王滨；崔海宏；于君；李爱民；赵佳；刘丽丽；吴桂云
患者,女,82岁.因烧心,反酸1年,咽下固体食物困难2个月前来就诊.外院钡餐X线检查报告:钡剂通过食管胸下段可见长约4.6 cm黏膜破坏,管壁僵硬,局部可见充盈缺损,其上可见龛影,管腔狭窄,钡剂通过不畅,病变上方食管扩张不明显,余未见异常.胃及十二指肠未见异常.诊断:食管上段占位;核磁共振示:食管中下段占位;肿瘤科已准备择日予以化疗,为化疗前准确定位,明确食管情况,进一步明确病理,申请来笔所在科行胃镜检查.
作者：孙红英；常勤征 刊期： 2011年第09期
消化系统疾病在飞行人员中常见、多发,患病率高,在飞行人员疾病构成中居于前位,严重影响飞行人员的健康状况[1,2].为了了解近20余年住院飞行人员中消化系统疾病的分布及变化情况,笔者对1986～2010年因病收住456医院的飞行人员的病历资料归纳整理和统计分析如下.
作者：段长农；吴桂云；钟学军 刊期： 2011年第09期
依托红霉素(erythromycin estolate)为大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性.本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用.本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用.依托红霉素在水中几乎不溶,其制剂的类型及工艺可影响其溶出和体内的吸收.
作者：张晔 刊期： 2011年第09期
肝癌是消化系统发生率高的恶性肿瘤之一,目前治疗方法虽多,但疗效有限,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)及三维适形放疗(3-DCRT)肿瘤治疗系统均是肿瘤的物理治疗方法,能取得手术类似的效果,属于无创治疗,较手术有更广泛的适应证,且有互相增敏的作用.2005-03～2008-07对19例原发性肝癌患者采用HIFU联合3-DCRT治疗,现分析总结如下.
作者：朱红梅；马旭辉；苗振静；马晶洁；李霞；翟立广 刊期： 2011年第09期
原发性肝癌(HCC)是由肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,近年来我国原发性肝癌呈上升趋势,每年约11万人死于肝癌,约占全世界肝癌病死率的45％.目前临床就诊的肝癌患者中,完全适合手术切除的仅占20％左右[1],绝大多数肝癌患者仍首选肝动脉化疗栓塞(TACE),但TACE无法彻底杀灭所有肿瘤细胞,术后一段时间在残余病灶边缘或残余病灶内会有新血管形成,使肿瘤得以继续生长,造成肝癌复发[2,3],影响TACE的远期疗效.
作者：钟萍；李瑶；邵迴龙；冯华；杨庆宝；杨帆 刊期： 2011年第09期
患者,女,25岁.1.5年前诊断为慢性粒细胞白血病(CML),融合基因BCR/ABL阳性,一直口服羟基脲治疗,脾脏一度缩小.15d前患者感左上腹胀加重,伴发热,体温高40℃,咳嗽、咳白色粘痰、憋喘、腰痛,在当地卫室及县医院抗感染治疗10余天,效差.转入笔者所在医院后查血常规:WBC 14.78×109/L,RBC 1.64× 1012/L,Hb 57 g/L,PLT 63×1012/L,肝肾功:ALB 28 g/L,GLB 26 g/L,TP 54 g/L,Ca 1.9 mmol/L,肺部CT示双肺炎症.
作者：官春飞 刊期： 2011年第09期
野战方舱在汶川地震后首次投入使用,取得了举足轻重的作用,作为全军战地救护的先进设备,此次在高原玉树抗震救灾中再次发挥其重要性.X线方舱在灾区使用6个月,共检诊患者4000余例次.本文就X线方舱在抗震救灾中的应用介绍如下.
