黄初英
糖尿病是一种常见的慢性疾病,其主要特征为慢性血糖增高,引起糖尿病的主要原因为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足.近些年来,我国糖尿病患者人数逐渐增加,严重影响着患者的身心健康,因此必须要及时进行治疗.合理的临床护理路径则能有效的节约医疗资源,而临床药师则在临床路径管理的各个阶段起着至关重要的作用.文章从临床路径管理的准备、实施及持续改进等各个阶段来探讨临床药师的作用.
作者：肖学秀 刊期： 2013年第36期
目的 比较优泌乐50和诺和灵50R治疗口服降糖药失败的2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 选取2011年6月-2012 年10月我院就诊的2型糖尿病患者60例,随机分为优泌乐50组和诺和灵50R组,每组30例.观察两组治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖及胰岛素用量等指标的差异.结果 两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12周后,两组空腹血糖、HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05),而优泌乐50组餐后2h血糖较诺和灵50R组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组日胰岛素用量相当,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在整个12周治疗观察期间,优泌乐50组记录到低血糖事件6次,诺和灵50R组记录到低血糖事件14次,两组均未发现严重低血糖事件,两组低血糖发生次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优泌乐50与诺和灵50R均能有效控制血糖,但优泌乐50在餐后血糖控制及减少低血糖方面优于诺和灵50R.
作者：蒋明晖；张桥 刊期： 2013年第36期
目的 分析血液透析治疗老年肾衰竭的临床价值.方法 选取2010年7月-2013年7月我院收治的老年肾衰竭患者98例,将其分成对照组和观察组,每组49例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受血液透析治疗,比较两组患者的治疗效果,观察指标包括存活率及并发症发生率.结果 对照组患者存活9例,存活率为18.38%;观察组患者存活32例,存活率为65.31%.观察组患者存活率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率(26.52%)低于对照组(71.42%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理血液透析治疗可有效改善老年肾衰竭患者的临床疗效、延长患者生存时间、降低并发症的发生,值得关注.
作者：钟裕元；李会珍；郑东升；刘志辉 刊期： 2013年第36期
目的 探讨丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症(PPD)的临床疗效.方法 选取2010年1月-2013年1月我院收治的82例PPD患者.按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组40例采用文拉法辛治疗,观察组42例加用丹栀逍遥散治疗.结果 组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各时间段组间比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组临床控制率和总有效率分别为66.67%、92.86%,对照组分别为60.00%、90.00%;两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛可明显改善PPD患者的临床症状和生活质量,疗效优于单纯西药治疗.
作者：冉晓 刊期： 2013年第36期
目的 探讨早产合并胎膜早破患者的临床治疗效果,制定更好的临床治疗方案,为临床治疗提供依据.方法 对2011年6月-2013年3月入住我院的82例早产合并胎膜早破的孕妇采取应用宫缩抑制剂、预防感染、终止妊娠(必要时)、应用激素等方法延长孕期或终止妊娠,确保孕妇及胎儿生命安全.结果 82例患者中,43例保胎成功(52.44%),孕期达到34周以上,其中1例长保胎时间达到30d,孕期达到37周.39例保胎失败(47.56%),破膜距分娩时间平均为50h,其中2例终止妊娠,原因是出现感染症状,在终止妊娠的同时给予抗生素治疗.结论 孕妇早产是由众多因素相互作用而导致的,对有早产征兆的孕妇通过抑制宫缩积极预防早产的方法,延长孕周,降低新生儿窒息率,确保产妇及新生儿生命安全健康,实践证明该方法疗效较好,值得在临床推广.
作者：佟卫兵 刊期： 2013年第36期
目的 探讨鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜炎的护理方法.方法 选取我院2008-2011年收治的50名鼻咽癌患者,观察患者化疗后进行口腔、饮食和心理等护理后的临床效果.结果 50例患者通过积极的治疗和护理,无0级表现患者;Ⅰ级表现15例,占30.0%;Ⅱ级表现32例,占64.0%;Ⅲ级表现3例,占6.0%;无Ⅳ级表现患者;总体有效率为94.0%(47/50).结论 对于鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜炎的患者,应在常规治疗的情况下给予积极的护理干预,可以有效的提高临床疗效,减轻患者的痛苦.
作者：奚亚敏 刊期： 2013年第36期
目的 对手术室护理工作中运用细节护理模式的临床应用价值进行研究和分析.方法 选取2011年9月-2012年3月在我院接受手术治疗的80例患者,随机将其分为对照组与观察组,各40例,对照组患者行常规手术室护理方案,观察组患者则在对照组护理方案基础上实施细节护理.比较两组患者术前心理状态及护理满意度.结果 对照组的满意度为67.5%,观察组的满意度为95.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组心理紧张状态达标率为47.5%,观察组心理紧张状态达标率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过在手术室护理工作中实施细节护理方案,可对临床治疗与护理质量方面产生良好的促进与改善作用,同时还可使患者术前出现的压抑、焦虑以及紧张心理状态得到有效缓解,提高患者对护理工作的满意度.
