学术投稿

利多卡因连续硬脊膜外阻滞麻醉和静吸复合全身麻醉对上消化道出血合并失血性休克患者的应用研究

黄旭

关键词:利多卡因, 麻醉, 吸入, 硬膜外, 休克, 出血性
摘要:目的 探究对上消化道出血合并失血性休克的患者采取不同的麻醉处理方式的临床效果.方法 选取2007-2012年我院治疗的上消化道出血合并失血性休克的患者84例,研究不同的麻醉处理方式对患者血压的影响.结果 患者在术中血压、脉搏、呼吸等都比较稳定,但也有患者血压出现了波动,在进行处理后也能恢复正常,有1例患者死于术后的呼吸窘迫综合征,与麻醉无关.结论 对于上消化道出血合并失血性休克的患者来说,要根据患者的血压、脉搏、出血量以及各器官的功能状况等选择是否进行手术,术前要进行一定的补液,扩充血容量,而且要根据患者休克的严重程度,选择合适的麻醉方式.两种麻醉均能很好保证有利于患者手术的进行,同时不会对患者的功能状况造成太大的影响,使患者顺利度过手术.
临床合理用药杂志相关文献
  • 胎盘多肽注射液治疗过敏性鼻炎的疗效观察

    目的 研究胎盘多肽注射液对过敏性鼻炎的治疗效果.方法 选取2010年1月-2013年6月在吴川市妇幼保健院内科门诊就诊的对粉尘螨过敏的过敏性鼻炎患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组使用畅迪(粉尘螨滴剂)治疗,治疗组在使用畅迪治疗的基础上加用5%葡萄糖注射液100ml+胎盘多肽注射液8ml静脉滴注10d,之后畅迪维持治疗,并随访观察过敏性鼻炎患者1个月、3个月、6个月及1年时的症状改善百分率.结果 治疗组治疗后1个月、3个月的症状记分总和高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗1个月、3个月时的症状改善百分率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘多肽注射液治疗过敏性鼻炎近期疗效明显,但远期疗效欠佳,建议6个月后重复治疗一个疗程以巩固疗效.

    作者:刘敏军;邓聪;曾海生;刘冬菊 刊期: 2013年第36期

  • 肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理

    目的 探讨肺癌患者术后肺部并发症的预防及护理方法.方法 选取我院2011年3月-2013年1月收治的198例肺癌术后患者,采取手术疗法进行治疗,选择相应的并发症预防和护理方法.结果 198例患者无肺部并发症发生,均康复出院.结论 正确的术前预防措施和术后护理方法,能够减少肺癌患者术后肺部并发症的发生,值得在临床上推广.

    作者:由德辉;智明;唐立民 刊期: 2013年第36期

  • 防止手术室切口感染的护理干预

    目的 研究防止手术室切口感染的护理干预方法.方法 选取2011年7月-2013年3月手术室患者73例,对其进行术前护理、术中干预和术后护理.结果 73例手术患者,显效44例(60.27%),有效22例(30.14%),无效7例(9.59%),总有效率90.41%.结论 加强对手术室切口感染防止的护理干预可以提高患者治疗过程中的总有效率,减少并发症的发生,挽救患者的生命,护理措施有效可行,可临床推广.

    作者:刘莹莹;高健;周娟 刊期: 2013年第36期

  • 口服伏立康唑片致皮肤疱疹一例护理体会

    伏立康唑为新一代三唑类抗真菌药,其抗菌谱广,对假丝酵母菌、曲霉菌及少见的霉菌均有良好的抗菌活性.文献报道不良反应以神经系统和肝胆系统ADR 常见,引发皮肤疱疹较为少见.通过1例口服伏立康唑片致皮肤疱疹病例,讨论皮肤疱疹患者的护理要点.

    作者:陈婧 刊期: 2013年第36期

  • 助产护理技能强化训练对助产护理的影响观察

    目的 探讨助产护理技能强化训练对助产护理质量的影响.方法 选取2012年12月-2013年3月我院产科护士5名为观察组,对其进行助产技能的强化培训,培训结束后该组护士对30例初产妇进行助产护理.另选取5名未进行助产技能培训的产科护士为对照组,该组护士对另外30例初产妇进行助产护理,比较两组产妇的护理效果.结果 观察组在四部触诊、骨盆外测量、产前阴道检查新生儿脐带结扎、技术指导和心理护理的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的总产程时间、难产率、产后出血量、护理纠纷的发生率少于对照组,阴道分娩率、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 助产护理技能强化训练可显著提高产科护士的助产护理质量,改善产妇的分娩结局.