作者：易锐 刊期： 2011年第09期
肝性脑病( hepaticencephalopathy,HE)是严重肝脏功能失调或障碍所致的以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征.HE是肝病患者常见的并发症和病死原因[1].临床上主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷.肝性脑病病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差.肝性脑病有明显的诱发因素(如病毒、药物、酒精等),及早去除诱因,积极治疗,可降低肝性脑病的病死率.笔者所在科收治1例肝昏迷患者,该患者饮酒史30年,根据患者肝功、血氨水平,对其进行了针对戒酒的健康教育,现报告如下.
作者：荆洁 刊期： 2011年第09期
目的 比较采用SRS器械复位固定后两种椎间融合法,对腰椎滑脱症的疗效.方法 Ⅲ度以内腰椎峡部崩裂滑脱共42例,A组共22例,SRS器械复位后,行椎间cage融合,B组20例SRS复位固定后行椎体间植骨融合.对比观察两组临床疗效,X线影像结果(矫正度,滑脱间隙高度及植骨融合情况)及术后并发症发生情况.结果 术后即刻X线结果(矫正度,滑脱间隙高度),两组间无显著性差异(P＞0.05),临床疗效(短期内)无显著性差异(P＞0.05).术后3个月X线检查(矫正度,滑脱间隙高度)两组间无显著性差异(P＞0.05),椎间融合情况B组优于A组(P＜0.05).两组临床疗效及术后并发症均无显著性差异(P＞0.05).结论 SRS器械复位后椎间cage融合及椎体间植骨融合方法都是治疗腰椎滑脱的有效方法.椎间cage融合对于早期支撑作用优秀,但在椎间融合方面不如椎间植骨融合,但临床效果不受影响.
作者：陈君生；周静；刘学义；朱大成；高建伟 刊期： 2011年第09期
桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床常见的自身免疫性疾病,初是日本的桥本策于1912年报告,故又简称桥本病.该病病因未明,由遗传因素与自身免疫因素相互作用而发病.可能由于先天性免疫监视缺陷,器官特异的抑制性T淋巴细胞数量或功能异常所致.细胞因子和抗甲状腺抗体(TGAb、TPOAb等)对该病起着触发和进展作用[1].近年来,随着生活习惯的改变和工作压力的增大,该病发病率逐渐增加.
作者：张媛；邵鑫 刊期： 2011年第09期
鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣,是一种毛细血管畸形,好发于面颈部的粉红色到紫红色斑,部分患者的皮损随着年龄的增长皮损可逐渐发展,颜色加深、皮损增厚,甚至形成结节,严重影响患者的生理和心理健康.鲜红斑痣通常无自发消退的倾向,迄今为止鲜红斑痣的确切病因尚不清楚,可能与神经、血管、细胞因子、基因等因素有关.传统治疗方法包括硬化剂注射、手术切除、冷冻、放射治疗等,这些方法疗效有限,易产生瘢痕、色素改变等并发症.
作者：彭黎军；郎育红 刊期： 2011年第09期
军队院校是培养军事人才的摇篮,为适应新军事变革形势的需要,对人才培养目标和方案进行修订完善,培养的人才从单一专业型向复合型转变,综合演练已成为检验与锻造合格军事人才的主要途径[1].综合演练作为一项系统工程,涉及到人、财、物方方面面,从指挥、组织到保障,院校门诊部的药材保障作为保障工作的重要组成部分,已引起参演决策者和参演人员的关注,院校门诊部如何转变服务模式,拓展服务保障范畴,更好地保障教学训练成为医务工作者探讨的时代课题.
作者：郑璐；胡芸 刊期： 2011年第09期
随着现代工农业和交通的迅速发展,高能量损伤所致的骨盆骨折日益增多,且多伴有休克、脏器损伤和神经损伤等,有相当高的病死率及伤残率.因此,一旦确诊应立即采取紧急处理措施,实施有效的治疗和护理.笔者所在科2006-01～2010-06共收治62例骨盆骨折患者,将护理体会总结如下.
