段长农；吴桂云；钟学军
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,首选的治疗手段是手术切除病灶.对于确诊时Ⅳ期及手术根治术后复发转移的患者,全身化疗是主要的治疗方法.重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗多种晚期肿瘤取得较好疗效已见较多报道[1].2010-02～2010-11笔者所在医院采用恩度联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌患者24例,现报告如下.
作者：周芙蓉；毕经旺；王宝成 刊期： 2011年第09期
鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣,是一种毛细血管畸形,好发于面颈部的粉红色到紫红色斑,部分患者的皮损随着年龄的增长皮损可逐渐发展,颜色加深、皮损增厚,甚至形成结节,严重影响患者的生理和心理健康.鲜红斑痣通常无自发消退的倾向,迄今为止鲜红斑痣的确切病因尚不清楚,可能与神经、血管、细胞因子、基因等因素有关.传统治疗方法包括硬化剂注射、手术切除、冷冻、放射治疗等,这些方法疗效有限,易产生瘢痕、色素改变等并发症.
作者：彭黎军；郎育红 刊期： 2011年第09期
桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床常见的自身免疫性疾病,初是日本的桥本策于1912年报告,故又简称桥本病.该病病因未明,由遗传因素与自身免疫因素相互作用而发病.可能由于先天性免疫监视缺陷,器官特异的抑制性T淋巴细胞数量或功能异常所致.细胞因子和抗甲状腺抗体(TGAb、TPOAb等)对该病起着触发和进展作用[1].近年来,随着生活习惯的改变和工作压力的增大,该病发病率逐渐增加.
作者：张媛；邵鑫 刊期： 2011年第09期
为进一步满足军队在职干部的疗养需求,笔者所在疗养院对疗养的在职干部进行了需求问卷调查,现将调查结果报告如下.1调查对象与方法1.1调查对象2009 -05 ～ 2011 -05在笔者所在疗养院疗养的在职干部100例,男90例,女10例;现役军官56例,文职干部44例;年龄＜40岁19例,40～50岁67例,＞50岁14例.研究生12例,大学本科32例,大专及以下56例.疗养时间平均15d.
作者：孙爱国 刊期： 2011年第09期
随着心脏外科护理技术水平的提高,先天性心脏病(先心病)护理逐渐趋于低龄化.由于婴儿心脏术后护理对技术和设备要求较高,加之婴儿在生理和病理方面的特殊性,使开展婴儿先心病术后护理在许多医院仍面临一定困难和挑战.笔者所在医院2003-01～2011-01共完成婴幼儿先心病手术189例,现报告如下.
作者：苏黎兰；柴晶；高玉萍；崔素娟；郭月霞；徐会会 刊期： 2011年第09期
患者,女,25岁.1.5年前诊断为慢性粒细胞白血病(CML),融合基因BCR/ABL阳性,一直口服羟基脲治疗,脾脏一度缩小.15d前患者感左上腹胀加重,伴发热,体温高40℃,咳嗽、咳白色粘痰、憋喘、腰痛,在当地卫室及县医院抗感染治疗10余天,效差.转入笔者所在医院后查血常规:WBC 14.78×109/L,RBC 1.64× 1012/L,Hb 57 g/L,PLT 63×1012/L,肝肾功:ALB 28 g/L,GLB 26 g/L,TP 54 g/L,Ca 1.9 mmol/L,肺部CT示双肺炎症.
作者：官春飞 刊期： 2011年第09期
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有发绀、心动过缓的异常现象,多见于早产低体重儿[1].因胎龄越小,出生体重越低,发病率越高[2].该病的发生率高,危险性大,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤.其防范措施关键是要做到专人监护,早发现、早治疗,提高早产儿抢救成功率和生存质量,减少其并发症的发生.2006～2008年笔者所在科共收治早产儿66例,其中38例发生呼吸暂停.现将其发生的原因及防范措施总结如下.
