张金涛；赵名娟；周翠玲；蔡荣荣；孔艳；魏丙超
军队院校是培养军事人才的摇篮,为适应新军事变革形势的需要,对人才培养目标和方案进行修订完善,培养的人才从单一专业型向复合型转变,综合演练已成为检验与锻造合格军事人才的主要途径[1].综合演练作为一项系统工程,涉及到人、财、物方方面面,从指挥、组织到保障,院校门诊部的药材保障作为保障工作的重要组成部分,已引起参演决策者和参演人员的关注,院校门诊部如何转变服务模式,拓展服务保障范畴,更好地保障教学训练成为医务工作者探讨的时代课题.
作者：郑璐；胡芸 刊期： 2011年第09期
近年来,随着飞行员日常训练任务重,工作压力大,精神高度紧张,出现心律失常的患者逐渐增加,为了保障飞行的安全,应用抗心律失常药物受到限制,飞行人员在疾病矫治方面要求更高.一直以来笔者在寻找一种更安全、有效、不良反应更少的治疗药物.现将笔者应用稳心颗粒治疗心律失常并与普罗帕酮比较的报告如下.
作者：高燕；吴桂云；孟宪志；潘维恩 刊期： 2011年第09期
本组7 200例均为笔者所在医院就诊行产前检查孕妇,年龄23～30岁;其中有临床症状如有腰背酸痛,手足麻木、小腿抽搐,腰、腿及髋部疼痛等者2 161例占30％;有不同程度水肿(+～+++)2016例占28％;红细胞计数＜3.5× 1012/L、血红蛋白＜100g/L 1 728例占24％;从乡镇及县级医院转入三胎、双胎54例中贫血者51例;早破膜、早产、低体重儿32例占59％.
作者：高云；弓翠平 刊期： 2011年第09期
慢性再生障碍性贫血(CAA)的发病率远远高于急性再生障碍性贫血,到目前为止CAA的治疗仍然以中西医结合治疗为主.本文总结了复方皂矾丸对部分复发难治慢性再生障碍性贫血患者的临床疗效,同时对其病理机制进行了初步的探讨.
作者：李四强；宫超；奏伟；左立辉；韩红满 刊期： 2011年第09期
肝性脑病( hepaticencephalopathy,HE)是严重肝脏功能失调或障碍所致的以代谢紊乱为主要特征的中枢神经系统功能失调综合征.HE是肝病患者常见的并发症和病死原因[1].临床上主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷.肝性脑病病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差.肝性脑病有明显的诱发因素(如病毒、药物、酒精等),及早去除诱因,积极治疗,可降低肝性脑病的病死率.笔者所在科收治1例肝昏迷患者,该患者饮酒史30年,根据患者肝功、血氨水平,对其进行了针对戒酒的健康教育,现报告如下.
作者：荆洁 刊期： 2011年第09期
患者,23岁,G3P0.因“停经31周,咳嗽1月余,下腹痛6d”于2010-10-28-15:03入院.孕期未进行正规产前检查,仅于2010-09-19在当地结核病防治医院行胎儿常规彩超检查提示胎儿符合25周大小,羊水偏多.1个月前出现咳嗽、发热,再次到该院就诊,给予“青霉素”抗炎治疗,症状略减轻.2010-10-20出现憋闷、气喘,平躺时加重,未行诊治.2010-10-24患者自感下腹坠胀痛,活动时加重,伴胸闷、憋气,不能平卧,2010-10-26分别就诊于当地两所医院,行胎儿常规彩超检查均提示:胎儿符合32周大小,羊水偏多(深度10.1 cm),孕妇大量腹水伴右下腹巨大实性肿块.
作者：解裕豆 刊期： 2011年第09期
野战方舱在汶川地震后首次投入使用,取得了举足轻重的作用,作为全军战地救护的先进设备,此次在高原玉树抗震救灾中再次发挥其重要性.X线方舱在灾区使用6个月,共检诊患者4000余例次.本文就X线方舱在抗震救灾中的应用介绍如下.