作者：辛海霞；孟庆美；段元君；张晓霞；张蓓蓓 刊期： 2011年第09期
目前,干休所老干部普遍进入高龄化、高发病、高需求的“三高”新时期,干休所卫生机构的医疗保健服务呈现出新的形势及特点.现将主要做法报告如下.1密切与体系医院的联系与协作1.1实行集中门诊制卫生所预约体系医院的相关专家,定期定时对老干部进行集中门诊,尤其对需定期复查、长期服药治疗者,专家定期门诊调整治疗;充分利用全军的军卫工程网络系统,定期和不定期对远离体系医院的干休所实施疑难病会诊、远程教学、远程查房;既方便了老干部就诊,又充分发挥体系医院的专科诊疗优势.
作者：李怀东；杨萍 刊期： 2011年第09期
近年来,军队参加国际维和、抗洪抢险、抗震救灾、国际救援和重大传染病防控等突发公共卫生事件应急行动日趋频繁,维护官兵健康所面临的新问题日渐凸现.为此,军队健康教育应紧跟当前形势发展,紧贴部队实际需要,深入研究各种突发公共卫生事件特点,根据国家和军队的政策、法规,探索适宜的健康传播策略,开展一系列特点鲜明、富有成效的健康教育活动,提高官兵应对突发公共卫生事件的能力.
作者：于国荷 刊期： 2011年第09期
研究证实,急性应激反应可以导致军人出现心理、认知、躯体和行为上的症状[1].为了进一步明确参加奥运会安全保障工作军人的心理状态,笔者随机抽取了平时状态下的军人和参加奥运安保工作的军人,对其心理状态进行对比研究,为军事应激情况下军人心理早期干预方案提供依据.
作者：张金涛；赵名娟；周翠玲；蔡荣荣；孔艳；魏丙超 刊期： 2011年第09期
笔者所在医院于1999-10始开展卫星远程医疗会诊工侔,现已进行了1500余例次远程会诊,涉及临床、影像和病理等多学科,及时为科室、患者解决了一些诊断治疗上的问题和患者的一些心理问题.一些容易误诊和缺少经验的病例,通过远程会诊在诊断和治疗上得到专家的指导和帮助,并且使参与会诊的医师通过远程会诊增长了知识和经验.本文简介5例远程会诊成功病例.
作者：李福平；薛启勋；高全学 刊期： 2011年第09期
呼吸暂停是指呼吸停止时间超过20 s并伴有发绀、心动过缓的异常现象,多见于早产低体重儿[1].因胎龄越小,出生体重越低,发病率越高[2].该病的发生率高,危险性大,如不及时处理,长时间缺氧可引起脑损伤.其防范措施关键是要做到专人监护,早发现、早治疗,提高早产儿抢救成功率和生存质量,减少其并发症的发生.2006～2008年笔者所在科共收治早产儿66例,其中38例发生呼吸暂停.现将其发生的原因及防范措施总结如下.
作者：江宇 刊期： 2011年第09期
头颈部较晚期恶性肿瘤切除后,大面积组织缺损需要有足够的组织进行修复和功能重建,大多数情况下应用临近组织瓣就可以达到进行修复的目的[1,2],但在一些复杂特殊的组织缺损需要修复和功能重建时,游离皮瓣有其明显的优点[3],国内应用前臂桡侧游离皮瓣修复耳鼻咽喉头颈外科肿瘤术后缺损的报道尚不多.笔者所在科1995-09～2010-03应用前臂桡侧游离皮瓣修复头颈部肿瘤术后的颈部及面颊部缺损5例,现报告如下.
作者：孙忠亮；汤海萍；安增喜；李筱勇；鞠叶；房泽武 刊期： 2011年第09期
封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是由Fleischmann等[1]首创,对促进创面(尤其是慢性创面)的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定[2].笔者所在科于2009年收治右足跟皮肤脱套伤患者1例,应用封闭式负压引流技术治愈.现将护理情况报告如下.
作者：刘秀霞；崔东云 刊期： 2011年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