    作者:张玲 刊期: 2013年第36期

  • 回生口服液对晚期非小细胞肺癌患者血清白介素2和肿瘤坏死因子α的影响

    目的 观察回生口服液对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果及对白介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平的影响.方法 选取我院2011年6月-2013年6月收治的78例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为联合化疗组(40例)和单纯化疗组(38例),化疗2个周期后依据WHO疗效评价标准评价疗效.用酶联免疫法(ELISA)方法检测患者治疗前后血清IL-2和TNF-α的表达水平.结果 单纯化疗组和联合化疗组有效率分别为37.5%(15/40)、39.5%(15/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前单纯化疗组和联合化疗组的IL-2和TNF-α的表达比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合化疗组IL-2和TNF-α均高于单纯化疗组,差异有统计学差异(P<0.05).结论 回生口服液可以促进IL-2和TNF-α的表达以提高患者免疫力,起到抑制肿瘤生长和转移,提高化疗疗效的作用.

    作者:贾友超;魏亚宁;申红强;付红琴;臧爱民 刊期: 2013年第36期

  • 低剂量氯氮平合并阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响

    目的 探讨较低剂量氯氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响,进一步指导临床治疗.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的精神分裂症患者92例,随机分为观察组和对照组,对观察组采用低剂量氯氮平联合阿立哌唑进行治疗,对照组采用单纯的氯氮平进行治疗.对两组的治疗效果进行对比.结果 两组患者治疗后较治疗前阳性与阴性症状量表(PANSS)评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组体质量和糖脂代谢水平变化幅度较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 较低剂量氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症较单纯使用氯氮平进行治疗的临床效果更佳,对患者体质量和糖脂代谢的影响较小,不良反应少,值得在临床推广应用.

    作者:徐玉英 刊期: 2013年第36期

  • 慢性肺心病并发脑梗死的临床分析

    目的 为了进一步提高我院治疗脑梗死的临床效果,保障患者的生命安全,本文就慢性肺心病并发脑梗死的临床效果进行研究和探讨.方法 选取2010年12月-2012年12月在我院接受治疗的120例慢性肺心病并发脑梗死患者的临床资料进行了的回顾性的分析,对慢性肺心病并发脑梗死的原因进行总结.结果 120例患者在接受积极治疗和优质的护理服务后,痊愈65例,占54.17%;病情得到改善和控制48例,占40.00%;死亡7例,死亡率为5.80%,4例患者由于呼吸衰竭经抢救无效后死亡;2例患者由于肾功能衰竭经抢救无效后死亡;1例患者因心跳骤停经抢救无效后死亡.结论 慢性肺心病并发脑梗死的临床表现并不明显,并且在诊断过程中极容易被原发病的相关症状所遮盖,因此及时给予患者CT检查,并结合检查结果给予患者相应的治疗和处理是保障患者生命安全的关键因素.

    作者:刘志杨 刊期: 2013年第36期

  • 中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的护理对策

    目的 探讨中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的护理对策,用于指导临床护理.方法 对2010年12月-2012年12月我院收治的114例中晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其护理经验,并制定相应的护理对策.结果 114例中晚期宫颈癌患者不良反应较轻,经积极处理后病情均得到有效控制,全部完成放疗计划.其中22人表现为轻度紧张,发生率为19.3%;2例出现膀胱炎,发生率为1.8%;2例出现直肠炎,发生率为1.8%;9人出现放射综合征,发生率为7.9%.结论 积极的护理能够显著得提高整体治疗和护理效果,提高患者的生活质量,值得临床推广.

    作者:高扬;赵明星;李冬洁 刊期: 2013年第36期

  • 临床护理路径在哮喘患者中的应用效果

    目的 探讨在呼吸内科患者中应用临床护理路径的效果.方法 选取我院呼吸内科2012年10月-2013年2月收治的40例哮喘患者,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,各20例,比较两组的护理效果.结果 观察组依从率90%(18/20)高于对照组依从率70%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间短于对照组,临床疗效和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径使护理更有针对性,能够显著提高呼吸内科患者治疗的依从性,缩短住院时间,改善生活质量.