作者：威群群 刊期： 2013年第36期
目的 探讨艾灸配合心理护理在产科术后尿潴留的应用效果.方法 回顾性分析2011年2月-2013年2月我院产科32例术后尿潴留的临床资料,产妇应用艾灸配合心理护理,分析尿潴留的病因及护理效果.结果 32例产妇全部痊愈出院.结论 产科术后尿潴留多由于心理因素、手术创伤、麻醉等多种因素导致,艾灸配合心理护理对术后尿潴留产妇有效,值得临床推广应用.
作者：黄初英 刊期： 2013年第36期
苹果多酚是苹果中的一类重要生物活性物质,具有抗氧化性、抗衰老以及抗肿瘤等众多重要的生理功能,本文将对苹果多酚的生理活性进行综合概述.
作者：廖梅香；叶民珠；余磊；廖燕飞；黄俊 刊期： 2013年第36期
目的 探讨分析镇静肌松剂联合机械通气抢救重型破伤风患者的临床疗效.方法 选取我院2012年4月-2013年3月收治的67例重型破伤风患者,随机分为对照组(33例)和治疗组(34例).对照患者采用常规方法进行治疗,治疗组患者在常规治疗基础上采取镇静肌松剂联合机械通气治疗.比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果 治疗组患者34例均痊愈出院;对照组患者23例治愈成功,10例失败.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者脑损伤不良反应发生率(100.0%)高于治疗组(7.7%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型破伤风患者患者进行镇静肌松剂联合机械通气抢救,有利于患者快速康复,并能有效地预防并发症,值得在临床中推广使用.
作者：夏志宇 刊期： 2013年第36期
目的 调查在外科围术期抗菌药物的使用情况,分析用药的合理性和存在的问题.方法 随机选取我院2012年在外科围术期的473例患者病例进行研究,对其使用情况进行相应的评价分析.结果 选取的473例患者外科围术期抗菌药物使用率为100.0%,其中预防用药79.2%,治疗用药29.8%;抗菌药物单独使用比例75.9%,两个药物合用比例20.1%,3种及以上用药比例4.0%.结论 在外科围术期抗菌药物的使用上存在药物的给药时间过长、给药指征过宽、药物的品种选择不合理等现象,因此应该在医院加大宣传外科围术期抗菌药的使用原则,保证药物的合理应用,加强医院对抗菌药物的监管力度.
作者：胡爱平 刊期： 2013年第36期
目的 探讨鼻咽癌放疗患者的健康教育与护理的方法和效果.方法 选取我院2011年1月-2013年1月收治的鼻咽癌放疗患者214例,实施相应的护理措施与健康教育.结果 214例患者无严重的不良反应发生,患者的生活质量较入院前提高,经放疗治疗后患者的病灶范围均有缩小.结论 正确的健康教育与护理方法能够提高患者对护理工作的满意度,减少放疗不良反应的发生率,值得在临床上推广.
作者：薛骏；才会敏；刘秋红 刊期： 2013年第36期
目的 通过对103例患儿用药依从的调查,了解患儿用药依从性差的原因,为患儿及其家长提供安全合理的用药指导.方法 选取2013年1月-2013年2月在我院门诊就诊的103例患儿,通过进行问卷调查、患者访谈、处方续药记录等方法对儿童用药的依从性进行对比研究.结果 103例患儿中,12例自行停药,占11.65%;28例不按时按量服药,占27.18%;30例有漏服药现象,占29.13%;还有2例自行换药,占1.94%;仅有31例患儿按医嘱按时按量用药,占30.09%.通过药师干预后,儿童用药的依从率为82.05%.结论 通过适当的药学干预和跟踪服务,指导患儿家长合理地使用药物,充分发挥药师在医疗过程中的作用,使医院药剂学能更好地为临床服务.
作者：姚雪梅；姚群惠；黄黎彦 刊期： 2013年第36期
目的 分析临床药物治疗方案,为临床提供相关数据,促进临床合理用药.方法 选取我院2010年1月-2012年12月妇科、产科及儿科住院患者611例,对患者疾病名称和用药情况进行归纳分析.结果 611例患者,合格病例546例,合格率88.1%;不合格病例65例,不合格率11.9%.结论 临床药师为临床提供用药参考,在促进用药合理性方面发挥重要作用.
