢性肺心病并发脑梗死的原因进行总结.结果 120例患者在接受积极治疗和优质的护理服务后,痊愈65例,占54.17%;病情得到改善和控制48例,占40.00%;死亡7例,死亡率为5.80%,4例患者由于呼吸衰竭经抢救无效后死亡;2例患者由于肾功能衰竭经抢救无效后死亡;1例患者因心跳骤停经抢救无效后死亡.结论 慢性肺心病并发脑梗死的临床表现并不明显,并且在诊断过程中极容易被原发病的相关症状所遮盖,因此及时给予患者CT检查,并结合检查结果给予患者相应的治疗和处理是保障患者生命安全的关键因素.

    作者:刘志杨 刊期: 2013年第36期

  • 妇产科患者术后疼痛的护理及体会

    目的 探讨如何有效处理妇产科术后患者的疼痛,总结护理体会.方法 回顾性分析2011年2月-2013年2月在我院住院治疗的妇产科术后124例患者的临床资料,分析对产科患者术后进行相应的护理措施.结果 124例患者全部治愈出院,住院期间疼痛减轻,围术期感染率减小,住院时间缩短.结论 对于妇产科术后疼痛切实采取多种护理措施,可减轻妇产科患者的疼痛,从而提高护理质量.

    作者:叶爱仙 刊期: 2013年第36期

  • 腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应影响分析

    目的 探究腹腔镜胆囊切除术采用不同的麻醉方法对老年人应激反应的影响.方法 选取本院2010年6月-2011年6月行腹腔镜胆囊切除术老年患者78例,将患者随机分为研究组和对照组,各39例.对照组手术时采用雷米芬太尼,研究组手术时采用同等雷米芬太尼联合七氟烷.比较两组患者手术不同时刻应激反应的控制情况.结果 术中及术后研究组患者的心率(HR)、血压(BP)、皮质醇均低于对照组,血糖稳定性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人在进行腹腔镜胆囊切除手术中,七氟烷可以有效的控制老年患者神经兴奋状况,降低机体的应激反应,提高腹腔镜胆囊手术治疗的安全性.

    作者:徐小凌 刊期: 2013年第36期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会