作者：易锐 刊期： 2011年第09期
目的 探讨大学生特质焦虑与其睡眠质量之间的关系.方法 分层随机抽取福州地区453名大学生为对象,采用特质焦虑量表(T-AI)和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)进行调查.结果 大学生睡眠问题检出率为11.48％;特质焦虑得分存在显著的性别与年级差异；特质焦虑和PSQI总分、主观睡眠质量及入睡时间等因子呈显著正相关(r=0.16,P＜0.01；r=0.16,P＜0.01；r=0.11,P＜0.01),且具有正向预测作用(β=0.16,P＜0.01；β=0.16,P＜0.01；β=0.11,P＜0.01).结论 特质焦虑对大学生睡眠质量有显著预测作用.
作者：刘姗姗；严由伟；林荣茂；魏叶莹 刊期： 2011年第09期
骨质疏松(OP)是以骨量减少,骨微结构退化为特征,致使骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性疾病.骨质疏松引起骨折的患者,劳动能力丧失,加重了社会的负担[1].随着现代化生活工作节奏的加快,OP的发病率明显增高并有年轻化趋势,主要表现为慢性颈、肩、腰、四肢等部位的疼痛(部分患者疼痛明显)肢体乏力,肌肉抽动或肢体抽搐.
作者：上官红；刘金梦 刊期： 2011年第09期
关于多发性骨髓瘤(MM)的确切机制到目前为止尚不完全清楚,有研究发现,MM骨病是由于破骨细胞引起的骨重吸收增加而成骨细胞引起的新骨形成受抑所致.已经证实,在MM细胞浸润局部破骨细胞数量明显增加[1],而MM细胞与骨髓微环境互相作用在激活破骨细胞及抑制成骨细胞活性中起着重要的作用[2],破骨细胞活性因子(OAF)增加.
作者：王琳；牛爱军 刊期： 2011年第09期
低位直肠癌保肛术后吻合口漏是直肠癌术后严重的并发症之一.近年来,随着全直肠系膜切除术( TME)及双吻合器的临床应用,加之新辅助化疗的开展,使得低位直肠癌的保肛率明显提高,但同时吻合口漏的发生率也显著增加[1].国内文献报道吻合口漏的发生率为4.02％～7.54％[2].本文对笔者所在医院2005 ～2010年收治的137例低位直肠癌保肛术临床资料的回顾分析,探讨吻合口漏的发生原因及防治措施.
作者：郭献廷；王育生 刊期： 2011年第09期
笔者所在医院与卫生管理部门合作,以《部队卫生机构工作规则》为依据,采取实地查看、座谈交流、问卷调查、查阅资料等方法,对部分卫生机构为兵服务态度、服务质量、机构建设与工作标准等方面进行了重点抽查.现报告如下.
作者：孙世勇；左威 刊期： 2011年第09期
鲜红斑痣也称为葡萄酒色痣,是一种毛细血管畸形,好发于面颈部的粉红色到紫红色斑,部分患者的皮损随着年龄的增长皮损可逐渐发展,颜色加深、皮损增厚,甚至形成结节,严重影响患者的生理和心理健康.鲜红斑痣通常无自发消退的倾向,迄今为止鲜红斑痣的确切病因尚不清楚,可能与神经、血管、细胞因子、基因等因素有关.传统治疗方法包括硬化剂注射、手术切除、冷冻、放射治疗等,这些方法疗效有限,易产生瘢痕、色素改变等并发症.
作者：彭黎军；郎育红 刊期： 2011年第09期
目前,干休所老干部普遍进入高龄化、高发病、高需求的“三高”新时期,干休所卫生机构的医疗保健服务呈现出新的形势及特点.现将主要做法报告如下.1密切与体系医院的联系与协作1.1实行集中门诊制卫生所预约体系医院的相关专家,定期定时对老干部进行集中门诊,尤其对需定期复查、长期服药治疗者,专家定期门诊调整治疗;充分利用全军的军卫工程网络系统,定期和不定期对远离体系医院的干休所实施疑难病会诊、远程教学、远程查房;既方便了老干部就诊,又充分发挥体系医院的专科诊疗优势.
作者：李怀东；杨萍 刊期： 2011年第09期
护理文化是医院在长期的护理实践中形成的、具有本院特色的人文环境、伦理道德、理想信念、价值取向、传统习惯、行为准则等因素的总和,是医院文化的重要组织部分.良好的护理文化有利于培养正确的价值观和职业道德,增强护理的凝聚力,提高护理质量,有利于增强医院的竞争力,向社会展示良好的公益形象[1].现将打造护理文化的做法与体会总结如下.