作者：刘军 刊期： 2013年第36期
随着医药领域的发展,医院医疗卫生业务使用的药品种类越来越多,药品的使用量也在逐年攀升.医院药品流转涉及众多环节,而药品库存是其中不可缺少的重要一环,药库库存管理中存在的问题也随之越来越明显,如何在满足药品需求的基础上控制合理库存一直是库存管理的难题,根据药库性质的独特性和药政法规的职能性,本研究分析目前药库库存中存在的问题并提出了相对可行性的措施,以期合理控制药库库存.
作者：徐琴 刊期： 2013年第36期
目的 探究对上消化道出血合并失血性休克的患者采取不同的麻醉处理方式的临床效果.方法 选取2007-2012年我院治疗的上消化道出血合并失血性休克的患者84例,研究不同的麻醉处理方式对患者血压的影响.结果 患者在术中血压、脉搏、呼吸等都比较稳定,但也有患者血压出现了波动,在进行处理后也能恢复正常,有1例患者死于术后的呼吸窘迫综合征,与麻醉无关.结论 对于上消化道出血合并失血性休克的患者来说,要根据患者的血压、脉搏、出血量以及各器官的功能状况等选择是否进行手术,术前要进行一定的补液,扩充血容量,而且要根据患者休克的严重程度,选择合适的麻醉方式.两种麻醉均能很好保证有利于患者手术的进行,同时不会对患者的功能状况造成太大的影响,使患者顺利度过手术.
作者：黄旭 刊期： 2013年第36期
目的 探讨复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压的疗效.方法 选取2011年1月-2012年9月本院收治的老年高血压患者224例,按随机数字表法分成两组,对照组和观察组,各112例.对照组采用贝那普利联合氨氯地平治疗方案,观察组口服复方利血平氨苯蝶啶片.比较两组患者治疗前后24h动态血压差异,同时计算比较治疗后24h 收缩压及舒张压平滑指数(SISBP和SIDBP)及谷峰比值(T/P 值)差异.结果 治疗8周后,两组患者的血压都得到了有效控制,与治疗前相比,对照组和观察组的24h平均收缩压和舒张压均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,与对照组相比,观察组24h平均收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组24h平均舒张压略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者动态血压SBP及DBP的T/P值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组SISBP高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),SIDBP略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方利血平氨苯蝶啶片能有效降低老年高血压患者的血压,且降压效果平稳.
作者：邹艳 刊期： 2013年第36期
目的 分析药物性肝损伤的病因、临床特点以及预后.方法 选择2007年7月-2012年5月在我院住院治疗的肝损伤患者277例,使用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对抗EBV、抗-CMV、HBV-M、抗HEV-IgG、抗HCV以及抗HAV-IgM等进行检测.详细记录患者年龄、性别、转归、用药情况、肝功能检查结果、血常规以及临床表现等.结果 主要引起肝损伤的药物为中草药51例(18.41%),其次为中成药35例(12.61%)、汤剂34例(12.27%)、抗结核药27例(9.75%)以及抗肿瘤药23例(8.30%).结论 引发肝损伤的药物种类较多,有较高的病死率,应引起医师在临床诊治时的重视.
作者：陆琳 刊期： 2013年第36期
目的 探讨较低剂量氯氮平联合阿立哌唑对精神分裂症患者体质量及糖脂代谢的影响,进一步指导临床治疗.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的精神分裂症患者92例,随机分为观察组和对照组,对观察组采用低剂量氯氮平联合阿立哌唑进行治疗,对照组采用单纯的氯氮平进行治疗.对两组的治疗效果进行对比.结果 两组患者治疗后较治疗前阳性与阴性症状量表(PANSS)评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组体质量和糖脂代谢水平变化幅度较对照组小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 较低剂量氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症较单纯使用氯氮平进行治疗的临床效果更佳,对患者体质量和糖脂代谢的影响较小,不良反应少,值得在临床推广应用.
作者：徐玉英 刊期： 2013年第36期
目的 分析头面部皮肤癌患者心理状况,探讨有效的心理护理措施,减轻患者放疗期间的心理障碍.方法 选取2011年6月-2012年11月来我院接受放射治疗的头面部皮肤癌患者124例,对患者进行专业的心理分析,采取针对性的心理护理措施进行有效的护理.结果 124例头面部皮肤癌患者一直保持良好的精神状态,焦虑、抑郁和悲观等不良情绪明显得到缓解,均未出现并发症.结论 皮肤癌患者常常会产生焦虑、抑郁等不良情绪反应,护理人员的专业的心理护理措施可以帮助患者减轻痛苦,提高治疗效果.
作者：赵慧；谭阳；宋莹 刊期： 2013年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