作者：江宇 刊期： 2011年第09期
患者,女,82岁.因烧心,反酸1年,咽下固体食物困难2个月前来就诊.外院钡餐X线检查报告:钡剂通过食管胸下段可见长约4.6 cm黏膜破坏,管壁僵硬,局部可见充盈缺损,其上可见龛影,管腔狭窄,钡剂通过不畅,病变上方食管扩张不明显,余未见异常.胃及十二指肠未见异常.诊断:食管上段占位;核磁共振示:食管中下段占位;肿瘤科已准备择日予以化疗,为化疗前准确定位,明确食管情况,进一步明确病理,申请来笔所在科行胃镜检查.
作者：孙红英；常勤征 刊期： 2011年第09期
心力衰竭又称充血性心力衰竭(CHF),是一种复杂的临床症状群,发病率高,可由任何原因的初始心肌损伤,引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下.现已明确,导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑,且越来越多的证据显示细胞因子和氧化应激在其中起着重要作用.壮心汤是笔者依据中医基础理论结合长期临床实践总结的自拟治疗心衰的中药方剂,为了进一步阐明其治疗心力衰竭的作用机理,探索应用中医药抗心力衰竭的新途径,笔者对治疗后40例心力衰竭患者的细胞因子水平和氧化应激状态作了临床观察.
作者：苏延峰；张吉新；毕宝林；张颖 刊期： 2011年第09期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见病、多发病,是以呼出气流受阻为特征,反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气道阻塞进行性发展,可伴有气道高反应性.腹腔镜手术是一种微创手术方式,它具有创伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点,成为外科手术治疗胆结石,胆囊息肉,胆囊炎,肾上腺囊肿等疾病的合适选择.
作者：张翠青；马亿选；刘红云 刊期： 2011年第09期
随着国家对输血相关法律法规的不断完善,人们输血知识的普及以及法律观念的加强,由输血引起的法律纠纷也越来越多,安全输血已引起广泛的关注[1].到目前为止临床输血仍然面临风险以及难以预料的后果,可直接危及到患者健康.临床输血护理是确保临床输血安全、有效的关键环节之一.为规范输血操作,笔者所在医院制定了输血行为安全流程,自行设计制作了血型标识牌和输血护理记录单,临床运用效果良好,确保了输血安全,现介绍如下.
作者：王薇 刊期： 2011年第09期
消化系统疾病在飞行人员中常见、多发,患病率高,在飞行人员疾病构成中居于前位,严重影响飞行人员的健康状况[1,2].为了了解近20余年住院飞行人员中消化系统疾病的分布及变化情况,笔者对1986～2010年因病收住456医院的飞行人员的病历资料归纳整理和统计分析如下.
作者：段长农；吴桂云；钟学军 刊期： 2011年第09期
目的 观察椎板有限切除减压与椎体成形术相结合治疗骨质疏松性椎体压缩骨折合并椎管狭窄症的疗效.方法 合并椎管狭窄、脊髓或硬膜囊、神经根受压的骨质疏松性椎体压缩骨折患者10例,在椎体成形术之前,先采用小切口行狭窄节段椎板有限切除,显露硬膜囊及神经根,打压复位或切除椎体后方突出的骨块,解除脊髓及神经根的压迫,然后直视下经椎弓根穿刺,完成椎体成形操作.结果 手术时间80～120 min,操作顺利,无骨水泥向椎管内渗漏.腰背部疼痛缓解,神经受压及椎管狭窄症状消失.结论 该方式结合了椎板切除减压和椎体成形两种手术的优点,在减压后完成椎体成形,既可有效解除压迫症状,又可及时探查椎管,处理可能发生的骨水泥向椎管内渗漏等并发症.该技术是治疗伴有椎管狭窄症状的严重的椎体压缩性骨折的有效方法.
作者：刘世敬；张景僚；袁国栋；郑四化；刘斌；袁伟宏；张自然；王珂；何涛 刊期： 2011年第09期
新时期医院为军服务工作,呈现出许多新特点:部队执行非战争军事行动等多样化任务进入常态化,官兵医疗保障需求呈现多元化趁势,老干部普遍进入“两高期”医疗保障需要精细化,大联勤体制下特勤卫勤保障要求实现一体化,各级对医院为军服务要求更加具体化制度化.这些,都给军队医院为部队服务工作提出了新的更高要求.军队医院要做好新时期为军服务工作,做到作风优良、技术优质,实现官兵满意、老干部满意的“两优两满意”服务目标,必须以人为本、求真务实、优质高效,切实把为军服务各项工作做深做细做扎实.