作者：陈素萍；陈秋华 刊期： 2011年第09期
氨气吸入性损伤不同于热力性吸入损伤,它本身具有毒性,且溶解于水后产生的碱性物质,对呼吸道损伤比热力烧伤严重,是烧伤治疗及护理的难点.现将笔者所在医院近10年收治的12例氨气吸入性损伤患者的救护总结如下.
作者：刘照玲 刊期： 2011年第09期
随着心脏外科护理技术水平的提高,先天性心脏病(先心病)护理逐渐趋于低龄化.由于婴儿心脏术后护理对技术和设备要求较高,加之婴儿在生理和病理方面的特殊性,使开展婴儿先心病术后护理在许多医院仍面临一定困难和挑战.笔者所在医院2003-01～2011-01共完成婴幼儿先心病手术189例,现报告如下.
作者：苏黎兰；柴晶；高玉萍；崔素娟；郭月霞；徐会会 刊期： 2011年第09期
患者,男,足月儿,系第1胎第1产.于2010-03-12在当地乡卫生院自然分娩出生,出生时口吐泡沫,反应差,羊水清,量可,胎盘功能Ⅲ级,无发绀、窒息,无脐绕颈等.未治疗,口吐泡沫自行好转,四肢仍松软无力.于20d前无明确诱因出现声音嘶哑,四肢无力加重,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、气喘、呼吸困难等症状,在当地医院给予补充“钙铁锌”等药物,效果差.3d前突然出现口吐泡沫、呼吸困难伴有口唇发绀、反应差,急到当地医院给予静脉滴注“美洛西林”及吸氧等对症处理,效果差,且呼吸困难加重.
作者：李艳丽 刊期： 2011年第09期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,首选的治疗手段是手术切除病灶.对于确诊时Ⅳ期及手术根治术后复发转移的患者,全身化疗是主要的治疗方法.重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗多种晚期肿瘤取得较好疗效已见较多报道[1].2010-02～2010-11笔者所在医院采用恩度联合替吉奥(S-1)治疗晚期胃癌患者24例,现报告如下.
作者：周芙蓉；毕经旺；王宝成 刊期： 2011年第09期
目的 研究全身麻醉和硬膜外阻滞对急性等容性血液稀释时血流动力学和心脏氧耗的影响.方法 44例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期手术患者,随机平均分为全身麻醉组(G组)和硬膜外阻滞麻醉组(E组),根据放血量公式V=EBV× (H0-H1)/Hav,麻醉后两组分别用50 ml注射器从桡动脉放血,放血速度平均40 ml/min,同时等速输入等量血定安；测定并记录稀释前后的血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)；两组于麻醉前(HD)、麻醉后30 min(HD0)、血液稀释后5 min (HD1)和30 min (HD2)时分别测定并计算HR、SAP、DAP、MAP、CVP、MPAP、PAWP、CI、SI、LVSWI、RVSWI和TI值.结果 两组血液稀释后Hb和Hct显著下降(P＜0.01)；G组HD0时HR、SAP、SDP和MAP值比HD时显著下降(P＜0.05),低于E组同时间点各值(P＜0.05)；两组稀释后CI和SI显著增加(P＜0.05),其中HD1和HD2时,G组CI比HD0时分别增加34.97％和31.79％,SI比稀释前分别增加19.89％和26.64％,E组与G组CI和SI的增幅相似；G组麻醉后LVSWI和TI显著下降(P＜0.05),其中TI在HD0、HD1和HD2时,分别比麻醉前下降了19.38％、24.80％和31.18％,G组麻醉后和稀释后LVSWI和TI分别显著低于E组各值(P＜0.05).结论 全身麻醉患者血流动力学与清醒患者一样具有代偿血液稀释的能力,而且左心室做功和心脏氧耗少,全身麻醉比硬膜外阻滞可能更适用于手术中的急性等容性血液稀释.
作者：胡元威；卞金俊；万小健；朱科明；邓小明 刊期： 2011年第09期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