    作者:滕道梅 刊期: 2013年第36期

  • 鼻咽癌放疗患者的健康教育与护理

    目的 探讨鼻咽癌放疗患者的健康教育与护理的方法和效果.方法 选取我院2011年1月-2013年1月收治的鼻咽癌放疗患者214例,实施相应的护理措施与健康教育.结果 214例患者无严重的不良反应发生,患者的生活质量较入院前提高,经放疗治疗后患者的病灶范围均有缩小.结论 正确的健康教育与护理方法能够提高患者对护理工作的满意度,减少放疗不良反应的发生率,值得在临床上推广.

    作者:薛骏;才会敏;刘秋红 刊期: 2013年第36期

  • 贲门癌经腹切除术的疗效研究

    目的 探讨贲门癌经腹切口手术的治疗效果.方法 选取我院2000年1月-2011年12月手术治疗胃底贲门癌患者79例,均行经腹切口手术.结果 79例患者术后均无死亡等严重并发症;所有患者的吻合器切除圈完整,食管切缘无癌细胞残留;平均住院时间为11d.41例患者出现程度不等的反流性食管炎.8例患者术后半年出现不同程度的吻合口狭窄,行吻合口气囊扩张术后康复.2例患者术后出现胸腔积液,予以胸腔穿刺抽液后康复.1例患者术后5d发生应激性溃疡,表现为消化道出血,经止血、抑酸等治疗后康复.1例患者在术后第7天出现吻合口瘘,采用禁食、持续胃肠减压后顺利康复.79例患者病理检查,各切缘均无癌细胞残留;淋巴结转移72例,其中贲门周围淋巴结转移68例,胃左动脉淋巴结转移30例.结论 经腹手术比经胸手术优点多.经腹手术对贲门癌根治更彻底,并发症更好,适应证更广.

    作者:杨佐治;康洁;王海文 刊期: 2013年第36期

  • 紫杉醇治疗晚期卵巢癌的护理体会

    目的 分析紫杉醇治疗晚期卵巢癌的护理对策,探讨更合理有效的护理措施,加强护理力度,提高患者的生存质量.方法 选取2012年2月-2013年2月我院收治的晚期卵巢癌患者65例,进行精心的常规护理、不良反应护理及健康教育等,评价分析护理效果.结果 通过精心护理,改善了采用紫杉醇治疗晚期卵巢癌的患者的生存质量,降低了不良反应发生率和反应程度.结论 对晚期卵巢癌患者施行精心的护理对策,可以有效减轻紫杉醇引起的不良反应,提高恢复程度,减少并发症的危害,提高患者的生活质量,有助于降低脑卒中的致残率.

    作者:徐雁;徐金香;郭晓娜 刊期: 2013年第36期

  • 冠心病心绞痛临床发病特点研究

    目的 提高冠心病心绞痛临床辨识率.方法 对2009-2013年本院收治的639例冠心病心绞痛患者的临床资料进行整理分析,从冠心病心绞痛疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛发作特点、持续时间、缓解方式、发作频率、发作诱因几个方面进行研究.结果 临床对于冠心病心绞痛患者发作具有高识别率的发病特点为疼痛部位在心前区,疼痛性质为闷痛或压榨性,疼痛程度以中或轻度疼痛为主,疼痛发作特点多为卒痛,疼痛时间大多持续1~5min,疼痛可通过休息或服用硝酸甘油或等效品而缓解,疼痛发作频率在大概1~2次/周,多数是由于体力活动而诱发.结论 冠心病心绞痛临床辨识率与疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛发作特点、持续时间、缓解方式、发作频率、发作诱因密切相关.

    作者:牟宗毅;张茂云 刊期: 2013年第36期

  • 开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效研究

    目的 对开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及并发症进行讨论,以期对结石性胆囊炎的治疗提供帮助.方法 选取我院2011年9月-2013年9月发生结石性胆囊炎的920例患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,各460例.对照组通过传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜进行胆囊的切除治疗;比较两组的疗效.结果 对照组视觉模拟评分和日常生活能力量表评分均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎的治疗疗效显著,该方法具备了创伤小、住院时间短、安全可靠的优点,临床应用前景相当乐观.