作者：岳玮 刊期： 2011年第09期
目的 比较采用SRS器械复位固定后两种椎间融合法,对腰椎滑脱症的疗效.方法 Ⅲ度以内腰椎峡部崩裂滑脱共42例,A组共22例,SRS器械复位后,行椎间cage融合,B组20例SRS复位固定后行椎体间植骨融合.对比观察两组临床疗效,X线影像结果(矫正度,滑脱间隙高度及植骨融合情况)及术后并发症发生情况.结果 术后即刻X线结果(矫正度,滑脱间隙高度),两组间无显著性差异(P＞0.05),临床疗效(短期内)无显著性差异(P＞0.05).术后3个月X线检查(矫正度,滑脱间隙高度)两组间无显著性差异(P＞0.05),椎间融合情况B组优于A组(P＜0.05).两组临床疗效及术后并发症均无显著性差异(P＞0.05).结论 SRS器械复位后椎间cage融合及椎体间植骨融合方法都是治疗腰椎滑脱的有效方法.椎间cage融合对于早期支撑作用优秀,但在椎间融合方面不如椎间植骨融合,但临床效果不受影响.
作者：陈君生；周静；刘学义；朱大成；高建伟 刊期： 2011年第09期
日前全军医院使用的《口报数据采集系统》,通过采集“军字一号”信息系统的相关数据生成上报文件.但其中的“急诊人次”数据,需要急诊科工作人员将前1d有关数据统计汇总后,通过“军字一号”的“综合数据录入”子系统手工录入到“军字一号”信息系统中,否则会造成上报数据的缺失.为了减轻急诊科工作人员的工作强度,避免重复录入、提高工作效率,减少人为错误,保证数据的完整性及准确性、笔者通过分析,设计了一个“急诊信息自动提取程序”.现介绍如下.
作者：边华；王志文；吕艳红 刊期： 2011年第09期
目的 建立高效液相色谱法测定盐酸萘替芬搽剂中的盐酸萘替芬的含量.方法 采用美国Agilent 高效液相色谱仪,流动相为:醋酸铵溶液(取醋酸铵1.154 g,加水300 ml溶解,加冰醋酸0.2 ml,摇匀)-甲醇(20∶80),流速:1.0 ml/min,检测波长:254 nm.结果 盐酸萘替芬在20.5～102.8 μg/ml范围内,线性关系良好,r=0.999 9.回收率为99.6％.结论 本法可准确测定盐酸萘替芬搽剂中的盐酸萘替芬的含量,适用于产品的质量控制.
作者：王璐 刊期： 2011年第09期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群.由于生活水平不断提高和饮食结构的改变,近年来飞行员代谢综合征的发病有逐年增多趋势.为了明确其患病现况和流行病学特征,笔者所在医院于2006-01～2009-12对多种机型飞行员进行抽样调查.以了解该群体MS的流行病学状况,提出针对性的干预措施.
作者：王滨；崔海宏；于君；李爱民；赵佳；刘丽丽；吴桂云 刊期： 2011年第09期
笔者所在医院于1999-10始开展卫星远程医疗会诊工侔,现已进行了1500余例次远程会诊,涉及临床、影像和病理等多学科,及时为科室、患者解决了一些诊断治疗上的问题和患者的一些心理问题.一些容易误诊和缺少经验的病例,通过远程会诊在诊断和治疗上得到专家的指导和帮助,并且使参与会诊的医师通过远程会诊增长了知识和经验.本文简介5例远程会诊成功病例.
作者：李福平；薛启勋；高全学 刊期： 2011年第09期
依托红霉素(erythromycin estolate)为大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性.本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用.本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用.依托红霉素在水中几乎不溶,其制剂的类型及工艺可影响其溶出和体内的吸收.
作者：张晔 刊期： 2011年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