    作者:徐建军 刊期: 2013年第36期

  • 卡前列腺素氨丁三醇联合卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究

    目的 探讨卡前列腺素氨丁三醇联合卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血情况.方法 选取2009年5月-2012年8月在本院进行剖宫产术的边缘性前置胎盘产妇80例,随机分为对照组和研究组,各40例;对照组应用缩宫素,研究组联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素,比较两组患者术中、术后24h出血量及术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术情况.结果 排除术中应用子宫动脉结扎术或宫腔纱布填塞术的患者,研究组共有36例;研究组术中出血量和术后24h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素,比单纯应用缩宫素能更加有效地减少剖宫产取出胎儿后的出血量,临床工作中对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,以减少出血量及由于大出血导致的并发症.

    作者:闫春兰 刊期: 2013年第36期

  • 心理护理在鼻咽癌调强放疗患者中的效果分析

    目的 探讨心理护理在鼻咽癌调强放疗患者临床护理中的应用效果.方法 选取2011年2月-2013年3月来我院就诊的鼻咽癌调强放疗患者154例,随机分成心理护理组和普通护理组,每组77例.比较护理结果.结果 心理护理组显效46例(59.74%),有效24例(31.17%),无效7例(9.09%),总有效率90.91%.普通护理组显效31(40.26%),有效23(29.87%),无效23例(29.87%)总有效率70.13%.心理护理组治疗效果优于普通护理组,差异有统计学意义(P< 0.05).结论 心理护理的实施使大多数鼻咽癌调强放疗患者拥有良好的心态,摆脱了紧张、焦虑甚至绝望的情绪,使鼻咽癌调强放疗患者在治疗护理中显效的比例和总有效率都有所提升,值得临床推广.

    作者:郑宝华;鞠微;宋园明 刊期: 2013年第36期

  • 大剂量甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

    目的 研究大剂量甲泼尼龙治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 将我院在2010年11月-2012年11月收治的60例免疫性血小板减少性紫癜患者采用抽签的方式随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予常规剂量甲泼尼龙治疗,观察组给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,对两者患者治疗效果和不良反应进行观察和统计.结果 观察组治疗总有效率(93.3%)高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组中血糖增高2例,不良反应发生率为6.67%;对照组中血糖增高9例,不良反应发生率为30.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用大剂量甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效十分理想,有效地提高了治疗效果,缩短了患者的治疗时间,值得推广.

    作者:陈小敏 刊期: 2013年第36期

  • 老年无痛型心肌梗死临床分析

    目的 探讨老年人无痛型心肌梗死(PMI)的临床特点.方法 回顾分析我院2008年8月-2011年7月收治的老年急性心肌梗死患者90例,PMI(A组)37例,典型胸痛组(B组)53例,对比分析两组临床资料.结果 B组胸痛、心悸的发生率较A组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组胸闷、气短发生率较B组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组合并高血压、糖尿病分别为78.4%和70.3%;B组分别为35.8%和41.5%,A组高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年人PMI的临床表现隐匿,不典型,合并症多,就诊时间晚,病死率高.应提高对老年人PMI的认识,及时积极地进行早期干预治疗.

    作者:刘中香;吴利平 刊期: 2013年第36期

  • 早产合并胎膜早破的疗效分析

    目的 探讨早产合并胎膜早破患者的临床治疗效果,制定更好的临床治疗方案,为临床治疗提供依据.方法 对2011年6月-2013年3月入住我院的82例早产合并胎膜早破的孕妇采取应用宫缩抑制剂、预防感染、终止妊娠(必要时)、应用激素等方法延长孕期或终止妊娠,确保孕妇及胎儿生命安全.结果 82例患者中,43例保胎成功(52.44%),孕期达到34周以上,其中1例长保胎时间达到30d,孕期达到37周.39例保胎失败(47.56%),破膜距分娩时间平均为50h,其中2例终止妊娠,原因是出现感染症状,在终止妊娠的同时给予抗生素治疗.结论 孕妇早产是由众多因素相互作用而导致的,对有早产征兆的孕妇通过抑制宫缩积极预防早产的方法,延长孕周,降低新生儿窒息率,确保产妇及新生儿生命安全健康,实践证明该方法疗效较好,值得在临床推广.

    作者:佟卫兵 刊期: 2013年第36期

临床合理用药杂志

临床合理用药杂志

主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会